Dépression postpartum

Vue d'ensemble

La naissance d'un bébé peut déclencher un fouillis d'émotions puissantes, de l'excitation et de la joie à la peur et à l'anxiété. Mais cela peut aussi entraîner quelque chose auquel vous ne vous attendez peut-être pas: la dépression.

La plupart des nouvelles mamans souffrent de baby blues post-partum après l'accouchement, qui comprennent généralement des sautes d'humeur, des pleurs, de l'anxiété et des difficultés à dormir. Le baby blues commence généralement dans les deux à trois premiers jours suivant l'accouchement et peut durer jusqu'à deux semaines.

Mais certaines nouvelles mamans souffrent d'une forme de dépression plus sévère et durable connue sous le nom de dépression post-partum. Rarement, un trouble de l'humeur extrême appelé psychose post-partum peut également se développer après l'accouchement.

La dépression post-partum n'est pas un défaut de caractère ou une faiblesse. Parfois, c'est simplement une complication de l'accouchement. Si vous souffrez de dépression post-partum, un traitement rapide peut vous aider à gérer vos symptômes et vous aider à créer des liens avec votre bébé.

Symptômes

Les signes et symptômes de dépression après l'accouchement varient et peuvent varier de léger à sévère.

Symptômes du baby blues

Les signes et symptômes du baby blues - qui ne durent que quelques jours à une semaine ou deux après la naissance de votre bébé - peuvent inclure:

• Sautes d'humeur
• Anxiété
• Tristesse
• Irritabilité
• Se sentir dépassé
• Pleurs
• Concentration réduite
• Problèmes d'appétit
• Troubles du sommeil

Symptômes de dépression post-partum

La dépression post-partum peut être confondue avec le baby blues au début, mais les signes et symptômes sont plus intenses et durent plus longtemps, et peuvent éventuellement interférer avec votre capacité à prendre soin de votre bébé et à gérer d'autres tâches quotidiennes. Les symptômes se développent généralement dans les premières semaines après l'accouchement, mais peuvent commencer plus tôt - pendant la grossesse - ou plus tard - jusqu'à un an après la naissance.

Les signes et symptômes de la dépression post-partum peuvent inclure:

• Humeur dépressive ou sautes d'humeur sévères
• Pleurs excessifs
• Difficulté à créer des liens avec votre bébé
• Retrait de la famille et des amis
• Perte d'appétit ou manger beaucoup plus que d'habitude
• Incapacité de dormir (insomnie) ou trop dormir
• Fatigue accablante ou perte d'énergie
• Intérêt réduit et plaisir des activités que vous pratiquiez auparavant
• Irritabilité et colère intenses
• Peur de ne pas être une bonne mère
• Désespoir
• Sentiments d'inutilité, de honte, de culpabilité ou d'insuffisance
• Diminution de la capacité de penser clairement, de se concentrer ou de prendre des décisions
• Agitation
• Graves crises d'anxiété et de panique
• Pensée s de faire du mal à vous-même ou à votre bébé
• Pensées récurrentes de mort ou de suicide

Non traitée, la dépression post-partum peut durer plusieurs mois ou plus.

Psychose post-partum

Avec la psychose post-partum - une maladie rare qui se développe généralement dans la première semaine après l'accouchement - les signes et symptômes sont sévères. Les signes et symptômes peuvent inclure:

• Confusion et désorientation
• Pensées obsessionnelles au sujet de votre bébé
• Hallucinations et délires
• Troubles du sommeil
• Excès d'énergie et agitation
• Paranoïa
• Les tentatives de faire du mal à vous-même ou à votre bébé

La psychose post-partum peut mener à la vie - pensées ou comportements menaçants et nécessite un traitement immédiat.

Dépression post-partum chez les nouveaux pères

Les nouveaux pères peuvent également souffrir de dépression post-partum. Ils peuvent se sentir tristes ou fatigués, être débordés, ressentir de l'anxiété ou avoir des changements dans leurs habitudes alimentaires et de sommeil habituelles - les mêmes symptômes que les mères souffrant de dépression post-partum.

Les pères jeunes ont des antécédents de dépression , éprouvent des problèmes relationnels ou éprouvent des difficultés financières sont les plus à risque de dépression post-partum. La dépression post-partum chez les pères - parfois appelée dépression post-partum paternelle - peut avoir le même effet négatif sur les relations entre partenaires et le développement de l'enfant que la dépression post-partum chez les mères.

Si vous êtes un nouveau père et que vous présentez des symptômes de dépression ou de l'anxiété pendant la grossesse de votre partenaire ou dans la première année suivant la naissance de votre enfant, parlez-en à votre professionnel de la santé. Des traitements et des soutiens similaires fournis aux mères souffrant de dépression post-partum peuvent être bénéfiques dans le traitement de la dépression post-partum chez les pères.

Quand consulter un médecin

Si vous vous sentez déprimé après la naissance de votre bébé, vous pouvez être réticent ou gêné à l'admettre. Mais si vous ressentez des symptômes de baby blues post-partum ou de dépression post-partum, appelez votre médecin et prenez rendez-vous. Si vous présentez des symptômes suggérant que vous pourriez avoir une psychose post-partum, obtenez de l'aide immédiatement.

Il est important d'appeler votre médecin dès que possible si les signes et symptômes de dépression présentent l'une des caractéristiques suivantes:

• Ne s'estompent pas après deux semaines
• Empirent
• Rendez-vous difficile pour vous de prendre soin de votre bébé
• Rendez-vous difficile d'accomplir les tâches quotidiennes
• Incluez des pensées de faire du mal à vous-même ou à votre bébé

Si vous avez des pensées suicidaires

Si, à un moment quelconque, vous pensez vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé, demandez immédiatement l'aide de votre partenaire ou de vos proches pour prendre soin de votre bébé et appelez le 911 ou votre numéro d'assistance d'urgence local pour obtenir de l'aide.

Envisagez également ces options si vous avez des pensées suicidaires:

• Demandez l'aide de votre fournisseur de soins primaires ou tout autre professionnel de la santé.
• Appelez un professionnel de la santé mentale.
• Appelez une ligne d'assistance pour le suicide. Aux États-Unis, appelez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) ou utilisez leur discussion en ligne sur suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Contactez-nous pour terminer ami ou être cher.
• Contactez un pasteur, un chef spirituel ou quelqu'un d'autre dans votre communauté religieuse.

Aider un ami ou un être cher

Les personnes souffrant de dépression peuvent ne pas reconnaître ou reconnaître qu'elles sont déprimées. Ils peuvent ne pas être conscients des signes et symptômes de la dépression. Si vous pensez qu'un ami ou un être cher souffre de dépression post-partum ou développe une psychose post-partum, aidez-le à consulter immédiatement un médecin. N'attendez pas et espérez une amélioration.

Causes

Il n'y a pas de cause unique de dépression post-partum, mais des problèmes physiques et émotionnels peuvent jouer un rôle.

• Changements physiques. Après l'accouchement, une baisse spectaculaire des hormones (œstrogènes et progestérone) dans votre corps peut contribuer à la dépression post-partum. D'autres hormones produites par votre glande thyroïde peuvent également chuter brutalement, ce qui peut vous laisser fatigué, paresseux et déprimé.
• Problèmes émotionnels. Lorsque vous manquez de sommeil et que vous êtes débordé, vous pouvez avoir du mal à gérer des problèmes même mineurs. Vous pourriez être inquiet de votre capacité à prendre soin d'un nouveau-né. Vous pouvez vous sentir moins attrayant, avoir des difficultés avec votre sentiment d'identité ou avoir l'impression d'avoir perdu le contrôle de votre vie. Chacun de ces problèmes peut contribuer à la dépression post-partum.

