Rhabdomyosarcome

Vue d'ensemble

Le rhabdomyosarcome (RMS) est un type rare de cancer qui se forme dans les tissus mous - en particulier les tissus musculaires squelettiques ou parfois des organes creux tels que la vessie ou l'utérus. Le RMS peut survenir à tout âge, mais il affecte le plus souvent les enfants.

Bien que le RMS puisse survenir n'importe où dans le corps, il est plus susceptible de commencer dans:

Tête et région du cou
Système urinaire, tel que la vessie
Système reproducteur, tel que vagin, utérus et testicules
Bras et jambes

Les perspectives (pronostic) et les décisions de traitement dépendent du type de rhabdomyosarcome, de son origine, de la taille de la tumeur et de la propagation du cancer. Le traitement combine généralement la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.

Les progrès majeurs dans le traitement du rhabdomyosarcome ont considérablement amélioré les résultats. Une fois le traitement terminé, les personnes doivent être surveillées tout au long de leur vie pour détecter les effets tardifs potentiels d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie intenses.

Symptômes

Les signes et symptômes du rhabdomyosarcome dépendent de la localisation du cancer.

Par exemple, si le cancer est dans la région de la tête ou du cou, les signes et symptômes peuvent inclure, entre autres:

Maux de tête
Gonflement ou gonflement du yeux
Saignement du nez, de la gorge ou des oreilles

Si le cancer se situe au niveau du système urinaire ou reproducteur, les signes et symptômes peuvent inclure, entre autres:

Difficulté à uriner et présence de sang dans les urines
Difficulté à aller à la selle
Masse ou saignement dans le vagin ou le rectum

Si le cancer touche les bras ou les jambes, les signes et symptômes peuvent inclure, entre autres:

Gonflement ou bosse dans le bras ou la jambe
Douleur zone touchée, même si parfois il n'y a pas de douleur

Causes

I Les causes du rhabdomyosarcome ne sont pas claires.

Les médecins savent que le rhabdomyosarcome commence lorsqu'une cellule développe des changements dans son ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à une cellule ce qu'elle doit faire. Les changements indiquent à la cellule de se multiplier rapidement et de continuer à vivre alors que les cellules saines mourraient normalement. Le résultat est une masse (tumeur) de cellules anormales qui peuvent envahir et détruire les tissus sains du corps. Les cellules anormales peuvent se détacher et se propager (métastaser) dans tout le corps.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de rhabdomyosarcome comprennent:

Antécédents familiaux de cancer. Le risque de rhabdomyosarcome est plus élevé chez les enfants ayant un parent sanguin, tel qu'un parent ou un frère ou une sœur, qui a eu un cancer, en particulier si ce cancer est survenu à un jeune âge. Mais la plupart des enfants atteints de rhabdomyosarcome n'ont pas d'antécédents familiaux de cancer.
Syndromes génétiques qui augmentent le risque de cancer. Dans de rares cas, le rhabdomyosarcome a été associé à des syndromes génétiques transmis des parents aux enfants, notamment la neurofibromatose 1, le syndrome de Noonan, le syndrome de Li-Fraumeni, le syndrome de Beckwith-Wiedemann et le syndrome de Costello.

Complications

Les complications du rhabdomyosarcome et de son traitement comprennent:

Cancer qui se propage (métastase). Le rhabdomyosarcome peut se propager de l'endroit où il a commencé à d'autres régions, ce qui rend le traitement et la récupération plus difficiles. Le rhabdomyosarcome se propage le plus souvent aux poumons, aux ganglions lymphatiques et aux os.
Effets secondaires du traitement à long terme. Les traitements agressifs nécessaires pour contrôler le rhabdomyosarcome peuvent provoquer des effets secondaires importants, à court et à long terme. Votre équipe soignante peut vous aider à gérer les effets secondaires qui surviennent pendant le traitement et vous fournir une liste des effets secondaires à surveiller dans les années suivant le traitement.

contenu:

Diagnostic

Le diagnostic de rhabdomyosarcome commence généralement par un examen physique pour mieux comprendre les symptômes que vous ou votre enfant pouvez ressentir. Sur la base de ces résultats, d'autres tests et procédures peuvent être recommandés.

Tests d'imagerie

Votre médecin peut recommander un ou plusieurs tests d'imagerie pour étudier les symptômes, rechercher un cancer et rechercher des signes indiquant que le le cancer s'est propagé.

Les tests d'imagerie peuvent inclure:

Rayons X
Tomographie informatisée (CT)
Résonance magnétique imagerie (IRM)
Tomographie par émission de positrons (TEP)
Scintigraphie osseuse

Prélèvement d’un échantillon de tissu à des fins de test (biopsie)

Une procédure de biopsie est utilisée pour prélever un échantillon de cellules suspectes pour les tests de laboratoire. Les tests peuvent montrer si les cellules sont cancéreuses et déterminer le type de cancer.

Les types de procédures de biopsie utilisées pour diagnostiquer le rhabdomyosarcome comprennent:

La biopsie à l'aiguille. Le médecin insère une fine aiguille à travers la peau et la guide dans la tumeur. L'aiguille est utilisée pour retirer de petits morceaux de tissu de la tumeur.
Biopsie chirurgicale. Le médecin fait une incision à travers la peau et enlève soit la totalité de la tumeur (biopsie excisionnelle), soit une partie de la tumeur (biopsie incisionnelle).

Déterminer le type de biopsie nécessaire et les spécificités de la manière dont elle doit être effectuée nécessite une planification minutieuse de la part de l'équipe médicale. Les médecins doivent effectuer la biopsie d'une manière qui n'interfère pas avec la future chirurgie pour enlever le cancer. Pour cette raison, demandez à votre médecin avant la biopsie de vous orienter vers une équipe d'experts possédant une vaste expérience dans le traitement du rhabdomyosarcome.

Traitement

Le traitement du rhabdomyosarcome implique généralement une combinaison de traitements, y compris chimiothérapie, chirurgie et radiothérapie.

Les traitements recommandés par votre médecin dépendront de l'emplacement du cancer, de la taille de la tumeur, de l'agressivité des cellules et du fait que le cancer soit confiné à une zone ( rhabdomyosarcome localisé) ou s’est propagé à d’autres régions du corps (rhabdomyosarcome métastatique).

Chirurgie

Le but de la chirurgie est de retirer toutes les cellules cancéreuses. Mais ce n'est pas toujours possible de le faire si le rhabdomyosarcome s'est développé autour ou à proximité d'organes ou d'autres structures importantes. Lorsque le cancer ne peut pas être complètement éliminé par chirurgie, les médecins peuvent en retirer autant que possible, puis utiliser d'autres traitements, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient rester.

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses. Le traitement implique généralement une combinaison de médicaments, qui sont généralement administrés par une veine. Les médicaments administrés et leur fréquence varient en fonction de votre situation particulière.

La chimiothérapie est souvent utilisée après une chirurgie ou une radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient rester. Il peut également être utilisé avant d'autres traitements pour réduire une tumeur afin de rendre la chirurgie ou la radiothérapie plus efficace.

La radiothérapie

La radiothérapie utilise des faisceaux à haute énergie, tels que les rayons X et les protons, pour tuer les cellules cancéreuses. Cela se fait généralement avec une machine qui se déplace autour de vous car elle dirige le rayonnement vers des points précis du corps.

La radiothérapie peut être recommandée après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent. Il peut également être utilisé à la place de la chirurgie lorsque le rhabdomyosarcome est situé dans une zone où la chirurgie n'est pas possible en raison d'organes proches ou d'autres structures importantes.

Essais cliniques

Les essais cliniques sont études pour étudier de nouvelles façons de traiter le cancer. Demandez à votre médecin ou au médecin de votre enfant si vous êtes éligible pour participer à un essai.

