Polio

Vue d'ensemble

La poliomyélite est une maladie virale contagieuse qui, dans sa forme la plus grave, provoque des lésions nerveuses entraînant une paralysie, des difficultés respiratoires et parfois la mort.

Aux États-Unis, le dernier cas de la polio naturelle remonte à 1979. Aujourd'hui, malgré un effort mondial pour éradiquer la polio, le poliovirus continue d'affecter les enfants et les adultes dans certaines régions d'Asie et d'Afrique.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vous conseille de prendre des précautions pour vous protéger de la polio si vous voyagez partout où il y a un risque de polio.

Les adultes qui ont été vaccinés qui prévoient de se rendre dans une région où sévit la polio devraient recevoir une dose de rappel d'inactivé vaccin antipoliomyélitique (IPV). L'immunité après un rappel dure toute la vie.

Symptômes

Bien que la polio puisse causer la paralysie et la mort, la majorité des personnes infectées par le virus ne tombent pas malades et ne le sont pas sachant qu'ils ont été infectés.

Polio non paralytique

Certaines personnes qui développent des symptômes du poliovirus contractent un type de polio qui ne conduit pas à la paralysie (polio avortée). Cela provoque généralement les mêmes signes et symptômes bénins, semblables à ceux de la grippe, typiques d'autres maladies virales.

Les signes et symptômes, qui peuvent durer jusqu'à 10 jours, comprennent:

Fièvre
Mal de gorge
Maux de tête
Vomissements
Fatigue
Dorsalgie ou raideur
Douleur ou raideur au cou
Douleur ou raideur dans les bras ou les jambes
Faiblesse ou sensibilité musculaire

Syndrome paralytique

Cette forme la plus grave de la maladie est rare. Les premiers signes et symptômes de la polio paralytique, tels que fièvre et maux de tête, imitent souvent ceux de la polio non paralytique. En l'espace d'une semaine, cependant, d'autres signes et symptômes apparaissent, notamment:

Perte de réflexes
Douleurs ou faiblesse musculaires sévères
Membres lâches et flasques (paralysie flasque)

Syndrome post-polio

Le syndrome post-polio est un ensemble de signes et de symptômes invalidants qui affectent certaines personnes des années après avoir eu la polio. Les signes et symptômes courants sont les suivants:

Faiblesse et douleur musculaires ou articulaires progressives
Perte musculaire (atrophie)
Problèmes de respiration ou de déglutition
Troubles respiratoires liés au sommeil, tels que l'apnée du sommeil
Diminution de la tolérance au froid

Quand consulter un médecin

Vérifiez avec votre médecin pour les recommandations de vaccination contre la poliomyélite avant de voyager dans une région du monde où la poliomyélite survient encore naturellement ou où le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) est utilisé, comme l'Amérique centrale et du Sud, l'Afrique et l'Asie.

De plus, appelez votre médecin si:

Votre enfant n'a pas terminé la série de vaccins
Votre enfant a une réaction allergique au vaccin contre la polio
Votre enfant a des problèmes autres qu'une légère rougeur ou une douleur au site d'injection du vaccin
Vous avez eu la polio il y a des années et vous présentez maintenant une faiblesse et une fatigue inexpliquées

Causes

Le poliovirus peut être transmis d par contact direct avec une personne infectée par le virus ou, moins fréquemment, par des aliments et de l'eau contaminés. Les personnes porteuses du poliovirus peuvent propager le virus pendant des semaines dans leurs selles. Les personnes qui ont le virus mais qui n’ont pas de symptômes peuvent le transmettre à d’autres.

Facteurs de risque

La poliomyélite affecte principalement les enfants de moins de 5 ans. Cependant, toute personne qui n’a pas été les vaccinés risquent de développer la maladie.

Complications

La polio paralytique peut entraîner une paralysie musculaire temporaire ou permanente, une invalidité, des déformations osseuses et la mort.

Prévention

Le moyen le plus efficace de prévenir la polio est la vaccination.

