Œdème pulmonaire

Vue d'ensemble

L'œdème pulmonaire est une affection causée par un excès de liquide dans les poumons. Ce liquide s'accumule dans les nombreux sacs aériens des poumons, ce qui rend la respiration difficile.

Dans la plupart des cas, les problèmes cardiaques provoquent un œdème pulmonaire. Mais le liquide peut s'accumuler dans les poumons pour d'autres raisons, y compris la pneumonie, l'exposition à certaines toxines et médicaments, un traumatisme à la paroi thoracique et les déplacements ou l'exercice à haute altitude.

Œdème pulmonaire qui se développe soudainement (aigu œdème pulmonaire) est une urgence médicale nécessitant des soins immédiats. L'œdème pulmonaire peut parfois entraîner la mort. Les perspectives s'améliorent si vous êtes traité rapidement. Le traitement de l'œdème pulmonaire varie en fonction de la cause, mais comprend généralement de l'oxygène supplémentaire et des médicaments.

Symptômes

Les signes et symptômes d'œdème pulmonaire peuvent apparaître soudainement ou se développer avec le temps. Les signes et symptômes que vous présentez dépendent du type d'œdème pulmonaire.

Signes et symptômes d'œdème pulmonaire soudain (aigu)

• Difficulté à respirer (dyspnée) ou essoufflement extrême qui s'aggrave avec l'activité ou en position couchée
• Une sensation d'étouffement ou de noyade qui s'aggrave en position couchée
• Une toux qui produit des expectorations mousseuses qui peuvent être teintées de sang
• Respiration sifflante ou essoufflement
• Peau froide et moite
• Anxiété, agitation ou sentiment d'appréhension
• ips bleuâtres
• A battements cardiaques rapides et irréguliers (palpitations)

Signes et symptômes d'œdème pulmonaire à long terme (chronique)

• Difficulté à respirer avec l'activité ou à plat
• Réveil nocturne avec une sensation de toux ou d'essoufflement qui peut être soulagée en s'asseyant
• Plus d'essoufflement que d'habitude lorsque vous êtes physiquement actif
• Sifflement
• Poids rapide gain
• Gonflement des membres inférieurs
• Fatigue
• Nouvelle toux ou aggravation de la toux

Œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE ) signes et symptômes

Le HAPE peut survenir chez les adultes et les enfants qui voyagent ou font de l'exercice à haute altitude. Les signes et symptômes sont similaires à ceux qui surviennent avec un œdème pulmonaire aigu et peuvent inclure:

• Maux de tête, qui peuvent être le premier symptôme
• Essoufflement avec activité, qui s'aggrave à l'essoufflement au repos
• Diminution de la capacité à faire de l'exercice comme vous le pouviez autrefois
• Toux sèche, au début
• Plus tard, une toux qui produit des expectorations roses et mousseuses
• Un rythme cardiaque très rapide (tachycardie)
• Faiblesse
• Douleur thoracique
• Fièvre légère

Les signes et symptômes de l'œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE) ont tendance à s'aggraver la nuit.

Quand consulter un médecin

Un œdème pulmonaire qui survient soudainement (pulmonaire aigu) œdème) met la vie en danger. Appelez le 911 ou une assistance médicale d'urgence si vous présentez l'un des signes et symptômes aigus suivants:

• Essoufflement, surtout s'il survient soudainement
• Difficulté à respirer ou sensation d'étouffement (dyspnée)
• Un son pétillant, sifflant ou haletant lorsque vous respirez
• Crachats roses et mousseux lorsque vous toussez
• Difficulté à respirer avec beaucoup de transpiration
• Une couleur bleue ou grise sur votre peau
• Confusion
• Une baisse significative de la pression artérielle entraînant des étourdissements, des étourdissements, une faiblesse ou une transpiration
• Une aggravation soudaine de l'un des symptômes d'œdème pulmonaire

N'essayez pas de vous conduire à l'hôpital. Appelez plutôt le 911 ou les soins médicaux d'urgence et attendez de l'aide.

Causes

Les causes de l'œdème pulmonaire varient. L'œdème pulmonaire est regroupé en deux catégories, selon l'endroit où le problème a commencé.

• Si un problème cardiaque cause l'œdème pulmonaire, on parle d'œdème pulmonaire cardiogénique. Le plus souvent, l'accumulation de liquide dans les poumons est due à une maladie cardiaque.
• Si l'œdème pulmonaire n'est pas lié au cœur, on parle d'œdème pulmonaire non cardiogénique.
• Parfois, un œdème pulmonaire peut être causée à la fois par un problème cardiaque et un problème non cardiaque.

Comprendre la relation entre vos poumons et votre cœur peut aider à expliquer pourquoi un œdème pulmonaire peut survenir.

Comment vos poumons fonctionnent

Vos poumons contiennent de nombreux petits sacs aériens élastiques appelés alvéoles. À chaque respiration, ces sacs aériens absorbent de l'oxygène et libèrent du dioxyde de carbone. Normalement, cet échange de gaz se produit sans problème.

Mais parfois, les alvéoles se remplissent de liquide au lieu d'air, empêchant l'oxygène d'être absorbé dans votre circulation sanguine.

Comment votre cœur fonctionne

Votre cœur est composé de deux cavités supérieures et de deux cavités inférieures. Les chambres supérieures (oreillettes droite et gauche) reçoivent le sang entrant et le pompent dans les chambres inférieures (ventricules droit et gauche). Les cavités inférieures pompent le sang de votre cœur.

Normalement, le sang désoxygéné de tout le corps pénètre dans l'oreillette droite puis dans le ventricule droit, où il est pompé à travers les gros vaisseaux sanguins (artères pulmonaires) vers vos poumons. Là, le sang libère du dioxyde de carbone et capte l'oxygène lorsqu'il s'écoule par les alvéoles.

Le sang riche en oxygène retourne ensuite vers l'oreillette gauche à travers les veines pulmonaires, s'écoule à travers la valve mitrale dans le ventricule gauche et quitte enfin votre cœur à travers le plus gros vaisseau sanguin du corps, appelé l'aorte.

Les valves cardiaques maintiennent la circulation du sang dans la bonne direction. La valve aortique empêche le sang de refluer dans votre cœur. De l'aorte, le sang circule vers le reste de votre corps.

Œdème pulmonaire d'origine cardiaque (cardiogénique)

L'œdème pulmonaire cardiogénique est causé par une augmentation des pressions dans le cœur.

Il s'agit généralement d'une insuffisance cardiaque. Lorsqu'un ventricule gauche malade ou surmené ne peut pas pomper suffisamment de sang provenant de vos poumons, la pression dans le cœur augmente. L'augmentation de la pression pousse le liquide à travers les parois des vaisseaux sanguins dans les sacs aériens.

Les conditions médicales qui peuvent provoquer une insuffisance cardiaque et conduire à un œdème pulmonaire comprennent:

