Symptômes post-commotionnels persistants (syndrome post-commotion cérébrale)

Vue d'ensemble

Les symptômes post-commotionnels persistants, également appelés syndrome post-commotion cérébrale, surviennent lorsque les symptômes de commotion cérébrale persistent au-delà de la période de récupération prévue après la blessure initiale. La période de récupération habituelle est de plusieurs semaines à plusieurs mois. Ces symptômes peuvent inclure des maux de tête, des étourdissements et des problèmes de concentration et de mémoire.

La commotion cérébrale est une lésion cérébrale traumatique légère qui survient généralement après un coup à la tête. Cela peut également se produire lors de secousses violentes et de mouvements de la tête ou du corps. Vous n'êtes pas obligé de perdre connaissance pour avoir une commotion cérébrale ou pour ressentir des symptômes post-commotionnels persistants. En fait, le risque de développer des symptômes post-commotionnels persistants ne semble pas être associé à la gravité de la blessure initiale.

Chez la plupart des gens, les symptômes surviennent dans les sept à 10 premiers jours et disparaissent dans les trois mois. Parfois, ils peuvent persister pendant un an ou plus.

Le but du traitement après une commotion cérébrale est de gérer efficacement vos symptômes.

Symptômes

Post-commotion cérébrale persistant les symptômes incluent:

Maux de tête
Étourdissements
Fatigue
Irritabilité
Anxiété
Insomnie
Perte de concentration et de mémoire
Bourdonnements d'oreilles
Vision floue
Bruit et sensibilité à la lumière
Rarement, diminution du goût et de l'odorat

Les maux de tête post-commotion cérébrale peuvent varier et peuvent ressembler à des maux de tête de tension ou à des migraines. Le plus souvent, ce sont des céphalées de tension. Ceux-ci peuvent être associés à une blessure au cou survenue en même temps que la blessure à la tête.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin si vous ressentez une blessure à la tête suffisamment grave pour causer de la confusion ou de l'amnésie - même si vous n'avez jamais perdu connaissance.

Si une commotion cérébrale se produit pendant que vous jouez à un sport, ne retournez pas dans le jeu. Consultez un médecin afin de ne pas risquer d'aggraver votre blessure.

Causes

Certains experts pensent que les symptômes post-commotionnels persistants sont causés par des dommages structurels au cerveau ou une perturbation de la messagerie système nerveux dans les nerfs, causé par l'impact qui a causé la commotion cérébrale.

D'autres pensent que les symptômes post-commotionnels persistants sont liés à des facteurs psychologiques. Les symptômes les plus courants - maux de tête, étourdissements et problèmes de sommeil - sont similaires à ceux souvent ressentis par les personnes ayant reçu un diagnostic de dépression, d'anxiété ou de trouble de stress post-traumatique.

Dans de nombreux cas, à la fois les dommages physiques causés par un traumatisme cérébral et les réactions émotionnelles à ces effets jouent un rôle dans le développement des symptômes.

Cependant, certaines recherches montrent que certains facteurs sont plus fréquents chez les personnes qui développent des symptômes post-commotionnels persistants par rapport à celles qui ne le font pas. Ces facteurs incluent des antécédents de dépression, d'anxiété, de trouble de stress post-traumatique, d'importants facteurs de stress dans la vie, un système de soutien social médiocre et un manque de capacités d'adaptation.

Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour mieux comprendre comment et pourquoi persister les symptômes post-commotionnels surviennent après certaines blessures et pas après d'autres.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développer des symptômes post-commotionnels persistants comprennent:

Âge . Des études ont montré que l’âge est un facteur de risque de symptômes post-commotionnels persistants.
Sexe. Les femmes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de symptômes post-commotionnels persistants, mais cela peut être dû au fait que les femmes sont généralement plus susceptibles de consulter un médecin.

Prévention

Le seul Le moyen connu de prévenir le développement de symptômes post-commotionnels persistants consiste à éviter le traumatisme crânien en premier lieu.

Éviter les traumatismes crâniens

Bien que vous ne puissiez pas vous préparer à toutes les situations potentielles , voici quelques conseils pour éviter les causes courantes de traumatismes crâniens:

Attachez votre ceinture de sécurité lorsque vous voyagez en voiture et assurez-vous que les enfants sont dans des sièges de sécurité adaptés à leur âge. Les enfants de moins de 13 ans sont les plus sûrs sur la banquette arrière, surtout si votre voiture est équipée de sacs gonflables.
Utilisez un casque lorsque vous ou vos enfants faites du vélo, du patin à roulettes, du patin à roues alignées, du patin à glace ou du ski , faire de la planche à neige, jouer au football, jouer au bâton ou courir les bases de balle molle ou de baseball, faire de la planche à roulettes ou de l'équitation. Portez un casque lorsque vous conduisez une moto.
Agissez à la maison pour éviter les chutes, comme enlever les petits tapis, améliorer l'éclairage et installer des mains courantes.

contenu:

Diagnostic

Aucun test unique ne prouvera que vous avez des symptômes post-commotionnels persistants.

Votre médecin voudra peut-être demander une analyse de votre cerveau pour rechercher d'autres problèmes potentiels qui pourraient être à l'origine de vos symptômes. Une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être effectuée pour détecter les anomalies structurelles du cerveau.

Si vous ressentez beaucoup d'étourdissements, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans plaintes aux oreilles, au nez et à la gorge.

Une référence à un psychologue ou à un conseiller agréé peut être nécessaire si vos symptômes incluent l'anxiété ou la dépression, ou si vous avez des problèmes de mémoire ou de résolution de problèmes.

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique pour les symptômes post-commotionnels persistants. Votre médecin traitera les symptômes individuels que vous ressentez. Les types de symptômes et leur fréquence sont différents pour chacun.

Maux de tête

Les médicaments couramment utilisés pour les migraines ou les céphalées de tension, y compris certains antidépresseurs, antihypertenseurs et antiépileptiques, semblent être efficaces pour les types de maux de tête post-commotion. Les médicaments sont généralement spécifiques à l'individu, donc vous et votre médecin discuterez de ceux qui sont les plus appropriés pour vous.

Gardez à l'esprit que la surutilisation des analgésiques en vente libre et sur ordonnance peut contribuer à la persistance du post -maux de tête dus à une commotion cérébrale.

Problèmes de mémoire et de réflexion

Actuellement, aucun médicament n'est recommandé spécifiquement pour le traitement des problèmes cognitifs après un traumatisme crânien léger. Le temps peut être la meilleure thérapie si vous avez des problèmes cognitifs. La plupart d'entre eux disparaissent d'eux-mêmes dans les semaines ou les mois suivant la blessure.

Certaines formes de thérapie cognitive peuvent être utiles, y compris la rééducation ciblée qui fournit une formation dans les domaines spécifiques que vous devez renforcer. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'ergothérapie ou d'orthophonie. Le stress peut augmenter l'intensité des symptômes cognitifs et l'apprentissage de stratégies de gestion du stress peut être utile pour diminuer les symptômes cognitifs. La thérapie de relaxation peut également aider.

Dépression et anxiété

Les symptômes post-commotionnels persistants s’améliorent souvent après que la personne touchée apprenne qu’il y a une cause à ses symptômes et que les symptômes vont probablement s'améliorer avec le temps. L'éducation sur le trouble peut apaiser les craintes d'une personne et aider à lui donner la tranquillité d'esprit.

Si vous souffrez d'une dépression ou d'une anxiété nouvelle ou croissante après une commotion cérébrale, certaines options de traitement comprennent:

Psychothérapie. Il peut être utile de discuter de vos préoccupations avec un psychologue ou un psychiatre qui a déjà travaillé avec des personnes atteintes de lésions cérébrales.
Médicaments. Pour lutter contre l'anxiété ou la dépression, des antidépresseurs ou des médicaments anti-anxiété peuvent être prescrits.

Préparation de votre rendez-vous

Un médecin des urgences pose souvent le diagnostic initial d'une commotion cérébrale . Une fois sorti de l'hôpital, vous pouvez demander des soins à votre médecin de famille ou à votre médecin traitant.

Il ou elle peut vous référer à un médecin spécialisé dans les troubles du cerveau et du système nerveux (neurologue) ou à un spécialiste de la réadaptation cérébrale (physiatre) .

Si vous êtes référé à un spécialiste, c'est une bonne idée d'être bien préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous.
Notez les informations personnelles clés, y compris les stress majeurs ou les changements de vie récents.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner, si possible. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Notez les questions à poser à votre médecin.

La préparation d'une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre rendez-vous. Énumérez vos questions de la plus importante à la moins importante au cas où le temps s'écoulerait.

Pour les symptômes post-commotionnels persistants, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Pourquoi ces symptômes persistent-ils?
Combien de temps continueront-ils?
Ai-je besoin de tests supplémentaires? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière?
Existe-t-il des traitements disponibles et lesquels recommandez-vous?
Y a-t-il des restrictions d'activité que je dois suivre?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous de visiter?
Quand puis-je retourner au travail?
Quand puis-je conduire à nouveau?
Est-il prudent de boire de l'alcool?
Puis-je prendre mes médicaments qui m'ont été prescrits avant la blessure?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à posez des questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander: