Éjaculation rétrograde

Vue d'ensemble

L'éjaculation rétrograde se produit lorsque le sperme pénètre dans la vessie au lieu d'émerger par le pénis pendant l'orgasme. Bien que vous atteigniez toujours l'apogée sexuelle, vous pourriez éjaculer très peu ou pas de sperme. Ceci est parfois appelé un orgasme sec.

L'éjaculation rétrograde n'est pas nocive, mais elle peut provoquer l'infertilité masculine. Le traitement de l'éjaculation rétrograde n'est généralement nécessaire que pour restaurer la fertilité.

Symptômes

L'éjaculation rétrograde n'affecte pas votre capacité à avoir une érection ou un orgasme - mais lorsque vous jouissez, le sperme entre dans votre vessie au lieu de sortir de votre pénis. Les signes et symptômes de l'éjaculation rétrograde comprennent:

Orgasmes dans lesquels vous éjaculez très peu ou pas de sperme de votre pénis (orgasmes secs)
Urine trouble après l'orgasme car elle contient du sperme
Incapacité de mettre une femme enceinte (infertilité masculine)

Quand consulter un médecin

L'éjaculation rétrograde n'est pas nocive et nécessite traitement uniquement si vous essayez de concevoir un enfant. Cependant, si vous avez des orgasmes secs, consultez votre médecin pour vous assurer que votre état n'est pas causé par un problème sous-jacent nécessitant une attention particulière.

Si vous et votre partenaire avez eu des rapports sexuels réguliers et non protégés pendant un an ou plus longtemps et n'ont pas pu concevoir, consultez votre médecin. L'éjaculation rétrograde peut être la cause de votre problème si vous éjaculez très peu ou pas de sperme.

Causes

Lors d'un orgasme masculin, un tube appelé canal déférent transporte le sperme vers la prostate, où ils se mélangent avec d'autres liquides pour produire du sperme liquide (éjaculat). Le muscle à l'ouverture de la vessie (muscle du col de la vessie) se resserre pour empêcher l'éjaculat de pénétrer dans la vessie lorsqu'il passe de la prostate dans le tube à l'intérieur du pénis (urètre). C'est le même muscle qui retient l'urine dans votre vessie jusqu'à ce que vous uriniez.

Avec l'éjaculation rétrograde, le muscle du col de la vessie ne se resserre pas correctement. En conséquence, les spermatozoïdes peuvent pénétrer dans la vessie au lieu d'être éjectés de votre corps par le pénis.

Plusieurs conditions peuvent causer des problèmes avec le muscle qui ferme la vessie pendant l'éjaculation. Ceux-ci incluent:

Chirurgie, telle que la chirurgie du col de la vessie, la chirurgie de dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux pour le cancer du testicule ou la chirurgie de la prostate
Effets secondaires de certains médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle , hypertrophie de la prostate et dépression
Lésions nerveuses causées par une condition médicale, comme le diabète, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson ou une lésion de la moelle épinière

Un orgasme sec est le signe primaire d'éjaculation rétrograde. Mais l'orgasme sec - l'éjaculation de peu ou pas de sperme - peut également être causé par d'autres conditions, notamment:

Ablation chirurgicale de la prostate (prostatectomie)
Ablation chirurgicale de la vessie (cystectomie)
Radiothérapie pour traiter le cancer de la région pelvienne

Facteurs de risque

Vous courez un risque accru d'éjaculation rétrograde si:

Vous souffrez de diabète ou de sclérose en plaques
Vous avez subi une chirurgie de la prostate ou de la vessie
Vous prenez certains médicaments contre l'hypertension ou trouble de l'humeur
Vous avez eu une lésion médullaire

Complications

L'éjaculation rétrograde n'est pas nocive. Cependant, les complications potentielles comprennent:

Un orgasme moins agréable en raison des inquiétudes liées à l'absence d'éjaculat

Prévention

Si vous prenez des médicaments ou avez problèmes de santé qui vous exposent à un risque d'éjaculation rétrograde, demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale susceptible d'affecter le muscle du col de la vessie, telle qu'une chirurgie de la prostate ou de la vessie , renseignez-vous sur le risque d'éjaculation rétrograde. Si vous prévoyez d'avoir des enfants à l'avenir, discutez avec votre médecin des options de conservation du sperme avant la chirurgie.

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Diagnostic

Votre médecin:

Vous posera des questions sur vos symptômes et depuis combien de temps vous les avez. Votre médecin peut également vous poser des questions sur les problèmes de santé, les chirurgies ou les cancers que vous avez eu et quels médicaments vous prenez.
Faites un examen physique, qui comprendra probablement un examen de votre pénis, testicules et rectum.
Examinez votre urine pour la présence de sperme après avoir eu un orgasme. Cette procédure est généralement effectuée au cabinet du médecin. Votre médecin vous demandera de vider votre vessie, de vous masturber jusqu'à l'apogée, puis de fournir un échantillon d'urine pour analyse en laboratoire. Si un volume élevé de spermatozoïdes se trouve dans votre urine, vous avez une éjaculation rétrograde.

Si vous avez des orgasmes secs, mais que votre médecin ne trouve pas de sperme dans votre vessie, vous pourriez avoir un problème de production de sperme. Cela peut être causé par des lésions de la prostate ou des glandes productrices de sperme à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'une radiothérapie pour un cancer de la région pelvienne.

Si votre médecin soupçonne que votre orgasme sec est autre chose qu'une éjaculation rétrograde, vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires ou d'une référence à un spécialiste pour en trouver la cause.

Traitement

Éjaculation rétrograde ne nécessite généralement pas de traitement à moins qu'il n'interfère avec la fertilité. Dans de tels cas, le traitement dépend de la cause sous-jacente.

Médicaments

Les médicaments peuvent fonctionner pour l'éjaculation rétrograde causée par des lésions nerveuses. Ce type de dommage peut être causé par le diabète, la sclérose en plaques, certaines chirurgies et d'autres conditions et traitements.

Les médicaments n'aideront généralement pas si l'éjaculation rétrograde est due à une intervention chirurgicale qui provoque des changements physiques permanents de votre anatomie . Les exemples incluent la chirurgie du col de la vessie et la résection transurétrale de la prostate.

Si votre médecin pense que les médicaments que vous prenez pourraient affecter votre capacité à éjaculer normalement, il ou elle pourrait vous faire arrêter de les prendre pendant un certain temps . Les médicaments pouvant provoquer une éjaculation rétrograde comprennent certains médicaments contre la dépression et les alpha-bloquants - médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et certaines affections de la prostate.

Les médicaments pour traiter l'éjaculation rétrograde sont des médicaments principalement utilisés pour traiter d'autres conditions, notamment:

Imipramine (Tofranil)
Midodrine
Chlorphéniramine (Chlor-Trimeton, autres) et bromphéniramine (Veltane, autres)
Éphédrine (Akovaz, autres), pseudoéphédrine (Sudafed, autres) et phényléphrine (Vazculep, autres)

Ces médicaments aident à maintenir le muscle du col de la vessie fermé pendant l'éjaculation. Bien qu'ils constituent souvent un traitement efficace contre l'éjaculation rétrograde, les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires ou des réactions indésirables avec d'autres médicaments. Certains médicaments utilisés pour traiter l'éjaculation rétrograde peuvent augmenter votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque, ce qui peut être dangereux si vous souffrez d'hypertension artérielle ou d'une maladie cardiaque.

Traitement de l'infertilité

Si vous êtes rétrograde l'éjaculation, vous aurez probablement besoin d'un traitement pour mettre votre partenaire féminine enceinte. Pour réussir une grossesse, vous devez éjaculer suffisamment de sperme pour transporter votre sperme dans le vagin de votre partenaire et dans son utérus.

Si les médicaments ne vous permettent pas d'éjaculer, vous aurez probablement besoin de procédures d'infertilité connue sous le nom de technologie de procréation assistée pour mettre votre partenaire enceinte. Dans certains cas, les spermatozoïdes peuvent être récupérés de la vessie, traités en laboratoire et utilisés pour inséminer votre partenaire (insémination intra-utérine).

