Allergie aux arachides

Vue d'ensemble

L'allergie aux arachides est l'une des causes les plus courantes de crises d'allergie sévères. Pour certaines personnes allergiques aux arachides, même de petites quantités d'arachides peuvent provoquer une réaction grave qui peut même mettre la vie en danger (anaphylaxie).

L'allergie aux arachides a augmenté chez les enfants. Même si vous ou votre enfant n'avez eu qu'une légère réaction allergique aux arachides, il est important d'en parler à votre médecin. Il existe toujours un risque de réaction future plus grave.

Symptômes

Une réaction allergique aux arachides survient généralement dans les minutes suivant l'exposition. Les signes et symptômes d'allergie aux arachides peuvent inclure:

Réactions cutanées, telles que urticaire, rougeur ou gonflement
Démangeaisons ou picotements dans ou autour de la bouche et de la gorge
Problèmes digestifs, tels que diarrhée, crampes d'estomac, nausées ou vomissements
Resserrement de la gorge
Essoufflement ou respiration sifflante
Nez qui coule

Anaphylaxie: une réaction potentiellement mortelle

L'allergie aux arachides est la cause la plus fréquente d'anaphylaxie d'origine alimentaire, une urgence médicale nécessitant un traitement avec un auto-injecteur d'épinéphrine (adrénaline) (EpiPen) , Auvi-Q, autres) et un voyage aux urgences.

Les signes et symptômes d'anaphylaxie peuvent inclure:

Constriction des voies respiratoires
Gonflement de la gorge qui rend la respiration difficile
Une forte baisse de la pression artérielle (choc)
Pouls rapide
Étourdissements, sensation de tête légère ou perte de conscience

Quand consulter un médecin

Parlez à votre médecin si vous avez eu des signes ou des symptômes d'allergie aux arachides.

Recherchez un traitement d'urgence si vous avez une réaction sévère aux arachides, en particulier si vous présentez des signes ou des symptômes d'anaphylaxie. Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local si vous ou quelqu'un d'autre présentez de graves étourdissements, de graves difficultés respiratoires ou une perte de conscience.

Causes

L'allergie aux arachides survient lorsque votre système immunitaire identifie par erreur des protéines d'arachide comme quelque chose de nocif. Le contact direct ou indirect avec les arachides amène votre système immunitaire à libérer des produits chimiques à l'origine des symptômes dans votre circulation sanguine.

L'exposition aux arachides peut se produire de différentes manières:

Contact direct. La cause la plus fréquente d'allergie aux arachides est la consommation d'arachides ou d'aliments contenant des arachides. Parfois, un contact cutané direct avec des arachides peut déclencher une réaction allergique.
Contact croisé. Il s'agit de l'introduction involontaire d'arachides dans un produit. C'est généralement le résultat d'un aliment exposé à des arachides pendant le traitement ou la manipulation.
Inhalation. Une réaction allergique peut survenir si vous inhalez de la poussière ou des aérosols contenant des arachides, provenant d'une source telle que la farine d'arachide ou l'huile d'arachide en aérosol de cuisson.

Facteurs de risque

Ce n'est pas t clair pourquoi certaines personnes développent des allergies tandis que d'autres non. Cependant, les personnes présentant certains facteurs de risque ont un plus grand risque de développer une allergie aux arachides.

Les facteurs de risque d'allergie aux arachides comprennent:

L'âge. Les allergies alimentaires sont les plus courantes chez les enfants, en particulier les tout-petits et les nourrissons. En vieillissant, votre système digestif mûrit et votre corps est moins susceptible de réagir aux aliments qui déclenchent des allergies.
Allergie passée aux arachides. Certains enfants allergiques aux arachides le dépassent. Cependant, même si vous semblez avoir une allergie aux arachides dépassée, elle peut réapparaître.
Autres allergies. Si vous êtes déjà allergique à un aliment, vous courez peut-être un risque accru de devenir allergique à un autre. De même, avoir un autre type d'allergie, comme le rhume des foins, augmente le risque d'avoir une allergie alimentaire.
Les membres de la famille souffrant d'allergies. Vous courez un risque accru d'allergie aux arachides si d'autres allergies, en particulier d'autres types d'allergies alimentaires, sont courantes dans votre famille.
Dermatite atopique. Certaines personnes atteintes de dermatite atopique (eczéma) ont également une allergie alimentaire.

Complications

Les complications de l'allergie aux arachides peuvent inclure une anaphylaxie. Les enfants et les adultes qui ont une allergie sévère aux arachides sont particulièrement à risque d'avoir cette réaction potentiellement mortelle.

Prévention

Selon des études récentes, il existe des preuves solides que l'introduction à risque les bébés aux arachides dès l'âge de 4 à 6 mois peuvent réduire leur risque de développer des allergies alimentaires jusqu'à 80%. Les bébés à risque d'allergie aux arachides comprennent ceux qui souffrent d'eczéma léger à sévère, d'allergie aux œufs ou les deux. Avant d'initier votre bébé aux arachides, discutez de la meilleure approche avec le médecin de votre enfant.

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Diagnostic

La discussion que vous et votre médecin avez sur vos symptômes et vos antécédents médicaux lance le processus de diagnostic. Un examen physique suit généralement cette discussion. Les étapes suivantes comprennent généralement certaines des étapes suivantes:

Journal alimentaire. Votre médecin peut vous demander de tenir un journal alimentaire de vos habitudes alimentaires, de vos symptômes et de vos médicaments.
Régime d'élimination. S'il n'est pas certain que les arachides soient à l'origine de vos symptômes, ou si votre médecin pense que vous pourriez avoir une réaction à plus d'un type d'aliments, il peut recommander un régime d'élimination. On vous demandera peut-être d'éliminer les arachides ou d'autres aliments suspects pendant une semaine ou deux, puis de réintégrer les aliments dans votre alimentation un par un. Ce processus peut aider à lier les symptômes à des aliments spécifiques. Si vous avez eu une réaction sévère aux aliments, cette méthode ne peut pas être utilisée en toute sécurité.
Test cutané. Une petite quantité de nourriture est placée sur votre peau, qui est ensuite piquée avec une aiguille. Si vous êtes allergique à une substance particulière, vous développez une bosse ou une réaction.
Test sanguin. Un test sanguin peut mesurer la réponse de votre système immunitaire à certains aliments en vérifiant la quantité d'anticorps de type allergique dans votre circulation sanguine, connus sous le nom d'anticorps immunoglobuline E (IgE).

Informations provenant de toutes ces sources peut vous aider à déterminer si vous avez une allergie aux arachides ou si vos symptômes sont probablement dus à autre chose, comme l'intolérance alimentaire.

Traitement

Bien que l'approche standard pour soigner l'allergie aux arachides soit pour éviter l'exposition, les chercheurs continuent d'étudier différentes thérapies, y compris l'immunothérapie orale.

Également connue sous le nom de désensibilisation, l'immunothérapie orale consiste à administrer aux enfants souffrant d'allergies aux arachides ou à ceux à risque d'allergies aux arachides, des doses croissantes d'aliments contenant des arachides heures supplémentaires. L'immunothérapie orale ne permet pas de guérir l'allergie aux arachides. Ce type de thérapie vise plutôt à réduire le risque de réactions graves, y compris l'anaphylaxie, qui pourraient survenir lors d'une exposition aux arachides.

La Food and Drug Administration des États-Unis a récemment approuvé le premier médicament d'immunothérapie orale, Peanut ( Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia), pour traiter les enfants âgés de 4 à 17 ans avec une allergie confirmée aux arachides. Ce médicament n'est pas recommandé aux personnes souffrant d'asthme incontrôlé ou de certaines conditions, y compris l'oesophagite à éosinophiles.

De plus, comme pour toute allergie alimentaire, le traitement consiste à prendre des mesures pour éviter les aliments qui provoquent votre réaction, sachant comment pour repérer une réaction lorsqu'elle se produit et être prêt à réagir rapidement, notamment en gardant de l'épinéphrine sous la main.

Être prêt pour une réaction

La seule façon d'éviter une réaction est d'éviter les arachides et les produits à base d'arachide. Mais les arachides sont courantes, et malgré tous vos efforts, vous risquez d'entrer en contact avec des arachides à un moment donné.

Pour une réaction allergique sévère, vous devrez peut-être une injection d'urgence d'épinéphrine et visiter le urgences. De nombreuses personnes allergiques portent un auto-injecteur d'épinéphrine (EpiPen, Auvi-Q, autres). Ce dispositif est une seringue et une aiguille dissimulée qui injecte une dose unique de médicament lorsqu'elle est pressée contre votre cuisse.

Sachez comment utiliser votre auto-injecteur

Si votre médecin vous a prescrit un auto-injecteur d'épinéphrine:

Emportez-le avec vous à tout moment. Il peut être judicieux de garder un auto-injecteur supplémentaire dans votre voiture et dans votre bureau au travail.
Remplacez-le toujours avant sa date d'expiration. L'épinéphrine périmée peut ne pas fonctionner correctement.
Demandez à votre médecin de vous prescrire un auto-injecteur de secours. Si vous en égarez un, vous en aurez un de rechange.
Sachez comment le faire fonctionner. Demandez à votre médecin de vous montrer. Assurez-vous également que les personnes les plus proches de vous savent comment l'utiliser - si quelqu'un avec vous peut vous donner une chance, il ou elle pourrait vous sauver la vie.
Sachez quand l'utiliser. Discutez avec votre médecin de la façon de reconnaître le moment où vous avez besoin d'une injection. Cependant, si vous ne savez pas si vous avez besoin d'une injection, il est généralement préférable d'utiliser l'épinéphrine d'urgence.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

L'une des clés pour prévenir une réaction allergique est de savoir comment éviter la nourriture qui cause vos symptômes. Suivez ces étapes:

Ne supposez jamais qu'un aliment ne contient pas d'arachides. Les arachides peuvent se trouver dans des aliments dont vous n'aviez aucune idée. Lisez toujours les étiquettes sur les aliments manufacturés pour vous assurer qu'ils ne contiennent pas d'arachides ou de produits à base d'arachides. Les aliments manufacturés doivent indiquer clairement si les aliments contiennent des arachides et s'ils ont été produits dans des usines qui transforment également des arachides.
Même si vous pensez savoir ce que contient un aliment, vérifiez l'étiquette. Les ingrédients peuvent changer.
N'ignorez pas une étiquette indiquant qu'un aliment a été produit dans une usine qui transforme des arachides. La plupart des personnes allergiques aux arachides doivent éviter tous les produits qui pourraient contenir même des traces d'arachides.
En cas de doute, dites non merci. Dans les restaurants et les réunions sociales, vous prenez toujours le risque de manger accidentellement des arachides. De nombreuses personnes ne comprennent pas la gravité d'une réaction allergique alimentaire et peuvent ne pas se rendre compte qu'une infime quantité d'un aliment peut provoquer une réaction grave. Si vous craignez qu'un aliment contienne quelque chose auquel vous êtes allergique, ne l'essayez pas.
Soyez prêt à réagir. Discutez avec votre médecin de la possibilité de transporter des médicaments d'urgence en cas de réaction grave.

Éviter les aliments contenant des arachides

Les arachides sont courantes et éviter les aliments qui en contiennent peut être un défi. Les aliments suivants contiennent souvent des arachides:

Noix moulues ou mélangées
Produits de boulangerie, tels que biscuits et pâtisseries
Glaces et desserts glacés
Barres énergétiques
Céréales et granola
Pains de céréales
Massepain, un bonbon à base de noix, de blancs d'œufs et de sucre

Certains aliments qui peuvent contenir des arachides ou des protéines d'arachide - soit parce qu'ils ont été fabriqués avec eux ou parce qu'ils sont entrés en contact avec eux pendant le processus de fabrication - sont moins évidents. Voici quelques exemples:

Nougat
Vinaigrettes
Bonbons au chocolat, beurres de noix (comme le beurre d'amande) et graines de tournesol
Aliments ethniques, y compris les plats africains, chinois, indonésiens, mexicains, thaïlandais et vietnamiens
Aliments vendus dans les boulangeries et les glaciers
L'huile d'arachide, un autre nom pour l'huile d'arachide
Nourriture pour animaux

Faire face et soutien

Si votre enfant est allergique aux arachides, prenez les mesures suivantes pour le protéger:

Impliquez les soignants. Demandez aux parents, aux gardiennes, aux enseignants et aux autres soignants de vous aider. Apprenez aux adultes qui passent du temps avec votre enfant à reconnaître les signes et les symptômes d'une réaction allergique aux arachides. Insistez sur le fait qu'une réaction allergique peut mettre la vie en danger et nécessite une action immédiate.

Assurez-vous que votre enfant sait également qu'il doit demander de l'aide immédiatement s'il a une réaction allergique.

Utilisez un plan écrit. Énumérez les étapes à suivre en cas de réaction allergique, y compris l'ordre et les doses de tous les médicaments à administrer, ainsi que les coordonnées des membres de la famille et des fournisseurs de soins de santé. Fournissez une copie du plan aux membres de la famille, aux enseignants et aux autres personnes qui s'occupent de votre enfant.
Découragez votre enfant de partager des aliments. Il est courant que les enfants partagent des collations et des friandises. Cependant, en jouant, votre enfant peut oublier les allergies ou les sensibilités alimentaires. Si votre enfant est allergique aux arachides, encouragez-le à ne pas manger de nourriture des autres.
Assurez-vous que l'auto-injecteur d'épinéphrine de votre enfant est toujours disponible. Une injection d'épinéphrine (adrénaline) peut réduire immédiatement la gravité d'une réaction anaphylactique potentiellement mortelle, mais elle doit être administrée immédiatement. Si votre enfant a un injecteur d'épinéphrine d'urgence, assurez-vous que les membres de votre famille et les autres soignants connaissent les médicaments d'urgence de votre enfant - où ils se trouvent, quand ils peuvent être nécessaires et comment les utiliser.
Assurez-vous que votre enfant l'école a un plan de gestion des allergies alimentaires. Des lignes directrices sont disponibles pour créer des politiques et des procédures. Le personnel doit avoir accès à un injecteur d'épinéphrine et être formé à son utilisation.
Demandez à votre enfant de porter un bracelet ou un collier d'alerte médicale. Cela aidera à s'assurer qu'il ou elle reçoit le bon traitement s'il ou elle n'est pas en mesure de communiquer pendant une réaction grave. L'alerte comprendra le nom de votre enfant et le type d'allergie alimentaire dont il souffre, et peut également contenir de brèves instructions d'urgence.

Si vous êtes allergique aux arachides, procédez comme suit:

Ayez toujours votre auto-injecteur d'épinéphrine.
Portez un bracelet ou un collier d'alerte médicale.

Préparation de votre rendez-vous

Pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Description de vos symptômes. Soyez prêt à dire à votre médecin ce qui s'est passé après avoir mangé des arachides, y compris le temps qu'il a fallu pour qu'une réaction se produise. Essayez de vous rappeler combien d'arachides vous avez mangé. Si vous ne savez pas combien d'arachides vous avez mangé, indiquez à votre médecin quel aliment contenant des arachides a déclenché vos symptômes et quelle quantité de nourriture vous avez mangée.
Faites une liste de tous les médicaments que vous prenez. Incluez des vitamines ou des suppléments.
Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Notez toutes vos questions.

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Mes symptômes sont-ils probablement dus à une allergie aux arachides?
Qu'est-ce qui pourrait être à l'origine de mes symptômes?
De quels tests ai-je besoin?
Quel est le meilleur traitement?
Dois-je consulter un spécialiste?
Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
Dois-je porter un auto-injecteur d'épinéphrine?

Si votre enfant consulte un médecin pour une allergie aux arachides, vous pouvez également demandez:

Existe-t-il des alternatives aux aliments ou aux aliments qui déclenchent les symptômes d'allergie de mon enfant?
Comment puis-je aider mon enfant allergique aux arachides à l'école?
Mon enfant est-il susceptible de dépasser son allergie?
N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions, notamment:

Quand avez-vous commencé à remarquer des symptômes?
Après avoir mangé des arachides, comment Avez-vous pris des médicaments contre les allergies en vente libre, tels que des antihistaminiques, et si oui , ont-ils aidé?
Votre réaction semble-t-elle être déclenchée uniquement par les arachides ou par d'autres aliments comme bien?
Quelle est la gravité de vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes ?

Que pouvez-vous faire en attendant

Si vous pensez être allergique aux arachides, évitez de vous exposer aux arachides jusqu'à votre rendez-vous chez le médecin. Si vous avez une réaction grave, demandez une aide d'urgence.