Tendinite rotulienne

Vue d'ensemble

La tendinite rotulienne est une blessure au tendon reliant votre rotule (rotule) à votre tibia. Le tendon rotulien travaille avec les muscles à l'avant de votre cuisse pour étendre votre genou afin que vous puissiez donner des coups de pied, courir et sauter.

La tendinite rotulienne, également connue sous le nom de genou du sauteur, est plus fréquente chez les athlètes dont les sports impliquent des sauts fréquents - comme le basketball et le volleyball. Cependant, même les personnes qui ne pratiquent pas de sports de saut peuvent contracter une tendinite rotulienne.

Pour la plupart des gens, le traitement de la tendinite rotulienne commence par une thérapie physique pour étirer et renforcer les muscles autour du genou.

Symptômes

La douleur est le premier symptôme de la tendinite rotulienne, généralement entre votre rotule et l'endroit où le tendon se fixe à votre tibia (tibia).

Au départ, vous ne ressentirez que de la douleur dans votre genou lorsque vous commencez une activité physique ou juste après un entraînement intense. Avec le temps, la douleur s'aggrave et commence à nuire à la pratique de votre sport. Finalement, la douleur interfère avec les mouvements quotidiens tels que monter des escaliers ou se lever d'une chaise.

Quand consulter un médecin

Pour la douleur au genou, essayez d'abord des mesures de soins personnels, telles que givrer la zone et réduire temporairement ou éviter les activités qui déclenchent vos symptômes.

Appelez votre médecin si votre douleur:

• Continue ou s'aggrave
• Interfère avec votre capacité à effectuer des activités quotidiennes de routine
• est associée à un gonflement ou une rougeur au niveau de l'articulation

Causes

La tendinite rotulienne est une blessure par surutilisation courante, causée par un stress répété sur votre tendon rotulien. Le stress entraîne de minuscules déchirures dans le tendon, que votre corps tente de réparer.

Mais à mesure que les déchirures du tendon se multiplient, elles provoquent une douleur due à l'inflammation et à l'affaiblissement du tendon. Lorsque cette lésion tendineuse persiste pendant plus de quelques semaines, on parle de tendinopathie.

Facteurs de risque

Une combinaison de facteurs peut contribuer au développement de la tendinite rotulienne, notamment:

• Activité physique. La course et le saut sont le plus souvent associés à la tendinite rotulienne. L'augmentation soudaine de l'intensité ou de la fréquence de l'activité augmente également le stress du tendon, tout comme le changement de vos chaussures de course.
• Muscles serrés des jambes. Les muscles des cuisses (quadriceps) et les ischio-jambiers serrés, qui remontent à l'arrière de vos cuisses, peuvent augmenter la tension sur votre tendon rotulien.
• Déséquilibre musculaire. Si certains muscles de vos jambes sont beaucoup plus forts que d'autres, les muscles plus forts pourraient tirer plus fort sur votre tendon rotulien. Cette traction inégale pourrait provoquer une tendinite.
• Maladie chronique. Certaines maladies perturbent le flux sanguin vers le genou, ce qui affaiblit le tendon. Les exemples incluent l'insuffisance rénale, les maladies auto-immunes telles que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde et les maladies métaboliques telles que le diabète.

Complications

Si vous essayez d'éliminer votre douleur, ignorez votre signes avant-coureurs du corps, vous pourriez provoquer des déchirures de plus en plus grosses dans le tendon rotulien. Des douleurs au genou et une fonction réduite peuvent persister si vous ne vous occupez pas du problème, et vous pouvez évoluer vers une tendinopathie rotulienne plus grave.

Prévention

Pour réduire votre risque de développer une rotule tendinite, suivez ces étapes:

• Ne jouez pas avec la douleur. Dès que vous remarquez une douleur au genou liée à l'exercice, glacez la zone et reposez-vous. Jusqu'à ce que votre genou soit indolore, évitez les activités qui mettent votre tendon rotulien sous tension.
• Renforcez vos muscles. Les muscles forts de la cuisse sont mieux à même de gérer les stress qui peuvent causer une tendinite rotulienne. Les exercices excentriques, qui consistent à abaisser la jambe très lentement après l'extension du genou, sont particulièrement utiles.
• Améliorez votre technique. Pour vous assurer que vous utilisez correctement votre corps, pensez à prendre des cours ou à obtenir des instructions professionnelles lorsque vous commencez un nouveau sport ou utilisez un équipement d'exercice.

contenu:

Diagnostic

Pendant l'examen, votre médecin peut appliquer une pression sur des parties de votre genou pour déterminer où vous avez mal. Habituellement, la douleur de la tendinite rotulienne est sur la partie avant de votre genou, juste en dessous de votre rotule.

Tests d'imagerie

Votre médecin peut suggérer un ou plusieurs des tests d'imagerie suivants:

• Radiographies. Les rayons X aident à exclure d'autres problèmes osseux pouvant causer des douleurs au genou.
• Échographie. Ce test utilise des ondes sonores pour créer une image de votre genou, révélant des déchirures dans votre tendon rotulien.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images détaillées qui peuvent révéler des changements subtils dans le tendon rotulien.

Traitement

Les médecins commencent généralement par des traitements moins invasifs avant d'envisager d'autres options, comme la chirurgie.

Médicaments

Les analgésiques tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve, autres) peuvent apporter un soulagement à court terme de la douleur associée à la tendinite rotulienne.

Thérapie

Diverses techniques de physiothérapie peuvent aider à réduire les symptômes associés à la tendinite rotulienne, y compris:

• Exercices d'étirement. Des exercices d'étirement réguliers et réguliers peuvent réduire les spasmes musculaires et aider à allonger l'unité muscle-tendon. Ne rebondissez pas pendant vos étirements.
• Exercices de renforcement. La faiblesse des muscles de la cuisse contribue à la tension sur votre tendon rotulien. Les exercices qui impliquent d'abaisser la jambe très lentement après l'avoir étendue peuvent être particulièrement utiles, tout comme les exercices qui renforcent tous les muscles de la jambe en combinaison, comme une presse pour jambes.
• Sangle du tendon rotulien. Une sangle qui applique une pression sur votre tendon rotulien peut aider à répartir la force loin du tendon et à la diriger à travers la sangle à la place. Cela peut aider à soulager la douleur.
• Iontophorèse. Cette thérapie consiste à répandre un médicament corticostéroïde sur votre peau, puis à utiliser un appareil qui délivre une faible charge électrique pour pousser le médicament à travers votre peau.

Procédures chirurgicales et autres

Si les traitements conservateurs n'aident pas, votre médecin peut suggérer d'autres thérapies, telles que:

• Injection de corticostéroïdes. Une injection de corticostéroïdes guidée par échographie dans la gaine autour du tendon rotulien peut aider à soulager la douleur. Mais ces types de médicaments peuvent également affaiblir les tendons et les rendre plus susceptibles de se rompre.
• Injection de plasma riche en plaquettes. Ce type d'injection a été essayé chez certaines personnes souffrant de problèmes chroniques du tendon rotulien. Des études sont en cours. On espère que les injections pourraient favoriser la formation de nouveaux tissus et aider à guérir les dommages aux tendons.
• Procédure à l'aiguille oscillante. Cette procédure ambulatoire est réalisée sous anesthésie locale. Votre médecin utilise l'imagerie par ultrasons pour guider une petite aiguille oscillante qui coupe la zone endommagée tout en épargnant un tendon sain. Il s'agit d'une procédure relativement nouvelle, mais les résultats sont prometteurs.
• Chirurgie. Dans de rares cas, si les autres traitements échouent, votre médecin pourrait suggérer un débridement chirurgical du tendon rotulien. Certaines procédures peuvent être effectuées par de petites incisions autour du genou.

Mode de vie et remèdes maison

Si votre genou vous fait mal, tenez compte de ce qui suit:

• Analgésiques. Les médicaments en vente libre comme l'ibuprofène et le naproxène sodique peuvent soulager la douleur à court terme.
• Évitez les activités qui causent de la douleur. Vous devrez peut-être pratiquer votre sport moins souvent ou passer temporairement à un sport à faible impact. Travailler contre la douleur peut endommager davantage votre tendon rotulien.
• Glace. Appliquez de la glace après une activité qui cause de la douleur. Placez la glace dans un sac en plastique et enveloppez le sac dans une serviette. Ou essayez un massage sur glace. Congelez l'eau dans un gobelet en mousse plastique et tenez le gobelet pendant que vous appliquez la glace directement sur votre peau.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous avez mal au genou pendant ou après une activité physique qui ne s'améliore pas avec de la glace ou du repos, consultez votre médecin. Après un examen, votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste en médecine du sport.

Voici des informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

• Dressez la liste de vos symptômes et du moment où ils ont commencé.
• Notez les informations médicales clés, y compris les autres conditions que vous avez et les médicaments et les suppléments que vous prenez.
• Enregistrez votre activité quotidienne typique, y compris la durée et l'intensité de la pratique sportive ou de tout autre exercice. Notez si vous avez récemment changé votre activité, la fréquence à laquelle vous vous entraînez ou votre équipement, comme les chaussures de course.
• Notez toute blessure récente qui pourrait avoir endommagé l'articulation de votre genou.
• Notez les questions à poser à votre médecin pour vous aider à profiter au maximum de votre temps ensemble.

Voici quelques questions de base à poser à un médecin qui vous examine pour une éventuelle tendinite rotulienne. Si des questions supplémentaires vous viennent à l'esprit, n'hésitez pas à les poser.

• Quelle est la cause la plus probable de mes signes et symptômes?
• Ai-je besoin de tests?
• Quel traitement recommandez-vous?
• Avec le traitement, pourrais-je pratiquer mon sport et combien de temps le traitement durera-t-il?
• Quel exercice puis-je faire en toute sécurité guérison, le cas échéant?
• Quelles mesures d'auto-soins dois-je prendre?
• Dois-je consulter un spécialiste?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement des questions, notamment:

• Vos symptômes s'aggravent-ils?
• Quelle est l'intensité de votre douleur?
• Votre douleur survient-elle avant, pendant ou après vos entraînements - ou est-elle constante?
• La douleur est-elle associée au gonflement, au blocage ou au flambage du genou?
• Vos symptômes affectent-ils votre capacité à faire de l'exercice ou monter des escaliers ou faire d'autres activités?
• Avez-vous essayé des traitements à domicile? Quelque chose a-t-il aidé?