Pseudogout

Vue d'ensemble

La pseudogoutte (SOO-doe-goutte) est une forme d'arthrite caractérisée par un gonflement soudain et douloureux d'une ou plusieurs de vos articulations. Ces épisodes peuvent durer des jours ou des semaines. L'articulation la plus fréquemment touchée est le genou.

Également appelée maladie de dépôt de pyrophosphate de calcium ou CPPD, le terme commun de pseudogoutte a été inventé pour désigner la similitude de la maladie avec la goutte. Les dépôts de cristal dans une articulation provoquent les deux conditions, bien que le type de cristal diffère pour chaque condition.

On ne sait pas pourquoi des cristaux se forment dans vos articulations et provoquent une pseudogoutte, mais le risque augmente avec l'âge. Les traitements peuvent aider à soulager la douleur et à réduire l'inflammation.

Symptômes

La pseudogoutte affecte le plus souvent les genoux. Moins souvent, les poignets et les chevilles sont impliqués. Dans de nombreux cas, il n'y a aucun symptôme. Cependant, lors d'une crise de pseudogoutte, les articulations touchées sont généralement:

• Gonflées
• Chaudes
• Gravement douloureuses

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des douleurs articulaires soudaines et intenses et un gonflement.

Causes

Une pseudogoutte a été liée à la présence de cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté dans l'articulation touchée. Ces cristaux deviennent plus nombreux à mesure que les gens vieillissent, apparaissant chez près de la moitié de la population âgée de plus de 85 ans. Mais la plupart des personnes qui ont ces dépôts cristallins ne développent jamais de pseudogoutte. On ne sait pas pourquoi certaines personnes présentent des symptômes et d'autres non.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de pseudogoutte comprennent:

• Un âge plus avancé. Le risque de développer une pseudogoutte augmente avec l'âge.
• Traumatisme articulaire. Un traumatisme à une articulation, comme une blessure grave ou une intervention chirurgicale, augmente le risque de pseudogoutte dans cette articulation.
• Trouble génétique. Dans certaines familles, une prédisposition au développement de la pseudogoutte est héréditaire. Ces personnes ont tendance à développer une pseudogoutte à des âges plus jeunes.
• Déséquilibres minéraux. Le risque de pseudogoutte est plus élevé chez les personnes qui ont un excès de calcium ou de fer dans leur sang ou trop peu de magnésium.
• Autres conditions médicales. La pseudogoutte a également été liée à une glande thyroïde sous-active ou à une glande parathyroïde hyperactive.

Complications

Les dépôts de cristaux associés à la pseudogoutte peuvent également provoquer des lésions articulaires, qui peuvent imiter les signes et symptômes de l'arthrose ou de la polyarthrite rhumatoïde.

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Diagnostic

Les signes et symptômes de pseudogout peuvent imiter ceux de la goutte et d'autres types d'arthrite, donc des tests de laboratoire et d'imagerie sont généralement nécessaires pour confirmer un diagnostic.

Tests de laboratoire

Les tests sanguins peuvent également vérifier les problèmes de thyroïde et de parathyroïde comme pour une variété de déséquilibres minéraux qui ont été liés à la pseudogoutte. Votre médecin peut prélever un échantillon du liquide de votre articulation touchée avec une aiguille pour tester la présence de cristaux.

Tests d'imagerie

Les radiographies de votre articulation touchée peuvent souvent révéler lésions articulaires et dépôts de cristaux dans le cartilage de l'articulation.

Traitement

Il n'y a pas de remède contre la pseudogoutte, mais une combinaison de traitements peut aider à soulager la douleur et à améliorer la fonction de l'articulation.

Médicaments

Si les analgésiques en vente libre ne suffisent pas, votre médecin peut suggérer:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS de prescription comprennent le naproxène (Anaprox, Naprosyn, autres) et l'indométacine (Indocin). Les AINS peuvent provoquer des saignements d'estomac et une diminution de la fonction rénale, en particulier chez les personnes âgées.
• Colchicine (Colcrys). Les pilules à faible dose de ce médicament contre la goutte sont également efficaces pour la pseudogoutte. Si vous avez des épisodes fréquents de pseudogoutte, votre médecin peut vous recommander de prendre la colchicine quotidiennement à titre préventif.
• Corticostéroïdes. Si vous ne pouvez pas prendre d'AINS ou de colchicine, votre médecin peut vous suggérer de prendre des corticostéroïdes, comme la prednisone, pour réduire l'inflammation et mettre fin à l'attaque. L'utilisation à long terme de corticostéroïdes peut affaiblir les os et provoquer des cataractes, du diabète et une prise de poids.

Drainage articulaire

Pour soulager la douleur et la pression dans une articulation touchée, votre médecin insère une aiguille et élimine une partie du liquide articulaire, ce qui aide à éliminer certains des cristaux de l'articulation. Le médecin injectera ensuite à l'articulation un médicament anesthésiant et un corticostéroïde pour diminuer l'inflammation.

Les traitements à domicile et les remèdes maison

Les traitements à domicile peuvent être utiles lors des poussées de pseudogoutte. Les exemples incluent:

• AINS. Les AINS en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve), sont souvent utiles.
• Reposez l'articulation. Essayez de ne pas utiliser l'articulation touchée pendant quelques jours.
• Ice. Les compresses froides peuvent aider à réduire l'inflammation associée aux poussées.

Préparation de votre rendez-vous

Vous verrez probablement d'abord votre médecin de famille. Après un premier examen, votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste du diagnostic et du traitement de l'arthrite et d'autres affections inflammatoires des articulations (rhumatologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, vous voudrez peut-être rédiger une liste de réponses aux questions suivantes:

• Quand vos symptômes ont-ils commencé?
• Avez-vous déjà eu ces symptômes?
• Une activité ou une position a-t-elle amélioré ou aggravé votre articulation?
• Avez-vous déjà blessé cette articulation?
• Avez-vous d'autres problèmes de santé?
• Quelqu'un dans votre famille a-t-il eu des problèmes articulaires?
• Quels médicaments ou suppléments prenez-vous régulièrement?

À quoi s'attendre de votre médecin

Un médecin qui vous voit pour des symptômes communs à la pseudogoutte peut vous poser un certain nombre de questions, telles que:

• sont vos symptômes?
• Quelle (s) partie (s) de votre Votre corps est-il affecté?
• Vos symptômes vont-ils et disparaissent-ils?
• Combien de temps durent les symptômes?
• Vos symptômes se sont-ils aggravés avec le temps?
• Quelque chose semble déclencher vos symptômes, comme certains aliments ou le stress?
• Avez-vous essayé des traitements? Quelque chose a-t-il aidé?