Essais cliniques

Adaptation et soutien

Un diagnostic de rhabdomyosarcome peut être effrayant - en particulier pour la famille d'un enfant nouvellement diagnostiqué. Avec le temps, vous trouverez des moyens de faire face à la détresse et à l'incertitude du cancer. D'ici là, vous constaterez peut-être que cela aide:

En savoir plus sur le rhabdomyosarcome pour prendre des décisions concernant les soins. Demandez à votre médecin ce sarcome, y compris les options de traitement. Au fur et à mesure que vous en apprenez plus, vous pouvez devenir plus confiant pour comprendre et prendre des décisions concernant les options de traitement. Si votre enfant a un cancer, demandez à l’équipe de soins de santé de vous aider à partager cette information d’une manière bienveillante et adaptée à son âge.
Gardez vos amis et votre famille proches. Garder vos relations étroites solides peut vous aider à faire face au cancer. Les amis et les proches peuvent vous fournir le soutien pratique dont vous aurez besoin, comme prendre soin de votre maison si votre enfant est à l'hôpital. Et ils peuvent servir de soutien émotionnel lorsque vous vous sentez dépassé.
Renseignez-vous sur le soutien en santé mentale. L'inquiétude et la compréhension d'un conseiller, d'un travailleur social médical, d'un psychologue ou d'un autre professionnel de la santé mentale peuvent également vous aider. Si votre enfant a un cancer, demandez à votre équipe de soins de santé des conseils sur la façon de fournir un soutien émotionnel et social et des options de soutien professionnel en santé mentale. Vous pouvez également rechercher en ligne une organisation de lutte contre le cancer, telle que l'American Cancer Society, qui répertorie les services de soutien.

Préparation de votre rendez-vous

S'il y a des signes et des symptômes Cela vous inquiète, vous commencerez probablement par prendre rendez-vous avec votre médecin de premier recours - ou le pédiatre si le problème concerne votre enfant. Si votre médecin soupçonne un rhabdomyosarcome, assurez-vous d'être référé à un spécialiste expérimenté.

Le rhabdomyosarcome doit généralement être traité par une équipe de spécialistes, qui peut inclure:

Chirurgiens orthopédistes spécialisés dans l'opération des cancers qui affectent les os ou les muscles (oncologues orthopédistes)
D'autres chirurgiens, selon la localisation de la tumeur et l'âge du patient (par exemple, chirurgiens thoraciques, pédiatres ou urologues)
Médecins spécialisés dans le traitement du cancer par chimiothérapie ou autres médicaments systémiques ( oncologues ou, pour les enfants, oncologues pédiatriques)
Médecins qui utilisent la radiothérapie pour traiter le cancer (radio-oncologues)
Médecins qui analysent les tissus pour diagnostiquer le type spécifique de cancer (pathologistes)
Des spécialistes en réadaptation qui peuvent aider à la récupération après une chirurgie

Ce que vous pouvez faire

Avant le rendez-vous, faites une liste de:

Signes et symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés au motif du rendez-vous
Tout médecin les médicaments pris, y compris les vitamines, les herbes et les médicaments en vente libre, et leurs dosages
Informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent

Aussi :

Apportez les scans ou radiographies précédents (les images et les rapports) et tout autre dossier médical lié à cette situation
Pensez à emmener un parent ou un ami avec vous vous aider à vous souvenir de toutes les informations fournies lors du rendez-vous
Préparez une liste de questions à poser au médecin pour profiter au maximum de votre temps

Si le rendez-vous est pour vous ou pour votre enfant, vos questions pourraient inclure, par exemple:

De quel type de cancer s'agit-il?
Le cancer s'est-il propagé?
autres tests nécessaires?
Quelles sont les options de traitement?
Quelles sont les chances que le traitement guérisse ce cancer?
Quels sont les effets secondaires et les risques de chaque option de traitement?
Traitera nuisent à la capacité d’avoir des enfants? Si oui, proposez-vous des évaluations et des services de préservation de la fertilité?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement plusieurs questions. Soyez prêt à y répondre pour avoir plus de temps pour couvrir d'autres points que vous souhaitez aborder. Que le rendez-vous soit pour vous ou pour votre enfant, le médecin peut vous demander: