Thyroïdite post-partum

Vue d'ensemble

La thyroïdite post-partum est une affection rare dans laquelle une glande thyroïde fonctionnant auparavant normalement - une glande en forme de papillon située à la base de votre cou juste en dessous de votre pomme d'Adam - devient enflammée dans le premier année après l'accouchement.

La thyroïdite post-partum dure souvent plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Cependant, la thyroïdite post-partum peut être difficile à reconnaître car ses symptômes sont souvent considérés à tort comme le stress d'avoir un nouveau-né et des troubles de l'humeur post-partum.

Pour la plupart des femmes qui développent une thyroïdite post-partum, la fonction thyroïdienne revient à la normale. 12 à 18 mois après le début des symptômes. Mais certaines femmes développent des complications permanentes.

Symptômes

Pendant la thyroïdite post-partum, vous pouvez rencontrer deux phases. L'inflammation et la libération d'hormone thyroïdienne peuvent d'abord provoquer des signes et symptômes bénins similaires à ceux d'une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie), notamment:

• Anxiété
• Irritabilité
• Accélération du rythme cardiaque ou palpitations
• Perte de poids inexpliquée
• Augmentation de la sensibilité à la chaleur
• Fatigue
• Tremblements
• Insomnie

Ces signes et symptômes surviennent généralement un à quatre mois après l'accouchement et durent un à trois mois.

Plus tard, lorsque les cellules thyroïdiennes deviennent altérées, des signes bénins et des symptômes d'hypothyroïdie (hypothyroïdie) peuvent se développer, notamment:

• Manque d'énergie
• Augmentation de la sensibilité au froid
• Constipation
• Peau sèche
• Gain de poids
• Dépression

Ces signes et symptômes commencent généralement quatre à six semaines après la disparition des symptômes de l'hyperthyroïdie et peuvent durer six à 12 mois.

Gardez à l'esprit, howev euh, que certaines femmes qui ont une thyroïdite post-partum développent des symptômes d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie uniquement.

Causes

La cause exacte de la thyroïdite post-partum n'est pas claire. Cependant, les femmes qui développent une thyroïdite post-partum ont souvent des concentrations élevées d'anticorps anti-thyroïdiens en début de grossesse et après l'accouchement. En conséquence, on pense que les femmes qui développent une thyroïdite post-partum ont probablement une maladie thyroïdienne auto-immune sous-jacente qui se déclenche après l'accouchement en raison de fluctuations de la fonction immunitaire. Cette affection sous-jacente semble être très similaire à la thyroïdite de Hashimoto, dans laquelle le système immunitaire attaque la glande thyroïde.

Facteurs de risque

Vous pourriez être à risque accru de thyroïdite post-partum si vous avez :

• Une maladie auto-immune, comme le diabète de type 1
• Des antécédents de thyroïdite post-partum
• Des concentrations élevées d'anticorps anti-thyroïdiens
• Des antécédents de problèmes thyroïdiens
• Des antécédents familiaux de problèmes thyroïdiens

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, certaines études ont également montré un lien entre la thyroïdite post-partum et dépression postpartum. En conséquence, si vous souffrez de dépression post-partum, votre médecin vérifiera probablement le fonctionnement de votre thyroïde.

Complications

Pour la plupart des femmes qui développent une thyroïdite post-partum, la fonction thyroïdienne revient finalement à normal - généralement dans les 12 à 18 mois suivant le début des symptômes. Cependant, certaines femmes qui souffrent de thyroïdite post-partum ne se remettent pas de la phase hypothyroïdienne. En conséquence, ils développent une hypothyroïdie, une condition dans laquelle la glande thyroïde ne produit pas suffisamment de certaines hormones importantes.

Prévention

Bien que vous ne puissiez peut-être pas prévenir la thyroïdite post-partum , vous pouvez prendre des mesures pour prendre soin de vous dans les mois qui suivent l'accouchement. Si vous présentez des signes ou symptômes inhabituels après l'accouchement, ne présumez pas qu'ils sont liés au stress de prendre soin d'un nouveau-né. Si vous présentez un risque accru de thyroïdite post-partum, demandez à votre fournisseur de soins de santé comment surveiller votre santé.

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Diagnostic

Si vous présentez des signes et des symptômes de thyroïdite post-partum, votre médecin vérifiera le fonctionnement de votre thyroïde. Il utilisera des tests sanguins qui mesurent le niveau de l'hormone thyréostimuline (TSH) et le niveau de l'hormone thyroïdienne thyroxine.

Si vous avez des facteurs de risque de thyroïdite post-partum, votre médecin testera probablement le fonctionnement de votre thyroïde trois et six mois après l'accouchement.

Si les résultats de vos tests thyroïdiens sont anormaux, votre médecin vous recommandera probablement d'autres tests dans un délai d'une à deux semaines.

De plus, si vous développez une thyroïdite post-partum, votre médecin vérifiera probablement votre thyroïde chaque année par la suite pour voir si vous développez une hypothyroïdie.

Traitement

La plupart des femmes qui développent une thyroïdite post-partum n'ont pas besoin de traitement pendant les phases hyperthyroïdiennes ou hypothyroïdiennes de leur état. Cependant, votre médecin surveillera probablement le fonctionnement de votre thyroïde grâce à des tests sanguins toutes les quatre à huit semaines. Cela l'aidera à déterminer si les anomalies se résolvent ou détectent le développement d'une hypothyroïdie.

Si vous développez des signes et des symptômes graves d'hyperthyroïdie, votre médecin vous recommandera probablement un traitement avec un médicament qui bloque les effets de la thyroïde hormone sur le corps (bêta-bloquant). Les bêta-bloquants ne sont généralement pas recommandés pour les femmes qui allaitent. Cependant, le bêtabloquant propranolol (Inderal) peut être recommandé car dans le lait maternel, il n'est pas aussi concentré que les autres bêta-bloquants.

Si vous développez des signes et symptômes sévères d'hypothyroïdie, vous aurez probablement besoin d'un traitement hormonal thyroïdien. pendant six à 12 mois. Ce traitement implique l'utilisation quotidienne de l'hormone thyroïdienne synthétique lévothyroxine (Levo-T, Synthroid, autres).

Lorsque vous arrêtez de prendre le médicament, votre médecin vous surveillera pour le développement d'une hypothyroïdie. Vous pourriez avoir besoin de tests sanguins après six semaines, trois mois, puis, si les résultats de vos tests restent normaux, chaque année.

Faire face et soutien

La période post-partum entraîne souvent également un inconfort physique comme des hauts et des bas émotionnels. Si vous recevez un diagnostic de thyroïdite post-partum, travaillez avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer comment vous pouvez gérer en toute sécurité votre maladie et votre rôle en tant que mère d'un nouveau-né.

Préparation de votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Dans certains cas, vous pourriez être référé à un médecin spécialisé dans les glandes sécrétrices d'hormones du corps (endocrinologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin .

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient de toutes les restrictions de pré-rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l'avance si vous avez quelque chose à faire.
• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous a planifié le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou tout changement de vie récent.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
• Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

La préparation d'une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour la thyroïdite post-partum, voici quelques questions de base à poser:

• Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
• Y a-t-il d'autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état?
• De quels tests ai-je besoin?
• Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
• Quel est le meilleur plan d'action?
• Quels sont les alternatives à l'approche principale que vous proposez?
• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Dois-je suivre des restrictions?
• Dois-je consulter un spécialiste?
• Existe-t-il une alternative générique au les médicaments que vous prescrivez?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser toute autre question pertinente que vous avez.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment:

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
• Avez-vous des antécédents ou des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne?