Nerf pincé

Vue d'ensemble

Un nerf pincé se produit lorsque trop de pression est appliquée sur un nerf par les tissus environnants, tels que les os, le cartilage, les muscles ou les tendons. Cette pression perturbe le fonctionnement du nerf, provoquant des douleurs, des picotements, des engourdissements ou une faiblesse.

Un nerf pincé peut survenir à plusieurs endroits de votre corps. Une hernie discale dans la colonne vertébrale inférieure, par exemple, peut exercer une pression sur une racine nerveuse, provoquant une douleur qui irradie à l'arrière de votre jambe. De même, un nerf pincé dans votre poignet peut entraîner une douleur et un engourdissement dans la main et les doigts (syndrome du canal carpien).

Avec le repos et d'autres traitements conservateurs, la plupart des gens se remettent d'un nerf pincé en quelques jours ou semaines. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour soulager la douleur d'un nerf pincé.

Symptômes

Les signes et symptômes du nerf pincé comprennent:

Engourdissement ou diminution de la sensation la zone fournie par le nerf
Douleur vive, douloureuse ou brûlante, pouvant irradier vers l'extérieur
Sensations de picotements, de picotements et d'aiguilles (paresthésie)
Faiblesse musculaire la zone touchée
Sentiment fréquent qu'un pied ou une main s'est endormi

Les problèmes liés à un nerf pincé peuvent être plus graves lorsque vous dormez.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si les signes et symptômes d'un nerf pincé durent plusieurs jours et ne répondent pas aux mesures d'auto-soins, comme le repos et -contre les analgésiques.

Causes

Un nerf pincé se produit lorsque trop de pression (compression) est appliquée à un nerf par les tissus environnants.

Dans certains cas , ce tissu peut être de l'os ou du cartilage, comme dans le cas d'une hernie disque rachidien qui comprime une racine nerveuse. Dans d'autres cas, les muscles ou les tendons peuvent causer la maladie.

Dans le cas du syndrome du canal carpien, divers tissus peuvent être responsables de la compression du nerf médian du canal carpien, y compris des gaines tendineuses enflées dans le tunnel , un os hypertrophié qui rétrécit le tunnel, ou un ligament épaissi et dégénéré.

Un certain nombre de conditions peuvent entraîner la compression d'un ou de plusieurs nerfs par les tissus, notamment:

Blessures
Arthrite rhumatoïde ou du poignet
Stress dû au travail répétitif
Loisirs ou activités sportives
Obésité

Si un nerf est pincé pendant une courte période, il n'y a généralement pas de dommages permanents. Une fois la pression relâchée, la fonction nerveuse revient à la normale. Cependant, si la pression persiste, des douleurs chroniques et des lésions nerveuses permanentes peuvent survenir.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque d'avoir un nerf pincé:

Sexe. Les femmes sont plus susceptibles de développer un syndrome du canal carpien, probablement en raison de la taille des tunnels carpiens.
Éperons osseux. Un traumatisme ou une affection qui provoque un épaississement osseux, comme l'arthrose, peut provoquer des éperons osseux. Les éperons osseux peuvent raidir la colonne vertébrale et rétrécir l'espace où vos nerfs se déplacent, en pinçant les nerfs.
Polyarthrite rhumatoïde. L'inflammation causée par la polyarthrite rhumatoïde peut comprimer les nerfs, en particulier dans vos articulations.
Maladie thyroïdienne. Les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne sont plus à risque de développer le syndrome du canal carpien.

D'autres facteurs de risque comprennent:

Diabète. Les personnes atteintes de diabète courent un risque plus élevé de compression nerveuse.
Surutilisation. Les emplois ou les loisirs qui nécessitent des mouvements répétitifs de la main, du poignet ou des épaules, comme le travail à la chaîne, augmentent le risque de pincement du nerf.
Obésité. L'excès de poids peut augmenter la pression sur les nerfs.
Grossesse. L'eau et la prise de poids associées à la grossesse peuvent faire gonfler les voies nerveuses et comprimer vos nerfs.
Alitement prolongé. De longues périodes d'allongement peuvent augmenter le risque de compression nerveuse.