Parfois, des techniques de procréation assistée plus avancées sont nécessaires. De nombreux hommes atteints d'éjaculation rétrograde peuvent mettre leur partenaire enceinte une fois qu'ils ont cherché un traitement.

Faire face et soutenir

Les altérations de l'orgasme sont liées à une moindre satisfaction émotionnelle et physique, ce qui peut entraîner stress pour vous et votre partenaire. L'éjaculation rétrograde peut être particulièrement difficile si vous et votre partenaire voulez concevoir un enfant.

Bien que la plupart des hommes puissent mettre leur partenaire féminine enceinte avec un traitement contre l'infertilité, cela peut être coûteux et nécessiter des procédures médicales stressantes pour vous et votre partenaire. Parler avec un conseiller peut aider.

Comprendre toutes vos options et communiquer avec votre médecin et votre partenaire peut vous aider.

Sachez ce que cela coûtera. Votre assurance peut couvrir ou non les frais nécessaires à la récupération du sperme et à l'insémination artificielle de votre partenaire.
Parlez-en à votre médecin. Renseignez-vous sur toutes vos options. Vous devrez rencontrer un urologue spécialisé dans l'infertilité masculine.
Communiquez avec votre partenaire. Assurez-vous que vous et votre partenaire comprenez tous les deux vos options et les risques potentiels des procédures de fertilité. Vous devriez tous les deux assister à chaque rendez-vous de consultation.

Préparation de votre rendez-vous

Vous allez probablement commencer par consulter votre médecin de famille. Selon la cause probable de vos orgasmes secs et si vous avez besoin d'une évaluation et d'un traitement pour vous aider à mettre votre partenaire féminine enceinte, vous devrez peut-être consulter un spécialiste des voies urinaires et de la reproduction (urologue).

Voici quelques informations à vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui pourraient semblent sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
Notez les informations personnelles clés, y compris les chirurgies antérieures ou la radiothérapie pelvienne, tout stress majeur ou les changements de vie récents.
Faites un liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
Notez les questions à poser à votre médecin.

La préparation d'une liste de questions avant votre rendez-vous peut vous aider vous profitez au maximum de votre temps ensemble.

Lorsque vous consultez votre médecin pour une éjaculation sèche - le principal signe de l'éjaculation rétrograde - voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
Y a-t-il d'autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état?
De quels types de tests ai-je besoin?
Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
Suis-je à risque de complications liées à cette affection?
Mon état doit-il être traité?
Pourrai-je concevoir des enfants?
Dois-je consultez un spécialiste?
Y a-t-il une alternative générique au médicament que vous me prescrivez?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous de visiter?

Si vous essayez de mettre votre partenaire féminine enceinte, vous pouvez également demander:

Les médicaments aideront-ils moi éjaculer normalement?
Est-ce que le sperme peut être récupéré de ma vessie et utilisé pour un traitement de fertilité?
Mon partenaire et moi aurons-nous probablement besoin d'utiliser des techniques de procréation assistée, comme devenir enceinte?
Quel est le meilleur traitement à utiliser pour essayer de mettre ma partenaire enceinte?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera des questions sur votre santé et vos symptômes. Votre médecin peut également faire un examen physique qui comprend l'examen de votre pénis, vos testicules et votre rectum. Votre médecin voudra déterminer si vos orgasmes secs sont une éjaculation rétrograde ou sont liés à un autre problème qui peut nécessiter une évaluation plus approfondie.

Être prêt à répondre aux questions de votre médecin peut vous faire gagner du temps pour passer en revue les points que vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin pourrait vous demander:

Avez-vous des urines troubles après un orgasme?
Quand avez-vous commencé à avoir des orgasmes secs pour la première fois?
éjaculez du sperme lorsque vous avez un orgasme, ou avez-vous un orgasme sec à chaque fois?
Quelles chirurgies avez-vous eues?
Avez-vous eu un cancer?
Souffrez-vous de diabète ou de tout autre problème de santé chronique?
Quels médicaments ou plantes médicinales prenez-vous?
Est-ce que vous et votre partenaire souhaitez avoir un bébé? Si oui, depuis combien de temps essayez-vous de concevoir?