Syndrome des jambes sans repos

Vue d'ensemble

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est une affection qui provoque une envie incontrôlable de bouger les jambes, généralement à cause d'une sensation d'inconfort. Cela se produit généralement le soir ou la nuit lorsque vous êtes assis ou allongé. Le mouvement atténue temporairement la sensation désagréable.

Le syndrome des jambes sans repos, également connu sous le nom de maladie de Willis-Ekbom, peut commencer à tout âge et s'aggrave généralement avec l'âge. Cela peut perturber le sommeil, ce qui interfère avec les activités quotidiennes.

Des étapes simples de soins personnels et des changements de mode de vie peuvent aider à soulager les symptômes. Les médicaments aident également de nombreuses personnes atteintes du SJSR.

Symptômes

Le principal symptôme est une envie de bouger les jambes. Les caractéristiques communes d'accompagnement du RLS incluent:

• Les sensations qui commencent après le repos. La sensation commence généralement après que vous soyez allongé ou assis pendant une longue période, par exemple dans une voiture, un avion ou un cinéma.
• Soulagement par le mouvement. La sensation de SJSR diminue avec les mouvements, tels que les étirements, les secousses des jambes, le rythme ou la marche.
• Aggravation des symptômes le soir. Les symptômes surviennent principalement la nuit.
• Contractions nocturnes des jambes. Le SJSR peut être associé à une autre condition, plus courante, appelée mouvement périodique des membres pendant le sommeil, qui provoque des contractions et des coups de pied dans les jambes, éventuellement toute la nuit, pendant que vous dormez.

Les gens décrivent généralement le SJSR. symptômes comme des sensations anormales et désagréables dans les jambes ou les pieds. Ils se produisent généralement des deux côtés du corps. Moins fréquemment, les sensations affectent les bras.

Les sensations, qui se produisent généralement dans le membre plutôt que sur la peau, sont décrites comme suit:

• Ramper
• Creeping
• Pulling
• Throbbing
• Douleurs
• Démangeaisons
• Électrique

Parfois, les sensations sont difficiles à expliquer. Les personnes atteintes du SJSR ne décrivent généralement pas la maladie comme une crampe musculaire ou un engourdissement. Cependant, ils décrivent systématiquement le désir de bouger leurs jambes.

Il est courant que les symptômes varient en gravité. Parfois, les symptômes disparaissent pendant un certain temps, puis reviennent.

Quand consulter un médecin

Certaines personnes atteintes du SJSR ne consultent jamais un médecin car elles craignent de ne pas être prises au sérieux . Mais le SJSR peut interférer avec votre sommeil et provoquer une somnolence diurne et affecter votre qualité de vie. Parlez à votre médecin si vous pensez que vous pourriez avoir le SJSR.

Causes

Souvent, il n'y a pas de cause connue du SJSR. Les chercheurs soupçonnent que la maladie peut être causée par un déséquilibre de la dopamine chimique du cerveau, qui envoie des messages pour contrôler le mouvement musculaire.

L'hérédité

Parfois, le SJSR fonctionne dans les familles, surtout si la maladie commence avant l'âge de 40 ans. Les chercheurs ont identifié des sites sur les chromosomes où les gènes du SJSR peuvent être présents.

Grossesse

La grossesse ou les changements hormonaux peuvent temporairement aggraver les signes et les symptômes du SJSR. Certaines femmes ont le SJSR pour la première fois pendant la grossesse, en particulier pendant leur dernier trimestre. Cependant, les symptômes disparaissent généralement après l'accouchement.

Facteurs de risque

Le SJSR peut se développer à tout âge, même pendant l'enfance. Le trouble est plus fréquent avec l'âge et plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Le SJSR n'est généralement pas lié à un problème médical sous-jacent grave. Cependant, il accompagne parfois d'autres conditions, telles que:

• Neuropathie périphérique. Ces dommages aux nerfs de vos mains et de vos pieds sont parfois dus à des maladies chroniques telles que le diabète et l'alcoolisme.
• Carence en fer. Même sans anémie, une carence en fer peut provoquer ou aggraver le SJSR. Si vous avez des antécédents de saignement de l'estomac ou des intestins, si vous avez des menstruations abondantes ou si vous donnez du sang à plusieurs reprises, vous pouvez avoir une carence en fer.
• Insuffisance rénale. Si vous souffrez d'insuffisance rénale, vous pouvez également avoir une carence en fer, souvent associée à une anémie. Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, les réserves de fer dans votre sang peuvent diminuer. Ceci et d'autres changements dans la chimie corporelle peuvent causer ou aggraver le SJSR.
• Troubles de la moelle épinière. Les lésions de la moelle épinière à la suite de dommages ou de blessures ont été liées au SJSR. Le fait d'avoir subi une anesthésie de la moelle épinière, comme un bloc vertébral, augmente également le risque de développer un SJSR.