Prévention

Les mesures suivantes peuvent vous aider à éviter un nerf pincé:

Maintenez un bon positionnement - ne croisez pas les jambes et ne vous allongez pas dans une seule position pendant une longue période.
Intégrez des exercices de force et de souplesse à votre programme d'exercices régulier.
Limite activités répétitives et faites des pauses fréquentes lorsque vous vous engagez dans ces activités.
Maintenez un poids santé.

contenu:

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique.

Si votre médecin soupçonne un nerf pincé, vous pouvez subir des tests. Ces tests peuvent inclure:

Etude de conduction nerveuse. Ce test mesure les impulsions nerveuses électriques et le fonctionnement de vos muscles et nerfs grâce à des électrodes placées sur votre peau. L'étude mesure les impulsions électriques dans vos signaux nerveux lorsqu'un petit courant traverse le nerf. Les résultats des tests indiquent à votre médecin si vous avez un nerf endommagé.
Électromyographie (EMG). Lors d'un EMG, votre médecin insère une électrode aiguille à travers votre peau dans divers muscles. Le test évalue l'activité électrique de vos muscles lorsqu'ils se contractent et lorsqu'ils sont au repos. Les résultats des tests indiquent à votre médecin si les nerfs menant au muscle sont endommagés.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce test utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour produire des vues détaillées de votre corps dans plusieurs plans. Ce test peut être utilisé si votre médecin soupçonne que vous avez une compression des racines nerveuses.
Échographie à haute résolution. L'échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images de structures dans votre corps. Il est utile pour diagnostiquer les syndromes de compression nerveuse, tels que le syndrome du canal carpien.

Traitement

Le traitement le plus fréquemment recommandé pour le nerf pincé est le repos pour la zone touchée. Votre médecin vous demandera d'arrêter toute activité qui cause ou aggrave la compression.

Selon l'emplacement du nerf pincé, vous aurez peut-être besoin d'une attelle ou d'une orthèse pour immobiliser la zone. Si vous souffrez du syndrome du canal carpien, votre médecin peut vous recommander de porter une attelle pendant la journée ainsi que la nuit car les poignets fléchissent et s'étendent fréquemment pendant le sommeil.

Physiothérapie

Un physiothérapeute peut vous apprendre des exercices qui renforcent et étirent les muscles de la zone touchée pour soulager la pression sur le nerf. Il ou elle peut également recommander des modifications des activités qui aggravent le nerf.

Médicaments

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou Le naproxène sodique (Aleve) peut aider à soulager la douleur.

Les injections de corticostéroïdes, administrées par voie orale ou par injection, peuvent aider à minimiser la douleur et l'inflammation.

Chirurgie

Si le nerf pincé ne s'améliore pas après plusieurs semaines à quelques mois avec des traitements conservateurs, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour soulager le nerf. Le type de chirurgie varie en fonction de l'emplacement du nerf pincé.

La chirurgie peut impliquer l'ablation d'éperons osseux ou d'une partie d'une hernie discale dans la colonne vertébrale, par exemple, ou la section du ligament carpien pour laisser plus de place pour que le nerf passe par le poignet.

Préparation de votre rendez-vous

Il est probable que vous consultiez d'abord votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Comme il y a souvent beaucoup à discuter et que le temps peut être limité, c'est une bonne idée de préparer votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l'avance si vous devez faire quelque chose, comme restreindre votre régime alimentaire ou porter des vêtements amples si vous passez un examen d'imagerie.
Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé le rendez-vous.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

La préparation d'une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour un nerf pincé suspecté, quelques questions de base à poser à votre médecin sont les suivantes:

Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
De quels types de tests ai-je besoin?
Mon état est-il probablement temporaire ou durable?
Quel traitement recommandez-vous?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
J'ai ces autres problèmes de santé. Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?
Y a-t-il des restrictions d'activité que je dois suivre?
Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous de visiter?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Ils peuvent inclure:

Quels sont vos symptômes? Ressentez-vous de la douleur, des engourdissements, des picotements ou de la faiblesse?
Où ressentez-vous précisément ces symptômes?
Depuis combien de temps ressentez-vous ces symptômes?
Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
Y a-t-il une activité ou une position qui déclenche vos symptômes?
Y a-t-il une activité ou une position qui soulage vos symptômes?
Avez-vous un travail ou un passe-temps qui vous oblige à faire des mouvements répétitifs?