Contractions ventriculaires prématurées (PVC)

Vue d'ensemble

Les contractions ventriculaires prématurées (PVC) sont des battements cardiaques supplémentaires qui commencent dans l'une des deux cavités de pompage inférieures (ventricules) de votre cœur. Ces battements supplémentaires perturbent votre rythme cardiaque régulier, vous faisant parfois ressentir un battement ou un battement saccadé dans votre poitrine.

Les contractions ventriculaires prématurées sont fréquentes - elles surviennent chez de nombreuses personnes. Ils sont également appelés:

Complexes ventriculaires prématurés
Battements prématurés ventriculaires
Extrasystoles ventriculaires

Si vous avez des contractions ventriculaires prématurées occasionnelles, mais vous êtes par ailleurs en bonne santé, il n'y a probablement aucune raison de s'inquiéter et aucun traitement n'est nécessaire. Si vous avez des contractions ventriculaires prématurées fréquentes ou une maladie cardiaque sous-jacente, vous pourriez avoir besoin d'un traitement.

Symptômes

Les contractions ventriculaires prématurées provoquent souvent peu ou pas de symptômes. Mais vous pourriez ressentir une sensation étrange dans votre poitrine, telle que:

Flottement
Frapper ou sauter
Battements sautés ou battements manqués
Augmentation de la conscience de votre rythme cardiaque

Quand consulter un médecin

Si vous ressentez des battements de cœur, une sensation de battements cardiaques sautés ou des sentiments étranges dans votre poitrine, parlez à votre médecin. Vous voudrez identifier la source de ces symptômes, qu'il s'agisse de PVC, d'autres problèmes de rythme cardiaque, de graves problèmes cardiaques, d'anxiété, d'anémie ou d'infections.

Causes

Votre cœur est fait jusqu'à quatre chambres - deux chambres supérieures (oreillettes) et deux chambres inférieures (ventricules). Le rythme de votre cœur est normalement contrôlé par le nœud sino-auriculaire (SA) - ou nœud sinusal - une zone de cellules spécialisées dans l'oreillette droite.

Ce stimulateur naturel produit les impulsions électriques qui déclenchent le rythme cardiaque normal. Depuis le nœud sinusal, les impulsions électriques traversent les oreillettes jusqu'aux ventricules, les faisant se contracter et pomper le sang vers vos poumons et votre corps.

Les PVC sont des contractions anormales qui commencent dans les ventricules. Ces contractions supplémentaires battent généralement plus tôt que le prochain rythme cardiaque normal attendu. Et ils interrompent souvent l'ordre normal de pompage, qui est d'abord les oreillettes, puis les ventricules.

Pourquoi des battements supplémentaires se produisent-ils?

Les raisons ne sont pas toujours claires. Certains déclencheurs, maladies cardiaques ou changements dans le corps peuvent rendre les cellules des ventricules électriquement instables. Les maladies cardiaques ou les cicatrices peuvent également entraîner une mauvaise transmission des impulsions électriques.

Les contractions ventriculaires prématurées peuvent être associées à:

Certains médicaments, y compris les décongestionnants et les antihistaminiques
Alcool ou drogues illégales
Augmentation des niveaux d'adrénaline dans le corps qui peuvent être causés par la caféine, le tabac, l'exercice ou l'anxiété
Lésion du muscle cardiaque due à une maladie coronarienne, congénitale maladie cardiaque, hypertension artérielle ou insuffisance cardiaque

Facteurs de risque

Les éléments suivants peuvent augmenter votre risque de PVC:

Caféine, tabac, alcool et drogues illicites
Exercice - si vous souffrez de certains types de PVC
Hypertension (hypertension)
Anxiété
Maladie cardiaque, y compris cardiopathie congénitale, maladie coronarienne, crise cardiaque, insuffisance cardiaque et affaiblissement du muscle cardiaque (cardiomyopathie)

Complications

Avoir fréquemment des PVC ou certains d'entre eux peuvent augmenter le risque de développer des problèmes de rythme cardiaque (arythmies) ou d'affaiblissement du muscle cardiaque (cardiomyopathie).

Rarement, lorsqu'ils sont accompagnés d'une maladie cardiaque, des contractions prématurées fréquentes peuvent conduire à des rythmes cardiaques et éventuellement mort cardiaque subite.

contenu:

Diagnostic

Un électrocardiogramme (ECG) peut détecter les battements supplémentaires et identifier le schéma et la source.

Électrocardiogramme

En fonction de la fréquence et du moment de vos PVC, différents types d'options de test ECG sont disponibles.

ECG standard. Des capteurs (électrodes) sont attachés à votre poitrine et à vos membres pour créer un enregistrement graphique des signaux électriques traversant votre cœur. Ce bref test est généralement effectué dans une clinique ou un hôpital.

