Troubles de la personnalité

Vue d'ensemble

Un trouble de la personnalité est un type de trouble mental dans lequel vous avez un schéma de pensée, de fonctionnement et de comportement rigide et malsain. Une personne ayant un trouble de la personnalité a du mal à percevoir et à se rapporter aux situations et aux personnes. Cela cause des problèmes et des limitations importants dans les relations, les activités sociales, le travail et l'école.

Dans certains cas, vous ne réalisez peut-être pas que vous avez un trouble de la personnalité parce que votre façon de penser et de vous comporter vous semble naturelle. Et vous pouvez blâmer les autres pour les défis auxquels vous êtes confrontés.

Les troubles de la personnalité commencent généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Il existe de nombreux types de troubles de la personnalité. Certains types peuvent devenir moins évidents à l'âge moyen.

Symptômes

Les types de troubles de la personnalité sont regroupés en trois groupes, en fonction de caractéristiques et de symptômes similaires. De nombreuses personnes atteintes d'un trouble de la personnalité présentent également des signes et des symptômes d'au moins un trouble de la personnalité supplémentaire. Il n'est pas nécessaire de présenter tous les signes et symptômes répertoriés pour qu'un trouble soit diagnostiqué.

Troubles de la personnalité du groupe A

Les troubles de la personnalité du groupe A se caractérisent par une pensée ou un comportement étrange et excentrique. Ils incluent le trouble de la personnalité paranoïde, le trouble de la personnalité schizoïde et le trouble de la personnalité schizotypique.

Trouble de la personnalité paranoïde

Méfiance et suspicion généralisées envers les autres et leurs motivations
Croyance injustifiée que les autres essaient de vous nuire ou vous tromper
Soupçon injustifié de loyauté ou de fiabilité d'autrui
Hésitation à se confier à autrui en raison d'une crainte déraisonnable que d'autres utilisent les informations contre vous
Perception de remarques innocentes ou de situations non menaçantes comme des insultes ou attaques personnelles
Réaction de colère ou d'hostilité face à des insultes ou insultes perçues
Tendance à garder rancune
Injustifiée, récurrente soupçon que le conjoint ou le partenaire sexuel est infidèle

Trouble de la personnalité schizoïde

Manque d'intérêt pour les relations sociales ou personnelles, préférant être seul
Gamme limitée d'expression émotionnelle
Incapacité t o prendre du plaisir dans la plupart des activités
Incapacité à capter les signaux sociaux normaux
Apparence d'être froid ou indifférent envers les autres
Peu ou pas d'intérêt à avoir des relations sexuelles avec une autre personne

Trouble de la personnalité schizotypique

Habillement, pensée, croyances, discours ou comportement particuliers
Expériences perceptuelles étranges, comme entendre une voix murmurer votre nom
Émotions plates ou réponses émotionnelles inappropriées
Anxiété sociale et manque ou inconfort avec les relations proches
Réponse indifférente, inappropriée ou suspecte aux autres
Pensée magique - croire que vous pouvez influencer les gens et les événements avec vos pensées
Croire que certains incidents ou événements occasionnels ont des messages cachés qui ne vous concernent que pour vous

Troubles de la personnalité du groupe B

Les troubles de la personnalité du groupe B sont caractérisés par une pensée ou un comportement dramatique, excessivement émotionnel ou imprévisible. Ils comprennent le trouble de la personnalité antisociale, le trouble de la personnalité limite, le trouble de la personnalité histrionique et le trouble de la personnalité narcissique.

Trouble de la personnalité antisociale

Le mépris des besoins ou des sentiments des autres
Le mensonge persistant, le vol, utiliser des alias, arnaquer les autres
Problèmes récurrents avec la loi
Violation répétée des droits d'autrui
Comportement agressif, souvent violent
Ne pas tenir compte de la sécurité de soi ou des autres
Comportement impulsif
Constamment irresponsable
Manque de remords pour le comportement

Trouble de la personnalité limite

Comportement impulsif et à risque, comme avoir des relations sexuelles à risque, des jeux de hasard ou des crises de boulimie
Image de soi instable ou fragile
Relations instables et intenses
Humeurs de haut en bas, souvent en réaction à un stress interpersonnel
Comportement suicidaire ou menaces d'automutilation
Peur intense d'être seul ou abandonné
Sentiments continus de vide
Manifestations fréquentes et intenses de colère
Paranoïa liée au stress qui va et vient

Trouble de la personnalité histrionique

Recherche constante d'attention
Excessivement émotionnel, dramatique ou sexuellement provocateur pour attirer l'attention
Parle de façon dramatique avec des opinions fortes, mais peu de faits ou des détails pour les soutenir
Facilement influencé par les autres
Émotions superficielles et changeantes rapidement
Souci excessif de l'apparence physique
Pense aux relations avec les autres sont plus proches qu'ils ne le sont réellement

Trouble de la personnalité narcissique

Croyance que vous êtes spécial et plus important que les autres
Fantasmes sur le pouvoir, le succès et l'attractivité
Ne pas reconnaître les besoins et les sentiments des autres
Exagération des réalisations ou des talents
Attente de c éloges et admiration constants
Arrogance
Attentes déraisonnables de faveurs et d'avantages, profitant souvent des autres
Envie des autres ou croyance que les autres vous envient

Troubles de la personnalité du groupe C

Les troubles de la personnalité du groupe C se caractérisent par une pensée ou un comportement anxieux et craintif. Ils comprennent un trouble de la personnalité évitante, un trouble de la personnalité dépendante et un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive.

Trouble de la personnalité évitante

Trop sensible à la critique ou au rejet
Se sentir inadéquat, inférieur ou peu attrayant
Éviter les activités professionnelles qui nécessitent des contacts interpersonnels
Inhibé socialement, timide et isolé, éviter de nouvelles activités ou rencontrer des étrangers
Une extrême timidité dans les situations sociales et les relations personnelles
Peur de la désapprobation, de la gêne ou du ridicule

Trouble de la personnalité dépendante

Dépendance excessive à l’égard des autres et ressentir le besoin d’être pris en charge
Soumis ou un comportement collant envers les autres
Peur de devoir prendre soin de soi ou de se débrouiller seul s'il est laissé seul
Manque de confiance en soi, nécessitant des conseils excessifs et le réconfort des autres pour se venger petites décisions
Difficulté à démarrer ou faire des projets par vous-même en raison d'un manque de confiance en soi
Difficulté à être en désaccord avec les autres, craignant la désapprobation
Tolérance à un traitement médiocre ou abusif, même lorsque d'autres options sont disponibles
Besoin urgent de démarrer une nouvelle relation quand une relation proche est terminée

Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive

Préoccupation des détails, de l'ordre et des règles
Extrême le perfectionnisme, entraînant des dysfonctionnements et de la détresse lorsque la perfection n'est pas atteinte, comme se sentir incapable de terminer un projet parce que vous ne répondez pas à vos propres normes strictes
Désir de contrôler les personnes, les tâches et les situations, et incapacité à déléguer des tâches
Négligence d'amis et activités agréables en raison d'un engagement excessif à travailler ou à un projet
Incapacité de jeter des objets cassés ou sans valeur
Rigide et têtu
Inflexible sur la moralité, l'éthique ou les valeurs
Serré, avare contrôle de la budgétisation et des dépenses

Le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive n'est pas le même que le trouble obsessionnel-compulsif, un type de trouble anxieux.

Quand consulter un médecin

Si vous présentez des signes ou des symptômes d'un trouble de la personnalité, consultez votre médecin ou un autre professionnel des soins primaires ou un professionnel de la santé mentale. Non traités, les troubles de la personnalité peuvent causer des problèmes importants dans votre vie qui peuvent s'aggraver sans traitement.