Vaccin antipoliomyélitique

La plupart des enfants aux États-Unis reçoivent quatre doses de vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) à les âges suivants:

Deux mois
Quatre mois
Entre 6 et 18 mois
Entre 4 et 6 ans lorsque les enfants entrent tout juste à l'école

Le VPI est sans danger pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, bien que l'on ne sache pas à quel point le vaccin est protecteur en cas de déficit immunitaire sévère. Les effets secondaires courants sont des douleurs et des rougeurs au site d’injection.

Une réaction allergique au vaccin

Le VPI peut provoquer une réaction allergique chez certaines personnes. Étant donné que le vaccin contient des traces d'antibiotiques streptomycine, polymyxine B et néomycine, il ne doit pas être administré à toute personne ayant réagi à ces médicaments.

Les signes et symptômes d'une réaction allergique surviennent généralement en quelques minutes quelques heures après le tir. Surveillez:

Difficulté à respirer
Faiblesse
Enrouement ou respiration sifflante
Fréquence cardiaque rapide
Urticaire
Étourdissements

Si vous ou votre enfant avez une réaction allergique après une injection, consultez immédiatement un médecin.

Vaccination des adultes

Aux États-Unis, les adultes ne sont pas systématiquement vaccinés contre la polio car la plupart sont déjà immunisés et les chances de contracter la polio sont minimes. Cependant, certains adultes à haut risque de polio qui ont eu une primovaccination avec le VPI ou le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) devraient recevoir une seule injection de rappel de VPI.

Une dose de rappel unique de VPI dure une durée de vie. Les adultes à risque comprennent ceux qui voyagent dans des régions du monde où la polio sévit encore ou ceux qui soignent des personnes atteintes de polio.

Si vous n'êtes pas vacciné ou que votre statut vaccinal n'est pas documenté, obtenez une série de vaccinations primaires contre la polio - deux doses de VPI à des intervalles de quatre à huit semaines et une troisième dose six à 12 mois après la deuxième dose.

contenu:

Diagnostic

Les médecins reconnaissent souvent la polio par des symptômes tels que la raideur de la nuque et du dos, des réflexes anormaux et des difficultés à avaler et à respirer. Pour confirmer le diagnostic, un échantillon de sécrétions de la gorge, de selles ou d'un liquide incolore qui entoure votre cerveau et votre moelle épinière (liquide céphalo-rachidien) est vérifié pour le poliovirus.

Traitement

Parce qu'il n'y a pas de remède pour la polio, l'accent est mis sur l'augmentation du confort, l'accélération de la guérison et la prévention des complications. Les traitements de soutien comprennent:

Des analgésiques
Des ventilateurs portables pour aider à respirer
Un exercice modéré (physiothérapie) pour prévenir la déformation et la perte de la fonction musculaire

Préparation de votre rendez-vous

Appelez votre médecin traitant si vous êtes récemment rentré d'un voyage à l'étranger et que vous développez des symptômes similaires à ceux de la polio. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre visite.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez votre rendez-vous, demandez si vous avez quelque chose à faire à l'avance. Votre médecin peut recommander de prendre des mesures pour réduire le risque de propagation d'une maladie potentiellement contagieuse à d'autres. Faites une liste de:

Vos symptômes et quand ils ont commencé
Des informations sur l'exposition récente à des sources possibles d'infection, y compris des détails sur les voyages internationaux, les pays que vous avez visités et les dates
Antécédents médicaux, y compris les autres conditions pour lesquelles vous êtes traité; les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez; et votre historique de vaccination
Questions à poser à votre médecin

Emmenez un membre de votre famille ou un ami, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations qui vous ont été données.

Pour la polio, les questions à poser à votre médecin incluent:

Est-ce que j'ai la polio?
Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes?
De quels tests ai-je besoin?
Quelles mesures d'auto-prise en charge puis-je suivre?
Combien de temps une récupération complète est-elle susceptible de prendre?
Suis-je contagieux? Si oui, pendant combien de temps?
Quand puis-je retourner au travail ou à l’école?
Suis-je exposé à des complications à long terme liées à la polio?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, telles que:

Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
Quelle est la gravité de vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
Avez-vous récemment fréquenté des personnes présentant des symptômes similaires aux vôtres?
Êtes-vous enceinte?