Arthrite réactive
Vue d'ensemble
L'arthrite réactive est une douleur articulaire et un gonflement déclenchés par une infection dans une autre partie de votre corps - le plus souvent vos intestins, vos organes génitaux ou vos voies urinaires.
L'arthrite réactionnelle cible généralement vos genoux et les articulations de vos chevilles et de vos pieds. L'inflammation peut également affecter vos yeux, votre peau et votre urètre.
Auparavant, l'arthrite réactive était parfois appelée syndrome de Reiter, qui se caractérisait par une inflammation des yeux, de l'urètre et des articulations.
L'arthrite réactive n'est pas t commun. Pour la plupart des gens, les signes et les symptômes vont et viennent, disparaissant finalement dans les 12 mois.
Symptômes
Les signes et symptômes de l'arthrite réactive commencent généralement une à quatre semaines après l'exposition à un déclenchement. infection. Ils peuvent inclure:
- Douleur et raideur. La douleur articulaire associée à l'arthrite réactive survient le plus souvent au niveau des genoux, des chevilles et des pieds. Vous pouvez également ressentir des douleurs aux talons, au bas du dos ou aux fesses.
- Inflammation oculaire. De nombreuses personnes atteintes d'arthrite réactive développent également une inflammation oculaire (conjonctivite).
- Problèmes urinaires. Une augmentation de la fréquence et de l'inconfort pendant la miction peut survenir, tout comme une inflammation de la prostate ou du col de l'utérus.
- Inflammation des tissus mous au niveau de leur pénétration osseuse (enthésite). Cela peut inclure les muscles, les tendons et les ligaments.
- Des orteils ou des doigts enflés. Dans certains cas, vos orteils ou vos doigts peuvent devenir si enflés qu'ils ressemblent à des saucisses.
- Problèmes de peau. L'arthrite réactive peut affecter votre peau de diverses manières, y compris une éruption cutanée sur la plante des pieds et les paumes et des plaies dans la bouche.
- Lombalgie. La douleur a tendance à s'aggraver la nuit ou le matin.
Quand consulter un médecin
Si vous développez des douleurs articulaires dans le mois suivant une diarrhée ou un infection, contactez votre médecin.
Causes
L'arthrite réactive se développe en réaction à une infection dans votre corps, souvent dans vos intestins, vos organes génitaux ou vos voies urinaires. Vous pourriez ne pas être au courant de l'infection déclenchante si elle provoque des symptômes bénins ou pas du tout.
De nombreuses bactéries peuvent provoquer une arthrite réactionnelle. Certains sont transmis sexuellement et d'autres sont d'origine alimentaire. Les plus courants sont:
- Chlamydia
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
- Clostridium difficile
L'arthrite réactive n'est pas contagieuse. Cependant, les bactéries qui la provoquent peuvent être transmises sexuellement ou dans des aliments contaminés. Seules quelques personnes exposées à ces bactéries développent une arthrite réactive.
Facteurs de risque
Certains facteurs augmentent votre risque d'arthrite réactive:
- Âge. L'arthrite réactive survient le plus souvent chez les adultes âgés de 20 à 40 ans.
- Sexe. Les femmes et les hommes sont également susceptibles de développer une arthrite réactive en réponse aux infections d'origine alimentaire. Cependant, les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer une arthrite réactive en réponse à des bactéries sexuellement transmissibles.
- Facteurs héréditaires. Un marqueur génétique spécifique a été lié à l'arthrite réactive. Mais de nombreuses personnes atteintes de ce marqueur ne développent jamais la maladie.
Prévention
Les facteurs génétiques semblent jouer un rôle dans la probabilité de développer une arthrite réactive. Bien que vous ne puissiez pas modifier votre constitution génétique, vous pouvez réduire votre exposition aux bactéries pouvant entraîner une arthrite réactive.
Assurez-vous que vos aliments sont conservés à des températures appropriées et cuits correctement pour vous aider à éviter les de nombreuses bactéries d'origine alimentaire pouvant provoquer une arthrite réactive, notamment la salmonelle, la shigella, la yersinia et le campylobacter. Certaines infections sexuellement transmissibles peuvent déclencher une arthrite réactionnelle. L'utilisation de préservatifs peut réduire votre risque.
content:Diagnostic
Pendant l'examen physique, votre médecin est susceptible de vérifier votre articulations pour les signes et symptômes d'inflammation, tels que gonflement, chaleur et sensibilité, et testez l'amplitude des mouvements de votre colonne vertébrale et des articulations touchées. Votre médecin peut également vérifier vos yeux pour une inflammation et votre peau pour des éruptions cutanées.
Analyses sanguines
Votre médecin peut recommander qu'un échantillon de votre sang soit testé pour:
- Preuve d'infection passée ou actuelle
- Signes d'inflammation
- Anticorps associés à d'autres types d'arthrite
- Un marqueur génétique lié à l'arthrite réactive
Tests de fluides communs
Votre médecin peut utiliser une aiguille pour prélever un échantillon de liquide dans une articulation touchée. Ce liquide sera testé pour:
- La numération des globules blancs. Un nombre accru de globules blancs peut indiquer une inflammation ou une infection.
- Infections. Les bactéries présentes dans votre liquide articulaire peuvent indiquer une arthrite septique, qui peut entraîner de graves lésions articulaires.
- Cristaux. Les cristaux d'acide urique dans votre liquide articulaire peuvent indiquer la goutte. Ce type d'arthrite très douloureux affecte souvent le gros orteil.
Tests d'imagerie
Les radiographies du bas du dos, du bassin et des articulations peuvent indiquer si vous avez les signes caractéristiques de l'arthrite réactive. Les rayons X peuvent également exclure d'autres types d'arthrite.
Traitement
Le but du traitement est de gérer vos symptômes et de traiter une infection qui pourrait encore être présente.
Médicaments
Si votre arthrite réactive a été déclenchée par une infection bactérienne, votre médecin pourrait vous prescrire un antibiotique s'il existe des signes d'infection persistante. L'antibiotique que vous prenez dépend des bactéries présentes.
D'autres médicaments peuvent inclure:
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS sur ordonnance, comme l'indométacine (Indocin), peuvent soulager l'inflammation et la douleur de l'arthrite réactive.
- Corticostéroïdes. L'injection d'un corticostéroïde dans les articulations touchées peut réduire l'inflammation et vous permettre de revenir à votre niveau d'activité normal.
- Stéroïdes topiques. Ceux-ci peuvent être utilisés pour les éruptions cutanées causées par l'arthrite réactive.
- Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde Des preuves limitées suggèrent que des médicaments tels que la sulfasalazine (Azulfidine), le méthotrexate (Trexall) ou l'étanercept (Enbrel) peuvent soulager la douleur et la raideur chez certaines personnes atteintes d'arthrite réactive.
Physiothérapie
Un physiothérapeute peut vous proposer des exercices ciblés pour vos articulations et vos muscles. Les exercices de renforcement développent les muscles autour des articulations touchées, ce qui augmente le soutien de l'articulation. Les exercices d'amplitude de mouvement peuvent augmenter la flexibilité de vos articulations et réduire la raideur.
Préparation de votre rendez-vous
Vous commencerez probablement par consulter votre fournisseur de soins primaires, qui pourrait vous référer à un médecin spécialisé dans l'arthrite (rhumatologue) pour une évaluation plus approfondie.
Ce que vous pouvez faire
Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si vous devez faire quelque chose à l'avance, par exemple comme jeûne avant d'avoir un test spécifique. Faites une liste de:
- Vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison de votre rendez-vous
- Informations personnelles clés, y compris vos antécédents médicaux et ceux de votre famille
- Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
- Questions à poser au médecin
Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations que vous avez fournies. Pour l'arthrite réactive, les questions de base à poser à votre médecin sont les suivantes:
- Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
- Quelles sont les autres causes possibles?
- De quels tests ai-je besoin?
- Quelle approche de traitement recommandez-vous?
- Dans combien de temps pensez-vous que mes symptômes s'améliorent avec le traitement?
- Y a-t-il quelque chose Je peux faire maintenant pour aider à soulager mes douleurs articulaires?
- Suis-je à risque de complications à long terme de cette condition?
- J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
N'hésitez pas à poser d'autres questions.
À quoi s'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:
- Quand vos symptômes ont-ils commencé?
- Ont-ils été continus ou occasionnels?
- Quelle est la gravité de vos symptômes?
- Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
- Qu'est-ce qui semble aggraver vos symptômes, le cas échéant?
- vous avez eu une infection récente?