Lésion du ligament croisé postérieur

Vue d'ensemble

Les blessures au ligament croisé postérieur (LCP) se produisent beaucoup moins souvent que les blessures à l'homologue plus vulnérable du genou, le ligament croisé antérieur (LCA). Le ligament croisé postérieur et le LCA relient votre fémur (fémur) à votre tibia (tibia). Si l'un des ligaments est déchiré, cela peut provoquer une douleur, un gonflement et une sensation d'instabilité.

Les ligaments sont de solides bandes de tissu qui fixent un os à un autre. Les ligaments croisés (KROO-she-ate) relient le fémur (fémur) au tibia (tibia). Les ligaments croisés antérieur et postérieur forment un X au centre du genou.

Bien qu'une lésion du ligament croisé postérieur provoque généralement moins de douleur, d'incapacité et d'instabilité du genou qu'une déchirure du LCA, elle peut toujours vous écarter pour plusieurs semaines ou mois.

Symptômes

Les signes et symptômes d'une lésion PCL peuvent inclure:

• Douleur. Une douleur légère à modérée au genou peut entraîner une légère boiterie ou des difficultés à marcher.
• Gonflement. Le gonflement du genou se produit rapidement, dans les heures suivant la blessure.
• Instabilité. Votre genou peut sembler lâche, comme s'il allait céder.

S'il n'y a pas de blessures associées à d'autres parties de votre genou, les signes et symptômes d'une lésion du ligament croisé postérieur peuvent être si doux que vous pourriez ne pas remarquer que quelque chose ne va pas. Avec le temps, la douleur pourrait s'aggraver et votre genou pourrait se sentir plus instable. Si d'autres parties de votre genou ont également été blessées, vos signes et symptômes seront probablement plus graves.

Causes

Le ligament croisé postérieur peut se déchirer si votre tibia est frappé violemment juste en dessous le genou ou si vous tombez sur un genou plié. Ces blessures sont les plus courantes lors:

• Les accidents de la route. Une blessure au tableau de bord se produit lorsque le genou plié du conducteur ou du passager claque contre le tableau de bord, poussant le tibia juste en dessous du genou et provoquant la déchirure du ligament croisé postérieur.
• Sports de contact. Les athlètes de sports tels que le football et le football peuvent déchirer leur ligament croisé postérieur lorsqu'ils tombent sur un genou plié avec le pied pointé vers le bas. Le tibia touche le sol en premier et il recule. Être plaqué lorsque votre genou est plié peut également causer cette blessure.

Facteurs de risque

Être dans un accident de voiture et participer à des sports comme le football et le soccer sont les facteurs de risque les plus courants pour une lésion PCL.

Complications

Dans de nombreux cas, d'autres structures du genou - y compris d'autres ligaments ou cartilages - sont également endommagées lorsque vous blessez votre ligament croisé postérieur . Selon le nombre de ces structures endommagées, vous pourriez avoir une douleur et une instabilité au genou à long terme. Vous pourriez également être plus à risque de développer éventuellement de l'arthrite au genou affecté.

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Diagnosis

Au cours de l'examen examen, votre médecin peut appuyer sur votre genou pour détecter une blessure, un relâchement ou du liquide dans l'articulation suite à un saignement. Il ou elle peut bouger votre genou, votre jambe ou votre pied dans différentes directions et vous demander de vous lever et de marcher. Votre médecin comparera votre jambe blessée avec la jambe saine pour rechercher tout relâchement ou mouvement anormal du genou ou du tibia.

Dans certains cas, votre médecin peut suggérer un ou plusieurs des tests d'imagerie suivants:

• Radiographie. Bien qu'une radiographie ne puisse pas détecter les lésions ligamentaires, elle peut révéler des fractures osseuses. Les personnes atteintes de lésions du ligament croisé postérieur ont parfois des fractures dans lesquelles un petit morceau d'os, attaché au ligament, s'écarte de l'os principal (fracture par avulsion).
• IRM. Cette procédure indolore utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour créer des images informatiques des tissus mous de votre corps. Une IRM peut clairement montrer une déchirure du ligament croisé postérieur et déterminer si d'autres ligaments ou cartilages du genou sont également lésés.
• Arthroscopie. Si l'étendue de votre blessure au genou n'est pas claire, votre médecin peut utiliser une technique chirurgicale appelée arthroscopie pour examiner l'intérieur de votre genou. Une petite caméra vidéo est insérée dans l'articulation de votre genou par une petite incision. Le médecin visualise des images de l'intérieur de l'articulation sur un écran d'ordinateur ou un écran de télévision.

Traitement

Le traitement dépend de l'étendue de votre blessure et si elle vient de se produire ou si vous l'avez depuis un moment. Dans la plupart des cas, la chirurgie n'est pas nécessaire.

Médicaments

Les analgésiques en vente libre, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve) , peut aider à soulager la douleur et à réduire l'enflure.

Thérapie

Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices qui aideront à renforcer votre genou et à améliorer sa fonction et sa stabilité. Vous pouvez également avoir besoin d'une genouillère ou de béquilles pendant votre rééducation.

Chirurgie

Si votre blessure est grave - surtout si elle est associée à d'autres ligaments déchirés du genou, à des lésions du cartilage ou à un os cassé - vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour reconstruire le ligament. La chirurgie peut également être envisagée si vous avez des épisodes persistants d'instabilité du genou malgré une rééducation appropriée.

Cette chirurgie peut généralement être réalisée sous arthroscopie en insérant une caméra à fibre optique et des outils chirurgicaux longs et minces à travers plusieurs petites incisions autour du genou.

Mode de vie et remèdes maison

Utiliser du riz - repos, glace, compression et élévation - peuvent aider à accélérer la récupération des blessures articulaires légères à modérées.

• Repos. Éloignez-vous de votre genou blessé et protégez-le contre d'autres dommages. Vous pourriez avoir besoin de béquilles.
• Ice. Appliquez des sacs de glace sur votre genou pendant 20 à 30 minutes toutes les trois à quatre heures pendant deux à trois jours.
• Compression. Enroulez un bandage élastique autour de votre genou.
• Élévation. Allongez-vous et placez un oreiller sous votre genou pour aider à réduire l'enflure.

Préparation de votre rendez-vous

Si votre blessure au genou est grave, vous pourriez avoir besoin de soins médicaux d'urgence. Sinon, vous consulterez probablement votre médecin traitant. Il ou elle peut vous référer à un médecin spécialisé dans les blessures au genou ou la médecine du sport.

Ce que vous pouvez faire

Vous voudrez peut-être rédiger une liste comprenant:

• Descriptions détaillées de vos symptômes
• Informations sur les problèmes médicaux que vous avez eu dans le passé, y compris les blessures au genou précédentes
• Informations sur l'état de santé de vos parents ou de vos frères et sœurs historiques
• Les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin pourrait vous poser des questions, notamment:

• Comment et quand vous êtes-vous blessé au genou?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble soulager votre douleur?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble empirer votre douleur?