Syndrome de Reyes

Vue d'ensemble

Le syndrome de Reye (Reye) est une maladie rare mais grave qui provoque un gonflement du foie et du cerveau. Le syndrome de Reye affecte le plus souvent les enfants et les adolescents qui se remettent d'une infection virale, le plus souvent la grippe ou la varicelle.

Les signes et symptômes tels que confusion, convulsions et perte de conscience nécessitent un traitement d'urgence. Un diagnostic et un traitement précoces du syndrome de Reye peuvent sauver la vie d'un enfant.

L'aspirine a été associée au syndrome de Reye, alors soyez prudent lorsque vous donnez de l'aspirine à des enfants ou des adolescents pour la fièvre ou la douleur. Bien que l’aspirine soit approuvée pour une utilisation chez les enfants de plus de 3 ans, les enfants et adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes pseudo-grippaux ne doivent jamais prendre d’aspirine. ou pour les enfants en vente libre contre la fièvre et les analgésiques comme l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin, autres) comme alternative plus sûre à l'aspirine. Parlez-en à votre médecin si vous avez des inquiétudes.

Symptômes

Dans le syndrome de Reye, le taux de sucre dans le sang d'un enfant baisse généralement tandis que les niveaux d'ammoniac et d'acidité dans son sang augmentent. Dans le même temps, le foie peut gonfler et développer des dépôts graisseux. Un gonflement peut également se produire dans le cerveau, ce qui peut provoquer des convulsions, des convulsions ou une perte de conscience.

Les signes et symptômes du syndrome de Reye apparaissent généralement environ trois à cinq jours après le début d'une infection virale, telle que la grippe (grippe) ou la varicelle, ou une infection des voies respiratoires supérieures, comme un rhume.

Premiers signes et symptômes

Pour les enfants de moins de 2 ans, les premiers signes du syndrome de Reye peuvent inclure:

• Diarrhée
• Respiration rapide

Pour les enfants plus âgés et les adolescents, les premiers signes et symptômes peuvent inclure:

• Vomissements persistants ou continus
• Somnolence ou léthargie inhabituelle

Signes et symptômes supplémentaires

À mesure que la maladie progresse, des signes et les symptômes peuvent devenir plus graves, notamment:

• Comportement irritable, agressif ou irrationnel
• Confusion, désorientation ou hallucinations
• Faiblesse ou paralysie des bras et les jambes
• Convulsions
• Léthargie excessive
• Diminution du niveau de conscience

Ces signes et symptômes nécessitent un traitement d'urgence.

Quand faut-il consultez un médecin

Un diagnostic et un traitement précoces du syndrome de Reye peuvent sauver la vie d'un enfant. Si vous pensez que votre enfant est atteint du syndrome de Reye, il est important d'agir rapidement.

Cherchez une aide médicale d'urgence si votre enfant:

• a des convulsions ou des convulsions
• Perd connaissance

Contactez le médecin de votre enfant si votre enfant ressent ce qui suit après un accès de grippe ou de varicelle:

• Vomissements répétés
• Devient anormalement somnolent ou léthargique
• A des changements de comportement soudains

Causes

La cause exacte du syndrome de Reye est inconnue, bien que plusieurs facteurs peut jouer un rôle dans son développement. Le syndrome de Reye semble être déclenché par l'utilisation de l'aspirine pour traiter une maladie ou une infection virale - en particulier la grippe (grippe) et la varicelle - chez les enfants et les adolescents qui ont un trouble d'oxydation des acides gras sous-jacent.

Les troubles d'oxydation des acides gras sont un groupe de troubles métaboliques héréditaires dans lesquels le corps est incapable de décomposer les acides gras parce qu'une enzyme est absente ou ne fonctionne pas correctement. Un test de dépistage est nécessaire pour déterminer si votre enfant souffre d'un trouble d'oxydation des acides gras.

Dans certains cas, les symptômes et les signes du syndrome de Reye peuvent être dupliqués par une condition métabolique sous-jacente non masquée par une maladie virale. Le plus fréquent de ces troubles rares est le déficit en acyl-CoA déshydrogénase (MCAD) à chaîne moyenne. L'exposition à certaines toxines - comme les insecticides, les herbicides et les diluants à peinture - peut produire des symptômes similaires à ceux du syndrome de Reye, mais ces toxines ne causent pas le syndrome de Reye.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants - généralement lorsqu'ils surviennent ensemble - peuvent augmenter le risque que votre enfant développe le syndrome de Reye:

• Utilisation de l'aspirine pour traiter une infection virale, comme la grippe, la varicelle ou une infection des voies respiratoires supérieures
• Avoir un trouble d'oxydation des acides gras sous-jacent

Complications

La plupart des enfants et adolescents atteints du syndrome de Reye survivent, bien que divers degrés de lésions cérébrales permanentes soient possibles . Sans diagnostic et traitement appropriés, le syndrome de Reye peut être mortel en quelques jours.

Prévention

Soyez prudent lorsque vous donnez de l'aspirine à des enfants ou des adolescents. Bien que l'utilisation de l'aspirine soit approuvée chez les enfants de plus de 3 ans, les enfants et les adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes pseudo-grippaux ne doivent jamais prendre d'aspirine. Cela comprend l'aspirine ordinaire et les médicaments contenant de l'aspirine.

Certains hôpitaux et établissements médicaux effectuent des dépistages chez les nouveau-nés pour les troubles d'oxydation des acides gras afin de déterminer quels enfants sont plus à risque de développer le syndrome de Reye. Les enfants souffrant de troubles connus d'oxydation des acides gras ne doivent pas prendre d'aspirine ou de produits contenant de l'aspirine.

Vérifiez toujours l'étiquette avant de donner à votre enfant des médicaments, y compris des produits en vente libre et des remèdes alternatifs ou à base de plantes. L'aspirine peut apparaître dans certains endroits inattendus, comme l'Alka-Seltzer.

Parfois, l'aspirine porte également d'autres noms, tels que:

• Acide acétylsalicylique
• Acétylsalicylate
• Acide salicylique
• Salicylate

Pour le traitement de la fièvre ou des douleurs liées à la grippe, la varicelle ou une autre maladie virale, envisagez de donner à votre enfant des médicaments contre la fièvre et la douleur en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin, autres) comme alternative plus sûre à l'aspirine.

Il y en a un. mise en garde à la règle de l'aspirine, cependant. Les enfants et les adolescents qui ont certaines maladies chroniques, comme la maladie de Kawasaki, peuvent avoir besoin d'un traitement à long terme avec des médicaments contenant de l'aspirine.

Si votre enfant a besoin d'un traitement par aspirine, assurez-vous que ses vaccins sont à jour, y compris deux doses du vaccin contre la varicelle (varicelle) et un vaccin annuel contre la grippe. Éviter ces deux maladies virales peut aider à prévenir le syndrome de Reye.

content:

Diagnosis

Il n'y a pas de test spécifique pour le syndrome de Reye. Au lieu de cela, le dépistage du syndrome de Reye commence généralement par des analyses de sang et d'urine, ainsi que des tests pour les troubles d'oxydation des acides gras et d'autres troubles métaboliques.

Des tests diagnostiques plus invasifs sont parfois nécessaires pour évaluer d'autres causes possibles de problèmes hépatiques et enquêter sur toute anomalie neurologique. Par exemple:

• Ponction lombaire (ponction lombaire). Une ponction lombaire peut aider le médecin à identifier ou à exclure d'autres maladies présentant des signes et symptômes similaires, comme une infection de la muqueuse qui entoure le cerveau et la moelle épinière (méningite) ou une inflammation ou une infection du cerveau (encéphalite).

  Lors d'une ponction lombaire, une aiguille est insérée par le bas du dos dans un espace sous l'extrémité de la moelle épinière. Un petit échantillon de liquide céphalo-rachidien est prélevé et envoyé à un laboratoire pour analyse.

Biopsie du foie. Une biopsie hépatique peut aider le médecin à identifier ou à exclure d’autres conditions susceptibles d’affecter le foie.