Si vous avez des PVC peu fréquents, ils peuvent ne pas être détectés pendant la brève période pendant laquelle un ECG standard est effectué. Dans de tels cas, vous devrez peut-être utiliser un appareil de surveillance portable pendant 24 heures ou plus pour capturer les rythmes anormaux. Les types courants d'ECG portables incluent:

Moniteur Holter. Vous portez cet appareil dans votre poche ou dans une pochette sur une ceinture ou une bandoulière. Il enregistre automatiquement l'activité de votre cœur pendant 24 ou 48 heures, ce qui offre à votre médecin un aperçu prolongé de votre rythme cardiaque.
Enregistreur d'événements. Cet appareil peut être porté dans votre poche ou porté sur une ceinture ou une bandoulière pour surveiller à domicile l'activité de votre cœur. Lorsque vous ressentez des symptômes, vous appuyez sur un bouton et un bref enregistrement de bande ECG est effectué. L'enregistreur, qui peut être utilisé pendant plusieurs semaines, permet à votre médecin de voir votre rythme cardiaque au moment de vos symptômes.
Effort ECG d'effort. Ce test utilise l'électrocardiographie pour enregistrer l'activité électrique de votre cœur pendant que vous marchez sur un tapis roulant ou que vous pédalez sur un vélo d'exercice. Cela peut aider à déterminer si l'exercice déclenche vos PVC.

Traitement

Pour la plupart des gens, les PVC avec un cœur normal n'auront pas besoin de traitement. Cependant, si vous avez fréquemment des PVC, votre médecin peut vous recommander un traitement.

Dans certains cas, si vous avez une maladie cardiaque pouvant entraîner des problèmes de rythme plus graves, vous pourriez avoir besoin des éléments suivants:

Changements de style de vie. L'élimination des déclencheurs courants du PVC, tels que la caféine ou le tabac, peut réduire la fréquence et la gravité de vos symptômes.
Médicaments. Les bêta-bloquants - qui sont souvent utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques - peuvent supprimer les contractions prématurées.
D'autres médicaments, tels que les inhibiteurs calciques ou les anti-arythmiques, tels que l'amiodarone (Pacerone) ou flécaïnide (Tambocor), peut également être utilisé si vous avez une tachycardie ventriculaire ou des PVC fréquents qui interfèrent avec le fonctionnement de votre cœur.
Ablation par cathéter par radiofréquence. Pour les PVC qui ne répondent pas aux changements de mode de vie ou aux médicaments, votre médecin peut recommander un traitement par ablation. Cette procédure utilise l'énergie radiofréquence pour détruire la zone du tissu cardiaque qui cause vos contractions irrégulières.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Les stratégies d'autosoins suivantes peuvent aider à contrôler les PVC et à améliorer votre santé cardiaque:

Suivez vos déclencheurs. Si vous présentez des symptômes fréquents, vous voudrez peut-être prendre note de vos symptômes et de vos activités. Cela peut aider à identifier les substances ou actions susceptibles de déclencher des contractions ventriculaires prématurées.
Modifiez votre consommation de substances. La caféine, l'alcool, le tabac et d'autres drogues récréatives sont des déclencheurs connus de contractions ventriculaires prématurées. Réduire ou éviter ces substances peut réduire vos symptômes.
Gérez le stress. L'anxiété peut déclencher des battements cardiaques anormaux. Si vous pensez que l'anxiété contribue à votre état, essayez des techniques de réduction du stress, telles que le biofeedback, la méditation ou l'exercice, ou parlez à votre médecin des médicaments anti-anxiété.

Préparation de votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille. Ou vous pourriez être référé à un médecin formé au diagnostic et au traitement des maladies cardiaques (cardiologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire
Faites une liste de:
Vos symptômes, comment ils se sentent et quand ils ont commencé
Informations médicales clés, y compris d'autres problèmes de santé récents que vous avez eu et antécédents familiaux de maladie cardiaque
Tous les médicaments, vitamines et autres suppléments que vous prenez et posologies
Questions à poser à votre médecin
un ami ou un parent avec vous, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations que vous recevez.
Pour les contractions ventriculaires prématurées, les questions à poser à votre médecin comprennent:
Ce qui est probable causant mes symptômes?
De quels tests ai-je besoin?
Quelle approche de traitement recommandez-vous, le cas échéant?
Quels changements de style de vie puis-je apporter pour réduire mon symptômes?
Dois-je éliminer l'alcool et d caféine?
Suis-je à risque de complications à long terme?
Comment allez-vous surveiller ma santé au fil du temps?
Dois-je ajuster les médicaments Je prends pour d'autres problèmes de santé?
N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, notamment:

Vos symptômes vont-ils et disparaissent? Si oui, quand sont-ils susceptibles de se produire?
Buvez-vous de l'alcool? Si oui, combien?
Utilisez-vous de la caféine? Si oui, combien?
Fumez-vous ou utilisez-vous d'autres produits à base de nicotine?
Utilisez-vous des drogues récréatives?
À quelle fréquence vous sentez-vous stressé ou anxieux ? Que faites-vous pour gérer ces sentiments?