• Maladie coronarienne. Au fil du temps, les artères qui irriguent votre muscle cardiaque peuvent devenir plus étroites à cause des dépôts graisseux (plaques). Un rétrécissement lent des artères coronaires peut affaiblir le ventricule gauche. Parfois, un caillot sanguin se forme dans l'une de ces artères rétrécies, bloquant la circulation sanguine et endommageant une partie du muscle cardiaque, entraînant une crise cardiaque. Un muscle cardiaque endommagé ne peut plus pomper aussi bien qu'il le devrait.
• Cardiomyopathie. Ce terme signifie des lésions du muscle cardiaque. Si vous souffrez de cardiomyopathie, votre cœur doit pomper plus fort et les pressions augmentent. Le cœur peut être incapable de répondre aux conditions qui l'obligent à travailler plus fort, comme l'exercice, une infection ou une augmentation de la pression artérielle. Lorsque le ventricule gauche ne peut pas répondre aux exigences qui lui sont imposées, le liquide retourne dans vos poumons.
• Problèmes de valvules cardiaques. Le rétrécissement des valves cardiaques aortiques ou mitrales (sténose) ou une valve qui fuit ou ne se ferme pas correctement affecte le flux sanguin vers le cœur. Le cœur doit travailler plus fort et les pressions augmentent. Si une fuite valvulaire se développe soudainement, vous pouvez développer un œdème pulmonaire soudain et sévère.
• Hypertension artérielle (hypertension). Une hypertension artérielle non traitée ou non contrôlée peut agrandir le cœur.
• Autres problèmes cardiaques. L'inflammation du muscle cardiaque (myocardite), des malformations cardiaques congénitales et des rythmes cardiaques anormaux (arythmies) peuvent également provoquer un œdème pulmonaire.
• Maladie rénale. L'hypertension artérielle due à un rétrécissement des artères rénales (sténose de l'artère rénale) ou à une accumulation de liquide due à une maladie rénale peut provoquer un œdème pulmonaire.
• Problèmes de santé chroniques. Une maladie thyroïdienne et une accumulation de fer (hémochromatose) ou de protéines (amylose) peuvent également contribuer à l'insuffisance cardiaque et provoquer un œdème pulmonaire.

Œdème pulmonaire non cardiaque (non cardiogénique)

L'œdème pulmonaire qui n'est pas causé par une pression accrue dans votre cœur est appelé œdème pulmonaire non cardiogénique.

Les causes d'œdème pulmonaire non cardiogénique comprennent:

• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Ce trouble grave survient lorsque vos poumons se remplissent soudainement de globules blancs liquides et inflammatoires. De nombreuses affections peuvent provoquer un SDRA, notamment des blessures graves (traumatisme), une infection généralisée (septicémie), une pneumonie et des saignements sévères.
• Réaction indésirable au médicament ou surdosage. De nombreuses drogues - allant de l'aspirine aux drogues illicites comme l'héroïne et la cocaïne - sont connues pour provoquer un œdème pulmonaire.
• Caillot sanguin dans les poumons (embolie pulmonaire). Si un caillot sanguin se déplace des vaisseaux sanguins de vos jambes vers vos poumons, vous pouvez développer un œdème pulmonaire.
• Exposition à certaines toxines. L'inhalation de toxines ou l'inhalation d'une partie du contenu de votre estomac lorsque vous vomissez (aspiration) provoque une irritation intense des petites voies respiratoires et des alvéoles, entraînant une accumulation de liquide.
• Hautes altitudes. Un œdème pulmonaire a été observé chez des alpinistes, des skieurs, des randonneurs et d'autres personnes qui voyagent à des altitudes élevées, généralement au-dessus de 8 000 pieds (environ 2 400 mètres). L'œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE) survient généralement chez ceux qui ne s'acclimatent pas d'abord à l'élévation (ce qui peut prendre de quelques jours à une semaine environ). Mais les personnes qui vivent à haute altitude peuvent contracter le HAPE sans changement d'altitude si elles ont une infection respiratoire.
• Près de noyade. L'inhalation d'eau provoque une accumulation de liquide dans les poumons qui est réversible avec des soins médicaux immédiats.
• Œdème pulmonaire à pression négative. Un œdème pulmonaire peut se développer après qu'un blocage des voies aériennes supérieures entraîne une pression négative dans les poumons en raison d'efforts intenses pour respirer malgré le blocage. Avec le traitement, la plupart des personnes atteintes de ce type d'œdème pulmonaire guérissent en 24 heures environ.
• Troubles ou procédures du système nerveux. Un type d'œdème pulmonaire appelé œdème pulmonaire neurogène peut survenir après un traumatisme crânien, une crise d'épilepsie ou une chirurgie cérébrale.
• Inhalation de fumée. La fumée d'un incendie contient des produits chimiques qui endommagent la membrane entre les sacs aériens et les capillaires, permettant au liquide de pénétrer dans vos poumons.
• Lésion pulmonaire liée à la transfusion. Les transfusions sanguines peuvent provoquer une surcharge liquidienne dans le ventricule gauche, entraînant un œdème pulmonaire.
• Infections virales. L'œdème pulmonaire peut être causé par des virus tels que l'hantavirus et le virus de la dengue.

Facteurs de risque

L'insuffisance cardiaque et d'autres affections cardiaques qui augmentent la pression cardiaque augmentent le risque d'œdème pulmonaire. Les facteurs de risque d'insuffisance cardiaque comprennent:

• Rythmes cardiaques anormaux (arythmies)
• Consommation d'alcool
• Cardiopathie congénitale
• Coronaire maladie artérielle
• Diabète
• Maladie des valves cardiaques
• Hypertension artérielle
• Apnée du sommeil

Cependant, certaines affections du système nerveux et des lésions pulmonaires dues à une quasi-noyade, à la consommation de drogues, à l'inhalation de fumée, aux infections virales et aux caillots sanguins augmentent également votre risque.

Les personnes qui se rendent dans des endroits à haute altitude au-dessus de 8 000 pieds 2400 mètres) sont plus susceptibles de développer un œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE). Il affecte généralement ceux qui ne s'acclimatent pas d'abord à l'élévation (ce qui peut prendre de quelques jours à une semaine environ).

Les enfants qui ont une hypertension pulmonaire existante et des malformations cardiaques structurelles peuvent être plus susceptibles de obtenez HAPE.

Complications

Les complications dépendent de la cause sous-jacente.

En général, si l'œdème pulmonaire persiste, la pression dans l'artère pulmonaire peut augmenter ( hypertension pulmonaire). Finalement, le cœur devient faible et commence à défaillir, et les pressions dans le cœur et les poumons augmentent.

Les complications peuvent inclure:

• Des difficultés respiratoires
• Gonflement des jambes, des pieds et de l'abdomen
• Accumulation de liquide dans les membranes qui entourent vos poumons (épanchement pleural)
• Congestion et gonflement du foie

Un traitement immédiat est nécessaire en cas d'œdème pulmonaire aigu pour éviter la mort.

Prévention

Vous pourrez peut-être prévenir l'œdème pulmonaire en gérant les affections cardiaques ou pulmonaires existantes et en suivant une santé mode de vie.

Par exemple, vous pouvez réduire votre risque de nombreux types de problèmes cardiaques en prenant des mesures pour contrôler votre cholestérol et votre tension artérielle. Suivez ces conseils pour garder votre cœur en bonne santé:

• Ayez une alimentation saine, riche en fruits frais, en légumes, en grains entiers, en produits laitiers sans gras ou faibles en gras et en une variété de protéines.
• Gérez votre poids.
• Faites de l'exercice régulièrement.
• Ne fumez pas.
• Limitez votre consommation de sel et d'alcool.
• Gérez le stress.

Prévention de l'œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE)

Pour éviter le HAPE, montez progressivement à des altitudes élevées. Bien que les recommandations varient, la plupart des experts conseillent d'augmenter l'altitude de 1000 à 1200 pieds (environ 300 à 360 mètres) par jour une fois que vous atteignez 8200 pieds (environ 2500 mètres).

Certains grimpeurs prennent des médicaments sur ordonnance tels que l'acétazolamide ou la nifédipine (Adalat CC, Procardia) pour aider à prévenir les signes et les symptômes du HAPE. Pour éviter le HAPE, commencez à prendre le médicament au moins un jour avant l'ascension. Demandez à votre médecin combien de temps vous devez prendre le médicament une fois que vous êtes arrivé à votre destination en haute altitude.

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Diagnostic

Les problèmes respiratoires nécessitent un diagnostic et un traitement immédiats. Votre médecin peut poser un diagnostic préliminaire d'œdème pulmonaire en fonction de vos signes et symptômes et des résultats d'un examen physique, d'un électrocardiogramme et d'une radiographie pulmonaire.

Une fois votre état plus stable, votre médecin vous posera des questions à propos de vos antécédents médicaux, en particulier si vous avez déjà eu une maladie cardiovasculaire ou pulmonaire.

