Rotavirus

Vue d'ensemble

Le rotavirus est un virus très contagieux qui cause la diarrhée. C'est la cause la plus fréquente de diarrhée chez les nourrissons et les enfants dans le monde, entraînant plus de 215 000 décès par an. Avant le développement d'un vaccin, la plupart des enfants aux États-Unis avaient été infectés par le virus au moins une fois à l'âge de 5 ans.

Bien que les infections à rotavirus soient désagréables, vous pouvez généralement traiter cette infection à la maison avec des liquides supplémentaires pour éviter la déshydratation. Parfois, une déshydratation sévère nécessite des liquides intraveineux à l'hôpital. La déshydratation est une complication grave du rotavirus et une cause majeure de mortalité infantile dans les pays en développement.

Une bonne hygiène, comme se laver les mains régulièrement, est importante. Mais la vaccination est le meilleur moyen de prévenir l'infection à rotavirus.

Symptômes

Une infection à rotavirus commence généralement dans les deux jours suivant l'exposition au virus. Les premiers symptômes sont une fièvre et des vomissements, suivis de trois à huit jours de diarrhée aqueuse. L'infection peut également causer des douleurs abdominales.

Chez les adultes qui sont par ailleurs en bonne santé, une infection à rotavirus peut ne provoquer que des signes et symptômes bénins, voire aucun.

Quand consulter un médecin

Appelez le médecin de votre enfant si votre enfant:

a la diarrhée depuis plus de 24 heures
a des épisodes fréquents de vomissements
A des selles noires ou goudronneuses ou des selles contenant du sang ou du pus
A une température de 104 F (40 C) ou plus
Semble léthargique, irritable ou douloureux
présente des signes ou des symptômes de déshydratation, y compris une bouche sèche, des pleurs sans larmes, peu ou pas de miction, une somnolence inhabituelle ou une absence de réponse

Si vous êtes un adulte, appelez votre médecin si vous :

Vous ne pouvez pas garder les liquides pendant 24 heures
Vous avez la diarrhée pendant plus de deux jours
Vous avez du sang dans vos vomissements ou vos selles
Avoir une température supérieure à 103 F (39,4 C)
Avoir des signes ou des symptômes de déshydratation ration, y compris soif excessive, bouche sèche, miction faible ou inexistante, faiblesse sévère, vertiges en position debout ou étourdissements

Causes

Le rotavirus est présent dans les selles d'une personne infectée plusieurs jours avant l'apparition des symptômes et jusqu'à 10 jours après la disparition des symptômes. Le virus se propage facilement par contact main-bouche pendant tout ce temps - même si la personne infectée ne présente aucun symptôme.

Si vous avez un rotavirus et que vous ne vous lavez pas les mains après être allé aux toilettes - ou votre enfant a le rotavirus et vous ne vous lavez pas les mains après avoir changé la couche de votre enfant ou aidé votre enfant à utiliser les toilettes - le virus peut se propager à tout ce que vous touchez, y compris la nourriture, les jouets et les ustensiles. Si une autre personne touche vos mains non lavées ou un objet contaminé puis touche sa bouche, une infection peut suivre. Le virus peut rester infectieux sur les surfaces pendant des semaines ou plus si la zone n'est pas désinfectée.

Comme il existe de nombreux types de rotavirus, il est possible d'être infecté plus d'une fois, même si vous avez été vacciné . Cependant, les infections à répétition sont généralement moins graves.

Facteurs de risque

Les infections à rotavirus sont courantes chez les enfants âgés de 3 à 35 mois, en particulier ceux qui passent du temps dans des structures de garde. Les personnes âgées et les adultes qui s'occupent de jeunes enfants ont également un risque accru d'infection.

Aux États-Unis, le risque de rotavirus est le plus élevé en hiver et au printemps.

Complications

Une diarrhée sévère peut entraîner une déshydratation, en particulier chez les jeunes enfants. Si elle n'est pas traitée, la déshydratation peut devenir une condition potentiellement mortelle quelle que soit sa cause.

Prévention

Pour réduire la propagation du rotavirus, lavez-vous les mains soigneusement et souvent - surtout après avoir utilisé le toilettes, changez la couche de votre enfant ou aidez votre enfant à utiliser les toilettes. Mais même un lavage strict des mains n'offre aucune garantie.

Il existe deux vaccins disponibles pour prévenir l'infection à rotavirus:

RotaTeq. Ce vaccin est administré par voie orale en trois doses, souvent à l'âge de 2 mois, 4 mois et 6 mois. Le vaccin n'est pas approuvé pour une utilisation chez les enfants plus âgés ou les adultes.
Rotarix. Ce vaccin est un liquide administré en deux doses aux nourrissons âgés de 2 mois et 4 mois.

Parfois, une partie de l'intestin peut se replier sur elle-même (intussusception). Cela peut provoquer un blocage intestinal potentiellement mortel. L'intussusception est un effet secondaire très rare mais potentiellement mortel du vaccin antirotavirus. Les enfants qui ont déjà subi une intussusception sont plus susceptibles de l'avoir à nouveau après avoir reçu le vaccin antirotavirus. Pour cette raison, la Food and Drug Administration (FDA) recommande que le vaccin contre le rotavirus ne soit pas administré aux enfants qui ont des antécédents d'intussusception.

Pour les enfants qui n'ont pas d'antécédents d'intussusception, il existe un très faible risque qu'elle se développe après l'administration du vaccin antirotavirus. Même ainsi, les avantages du vaccin l'emportent largement sur les risques. Depuis que les vaccins antirotavirus sont disponibles, des études ont montré qu’ils empêchent des milliers d’enfants de tomber malades et d’être hospitalisés chaque année.

Si votre enfant souffre de maux d’estomac, de vomissements, de diarrhée, de sang dans ses selles, ou un changement dans les selles après avoir reçu le vaccin antirotavirus, contactez immédiatement votre médecin.

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Diagnostic

Le rotavirus est souvent diagnostiqué sur la base des symptômes et d'un examen physique. Un échantillon de selles peut être analysé dans un laboratoire pour confirmer le diagnostic.

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique pour une infection à rotavirus. Les antibiotiques et les antiviraux n'aideront pas une infection à rotavirus. Habituellement, l'infection disparaît en trois à sept jours.

La prévention de la déshydratation est la principale préoccupation. Pour éviter la déshydratation pendant que le virus suit son cours, buvez beaucoup de liquides. Si votre enfant a une diarrhée sévère, demandez à votre médecin de lui proposer un liquide de réhydratation orale tel que Pedialyte ou Enfalyte - surtout si la diarrhée dure plus de quelques jours.

Pour les enfants, un liquide de réhydratation peut remplacer les minéraux perdus plus efficacement que l'eau ou d'autres liquides. Une déshydratation sévère peut nécessiter des liquides intraveineux à l'hôpital.

Les médicaments anti-diarrhéiques ne sont pas recommandés pour une infection à rotavirus.

Mode de vie et remèdes maison

Si votre bébé est malade, offrez-lui de petites quantités de liquide. Si vous allaitez, laissez votre bébé téter.

Si votre bébé boit du lait maternisé, offrez-lui une petite quantité de liquide de réhydratation orale ou de lait maternisé ordinaire. Ne diluez pas le lait maternisé de votre bébé.

Si votre enfant plus âgé ne se sent pas bien, encouragez-le à se reposer. Offrez des aliments fades qui ne contiennent pas de sucre ajouté, comme des pains ou des craquelins à grains entiers, de la viande maigre, du yogourt, des fruits et des légumes.

De nombreux liquides sont également importants, y compris un liquide de réhydratation orale . Évitez les sodas, le jus de pomme, les produits laitiers autres que le yogourt et les aliments sucrés, qui peuvent aggraver la diarrhée.

Évitez tout ce qui peut irriter votre estomac, y compris les aliments très assaisonnés, la caféine, l'alcool et la nicotine.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous ou votre enfant avez besoin de consulter un médecin, vous verrez probablement votre fournisseur de soins primaires en premier. S'il y a des questions sur le diagnostic, votre médecin peut vous orienter vers un gastro-entérologue ou un spécialiste des maladies infectieuses.

Ce que vous pouvez faire

La préparation d'une liste de questions vous aidera à faire le la plupart de votre temps avec votre médecin. Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin ou au médecin de votre enfant:

Quelle est la cause probable de ces symptômes? Y a-t-il d'autres causes possibles?
Des tests sont-ils nécessaires?
Quelle est la meilleure approche de traitement? Existe-t-il des alternatives?
Faut-il prendre des médicaments?
Comment puis-je soulager les symptômes?

À quoi s'attendre votre médecin

Voici quelques questions que le médecin peut poser:

Quand les symptômes ont-ils commencé?
Les symptômes sont-ils persistants ou sont-ils aller?
Quelle est la gravité des symptômes?
Est-ce que quelque chose semble améliorer les symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver les symptômes?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Buvez beaucoup de liquides. Restez avec des aliments fades pour réduire le stress sur votre système digestif. Si votre enfant est malade, suivez la même approche - offrez-lui beaucoup de liquides et des aliments fades.

Si vous allaitez ou utilisez du lait maternisé, continuez à nourrir votre enfant comme d'habitude. Demandez au médecin de votre enfant s'il est approprié d'administrer à votre enfant un liquide de réhydratation par voie orale.