Syndrome prémenstruel (SPM)

Vue d'ensemble

Le syndrome prémenstruel (SPM) a une grande variété de signes et de symptômes, y compris les sautes d'humeur, les seins sensibles, les envies de nourriture, la fatigue, l'irritabilité et la dépression. On estime que jusqu'à 3 femmes menstruées sur 4 ont souffert d'une forme de syndrome prémenstruel.

Les symptômes ont tendance à se reproduire selon un schéma prévisible. Mais les changements physiques et émotionnels que vous ressentez avec le syndrome prémenstruel peuvent varier de légèrement perceptibles à intenses.

Pourtant, vous n'avez pas à laisser ces problèmes contrôler votre vie. Les traitements et les ajustements du mode de vie peuvent vous aider à réduire ou à gérer les signes et symptômes du syndrome prémenstruel.

Symptômes

La liste des signes et symptômes potentiels du syndrome prémenstruel est longue, mais la plupart des femmes seulement éprouvez quelques-uns de ces problèmes.

Signes et symptômes émotionnels et comportementaux

Tension ou anxiété
Humeur dépressive
Pleurs sorts
Sautes d'humeur et irritabilité ou colère
Changements d'appétit et fringales
Difficulté à s'endormir (insomnie)
Retrait social
Mauvaise concentration
Modification de la libido

Signes et symptômes physiques

Douleurs articulaires ou musculaires
Maux de tête
Fatigue
Gain de poids lié à la rétention d'eau
Ballonnements abdominaux
Sensibilité des seins
Poussées d'acné
Constipation ou diarrhée
Intolérance à l'alcool ance

Pour certains, la douleur physique et le stress émotionnel sont suffisamment graves pour affecter leur vie quotidienne. Quelle que soit la gravité des symptômes, les signes et symptômes disparaissent généralement dans les quatre jours suivant le début de la période menstruelle pour la plupart des femmes.

Mais un petit nombre de femmes atteintes du syndrome prémenstruel présentent des symptômes invalidants chaque mois. Cette forme de syndrome prémenstruel est appelée trouble dysphorique prémenstruel (TDP).

Les signes et les symptômes du trouble de la personnalité prémenstruelle comprennent la dépression, les sautes d'humeur, la colère, l'anxiété, la sensation de satiété, la difficulté à se concentrer, l'irritabilité et la tension.

Quand consulter un médecin

Si vous n'avez pas été en mesure de gérer votre syndrome prémenstruel avec des changements de style de vie et que les symptômes du SPM affectent votre santé et vos activités quotidiennes, consultez votre médecin.

Causes

Les causes exactes du syndrome prémenstruel sont inconnues, mais plusieurs facteurs peuvent contribuer à la maladie:

Changements cycliques des hormones. Les signes et symptômes du syndrome prémenstruel changent avec les fluctuations hormonales et disparaissent avec la grossesse et la ménopause.
Changements chimiques dans le cerveau. Les fluctuations de la sérotonine, une substance chimique du cerveau (neurotransmetteur) qui joue un rôle crucial dans les états d'humeur, pourraient déclencher des symptômes du SPM. Des quantités insuffisantes de sérotonine peuvent contribuer à la dépression prémenstruelle, ainsi qu'à la fatigue, aux fringales et aux problèmes de sommeil.
Dépression. Certaines femmes atteintes d'un syndrome prémenstruel sévère ont une dépression non diagnostiquée, bien que la dépression à elle seule ne cause pas tous les symptômes

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Diagnostic

Il n'y a pas de résultats physiques uniques ou de tests de laboratoire pour diagnostiquer positivement le syndrome prémenstruel. Votre médecin peut attribuer un symptôme particulier au syndrome prémenstruel s'il fait partie de votre schéma prémenstruel prévisible.

Pour aider à établir un schéma prémenstruel, votre médecin peut vous demander d'enregistrer vos signes et symptômes sur un calendrier ou dans un journal au moins deux cycles menstruels. Notez le jour où vous remarquez pour la première fois les symptômes du SPM, ainsi que le jour où ils disparaissent. Assurez-vous également de marquer les jours de début et de fin de vos règles.

Certaines conditions peuvent imiter le SPM, y compris le syndrome de fatigue chronique, les troubles thyroïdiens et les troubles de l'humeur, tels que la dépression et l'anxiété. Votre fournisseur de soins de santé peut demander des tests, comme un test de la fonction thyroïdienne ou des tests de dépistage de l'humeur pour aider à établir un diagnostic clair.

Traitement

Pour de nombreuses femmes, les changements de mode de vie peuvent aider à soulager le SPM symptômes. Mais selon la gravité de vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments pour le syndrome prémenstruel.

Le succès des médicaments pour soulager les symptômes varie selon les femmes. Les médicaments couramment prescrits pour le syndrome prémenstruel comprennent:

les antidépresseurs. Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) - qui comprennent la fluoxétine (Prozac, Sarafem), la paroxétine (Paxil, Pexeva), la sertraline (Zoloft) et autres - ont réussi à réduire les symptômes de l'humeur. Les ISRS sont le traitement de première intention du syndrome prémenstruel sévère ou du PMDD. Ces médicaments sont généralement pris quotidiennement. Mais pour certaines femmes atteintes de SPM, l'utilisation d'antidépresseurs peut être limitée aux deux semaines précédant le début des règles.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Pris avant ou au début de vos règles, les AINS tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve) peuvent soulager les crampes et l'inconfort mammaire.
Diurétiques. Lorsque l'exercice et la limitation de la consommation de sel ne suffisent pas à réduire la prise de poids, l'enflure et les ballonnements du syndrome prémenstruel, la prise de pilules d'eau (diurétiques) peut aider votre corps à évacuer l'excès de liquide par les reins. La spironolactone (Aldactone) est un diurétique qui peut aider à soulager certains des symptômes du syndrome prémenstruel.
Contraceptifs hormonaux. Ces médicaments sur ordonnance arrêtent l'ovulation, ce qui peut soulager les symptômes du SPM.

