Fasciite plantaire

Vue d'ensemble

La fasciite plantaire (PLAN-tur fas-e-I-tis) est l'une des causes les plus courantes de douleur au talon. Il s'agit d'une inflammation d'une bande épaisse de tissu qui traverse le bas de votre pied et relie l'os du talon à vos orteils (fascia plantaire).

La fasciite plantaire provoque généralement une douleur lancinante qui survient généralement lors de vos premiers pas le matin. Lorsque vous vous levez et bougez, la douleur diminue normalement, mais elle peut revenir après de longues périodes de position debout ou lorsque vous vous levez après vous être assis.

La fasciite plantaire est plus fréquente chez les coureurs. Les personnes en surpoids et celles qui portent des chaussures avec un soutien inadéquat ont également un risque accru de fasciite plantaire.

Symptômes

La fasciite plantaire provoque généralement une douleur lancinante au bas du pied près de le talon. La douleur est généralement la pire avec les premiers pas après le réveil, bien qu'elle puisse également être déclenchée par de longues périodes debout ou lorsque vous vous levez après être assis. La douleur est généralement pire après l'exercice, pas pendant.

Causes

Votre fascia plantaire a la forme d'une corde d'arc, soutenant la voûte plantaire de votre pied et absorbant les chocs lorsque vous marchez . Si la tension et le stress sur cette corde deviennent trop importants, de petites déchirures peuvent se produire dans le fascia. Des étirements et des déchirures répétés peuvent irriter ou enflammer le fascia, bien que la cause reste incertaine dans de nombreux cas de fasciite plantaire.

Facteurs de risque

Même si la fasciite plantaire peut se développer sans cause évidente, certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer cette condition. Ils incluent:

Âge. La fasciite plantaire est plus fréquente entre 40 et 60 ans.
Certains types d'exercice. Les activités qui mettent beaucoup de pression sur votre talon et les tissus attachés - comme la course de fond, la danse classique et la danse aérobie - peuvent contribuer à l'apparition de la fasciite plantaire.
Mécanique du pied. Les pieds plats, une voûte plantaire élevée ou même un schéma de marche anormal peuvent affecter la répartition du poids lorsque vous êtes debout et peuvent exercer une pression supplémentaire sur le fascia plantaire.
Obésité. Les kilos en trop exercent un stress supplémentaire sur votre fascia plantaire.
Des occupations qui vous tiennent debout. Les ouvriers, les enseignants et les autres personnes qui passent la plupart de leurs heures de travail à marcher ou à se tenir debout sur des surfaces dures peuvent endommager le fascia plantaire.

Complications

Ignorer la fasciite plantaire peut entraîner douleur chronique au talon qui entrave vos activités régulières. Changer votre façon de marcher pour soulager la douleur de la fasciite plantaire peut entraîner des problèmes de pied, de genou, de hanche ou de dos.

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Diagnostic
La fasciite plantaire est diagnostiquée sur la base de vos antécédents médicaux et de votre examen physique. Pendant l'examen, votre médecin vérifiera les zones de sensibilité de votre pied. L'emplacement de votre douleur peut aider à déterminer sa cause.

Tests d'imagerie

En général, aucun test n'est nécessaire. Votre médecin pourrait vous suggérer une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour s'assurer qu'un autre problème, comme une fracture de stress, ne vous cause pas de douleur.

Parfois, une radiographie montre un morceau d'os dépassant (éperon) de l'os du talon. Dans le passé, ces éperons osseux étaient souvent accusés de douleurs au talon et enlevés chirurgicalement. Mais de nombreuses personnes qui ont des éperons osseux sur les talons n'ont pas de douleur au talon.

Traitement

La plupart des personnes atteintes de fasciite plantaire guérissent en plusieurs mois avec un traitement conservateur, y compris le repos, le glaçage des douleurs zone et étirement.

Médicaments

Les analgésiques tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve) peuvent soulager la douleur et l'inflammation causées par la fasciite plantaire.

Thérapies

Les exercices d'étirement et de renforcement ou l'utilisation d'appareils spéciaux peuvent soulager les symptômes. Ils comprennent:

Physiothérapie. Un physiothérapeute peut vous montrer une série d'exercices pour étirer le fascia plantaire et le tendon d'Achille et pour renforcer les muscles des jambes. Un thérapeute peut également vous apprendre à appliquer du ruban athlétique pour soutenir le bas de votre pied.
Attelles de nuit. Votre physiothérapeute ou votre médecin pourrait vous recommander de porter une attelle qui étire votre mollet et la voûte plantaire pendant que vous dormez. Cela maintient l'aponévrose plantaire et le tendon d'Achille dans une position allongée pendant la nuit pour favoriser l'étirement.
Orthèses. Votre médecin peut vous prescrire des orthèses (orthèses) standard ou sur mesure pour aider à répartir la pression sur vos pieds plus uniformément.

Procédures chirurgicales ou autres

Si des mesures plus conservatrices ne fonctionnent pas après plusieurs mois, votre médecin pourrait vous recommander:

Remèdes maison et mode de vie

Pour réduire la douleur de la fasciite plantaire, essayez ces conseils d'auto-soins:

Maintenez un poids santé. Porter un poids supplémentaire peut exercer une pression supplémentaire sur votre fascia plantaire.
Choisissez des chaussures de soutien. Achetez des chaussures avec un talon bas à modéré, des semelles épaisses, un bon soutien de la voûte plantaire et un amorti supplémentaire. Ne marchez pas pieds nus.
Ne portez pas de chaussures de sport usées. Remplacez vos vieilles chaussures de sport avant qu'elles ne cessent de soutenir et d'amortir vos pieds.
Changez de sport. Essayez un sport à faible impact, comme la natation ou le vélo, au lieu de marcher ou de faire du jogging.
Appliquez de la glace. Tenez un sac de glace recouvert de tissu sur la zone douloureuse pendant 15 minutes trois ou quatre fois par jour. Le glaçage peut aider à réduire la douleur et l'inflammation.
Étirez vos arcades. Des exercices simples à domicile peuvent étirer le fascia plantaire, le tendon d'Achille et les muscles du mollet.

Préparation de votre rendez-vous

Bien que vous puissiez d'abord consulter votre médecin de famille, il ou elle peut vous référer à un médecin spécialisé dans les troubles du pied ou la médecine du sport.

Ce que vous pouvez faire

Vous voudrez peut-être rédiger une liste qui comprend:

Vos symptômes et quand ils ont commencé
Informations personnelles clés, y compris vos antécédents médicaux et ceux de votre famille et les activités que vous faites qui auraient pu contribuer à vos symptômes
Tous les médicaments, vitamines ou d'autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
Questions à poser au médecin

Pour la fasciite plantaire, les questions de base à poser à votre médecin sont les suivantes:

Quelle est la cause probable de mes symptômes?
À part la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes?
De quels tests ai-je besoin?
Ma condition est-elle probable oraire ou chronique?
Quelle est la meilleure marche à suivre?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
Y a-t-il des restrictions dont j'ai besoin à suivre?
Dois-je consulter un spécialiste?
Puis-je avoir des brochures ou d'autres documents imprimés? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible pour vous poser des questions telles que:

Vos symptômes ont-ils tendance à apparaître à une heure particulière de la journée?
Quels types de chaussures portez-vous habituellement?
Êtes-vous un coureur ou participez-vous à des sports impliquant la course à pied?
Avez-vous un travail physiquement exigeant?
Avez-vous déjà eu des problèmes de pieds ?
Ressentez-vous de la douleur ailleurs que dans vos pieds?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble empirer vos symptômes?