Complications

Bien que le SJSR n'entraîne pas d'autres graves conditions, les symptômes peuvent aller de peu gênants à incapacitants. De nombreuses personnes atteintes du SJSR ont du mal à s'endormir ou à rester endormies.

Un SJSR grave peut entraîner une altération marquée de la qualité de vie et peut entraîner une dépression. L'insomnie peut entraîner une somnolence diurne excessive, mais le SJSR peut interférer avec la sieste.

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Diagnostic

Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et vous demandera une description de vos symptômes. Un diagnostic de SJSR est basé sur les critères suivants, établis par l'International Restless Legs Syndrome Study Group:

• Vous avez une forte envie, souvent irrésistible, de bouger les jambes, généralement accompagnée de sensations inconfortables.
• Vos symptômes commencent ou s'aggravent lorsque vous vous reposez, par exemple en position assise ou couchée.
• Vos symptômes sont partiellement ou temporairement soulagés par une activité, comme la marche ou les étirements.
• Vos symptômes s'aggravent la nuit.
• Les symptômes ne peuvent pas être expliqués uniquement par une autre condition médicale ou comportementale.

Votre médecin peut effectuer une examen physique et neurologique. Des tests sanguins, en particulier pour une carence en fer, peuvent être prescrits pour écarter d'autres causes possibles de vos symptômes.

De plus, votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste du sommeil. Cela peut impliquer une nuit dans une clinique du sommeil, où les médecins peuvent étudier votre sommeil si un autre trouble du sommeil tel que l'apnée du sommeil est suspecté. Cependant, un diagnostic de SJSR ne nécessite généralement pas d’étude du sommeil.

Traitement

Parfois, le traitement d’une affection sous-jacente, comme une carence en fer, soulage grandement les symptômes du SJSR. La correction d'une carence en fer peut impliquer de recevoir une supplémentation en fer par voie orale ou intraveineuse. Cependant, ne prenez des suppléments de fer que sous surveillance médicale et après que votre médecin a vérifié votre taux de fer dans le sang.

Si vous avez un SJSR sans affection associée, le traitement se concentre sur les changements de mode de vie. Si ceux-ci ne sont pas efficaces, votre médecin peut vous prescrire des médicaments.

Médicaments

Plusieurs médicaments sur ordonnance, dont la plupart ont été développés pour traiter d'autres maladies, sont disponibles pour réduire l'agitation de votre jambes. Ceux-ci incluent:

• Les médicaments qui augmentent la dopamine dans le cerveau. Ces médicaments affectent les niveaux du messager chimique dopamine dans votre cerveau. Le ropinirole (Requip), la rotigotine (Neupro) et le pramipexole (Mirapex) sont approuvés par la Food and Drug Administration pour le traitement du SJSR modéré à sévère.

  Les effets secondaires à court terme de ces médicaments sont généralement légers et comprennent des nausées, des vertiges et de la fatigue. Cependant, ils peuvent également causer des troubles du contrôle des impulsions, comme le jeu compulsif et la somnolence diurne.

• Médicaments affectant les canaux calciques. Certains médicaments, tels que la gabapentine (Neurontin, Gralise), la gabapentine énacarbil (Horizant) et la prégabaline (Lyrica), fonctionnent pour certaines personnes atteintes du SJSR.
• Opioïdes. Les stupéfiants peuvent soulager les symptômes légers à graves, mais ils peuvent créer une dépendance s'ils sont utilisés à fortes doses. Quelques exemples incluent le tramadol (Ultram, ConZip), la codéine, l'oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, autres) et l'hydrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER).
• Relaxants musculaires et somnifères. Ces médicaments vous aident à mieux dormir la nuit, mais ils n'éliminent pas les sensations des jambes et peuvent provoquer une somnolence pendant la journée. Ces médicaments ne sont généralement utilisés que si aucun autre traitement ne vous soulage.

Plusieurs essais peuvent être nécessaires pour vous et votre médecin afin de trouver le médicament ou la combinaison de médicaments qui vous convient le mieux.

Attention à propos des médicaments

Parfois, les médicaments dopaminergiques qui ont fonctionné pendant un certain temps pour soulager votre SJSR deviennent inefficaces, ou vous remarquez que vos symptômes reviennent plus tôt dans la journée ou impliquent vos bras. C'est ce qu'on appelle l'augmentation. Votre médecin peut remplacer un autre médicament pour lutter contre le problème.

La plupart des médicaments prescrits pour traiter le SJSR ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Au lieu de cela, votre médecin peut recommander des techniques d'auto-soins pour soulager les symptômes. Cependant, si les sensations sont particulièrement gênantes au cours de votre dernier trimestre, votre médecin peut approuver l'utilisation de certains médicaments.

Certains médicaments peuvent aggraver les symptômes du SJSR. Ceux-ci incluent certains antidépresseurs, certains médicaments antipsychotiques, certains médicaments anti-nausées et certains médicaments contre le rhume et les allergies. Votre médecin peut vous recommander d'éviter ces médicaments, si possible. Cependant, si vous devez prendre ces médicaments, parlez à votre médecin de l’ajout de médicaments pour vous aider à gérer votre SJSR.