Les tests qui peuvent être effectués pour diagnostiquer un œdème pulmonaire ou pour déterminer pourquoi vous avez développé du liquide dans vos poumons comprennent:

• Radiographie thoracique. Une radiographie pulmonaire peut confirmer le diagnostic d'œdème pulmonaire et exclure d'autres causes possibles de votre essoufflement. C'est généralement le premier test effectué lorsqu'une personne présente des signes ou des symptômes d'œdème pulmonaire.
• TDM thoracique. Une tomodensitométrie (TDM) de la poitrine peut ne pas fournir la cause de l'œdème pulmonaire, mais peut donner à votre médecin des indices indirects pour l'aider à poser un diagnostic.
• Oxymétrie de pouls. Un capteur est fixé à votre doigt ou à votre oreille et utilise la lumière pour déterminer la quantité d'oxygène dans votre sang.
• Test des gaz du sang artériel. Le sang est prélevé, généralement à partir d'une artère de votre poignet, et vérifié pour la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone qu'il contient (concentrations de gaz dans le sang artériel).
• Test sanguin du peptide natriurétique de type B (BNP). Des niveaux accrus de BNP peuvent signaler une maladie cardiaque.
• Autres tests sanguins. Les tests sanguins pour diagnostiquer l'œdème pulmonaire et ses causes comprennent généralement une formule sanguine complète, un panel métabolique pour vérifier la fonction rénale et un test de la fonction thyroïdienne.
• Électrocardiogramme (ECG ou ECG). Ce test indolore détecte et enregistre la synchronisation et la force des signaux de votre cœur à l'aide de petits capteurs (électrodes) attachés à la peau de votre poitrine et de vos jambes. Les signaux sont enregistrés sous forme d'ondes sur du papier millimétré ou un moniteur. Un ECG peut montrer des signes d'épaississement de la paroi cardiaque ou une crise cardiaque antérieure. Un appareil ECG portable tel qu'un moniteur Holter peut être utilisé pour surveiller en permanence votre rythme cardiaque à la maison.
• Échocardiogramme. Un échocardiogramme crée une image animée de votre cœur à l'aide d'ondes sonores (ultrasons). Il peut identifier les zones de mauvaise circulation sanguine, les valves cardiaques anormales et le muscle cardiaque qui ne fonctionne pas normalement. Votre médecin peut utiliser ce test pour aider à diagnostiquer le liquide autour du cœur (épanchement péricardique).

• Cathétérisme cardiaque et angiographie coronarienne. Ce test peut être effectué si un ECG, une échocardiographie ou d'autres tests ne montrent pas la cause de l'œdème pulmonaire, ou si vous avez également des douleurs thoraciques.

  Pendant le cathétérisme cardiaque, un médecin insère un long tube fin (cathéter) dans une artère ou une veine de l'aine, du cou ou du bras. Les rayons X aident à guider le cathéter à travers le vaisseau sanguin jusqu'à votre cœur. Lors d'une angiographie coronarienne, le colorant coule à travers le cathéter, permettant aux vaisseaux sanguins d'apparaître plus clairement sur les rayons X. Une angiographie coronarienne peut révéler tout blocage et mesurer la pression dans vos cavités cardiaques.

• Échographie des poumons. Ce test indolore utilise des ondes sonores pour mesurer le flux sanguin dans les poumons. Il peut rapidement révéler des signes d'accumulation de liquide et d'épanchements multiples. L'échographie pulmonaire est devenue un outil précis pour diagnostiquer l'œdème pulmonaire.

Traitement

Le premier traitement de l'œdème pulmonaire aigu est l'oxygène d'appoint. Vous recevez généralement de l'oxygène à travers un masque facial ou une canule nasale - un tube en plastique flexible avec deux ouvertures qui délivrent de l'oxygène à chaque narine. Cela devrait atténuer certains de vos symptômes.

Votre médecin surveillera de près votre taux d'oxygène. Parfois, il peut être nécessaire d’aider votre respiration avec une machine telle qu’un ventilateur mécanique ou qui fournit une pression positive des voies respiratoires.

