Pneumopathie

Vue d'ensemble

La pneumopathie (noo-moe-NIE-tis) est un terme général qui désigne l'inflammation des tissus pulmonaires. Techniquement, la pneumonie est un type de pneumopathie car l'infection provoque une inflammation. La pneumonie, cependant, est généralement utilisée par les médecins pour désigner les causes non infectieuses de l'inflammation pulmonaire.

Les causes courantes de pneumopathie comprennent les irritants en suspension dans l'air au travail ou en raison de vos loisirs. De plus, certains types de traitements anticancéreux et des dizaines de médicaments peuvent provoquer une pneumopathie.

La difficulté à respirer - souvent accompagnée d'une toux sèche (non productive) - est le symptôme le plus courant de la pneumopathie. Des tests spécialisés sont nécessaires pour poser un diagnostic. Le traitement vise à éviter les irritants et à réduire l'inflammation.

Symptômes

Le symptôme le plus courant de la pneumopathie est l'essoufflement, qui peut être accompagné d'une toux sèche. Si la pneumopathie n'est pas détectée ou n'est pas traitée, vous pouvez développer progressivement une pneumopathie chronique, qui peut entraîner des cicatrices (fibrose) dans les poumons.

Les signes et symptômes de la pneumopathie chronique comprennent:

• Essoufflement
• Toux
• Fatigue
• Perte d’appétit
• Perte de poids non intentionnelle

Quand pour appeler un médecin

Appelez votre médecin chaque fois que vous avez des difficultés à respirer, quelle qu'en soit la cause.

Causes

La pneumonie survient lorsqu'une substance irritante provoque les minuscules sacs aériens (alvéoles) dans vos poumons pour devenir enflammés. Cette inflammation rend difficile le passage de l'oxygène à travers les alvéoles dans la circulation sanguine.

De nombreux irritants, allant des moisissures en suspension dans l'air aux médicaments de chimiothérapie, ont été associés à la pneumopathie. Mais pour la plupart des gens, la substance spécifique à l'origine de l'inflammation n'est jamais identifiée.

Les causes de la pneumonie peuvent inclure:

• Les médicaments. Une variété de médicaments peut causer une pneumopathie, y compris certains antibiotiques, plusieurs types de chimiothérapies et des médicaments qui maintiennent votre rythme cardiaque régulier. Une surdose d'aspirine peut provoquer une pneumopathie.
• Moisissures et bactéries. Une exposition répétée à certaines moisissures et bactéries peut provoquer une inflammation des poumons. Des variétés spécifiques de pneumopathies liées aux moisissures ont reçu des surnoms, tels que le poumon du fermier ou le poumon du spa.
• Oiseaux. L'exposition aux plumes ou aux excréments d'oiseaux est une cause fréquente de pneumopathie.
• Traitements radiologiques. Certaines personnes qui subissent une radiothérapie à la poitrine, comme pour un cancer du sein ou du poumon, peuvent développer une pneumopathie. La pneumonie peut également survenir après une radiothérapie du corps entier, qui est nécessaire pour préparer une personne à une greffe de moelle osseuse.

Facteurs de risque

Professions ou loisirs

Certaines professions et les loisirs comportent des risques plus élevés de pneumopathie, notamment:

• L'agriculture. De nombreux types d'exploitation agricole exposent les travailleurs à des brouillards et des pesticides en aérosol. L'inhalation de particules en suspension dans l'air provenant du foin moisi est l'une des causes les plus courantes de pneumopathie professionnelle. Les particules de moisissure peuvent également être inhalées pendant les récoltes de céréales et de foin.
• Manipulation des oiseaux. Les travailleurs de la volaille et les personnes qui élèvent ou élèvent des pigeons sont souvent exposés à des excréments, des plumes et d'autres matières pouvant causer une pneumonie.
• Spas et humidificateurs. Les conditions moisies dans les spas peuvent déclencher une pneumopathie, car l'action de bouillonnement produit un brouillard qui peut être inhalé. Les humidificateurs domestiques sont un autre réservoir courant de moisissures.

Traitement du cancer

Certains agents chimiothérapeutiques peuvent provoquer une pneumopathie, tout comme la radiothérapie des poumons. La combinaison des deux augmente le risque de maladie pulmonaire irréversible.

Complications

Une pneumopathie qui passe inaperçue ou non traitée peut causer des lésions pulmonaires irréversibles.

Dans les poumons normaux , les sacs aériens s'étirent et se détendent à chaque respiration. L'inflammation chronique du tissu mince qui tapisse chaque sac d'air provoque des cicatrices et rend les sacs moins flexibles. Ils deviennent raides comme une éponge séchée. C'est ce qu'on appelle la fibrose pulmonaire. Dans les cas graves, la fibrose pulmonaire peut entraîner une insuffisance cardiaque droite, une insuffisance respiratoire et la mort.

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Diagnosis

Pendant la examen physique, votre médecin utilisera un stéthoscope pour écouter attentivement vos poumons pendant que vous respirez. Pour distinguer la pneumopathie des autres troubles pulmonaires, vous aurez probablement un ou plusieurs des tests suivants.

Analyses de sang

Certaines analyses de sang peuvent être utiles pour identifier un diagnostic.

Tests d'imagerie

Les tests d'imagerie sont utiles car dans la plupart des cas, la pneumonie n'affecte qu'une petite partie localisée de vos poumons, tandis que les effets de la pneumopathie non infectieuse se propagent souvent dans les cinq lobes de vos poumons.

• Radiographie thoracique. Ce test indolore fait passer une petite quantité de rayonnement dans votre poitrine pour produire des images de vos poumons. Les radiographies ne prennent que quelques minutes à réaliser.
• Tomographie informatisée (CT). Les tomodensitogrammes combinent des images radiographiques prises sous de nombreux angles différents en images transversales détaillées. Ce test indolore consiste à s'allonger sur une table étroite qui se glisse dans une grande machine en forme de beignet. Les tomodensitogrammes prennent généralement moins de 15 minutes à effectuer. La tomographie informatisée donne beaucoup plus de détails sur les changements dans vos poumons que ce que peut fournir une radiographie pulmonaire.

Tests de la fonction pulmonaire

Un test appelé spirométrie mesure la quantité de l'air que vous êtes capable d'inspirer et d'expirer dans une période de temps spécifique. Votre médecin peut également mesurer l'efficacité avec laquelle vos poumons transfèrent les gaz de l'air dans la circulation sanguine pendant l'exercice.

Une autre façon d'évaluer le fonctionnement de vos poumons est de mesurer l'oxygène dans votre sang avec un oxymètre - un appareil qui se pince sans douleur sur votre doigt.

Bronchoscopie

Une bronchoscopie est une procédure qui utilise un tube flexible enfilé dans votre gorge pour visualiser vos voies respiratoires et prélever des échantillons de vos poumons.

Pendant la bronchoscopie, votre médecin peut rincer une section de votre poumon avec une solution d'eau salée pour collecter les cellules pulmonaires et d'autres matériaux. Cette procédure de rinçage est connue sous le nom de lavage. Votre médecin peut également insérer un petit outil à travers la lunette pour prélever un petit échantillon de cellules du tissu pulmonaire à des fins de test.

Biopsie pulmonaire chirurgicale

Dans certains cas, votre médecin peut souhaiter pour examiner de plus grands échantillons de tissu provenant de plusieurs endroits de vos poumons qui ne peuvent être atteints par bronchoscopie. Une intervention chirurgicale pour obtenir ces échantillons peut être nécessaire.

Traitement

Si vous souffrez d'hypersensibilité ou de pneumopathie chimique, votre médecin vous recommandera d'éliminer l'exposition à l'allergène ou à un produit chimique irritant vos poumons. Cette étape devrait aider à atténuer vos symptômes.

Dans les cas graves de pneumopathie, le traitement peut également inclure:

• Corticostéroïdes. Ces médicaments agissent en supprimant votre système immunitaire et en réduisant l'inflammation de vos poumons. Les corticostéroïdes sont généralement pris sous forme de pilule. Cependant, l'utilisation de corticostéroïdes à long terme augmente également le risque de développer des infections et est associée à un amincissement des os (ostéoporose).
• Oxygénothérapie. Si vous avez beaucoup de mal à respirer, vous devrez peut-être une oxygénothérapie à travers un masque ou un tube en plastique avec des broches qui s'insèrent dans vos narines. Certaines personnes ont constamment besoin d'oxygénothérapie, tandis que d'autres peuvent en avoir besoin uniquement pendant l'exercice ou le sommeil.

Mode de vie et remèdes maison

Un diagnostic de pneumopathie peut signifier que vous devez modifier votre mode de vie pour protéger votre santé. Vous devrez éviter autant que possible les déclencheurs connus.

Par exemple, si vos tâches professionnelles vous exposent à des substances qui irritent vos poumons, parlez à votre médecin et à votre superviseur au travail des moyens de vous protéger, comme le port d'un masque anti-pollen ou d'un respirateur anti-poussière personnel. Si un passe-temps est à l'origine du problème, vous devrez peut-être trouver un autre passe-temps.

Préparation de votre rendez-vous

Bien que vous puissiez d'abord consulter votre médecin de famille, il ou elle peut vous référer à un pneumologue - un médecin spécialisé dans les troubles pulmonaires.

Ce que vous pouvez faire

Vous pouvez rédiger une liste qui comprend:

• Descriptions détaillées de vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et si quelque chose semble les aggraver ou les améliorer
• Liste détaillée de tous les emplois et expositions qui peuvent avoir accompagné ces activités professionnelles
• Informations sur problèmes médicaux que vous avez eu et leurs traitements
• Informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou frères et sœurs
• Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez ou avez pris ces dernières années?
• Questions que vous souhaitez poser au médecin

À quoi s'attendre de votre médecin

Un historique médical complet et un examen physique peuvent fournir des indices importants sur la cause de vos symptômes. Votre médecin peut vous poser certaines des questions suivantes:

• Avez-vous déjà ou avez-vous déjà fumé du tabac?
• Quels types d'emplois ou de passe-temps avez-vous exercés?
• Comment la gravité de vos symptômes respiratoires est-elle liée à vos horaires de travail ou de loisirs?
• Avez-vous un bain à remous ou un humidificateur à la maison?
• Avez-vous déjà côtoyé des pigeons ou des oiseaux de compagnie?