Facteurs de risque

Toute nouvelle maman peut souffrir de dépression post-partum et elle peut se développer après la naissance de n'importe quel enfant, pas seulement la première. Cependant, votre risque augmente si:

• Vous avez des antécédents de dépression, que ce soit pendant la grossesse ou à d'autres moments
• Vous avez un trouble bipolaire
• Vous avez eu une dépression post-partum après une grossesse précédente
• Vous avez des membres de votre famille qui ont souffert de dépression ou d'autres troubles de l'humeur
• Vous avez vécu des événements stressants au cours de l'année écoulée, comme des complications de grossesse, maladie ou perte d'emploi
• Votre bébé a des problèmes de santé ou d'autres besoins particuliers
• Vous avez des jumeaux, des triplés ou d'autres naissances multiples
• Vous avez des difficultés à allaiter
• Vous rencontrez des problèmes dans votre relation avec votre conjoint ou autre significatif
• Vous avez un système de soutien faible
• Vous avez des problèmes financiers
• La grossesse n'était pas planifiée ou non désirée

Complications

Si elle n'est pas traitée, la dépression post-partum peut interférer avec les liens mère-enfant et causer des problèmes familiaux.

• Pour les mères. La dépression post-partum non traitée peut durer des mois ou plus, devenant parfois un trouble dépressif chronique. Même traitée, la dépression post-partum augmente le risque pour la femme de futurs épisodes de dépression majeure.
• Pour les pères. La dépression post-partum peut avoir un effet d'entraînement, provoquant une tension émotionnelle chez toutes les personnes proches d'un nouveau bébé. Lorsqu'une nouvelle mère est déprimée, le risque de dépression chez le père du bébé peut également augmenter. Et les nouveaux papas courent déjà un risque accru de dépression, que leur partenaire soit affecté ou non.
• Pour les enfants. Les enfants de mères qui ont une dépression post-partum non traitée sont plus susceptibles d'avoir des problèmes émotionnels et comportementaux, tels que des troubles du sommeil et de l'alimentation, des pleurs excessifs et des retards dans le développement du langage.

Prévention

Si vous avez des antécédents de dépression, en particulier de dépression post-partum, informez votre médecin si vous prévoyez de devenir enceinte ou dès que vous découvrez que vous êtes enceinte.

• Pendant la grossesse , votre médecin peut vous surveiller étroitement afin de détecter tout signe et symptôme de dépression. Il ou elle peut vous faire remplir un questionnaire de dépistage de la dépression pendant votre grossesse et après l'accouchement. Parfois, une dépression légère peut être gérée par des groupes de soutien, des conseils ou d'autres thérapies. Dans d'autres cas, les antidépresseurs peuvent être recommandés - même pendant la grossesse.
• Après la naissance de votre bébé, votre médecin peut recommander un examen post-partum précoce pour dépister les signes et symptômes de dépression post-partum. Plus il est détecté tôt, plus le traitement peut commencer tôt. Si vous avez des antécédents de dépression post-partum, votre médecin peut vous recommander un traitement antidépresseur ou une psychothérapie immédiatement après l'accouchement.

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Diagnostic

Votre médecin vous parlera généralement de vos sentiments, de vos pensées et de votre santé mentale pour faire la distinction entre un cas à court terme de baby blues post-partum et une forme plus grave de dépression. Ne soyez pas gêné - la dépression post-partum est courante. Partagez vos symptômes avec votre médecin afin qu'un plan de traitement utile puisse être élaboré pour vous.

Dans le cadre de votre évaluation, votre médecin peut:

• Faire un dépistage de la dépression qui peut inclure de vous faire remplir un questionnaire
• Commander des tests sanguins pour déterminer si une thyroïde sous-active contribue à vos signes et symptômes
• Commandez d'autres tests, si nécessaire, pour écarter d'autres causes pour vos symptômes

Traitement

Le temps de traitement et de récupération varie en fonction de la gravité de votre dépression et de vos besoins individuels. Si vous avez une thyroïde sous-active ou une maladie sous-jacente, votre médecin peut traiter ces conditions ou vous référer au spécialiste approprié. Votre médecin peut également vous référer à un professionnel de la santé mentale.

Baby blues

Les baby blues disparaissent généralement d'eux-mêmes en quelques jours à une à deux semaines. En attendant:

• Reposez-vous autant que vous le pouvez.
• Acceptez l'aide de la famille et des amis.
• Connectez-vous avec d'autres nouvelles mamans.
• Créez du temps pour prendre soin de vous.
• Évitez l'alcool et les drogues récréatives, qui peuvent aggraver les sautes d'humeur.

Dépression post-partum

La dépression post-partum est souvent traitée par une psychothérapie (également appelée thérapie par la parole ou des conseils en santé mentale), des médicaments ou les deux.

• Psychothérapie. Il peut être utile de parler de vos préoccupations à un psychiatre, à un psychologue ou à un autre professionnel de la santé mentale. Grâce à la thérapie, vous pouvez trouver de meilleures façons de faire face à vos sentiments, de résoudre des problèmes, de vous fixer des objectifs réalistes et de réagir de manière positive aux situations. Parfois, la thérapie familiale ou relationnelle aide aussi.
• Antidépresseurs. Votre médecin peut vous recommander un antidépresseur. Si vous allaitez, tout médicament que vous prenez entrera dans votre lait maternel. Cependant, la plupart des antidépresseurs peuvent être utilisés pendant l'allaitement avec peu de risques d'effets secondaires pour votre bébé. Travaillez avec votre médecin pour évaluer les risques potentiels et les avantages de certains antidépresseurs.

Avec un traitement approprié, les symptômes de la dépression post-partum s'améliorent généralement. Dans certains cas, la dépression post-partum peut persister et devenir une dépression chronique. Il est important de continuer le traitement une fois que vous vous sentez mieux. L'arrêt prématuré du traitement peut entraîner une rechute.

Psychose post-partum

La psychose post-partum nécessite un traitement immédiat, généralement à l'hôpital. Le traitement peut inclure:

• Des médicaments. Le traitement peut nécessiter une combinaison de médicaments - tels que des antipsychotiques, des stabilisateurs de l'humeur et des benzodiazépines - pour contrôler vos signes et symptômes.
• Electroconvulsivothérapie (ECT). Si votre dépression post-partum est sévère et que vous souffrez de psychose post-partum, l'ECT ​​peut être recommandée si les symptômes ne répondent pas aux médicaments. L'ECT est une procédure dans laquelle de petits courants électriques traversent le cerveau, déclenchant intentionnellement une brève crise. L'ECT semble provoquer des changements dans la chimie du cerveau qui peuvent réduire les symptômes de la psychose et de la dépression, en particulier lorsque les autres traitements ont échoué.

Le traitement de la psychose post-partum peut remettre en question la capacité d'une mère à allaiter . La séparation d'avec le bébé rend l'allaitement difficile, et certains médicaments utilisés pour traiter la psychose post-partum ne sont pas recommandés pour les femmes qui allaitent. Si vous souffrez de psychose post-partum, votre médecin peut vous aider à surmonter ces difficultés.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

En plus du traitement professionnel, vous pouvez faire certaines choses pour vous-même qui s'appuient sur votre plan de traitement et aident à accélérer le rétablissement.

• Faites des choix de vie sains. Incluez l'activité physique, comme une promenade avec votre bébé, et d'autres formes d'exercice dans votre routine quotidienne. Essayez de vous reposer suffisamment. Mangez des aliments sains et évitez l'alcool.
• Fixez des attentes réalistes. Ne vous forcez pas à tout faire. Réduisez vos attentes pour la maison parfaite. Faites ce que vous pouvez et laissez le reste.
• Prenez du temps pour vous. Prenez du temps pour vous et sortez de la maison. Cela peut signifier demander à un partenaire de prendre soin du bébé ou organiser une gardienne. Faites quelque chose que vous aimez, comme un passe-temps ou une forme de divertissement. Vous pouvez également prévoir du temps seul avec votre partenaire ou vos amis.
• Évitez l'isolement. Discutez avec votre partenaire, votre famille et vos amis de ce que vous ressentez. Interrogez les autres mères sur leurs expériences. Briser l'isolement peut vous aider à vous sentir à nouveau humain.
• Demandez de l'aide. Essayez de vous ouvrir aux personnes proches de vous et faites-leur savoir que vous avez besoin d'aide. Si quelqu'un propose de faire du baby-sitting, acceptez-le. Si vous pouvez dormir, faire une sieste, ou peut-être vous pouvez regarder un film ou vous retrouver pour un café avec des amis. Vous pouvez également bénéficier de demander de l'aide avec les compétences parentales qui peuvent inclure des techniques de soins pour améliorer le sommeil de votre bébé et apaiser les agitations et les pleurs.

N'oubliez pas que prendre soin de votre bébé implique de prendre soin de vous .

Faire face et soutenir

La période déjà stressante et épuisante qui suit la naissance d'un bébé est plus difficile en cas de dépression. Mais rappelez-vous, la dépression post-partum n'est la faute de personne. C'est une condition médicale courante qui nécessite un traitement.

Donc, si vous avez du mal à faire face à la dépression post-partum, parlez-en à un thérapeute. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre thérapeute sur les groupes de soutien locaux pour les nouvelles mamans ou les femmes qui souffrent de dépression post-partum.

Plus tôt vous obtenez de l'aide, plus vite vous serez pleinement équipé pour faire face à la dépression et profiter de votre nouveau bébé.

Préparation de votre rendez-vous

Après votre premier rendez-vous, votre médecin pourra vous orienter vers un professionnel de la santé mentale qui pourra créer le plan de traitement qui vous convient. Vous voudrez peut-être trouver un membre de votre famille ou un ami de confiance pour vous rejoindre pour votre rendez-vous afin de vous aider à vous souvenir de toutes les informations discutées.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, prenez une liste de:

• Tous les symptômes que vous ressentez et depuis combien de temps
• Tous vos problèmes médicaux, y compris les conditions physiques ou les troubles de santé mentale, tels que la dépression
• Tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre ainsi que les vitamines, les herbes et autres suppléments, et les dosages
• Questions à poser à votre médecin

Voici quelques questions à poser à votre médecin:

• Quel est mon diagnostic?
• Quels traitements sont susceptibles de m'aider?
• Quels sont les effets secondaires possibles des traitements que vous proposez?
• Dans quelle mesure et dans quel délai pensez-vous que mes symptômes s'améliorent avec le traitement?
• Le médicament que vous prescrire sans danger pendant le sein-f eeding?
• Combien de temps devrai-je être traité?
• Quels changements de mode de vie peuvent m'aider à gérer mes symptômes?
• À quelle fréquence devrais-je être vu pour suivre des visites?
• Suis-je à risque accru d'autres problèmes de santé mentale?
• Suis-je à risque de récidiver si j'ai un autre bébé?
• Existe-t-il un moyen d'éviter une récidive si j'ai un autre bébé?
• Y a-t-il des documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Un médecin ou un professionnel de la santé mentale qui vous voit pour une éventuelle dépression post-partum peut vous demander:

• Quels sont vos symptômes et quand ont-ils commencé?
• Avez-vous des symptômes s'améliorent ou s'aggravent avec le temps?
• Vos symptômes affectent-ils votre capacité à prendre soin de votre bébé?
• Vous sentez-vous aussi lié à votre bébé que vous le pensiez?
• Êtes-vous capable de dormir quand vous en avez l'occasion et de vous lever au moment de vous réveiller?
• Comment décririez-vous votre niveau d'énergie?
• Avez-vous de l'appétit changé?
• À quelle fréquence diriez-vous que vous vous sentez anxieux, irritable ou en colère?
• Avez-vous déjà pensé à vous faire du mal ou à vous faire du mal?
• À quel point Avez-vous du soutien pour prendre soin de votre bébé?
• Y a-t-il d'autres facteurs de stress importants dans votre vie, tels que des problèmes financiers ou relationnels?
• Avez-vous reçu un diagnostic d'autres problèmes de santé?
• Avez-vous la veille Avez-vous reçu un diagnostic de problèmes de santé mentale, comme la dépression ou le trouble bipolaire? Si oui, quel type de traitement a le plus aidé?

Votre fournisseur de soins primaires ou professionnel de la santé mentale vous posera des questions supplémentaires en fonction de vos réponses, de vos symptômes et de vos besoins. La préparation et l'anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de l'heure de votre rendez-vous.