Selon la gravité de votre état et la raison de votre œdème pulmonaire, vous pouvez également recevoir un ou plusieurs des médicaments suivants:

• Diurétiques. Les médecins prescrivent généralement des diurétiques, tels que le furosémide (Lasix), pour diminuer la pression causée par un excès de liquide dans votre cœur et vos poumons.
• Morphine (MS Contin, Oramorph, autres). Ce narcotique peut être pris par voie orale ou administré par voie intraveineuse pour soulager l'essoufflement et l'anxiété. Mais certains médecins pensent que les risques de la morphine peuvent l'emporter sur les avantages et sont plus susceptibles d'utiliser d'autres médicaments.
• Médicaments contre l'hypertension. Si vous avez une pression artérielle élevée ou basse lorsque vous développez un œdème pulmonaire, vous recevrez des médicaments pour aider à gérer la maladie. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments qui abaissent la pression entrant ou sortant de votre cœur. Des exemples de tels médicaments sont la nitroglycérine (Nitromist, Nitrostat, autres) et le nitroprussiate (Nitropress).
• Inotropes. Ce type de médicament est administré par voie intraveineuse si vous êtes hospitalisé pour une insuffisance cardiaque sévère. Les inotropes améliorent la fonction de pompage cardiaque et maintiennent la tension artérielle.

Il est important de diagnostiquer et de traiter, si possible, tout problème du système nerveux ou toute cause d'insuffisance cardiaque.

Traitement œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE)

Comme pour les autres formes d'œdème pulmonaire, l'oxygène est généralement le premier traitement. Si l'oxygène d'appoint n'est pas disponible, vous pouvez utiliser des chambres hyperbares portables, qui imitent une descente pendant plusieurs heures jusqu'à ce que vous puissiez vous déplacer vers une altitude inférieure.

Traitements de l'œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE) inclure également:

• Descente immédiate à une altitude inférieure. Si vous grimpez ou voyagez à haute altitude et que vous présentez des symptômes bénins de HAPE, descendez de 1000 à 3000 pieds (environ 300 à 1000 mètres) aussi rapidement que possible, dans des limites raisonnables. En fonction de la gravité de votre état, vous aurez peut-être besoin d'une aide d'urgence pour quitter la montagne.
• Arrêtez de faire de l'exercice et restez au chaud. L'activité physique et le froid peuvent aggraver l'œdème pulmonaire.
• Médicaments. Certains grimpeurs prennent des médicaments sur ordonnance tels que l'acétazolamide ou la nifédipine (Adalat CC, Procardia) pour aider à traiter ou prévenir les symptômes du HAPE. Pour prévenir le HAPE, le traitement commence au moins un jour avant la remontée.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Les changements de mode de vie sont importants partie de la santé cardiaque et peut vous aider à gérer certaines formes d'œdème pulmonaire.

• Gardez votre tension artérielle sous contrôle. Si vous souffrez d'hypertension artérielle, prenez vos médicaments tels que prescrits et vérifiez régulièrement votre tension artérielle. Enregistrez les résultats. Demandez à votre médecin votre pression artérielle cible.
• Gérez d'autres conditions médicales. Traitez toute condition médicale sous-jacente, telle que le contrôle de votre glycémie si vous êtes diabétique.
• Évitez la cause de votre état. Si l'œdème pulmonaire résulte de la consommation de drogues ou de hautes altitudes, par exemple, vous voudrez éviter ces choses pour éviter d'autres lésions pulmonaires.
• Ne fumez pas. C'est toujours une bonne idée d'arrêter de fumer. Si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer, parlez-en à votre médecin. Il peut vous donner des conseils et, parfois, des médicaments pour vous aider à arrêter de fumer.
• Mangez moins de sel. Le sel aide votre corps à retenir les fluides. Chez certaines personnes dont la fonction ventriculaire gauche est gravement endommagée, une consommation excessive de sel peut suffire à déclencher une insuffisance cardiaque congestive. Votre médecin peut recommander un régime pauvre en sel. Si vous avez besoin d'aide, une diététiste peut vous montrer comment déterminer la teneur en sel des aliments et créer une alimentation nutritive et savoureuse. En général, la plupart des gens devraient consommer moins de 2300 milligrammes par jour de sel (sodium). Demandez à votre médecin quel niveau est sans danger pour vous.
• Choisissez une alimentation saine. Vous aurez envie de manger beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers. Limitez les graisses saturées et les graisses trans, les sucres ajoutés et le sodium.
• Gérez votre poids. Être même légèrement en surpoids augmente votre risque de maladie cardiovasculaire. D'un autre côté, même perdre de petites quantités de poids peut abaisser votre tension artérielle et votre taux de cholestérol et réduire votre risque de diabète.
• Faites de l'exercice régulièrement. Les adultes en bonne santé devraient faire au moins 150 minutes d'activité aérobie modérée ou 75 minutes d'activité aérobie vigoureuse par semaine, ou une combinaison des deux. Si vous n'êtes pas habitué à faire de l'exercice, commencez lentement et augmentez progressivement. Assurez-vous d’obtenir l’accord de votre médecin avant de commencer un programme d’exercice.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous avez un œdème pulmonaire, vous serez probablement vu en premier lieu par une urgence médecin de chambre. Si vous pensez avoir des signes ou des symptômes d'œdème pulmonaire, appelez le 911 ou l'aide médicale d'urgence plutôt que de prendre rendez-vous avec une ambulatoire.

Vous pouvez consulter plusieurs spécialistes pendant votre séjour à l'hôpital. Une fois que vous serez stable, vous pouvez être référé à un médecin formé aux maladies cardiaques (cardiologue) ou pulmonaires (pneumologue).

Ce que vous pouvez faire

• Notez tout symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé le rendez-vous.
• Notez si vous avez déjà eu des symptômes similaires dans le passé, même si vous n’avez pas vu de médecin .
• Notez les informations personnelles clés, y compris les stress majeurs ou les changements de vie récents.
• Obtenez des copies des dossiers médicaux chaque fois que possible. Les résumés de sortie de l'hôpital et les résultats des tests cardiaques, ainsi que les lettres récapitulatives des anciens spécialistes que vous avez consultés peuvent être utiles pour votre nouveau médecin.
• Faites une liste de tous les médicaments ainsi que de toutes les vitamines ou des suppléments que vous prenez.
• Gardez une trace écrite de votre poids et emportez ce dossier avec vous afin que votre médecin puisse rechercher les tendances.
• Faites une liste des les aliments salés que vous mangez régulièrement. Mentionnez si vous en avez mangé plus récemment.
• Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner, si possible. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité. liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour l'œdème pulmonaire, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelle est la cause la plus probable des symptômes que je ressens actuellement?
• Quels types de tests dois-je avoir besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière?
• Que montrent ma radiographie pulmonaire et mon électrocardiogramme?
• Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
• Quels types d'effets secondaires puis-je attendre du traitement?
• Existe-t-il des alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• Quel est mon pronostic?
• Y a-t-il des restrictions alimentaires ou d'activité que je dois suivre? Serait-il utile de voir un diététiste?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous de visiter?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne faites pas. Je ne comprends pas quelque chose.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
• Vos symptômes ont-ils persisté?
• Avez-vous mangé plus d'aliments salés ces derniers temps ?
• Quelle est la gravité de vos symptômes? Vos symptômes ont-ils affecté votre travail ou vos activités quotidiennes?
• Avez-vous reçu un diagnostic d'apnée obstructive du sommeil ou présentez-vous des symptômes d'apnée obstructive du sommeil?
• Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes ?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
• Avez-vous des antécédents familiaux de maladie pulmonaire ou cardiaque?
• Avez-vous déjà été diagnostiqué avec une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou de l'asthme?
• Fumez-vous ou avez-vous déjà fumé? Dans l'affirmative, combien de paquets par jour et quand avez-vous arrêté?
• Voyagez-vous à des altitudes supérieures à 1 mile?