Lors d’une biopsie hépatique, une aiguille est insérée à travers la peau sur le côté supérieur droit de l’abdomen et dans le foie. Un petit échantillon de tissu hépatique est prélevé et envoyé à un laboratoire pour analyse.

Tomographie informatisée (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Un scanner de la tête ou une IRM peut aider le médecin à identifier ou à exclure d'autres causes de changements de comportement ou de diminution de la vigilance.

Un scanner utilise une machine d'imagerie sophistiquée reliée à un ordinateur pour produire des images détaillées du cerveau. Une IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio plutôt que des rayons X pour générer des images du cerveau.

Biopsie cutanée. Le dépistage des troubles d'oxydation des acides gras ou des troubles métaboliques peut nécessiter une biopsie cutanée, bien que le séquençage direct des gènes associé à des analyses de sang et d'urine soient souvent suffisants pour poser un tel diagnostic.

Lors d'une biopsie cutanée, un médecin effectue un petit échantillon de peau pour analyse dans un laboratoire. Une biopsie peut généralement être effectuée dans le cabinet d'un médecin en utilisant un anesthésique local.

Traitement

Le syndrome de Reye est généralement traité à l'hôpital. Les cas graves peuvent être traités dans l'unité de soins intensifs. Le personnel de l'hôpital surveillera de près la pression artérielle de votre enfant et d'autres signes vitaux. Le traitement spécifique peut inclure:

• Fluides intraveineux. Le glucose et une solution électrolytique peuvent être administrés par voie intraveineuse (IV).
• Diurétiques. Ces médicaments peuvent être utilisés pour diminuer la pression intracrânienne et augmenter la perte de liquide par la miction.
• Médicaments pour prévenir les saignements. Les saignements dus à des anomalies hépatiques peuvent nécessiter un traitement avec de la vitamine K, du plasma et des plaquettes.
• Couvertures rafraîchissantes. Cette intervention aide à maintenir la température interne du corps à un niveau sécuritaire.

Si votre enfant a du mal à respirer, il ou elle peut avoir besoin de l'aide d'un appareil respiratoire (ventilateur).

Préparation de votre rendez-vous

Le syndrome de Reye est souvent diagnostiqué en situation d'urgence en raison de signes et symptômes graves, tels que des convulsions ou une perte de conscience. Dans certains cas, les premiers signes et symptômes incitent à consulter un médecin.

Vous serez probablement référé à un médecin spécialisé dans les affections du cerveau et du système nerveux (neurologue).

Étant donné que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup de chemin à parcourir, il peut être utile d'être bien préparé. Voici quelques conseils pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre le rendez-vous, demandez-lui si vous devez faire quelque chose à l'avance.
• Notez tous les symptômes que votre enfant éprouve, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous .
• Faites une liste de tous les médicaments, y compris les vitamines, les compléments alimentaires et les médicaments en vente libre, que votre enfant a pris, en particulier ceux contenant de l'aspirine. Mieux encore, prenez les bouteilles originales et une liste écrite des dosages et des instructions.
• Emmenez un membre de votre famille ou un ami. Il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d'un rendez-vous. La personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez oublié ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin. N'ayez pas peur de poser des questions ou de parler lorsque vous ne comprenez pas ce que dit votre médecin.

Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où vous passeriez avec votre médecin tombe à court de. Pour le syndrome de Reye, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin sont les suivantes:

• Quelles sont les autres causes possibles des symptômes de mon enfant?
• Quels tests sont nécessaires pour confirmer le diagnostic?
• Quelles sont les options de traitement et les avantages et les inconvénients de chacun?
• À quels résultats puis-je m'attendre?
• À quel type de suivi dois-je m'attendre?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Le neurologue posera probablement des questions sur les symptômes de votre enfant et ses antécédents de maladies virales. Le médecin procédera également à un examen médical et planifiera des tests pour recueillir des informations sur l'état de votre enfant et pour exclure d'autres maladies, telles que la méningite ou l'encéphalite.