Mode de vie et remèdes maison

Vous pouvez parfois gérer ou réduire les symptômes du syndrome prémenstruel en apportant des modifications dans la façon dont vous mangez, faites de l'exercice et abordez la vie quotidienne. Essayez ces conseils:

Modifiez votre alimentation

Mangez des repas plus petits et plus fréquents pour réduire les ballonnements et la sensation de satiété.
Limitez le sel et des aliments salés pour réduire les ballonnements et la rétention d'eau.
Choisissez des aliments riches en glucides complexes, comme les fruits, les légumes et les grains entiers.
Choisissez des aliments riches en calcium. Si vous ne tolérez pas les produits laitiers ou ne consommez pas suffisamment de calcium dans votre alimentation, un supplément quotidien de calcium peut vous aider.
Évitez la caféine et l'alcool.

Incorporer faites de l'exercice dans votre routine habituelle

Pratiquez au moins 30 minutes de marche rapide, de vélo, de natation ou d'autres activités aérobiques la plupart des jours de la semaine. L'exercice quotidien régulier peut aider à améliorer votre état de santé général et à atténuer certains symptômes, tels que la fatigue et une humeur dépressive.

Réduire le stress

Dormez suffisamment.
Pratiquez une relaxation musculaire progressive ou des exercices de respiration profonde pour aider à réduire les maux de tête, l'anxiété ou les troubles du sommeil (insomnie).
Essayez le yoga ou le massage pour vous détendre et soulager le stress.

Enregistrez vos symptômes pendant quelques mois

Gardez un registre pour identifier les déclencheurs et le moment de vos symptômes. Cela vous permettra d'intervenir avec des stratégies susceptibles de contribuer à les atténuer.

Médecine alternative

Voici ce que l'on sait de l'efficacité des remèdes complémentaires utilisés pour apaiser les symptômes du syndrome prémenstruel:

Suppléments vitaminiques. Le calcium, le magnésium, la vitamine E et la vitamine B-6 ont tous été signalés pour apaiser les symptômes, mais les preuves sont limitées ou insuffisantes.
Remèdes à base de plantes. Certaines femmes rapportent un soulagement des symptômes du syndrome prémenstruel grâce à l'utilisation d'herbes, telles que le ginkgo, le gingembre, le gattilier (Vitex agnus), l'huile d'onagre et le millepertuis. Cependant, peu d'études scientifiques ont montré que les herbes sont efficaces pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel.
Les remèdes à base de plantes ne sont pas non plus réglementés par la Food and Drug Administration, il n'y a donc aucune trace de sécurité ou d'efficacité du produit. Discutez avec votre médecin avant de prendre des produits à base de plantes, car ils peuvent avoir des effets secondaires ou interagir avec d'autres médicaments que vous prenez. Le millepertuis, par exemple, réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.
Acupuncture. Un praticien d'acupuncture insère des aiguilles stérilisées en acier inoxydable dans la peau à des endroits spécifiques du corps. Certaines femmes ressentent un soulagement de leurs symptômes après un traitement d'acupuncture.

Préparation de votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille ou votre fournisseur de soins primaires. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour prendre rendez-vous, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans les affections touchant l'appareil génital féminin (gynécologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous . Au moment où vous prenez rendez-vous, demandez si vous devez faire quelque chose à l'avance pour vous préparer.
Notez les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous.
Faites une liste de vos informations médicales clés, y compris toutes les autres conditions pour lesquelles vous êtes traité et le nom des médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
Réfléchissez aux questions à poser à votre médecin et notez-les. Apportez du papier à lettres et un stylo pour noter les informations pendant que votre médecin répond à vos questions.

Pour le syndrome prémenstruel, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Est-ce que je peux faire quelque chose pour minimiser les symptômes du SPM?
Mes symptômes du SPM finiront-ils par disparaître d'eux-mêmes?
Les symptômes que je ressens pourraient-ils indiquer un état médical plus grave condition?
Recommandez-vous un traitement pour les symptômes du SPM? Quels traitements sont disponibles?
Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
Disposez-vous de brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser toute autre question qui vous vient à l'esprit lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

Quelle est la gravité de vos symptômes?
Quels sont les jours de votre cycle menstruel vos symptômes à leur pire?
Avez-vous des jours sans symptômes pendant votre cycle menstruel?
Pouvez-vous anticiper l'apparition de vos symptômes?
quelque chose semble aggraver ou améliorer vos symptômes?
Vos symptômes interfèrent-ils avec vos activités quotidiennes?
Vous êtes-vous récemment senti déprimé, déprimé ou désespéré?
Un trouble psychiatrique vous a-t-il été diagnostiqué ou quelqu'un dans votre famille?
Quels traitements avez-vous essayés jusqu'à présent? Comment ont-ils fonctionné?