Mode de vie et remèdes maison

Faire de simples changements de style de vie peut aider à soulager les symptômes du SJSR:

• Essayez des bains et des massages. Le trempage dans un bain chaud et le massage de vos jambes peuvent détendre vos muscles.
• Appliquez des compresses chaudes ou froides. L'utilisation de la chaleur ou du froid, ou l'utilisation alternée des deux, peut diminuer les sensations de vos membres.
• Adoptez une bonne hygiène de sommeil. La fatigue a tendance à aggraver les symptômes du SJSR, il est donc important que vous adoptiez une bonne hygiène de sommeil. Idéalement, ayez un environnement de sommeil frais, calme et confortable; se coucher et se lever à la même heure tous les jours; et dormez au moins sept heures par nuit.
• Faites de l’exercice. Faire de l'exercice modérément et régulièrement peut soulager les symptômes du SJSR, mais en faire trop ou s'entraîner trop tard dans la journée peut intensifier les symptômes.
• Évitez la caféine. Parfois, réduire la consommation de caféine peut aider les jambes sans repos. Essayez d'éviter les produits contenant de la caféine, y compris le chocolat, le café, le thé et les boissons gazeuses, pendant quelques semaines pour voir si cela aide.
• Envisagez d'utiliser un enveloppement pour les pieds. Un bandage pour les pieds spécialement conçu pour les personnes atteintes du SJSR exerce une pression sous votre pied et peut aider à soulager vos symptômes.

Faire face et soutenir

Le SJSR est généralement une condition permanente. Vivre avec le SJSR implique de développer des stratégies d'adaptation qui fonctionnent pour vous, telles que:

• Parlez de votre état aux autres. Le partage d'informations sur RLS aidera les membres de votre famille, vos amis et vos collègues à mieux comprendre quand ils vous voient arpenter les couloirs, vous tenir au fond du théâtre ou marcher vers la fontaine d'eau plusieurs fois au cours de la journée.
• Ne résistez pas à votre besoin de mouvement. Si vous essayez de supprimer l'envie de bouger, vous constaterez peut-être que vos symptômes s'aggravent.
• Tenez un journal du sommeil. Gardez une trace des médicaments et des stratégies qui aident ou entravent votre combat contre le SJSR et partagez ces informations avec votre médecin.
• Étirez-vous et massez. Commencez et terminez votre journée par des exercices d'étirement ou des massages doux.
• Demandez de l'aide. Les groupes de soutien rassemblent les membres de la famille et les personnes atteintes du SJSR. En participant à un groupe, vos connaissances peuvent non seulement vous aider, mais aussi aider quelqu'un d'autre.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous présentez des symptômes de SJSR, faites un rendez-vous avec votre médecin. Après une évaluation initiale, il ou elle pourra vous orienter vers un médecin spécialisé dans les affections du système nerveux (neurologue) ou un spécialiste du sommeil.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

• Notez vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et quand ils ont tendance à se manifester.
• Notez les informations médicales clés, y compris les autres conditions que vous avez et les médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments. Notez également s'il existe des antécédents de RLS dans votre famille.
• Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir des informations que vous avez manquées ou oubliées.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin sur le SJSR:

• Quelle est la cause la plus probable de mes signes et symptômes?
• Y a-t-il d'autres causes possibles?
• De quels tests ai-je besoin?
• Quelles options de traitement sont disponibles pour cette condition?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Quelles mesures d'auto-prise en charge pourraient améliorer mes symptômes?
• Disposez-vous de matériel pédagogique que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?
• Où puis-je trouver un groupe de soutien pour les personnes atteintes du SJSR?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre le médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment:

• Avez-vous une envie irrésistible de bouger vos jambes?
• Quels mots décrivent vos symptômes?
• Vos symptômes commencent-ils lorsque vous êtes assis ou allongé?
• Vos symptômes s'aggravent-ils la nuit?
• Les mouvements vous aident-ils à vous sentir mieux?
• Vous a-t-on dit que vous donniez des coups de pied, secouiez ou bougiez vos jambes pendant que vous dormez?
• Avez-vous souvent du mal à vous endormir ou à vous endormir?
• Êtes-vous fatigué pendant la journée?
• Quelqu'un d'autre dans votre famille a-t-il des jambes sans repos?
• Combien de caféine consommez-vous chaque jour?
• Quel est votre programme d'exercice typique?
• Êtes-vous à risque d'avoir une faible teneur en fer en raison de facteurs tels que limiter la consommation de viande dans votre alimentation, donner fréquemment du sang ou du sang perte d'une chirurgie récente?

Que pouvez-vous faire en attendant

Pour soulager vos symptômes, essayez:

• Réduire sur ou en éliminant la caféine, l'alcool et le tabac
• Masser vos jambes tout en les trempant dans un bain chaud