Peste

Vue d'ensemble

La peste est une infection bactérienne grave qui se transmet principalement par les puces. L'organisme responsable de la peste, Yersinia pestis, vit dans de petits rongeurs que l'on trouve le plus souvent dans les zones rurales et semi-rurales d'Afrique, d'Asie et des États-Unis. L'organisme est transmis aux humains qui sont mordus par des puces qui se sont nourries de rongeurs infectés ou par des humains manipulant des animaux infectés.

Connue sous le nom de peste noire à l'époque médiévale, la peste touche aujourd'hui moins de 5000 personnes par an à l'échelle mondiale. Il peut être mortel s'il n'est pas traité rapidement avec des antibiotiques. La forme la plus courante de peste entraîne des ganglions lymphatiques enflés et sensibles - appelés bubons - dans l'aine, les aisselles ou le cou. La forme de peste la plus rare et la plus meurtrière affecte les poumons et peut se propager d'une personne à l'autre.

Symptômes

La peste est divisée en trois types principaux - bubonique, septicémique et pneumonique - selon la partie de votre corps impliquée. Les signes et symptômes varient en fonction du type de peste.

Peste bubonique

La peste bubonique est la variété la plus courante de la maladie. Il porte le nom des ganglions lymphatiques enflés (bubons) qui se développent généralement au cours de la première semaine suivant l'infection. Les bulles peuvent être:

• Situé dans l'aine, l'aisselle ou le cou
• De la taille d'un œuf de poule
• Tendre et ferme au toucher

D'autres signes et symptômes de la peste bubonique peuvent inclure:

• Apparition soudaine de fièvre et frissons
• Céphalées
• Fatigue ou malaise
• Douleurs musculaires

Peste septicémique

La peste septicémique survient lorsque les bactéries de la peste se multiplient dans votre circulation sanguine. Les signes et symptômes comprennent:

• Fièvre et frissons
• Faiblesse extrême
• Douleurs abdominales, diarrhée et vomissements
• Saignement de votre bouche, nez ou rectum, ou sous la peau
• Choc
• Noircissement et mort des tissus (gangrène) de vos extrémités, le plus souvent des doigts, des orteils et du nez

Peste pneumonique

La peste pneumonique affecte les poumons. C'est la variété de peste la moins courante mais la plus dangereuse, car elle peut se propager d'une personne à l'autre par des gouttelettes contre la toux. Les signes et symptômes peuvent apparaître quelques heures après l'infection et peuvent inclure:

• Toux, accompagnée de mucus sanglant (expectorations)
• Difficulté à respirer
• Nausées et vomissements
• Forte fièvre
• Maux de tête
• Faiblesse
• Douleur thoracique

Peste pulmonaire progresse rapidement et peut provoquer une insuffisance respiratoire et un choc dans les deux jours suivant l'infection. La peste pulmonaire doit être traitée avec des antibiotiques dans un délai d'un jour après l'apparition des premiers signes et symptômes, ou l'infection est susceptible d'être mortelle.

Quand consulter un médecin

Si vous commencez à si vous vous sentez mal et que vous vous êtes rendu dans une zone où la peste est connue, consultez immédiatement un médecin. Vous aurez besoin d'un traitement médicamenteux pour éviter de graves complications ou la mort.

Aux États-Unis, la peste a été transmise à l'homme dans plusieurs États de l'ouest et du sud-ouest, principalement au Nouveau-Mexique, en Arizona, en Californie et au Colorado. Dans le monde entier, la peste est plus fréquente dans les régions rurales et semi-murales d'Afrique (en particulier l'île africaine de Madagascar), d'Amérique du Sud et d'Asie.

Causes

La bactérie de la peste, Yersinia pestis, est transmis aux humains par les piqûres de puces qui se sont précédemment nourries d'animaux infectés, tels que:

• Rats
• Souris
• Écureuils
• Lapins
• Chiens de prairie
• Chipmunks
• Campagnol

Les bactéries peuvent également pénétrer dans votre corps en cas de pause dans votre peau entre en contact avec le sang d'un animal infecté. Les chats et les chiens domestiques peuvent être infectés par la peste suite à des piqûres de puces ou à la consommation de rongeurs infectés.

La peste pulmonaire, qui affecte les poumons, se propage en inhalant des gouttelettes infectieuses toussées dans l'air par un animal ou une personne malade.

Facteurs de risque

Le risque de développer une peste est très faible. Dans le monde, seules quelques milliers de personnes développent la peste chaque année. Cependant, votre risque de peste peut être augmenté en fonction de la région où vous vivez et voyagez, de votre travail et de vos loisirs.

Emplacement

Les épidémies de peste sont plus fréquentes dans les zones rurales et semi-rurales qui sont surpeuplés, ont un mauvais assainissement et ont une forte population de rongeurs. Le plus grand nombre d'infections de peste humaine se produisent en Afrique, en particulier sur l'île africaine de Madagascar. La peste a également été transmise à l'homme dans certaines régions d'Asie et d'Amérique du Sud.

Aux États-Unis, la peste est rare, mais on sait qu'elle se produit dans plusieurs États de l'ouest et du sud-ouest, principalement au Nouveau-Mexique, en Arizona , Californie et Colorado.

Emploi

Les vétérinaires et leurs assistants courent un risque plus élevé d'entrer en contact avec des chats et des chiens domestiques susceptibles d'avoir été infectés par la peste. Les personnes qui travaillent à l'extérieur dans des zones où les animaux infectés par la peste sont courants courent également un risque plus élevé de contracter la peste.

Loisirs

Camping, chasse ou randonnée dans les zones où résident des animaux infectés par la peste peut augmenter votre risque d'être mordu par une puce infectée.

Complications

Les complications de la peste peuvent inclure:

• La mort. La plupart des personnes qui reçoivent un traitement antibiotique rapide survivent à la peste bubonique. La peste non traitée a un taux de mortalité élevé.
• Gangrène. Les caillots sanguins dans les minuscules vaisseaux sanguins de vos doigts et de vos orteils peuvent perturber la circulation sanguine et provoquer la mort de ce tissu. Les parties de vos doigts et de vos orteils qui sont mortes peuvent devoir être enlevées (amputées).
• Méningite. Rarement, la peste peut provoquer une inflammation des membranes entourant votre cerveau et votre moelle épinière (méningite).

Prévention

Aucun vaccin efficace n'est disponible, mais les scientifiques travaillent à développer une. Les antibiotiques peuvent aider à prévenir l'infection si vous êtes à risque ou avez été exposé à la peste. Prenez les précautions suivantes si vous vivez ou passez du temps dans des zones où des épidémies de peste se produisent:

• Protégez votre maison contre les rongeurs. Retirez les zones de nidification potentielles, telles que les tas de broussailles, de pierres, de bois de chauffage et de déchets. Ne laissez pas la nourriture pour animaux dans des zones auxquelles les rongeurs peuvent facilement accéder. Si vous constatez une infestation de rongeurs, prenez des mesures pour la contrôler.
• Gardez vos animaux de compagnie exempts de puces. Demandez à votre vétérinaire quels produits antipuces fonctionnent le mieux.
• Portez des gants. Lorsque vous manipulez des animaux potentiellement infectés, portez des gants pour éviter tout contact entre votre peau et des bactéries nocives.
• Utilisez un insectifuge. Surveillez étroitement vos enfants et vos animaux de compagnie lorsque vous passez du temps à l'extérieur dans des zones à forte population de rongeurs. Utilisez un insectifuge.
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Diagnosis

Si votre médecin soupçonne la peste, il ou elle peut regarder pour la bactérie Yersinia pestis dans des échantillons prélevés sur vos:

• Buboes. Si vous avez les ganglions lymphatiques enflés (bubons) typiques de la peste bubonique, votre médecin peut utiliser une aiguille pour prélever un échantillon de liquide sur eux (aspiration).
• Sang. Vous n'aurez généralement la bactérie Yersinia pestis présente dans votre circulation sanguine que si vous avez une peste septicémique.
• Poumons. Pour rechercher une peste pulmonaire, votre médecin prélèvera du mucus (expectoration) ou du liquide de vos voies respiratoires à l'aide d'un tube mince et flexible inséré par le nez ou la bouche et dans la gorge (endoscopie).

Traitement

Médicaments

Dès que votre médecin soupçonne que vous avez la peste, vous devrez être hospitalisé. Vous recevrez des antibiotiques puissants, tels que:

• Gentamicine
• Doxycycline (Monodox, Vibramycine, autres)
• Ciprofloxacine (Cipro)
• Lévofloxacine
• Moxifloxacine (Avelox)
• Chloramphénicol

Préparation de votre rendez-vous

Si vous vous soupçonnez avez la peste, vous allez probablement commencer par vous rendre aux urgences. Vous devrez éventuellement consulter un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses.

Ce que vous pouvez faire

Si vous avez des symptômes respiratoires, vous devrez peut-être porter un masque chirurgical à votre rendez-vous pour vous aider éviter de propager la maladie à d’autres. Vous pouvez également:

• Informez votre médecin de tout voyage pertinent ou de toute exposition possible à la peste que vous avez eue.
• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris quand ils ont commencé.
• Notez les informations personnelles clés, y compris si vous avez récemment voyagé dans une région où la peste est courante et si vous avez manipulé des animaux sauvages.
• Faites une liste des tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
• Amenez un membre de votre famille ou un ami, si possible. Parfois, il peut être difficile de conserver toutes les informations que vous obtenez lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez oublié ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Pour la peste, voici quelques questions de base à poser à votre médecin. :

• Quelle est la cause probable de mes symptômes ou de mon état?
• À part la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état?
• De quels tests ai-je besoin?
• Quelle est la meilleure marche à suivre?
• Dois-je être isolé?
• Quelles sont les alternatives la principale approche que vous proposez?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Y a-t-il des restrictions à respecter?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions, notamment:

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
• Avez-vous récemment voyagé dans des régions où sévit la peste commun?
• Avez-vous récemment manipulé des animaux sauvages ou des chats?
• Saviez-vous que vous avez été mordu par des puces?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?