Syndrome post-polio

Vue d'ensemble

Le syndrome post-polio fait référence à un ensemble de signes et de symptômes potentiellement invalidants qui apparaissent des décennies - en moyenne 30 à 40 ans - après la polio initiale.

La polio a une fois entraîné la paralysie et la mort. Cependant, le vaccin antipoliomyélitique inactivé a considérablement réduit la propagation de la poliomyélite.

Aujourd'hui, peu de personnes dans les pays développés contractent la polio paralytique, grâce au vaccin introduit en 1955. Cependant, les personnes qui ont eu la polio à un jeune âge pourraient -polio.

Symptômes

Les signes et symptômes courants du syndrome post-polio comprennent:

Faiblesse et douleur musculaires et articulaires progressives
Fatigue générale et épuisement avec une activité minimale
Atrophie musculaire
Problèmes respiratoires ou de déglutition
Troubles respiratoires liés au sommeil, tels que l'apnée du sommeil
Diminution de la tolérance au froid

Chez la plupart des gens, le syndrome post-polio a tendance à progresser lentement, avec de nouveaux signes et symptômes suivis de périodes de stabilité.

Quand voir un médecin

Si vous présentez une faiblesse ou une fatigue croissante, consultez votre médecin. Il est important d'éliminer les autres causes de vos signes et symptômes et de déterminer si vous souffrez du syndrome post-polio.

Causes

Il existe plusieurs théories sur les causes du syndrome post-polio, mais personne ne le sait avec certitude.

Lorsque le poliovirus infecte votre corps, il affecte les cellules nerveuses appelées motoneurones - en particulier celles de votre moelle épinière - qui transportent des messages (impulsions électriques) entre votre cerveau et vos muscles.

Chaque neurone se compose de trois composants de base:

Un corps cellulaire
Une grande fibre de ramification (axone)
De nombreuses plus petites fibres ramifiées (dendrites)

Une infection par la polio endommage ou détruit souvent plusieurs de ces motoneurones. Pour compenser la pénurie de neurones qui en résulte, les neurones restants font germer de nouvelles fibres et les unités motrices survivantes s'agrandissent.

Cela favorise la récupération de l'utilisation de vos muscles, mais cela pousse également le corps de la cellule nerveuse à nourrir le fibres supplémentaires. Au fil des ans, ce stress peut être plus que ce que le neurone peut supporter, conduisant à la détérioration progressive des fibres germées et, éventuellement, du neurone lui-même.

Facteurs de risque

Facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer un syndrome post-polio comprennent:

Sévérité de l'infection polio initiale. Plus l'infection initiale est grave, plus il est probable que vous présentiez des signes et des symptômes du syndrome post-polio.
Âge au début de la maladie initiale. Si vous avez développé la polio à l'adolescence ou à l'adulte plutôt que comme enfant, vos chances de développer un syndrome post-polio augmentent.
Récupération. Plus votre rétablissement après une polio aiguë est élevé, plus il semble probable que le syndrome post-polio se développe, peut-être parce qu'une meilleure récupération impose un stress supplémentaire aux motoneurones.
Activité physique excessive. Si vous faites souvent de l'exercice jusqu'à épuisement ou fatigue, vous pourriez surcharger les motoneurones déjà stressés et augmenter votre risque de syndrome post-polio.

Complications

Le syndrome post-polio met rarement la vie en danger, mais une faiblesse musculaire grave peut entraîner des complications:

Chutes. La faiblesse des muscles de vos jambes vous permet de perdre plus facilement votre équilibre et de tomber. Vous pourriez alors vous casser un os, comme une hanche, entraînant d’autres complications.
Malnutrition, déshydratation et pneumonie. Les personnes qui ont eu la polio bulbaire, qui affecte les nerfs menant à des muscles impliqués dans la mastication et la déglutition, ont souvent des difficultés avec ces activités et présentent d'autres signes du syndrome post-polio.
Des problèmes de mastication et de déglutition peuvent entraîner nutrition inadéquate et à la déshydratation, ainsi qu'à la pneumonie par aspiration, qui est causée par l'inhalation de particules alimentaires dans vos poumons (aspiration).

Insuffisance respiratoire chronique. La faiblesse de votre diaphragme et de vos muscles thoraciques rend plus difficile la respiration profonde et la toux, ce qui peut provoquer une accumulation de liquide et de mucus dans vos poumons.

Obésité, tabagisme, courbure de la colonne vertébrale, anesthésie, immobilité prolongée et certains médicaments peuvent réduire davantage votre capacité respiratoire, ce qui peut entraîner une forte baisse du taux d'oxygène dans le sang (insuffisance respiratoire aiguë). Vous pourriez alors avoir besoin d'un traitement pour vous aider à respirer (thérapie de ventilation).

Ostéoporose. L'inactivité et l'immobilité prolongées s'accompagnent souvent d'une perte de densité osseuse et d'ostéoporose chez les hommes et les femmes. Si vous avez un syndrome post-polio, parlez à votre médecin du dépistage de la densité osseuse.

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Diagnostic

Il n'y a pas de test de diagnostic pour le syndrome post-polio. Le diagnostic est basé sur des antécédents médicaux et un examen physique, ainsi que sur l'exclusion des autres conditions qui pourraient provoquer les signes et symptômes.

Indicateurs du syndrome post-polio

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Voici quelques suggestions:

Limitez les activités qui causent de la douleur ou de la fatigue. La modération est la clé. En faire trop pendant une bonne journée peut entraîner plusieurs mauvais jours.
Soyez intelligent. Conserver votre énergie en modifiant votre mode de vie et en utilisant des appareils fonctionnels ne signifie pas que vous cédez à la maladie. Cela signifie simplement que vous avez trouvé une façon plus intelligente de gérer cela.
Restez au chaud. Le froid augmente la fatigue musculaire. Gardez votre maison à une température confortable et habillez-vous en couches, surtout lorsque vous sortez.
Évitez les chutes. Débarrassez-vous des tapis et de l'encombrement sur le sol, portez de bonnes chaussures et évitez les surfaces glissantes ou verglacées.
Maintenez un mode de vie sain. Adoptez une alimentation équilibrée, arrêtez de fumer et réduisez votre consommation de caféine pour rester en forme, respirer plus facilement et mieux dormir.
Protégez vos poumons. Si votre respiration est altérée, surveillez les signes d'une infection respiratoire en développement et faites-la traiter rapidement. Ne fumez pas et restez au courant de vos vaccins contre la grippe et la pneumonie.

Faire face et soutenir

Faire face à la fatigue et à la faiblesse du syndrome post-polio peut être difficile physiquement et psychologiquement. Vous devrez peut-être compter sur vos amis et votre famille. N'hésitez pas à leur dire de quel type d'aide vous avez besoin.

Envisagez de rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes du syndrome post-polio. Parfois, discuter avec des personnes qui ont des problèmes similaires peut vous aider à faire face. Demandez à votre médecin quels sont les groupes de soutien dans votre région.

Préparation de votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille. Cependant, vous serez probablement référé à un médecin spécialisé dans les troubles du système nerveux (neurologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez à faire

Faites une liste de:

Vos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous, et quand ils ont commencé
Informations personnelles clés, y compris les stress majeurs ou les changements de vie récents, les antécédents médicaux et les antécédents médicaux familiaux
Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
Questions à poser votre médecin

Pour le syndrome post-polio, les questions de base à poser à votre médecin sont les suivantes:

Quelle est la cause probable de mes symptômes?
Y a-t-il d'autres causes possibles?
De quels tests ai-je besoin?
Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
Quels traitements sont disponibles? Lequel recommandez-vous?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Y a-t-il des restrictions d'activité que je dois suivre?
Vais-je être frappé d'incapacité?
Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.