Causes

La personnalité est la combinaison de pensées, d'émotions et de comportements qui vous rend unique. C'est la façon dont vous voyez, comprenez et interagissez avec le monde extérieur, ainsi que comment vous vous voyez. La personnalité se forme pendant l'enfance, façonnée par une interaction de:

Vos gènes. Certains traits de personnalité peuvent vous être transmis par vos parents par le biais de gènes hérités. Ces traits sont parfois appelés votre tempérament.
Votre environnement. Cela concerne l'environnement dans lequel vous avez grandi, les événements qui se sont produits et les relations avec les membres de la famille et d'autres personnes.

Les troubles de la personnalité sont supposés être causés par une combinaison de ces influences génétiques et environnementales. Vos gènes peuvent vous rendre vulnérable au développement d'un trouble de la personnalité, et une situation de vie peut déclencher le développement réel.

Facteurs de risque

Bien que la cause précise des troubles de la personnalité ne soit pas connue, certains facteurs semblent augmenter le risque de développer ou de déclencher des troubles de la personnalité, notamment:

Des antécédents familiaux de troubles de la personnalité ou d'autres maladies mentales
Une vie de famille abusive, instable ou chaotique pendant l'enfance
Recevoir un diagnostic de trouble des conduites infantile
Variations de la chimie et de la structure du cerveau

Complications

Les troubles de la personnalité peuvent perturber considérablement la vie de la personne touchée et de ceux qui se soucient de cette personne. Les troubles de la personnalité peuvent causer des problèmes dans les relations, le travail ou l'école, et peuvent conduire à l'isolement social ou à l'abus d'alcool ou de drogues.

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Diagnostic

Si votre médecin soupçonne que vous avez un trouble de la personnalité, un diagnostic peut être établi par:

Examen physique. Le médecin peut faire un examen physique et poser des questions approfondies sur votre santé. Dans certains cas, vos symptômes peuvent être liés à un problème de santé physique sous-jacent. Votre évaluation peut inclure des tests de laboratoire et un test de dépistage de l'alcool et des drogues.
Évaluation psychiatrique. Cela comprend une discussion sur vos pensées, vos sentiments et votre comportement et peut inclure un questionnaire pour aider à identifier un diagnostic. Avec votre permission, les informations des membres de la famille ou d'autres personnes peuvent être utiles.
Critères de diagnostic dans le DSM-5. Votre médecin peut comparer vos symptômes aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l’American Psychiatric Association.

Critères diagnostiques

Chaque trouble de la personnalité a son propre ensemble de critères diagnostiques. Cependant, selon le DSM-5, généralement le diagnostic d'un trouble de la personnalité comprend un écart marqué à long terme par rapport aux attentes culturelles qui conduit à une détresse ou à une déficience significative dans au moins deux de ces domaines:

La façon dont vous vous percevez et interprétez vous-même, les autres personnes et les événements
La pertinence de vos réponses émotionnelles
Votre capacité à fonctionner avec d’autres personnes et dans vos relations
Si vous pouvez contrôler vos impulsions

Parfois, il peut être difficile de déterminer le type de trouble de la personnalité, car certains troubles de la personnalité partagent des symptômes similaires et plusieurs types peuvent être présents. D'autres troubles tels que la dépression, l'anxiété ou la toxicomanie peuvent compliquer davantage le diagnostic. Mais cela vaut le temps et les efforts pour obtenir un diagnostic précis afin d'obtenir un traitement approprié.

Traitement

Le traitement qui vous convient le mieux dépend de votre trouble de la personnalité, de sa gravité et votre situation de vie. Souvent, une approche d'équipe est nécessaire pour s'assurer que tous vos besoins psychiatriques, médicaux et sociaux sont satisfaits. Étant donné que les troubles de la personnalité durent depuis longtemps, le traitement peut prendre des mois ou des années.

Votre équipe de traitement peut comprendre votre médecin traitant ou un autre fournisseur de soins primaires ainsi qu'un:

Psychiatre
Psychologue ou autre thérapeute
Infirmière psychiatrique
Pharmacien
Travailleur social

Si vous présentez des symptômes bénins bien contrôlés, vous pourriez avoir besoin d'un traitement uniquement par votre médecin traitant, un psychiatre ou un autre thérapeute Si possible, trouvez un professionnel de la santé mentale expérimenté dans le traitement des troubles de la personnalité.

La psychothérapie, également appelée thérapie par la parole, est le principal moyen de traiter les troubles de la personnalité.

Psychothérapie

Pendant la psychothérapie avec un professionnel de la santé mentale, vous pouvez vous renseigner sur votre état et parler de vos humeurs, sentiments, pensées et comportements. Vous pouvez apprendre à faire face au stress et à gérer votre trouble.

La psychothérapie peut être fournie dans le cadre de séances individuelles, de thérapie de groupe ou de séances qui incluent la famille ou même des amis. Il existe plusieurs types de psychothérapie - votre professionnel de la santé mentale peut déterminer celle qui vous convient le mieux.

Vous pouvez également recevoir une formation en compétences sociales. Au cours de cette formation, vous pouvez utiliser les connaissances et les connaissances que vous avez acquises pour apprendre des moyens sains de gérer vos symptômes et de réduire les comportements qui interfèrent avec votre fonctionnement et vos relations.

La thérapie familiale offre soutien et éducation aux familles qui ont affaire à une famille. membre qui a un trouble de la personnalité.

Médicaments

Il n'y a pas de médicaments spécifiquement approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les troubles de la personnalité. Cependant, plusieurs types de médicaments psychiatriques peuvent aider à soulager divers symptômes de troubles de la personnalité.

Antidépresseurs. Les antidépresseurs peuvent être utiles si vous avez une humeur dépressive, de la colère, de l'impulsivité, de l'irritabilité ou du désespoir, qui peuvent être associés à des troubles de la personnalité.
Stabilisateurs de l'humeur. Comme leur nom l'indique, les stabilisateurs de l'humeur peuvent aider à égaliser les sautes d'humeur ou réduire l'irritabilité, l'impulsivité et l'agressivité.
Médicaments antipsychotiques. Aussi appelés neuroleptiques, ils peuvent être utiles si vos symptômes incluent la perte de contact avec la réalité (psychose) ou, dans certains cas, si vous avez des problèmes d'anxiété ou de colère.
Médicaments anti-anxiété. Ceux-ci peuvent vous aider en cas d'anxiété, d'agitation ou d'insomnie. Mais dans certains cas, ils peuvent augmenter les comportements impulsifs, ils sont donc évités dans certains types de troubles de la personnalité.

Programmes de traitement hospitalier et résidentiel

Dans certains cas, un trouble de la personnalité peut être si grave que vous devez être admis dans un hôpital pour des soins psychiatriques. Ceci est généralement recommandé uniquement lorsque vous ne pouvez pas prendre soin de vous correctement ou lorsque vous êtes en danger immédiat de faire du mal à vous-même ou à quelqu'un d'autre.

Une fois que vous êtes devenu stable à l'hôpital, votre médecin peut vous recommander un jour programme hospitalier, programme résidentiel ou traitement ambulatoire.

Mode de vie et remèdes maison

En plus de votre plan de traitement professionnel, envisagez ces stratégies de style de vie et de soins personnels:

Participez activement à vos soins. Cela peut aider vos efforts pour gérer votre trouble de la personnalité. Ne sautez pas les séances de thérapie, même si vous n'avez pas envie d'y aller. Pensez à vos objectifs de traitement et travaillez à les atteindre.
Prenez vos médicaments comme indiqué. Même si vous vous sentez bien, ne sautez pas vos médicaments. Si vous arrêtez, les symptômes peuvent réapparaître. Vous pouvez également ressentir des symptômes de sevrage en arrêtant un médicament trop soudainement.
Renseignez-vous sur votre état. L'éducation au sujet de votre état peut vous responsabiliser et vous motiver à vous en tenir à votre plan de traitement.
Soyez actif. L'activité physique peut aider à gérer de nombreux symptômes, tels que la dépression, le stress et l'anxiété. L'activité peut également neutraliser les effets de certains médicaments psychiatriques qui peuvent entraîner une prise de poids. Pensez à marcher, à faire du jogging, à nager, à jardiner ou à pratiquer une autre forme d'activité physique que vous aimez.
Évitez les drogues et l'alcool. L’alcool et les drogues illicites peuvent aggraver les symptômes des troubles de la personnalité ou interagir avec les médicaments.
Obtenez des soins médicaux de routine. Ne négligez pas les examens ou sautez les visites chez votre professionnel de la santé, surtout si vous ne vous sentez pas bien. Il se peut que vous ayez un nouveau problème de santé qui doit être traité ou que vous ressentiez des effets secondaires des médicaments.

Faire face et soutien

Un trouble de la personnalité en fait difficile à adopter des comportements et des activités susceptibles de vous aider à vous sentir mieux. Demandez à votre médecin ou à votre thérapeute comment améliorer vos capacités d'adaptation et obtenir le soutien dont vous avez besoin.

Si votre proche a un trouble de la personnalité

Si vous avez un être cher avec un trouble de la personnalité, travaillez avec son professionnel de la santé pour savoir comment vous pouvez offrir le plus efficacement soutien et encouragement.

Vous pourriez également avoir intérêt à parler avec un professionnel de la santé mentale de toute détresse que vous ressentez. Un professionnel de la santé mentale peut également vous aider à développer des limites et des stratégies d'auto-prise en charge afin que vous puissiez profiter et réussir votre propre vie.

Se préparer à votre rendez-vous

Parce que la personnalité les troubles nécessitent souvent des soins spécialisés, votre médecin traitant peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale, tel qu'un psychiatre ou un psychologue, pour évaluation et traitement. Emmener un membre de votre famille ou un ami avec vous peut vous aider à vous souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.

Ce que vous pouvez faire

Préparez votre rendez-vous en dressant une liste de:

Vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison du rendez-vous
Informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent
Tous les médicaments, y compris médicaments en vente libre, vitamines, préparations à base de plantes ou autres suppléments que vous prenez et les doses
Questions à poser à votre médecin

Les questions de base à poser à votre médecin incluent:

Quel type de trouble de la personnalité pourrais-je avoir?
Comment traitez-vous mon type de trouble de la personnalité?
La thérapie par la parole aidera-t-elle?
Y a-t-il des médicaments qui pourraient aider?
Combien de temps devrai-je prendre des médicaments?
Quels sont les principaux effets secondaires du médicament que vous recommandez?
Combien de temps durera le traitement?
Que puis-je faire pour m'aider moi-même?
Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir?
Quels sites Web recommandez-vous de visiter?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Pendant votre rendez-vous, votre médecin ou professionnel de la santé mentale vous posera probablement un certain nombre de questions sur votre humeur, vos pensées, votre comportement et vos envies, telles que:

Quels symptômes avez-vous remarqués ou d'autres ont-ils dit avoir remarqué en vous?
Quand avez-vous ou ont-ils remarqué des symptômes pour la première fois?
Comment votre vie quotidienne est-elle affectée par vos symptômes?
Quel autre traitement, le cas échéant, avez-vous reçu?
Qu'avez-vous essayé par vous-même pour vous sentir mieux ou contrôler vos symptômes?
Qu'est-ce qui vous fait vous sentir plus mal?
Les membres de votre famille ou vos amis ont-ils commenté votre humeur ou votre comportement?
Des proches ont-ils eu une maladie mentale?
Qu'espérez-vous retirer du traitement?
Quels médicaments, vitamines, herbes ou prenez-vous des suppléments?