Crises de panique et trouble panique

Vue d'ensemble

Une attaque de panique est un épisode soudain de peur intense qui déclenche des réactions physiques sévères en l'absence de danger réel ou de cause apparente. Les attaques de panique peuvent être très effrayantes. Lorsque des crises de panique surviennent, vous pourriez penser que vous perdez le contrôle, que vous faites une crise cardiaque ou même que vous mourez.

De nombreuses personnes n'ont qu'une ou deux crises de panique au cours de leur vie, et le problème disparaît, peut-être quand une situation stressante prend fin. Mais si vous avez eu des crises de panique récurrentes et inattendues et avez passé de longues périodes dans la peur constante d'une autre attaque, vous pouvez avoir une condition appelée trouble panique.

Bien que les attaques de panique en elles-mêmes ne mettent pas la vie en danger, elles peut être effrayant et affecter considérablement votre qualité de vie. Mais le traitement peut être très efficace.

Symptômes

Les attaques de panique commencent généralement soudainement, sans avertissement. Ils peuvent frapper à tout moment - lorsque vous conduisez une voiture, au centre commercial, que vous dormez ou que vous êtes au milieu d'une réunion d'affaires. Vous pouvez avoir des crises de panique occasionnelles, ou elles peuvent survenir fréquemment.

Les attaques de panique ont de nombreuses variantes, mais les symptômes culminent généralement en quelques minutes. Vous pouvez vous sentir fatigué et épuisé après la disparition d'une attaque de panique.

Les attaques de panique incluent généralement certains de ces signes ou symptômes:

Sentiment de malheur ou de danger imminent
Peur de perdre le contrôle ou de mourir
Fréquence cardiaque rapide et battante
Transpiration
Tremblements ou tremblements
Essoufflement respiration ou oppression dans la gorge
Frissons
Bouffées de chaleur
Nausées
Crampes abdominales
Douleur thoracique
Maux de tête
Étourdissements, étourdissements ou évanouissements
Engourdissement ou sensation de picotement
Sensation d'irréalité ou de détachement

L'une des pires choses à propos des attaques de panique est la peur intense que vous en ayez une autre. Vous pouvez craindre tellement d'avoir des crises de panique que vous évitez certaines situations où elles peuvent survenir.

Quand consulter un médecin

Si vous avez des symptômes de crise de panique, consultez un médecin dès que possible. possible. Les attaques de panique, bien qu'intensément inconfortables, ne sont pas dangereuses. Mais les crises de panique sont difficiles à gérer par vous-même, et elles peuvent s'aggraver sans traitement.

Les symptômes de crise de panique peuvent également ressembler aux symptômes d'autres problèmes de santé graves, comme une crise cardiaque, il est donc important de évalué par votre fournisseur de soins primaires si vous n'êtes pas sûr de la cause de vos symptômes.

Causes

On ne sait pas ce qui cause les crises de panique ou le trouble panique, mais ces facteurs peuvent jouer un rôle :

Génétique
Stress majeur
Tempérament plus sensible au stress ou sujet aux émotions négatives
Certains changements de le fonctionnement de certaines parties de votre cerveau

Les attaques de panique peuvent survenir soudainement et sans avertissement au début, mais avec le temps, elles sont généralement déclenchées par certaines situations.

Certaines recherches suggèrent que la réaction naturelle de combat ou de fuite de votre corps au danger est impliquée dans des attaques de panique. Par exemple, si un grizzli venait après vous, votre corps réagirait instinctivement. Votre rythme cardiaque et votre respiration s'accéléreraient à mesure que votre corps se préparait à une situation potentiellement mortelle. Bon nombre des mêmes réactions se produisent lors d'une crise de panique. Mais on ne sait pas pourquoi une crise de panique se produit lorsqu'il n'y a pas de danger évident présent.

Facteurs de risque

Les symptômes du trouble panique commencent souvent à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte et touchent plus de femmes que d'hommes .

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer des crises de panique ou un trouble panique comprennent:

Antécédents familiaux de crises de panique ou de trouble panique
Vie majeure stress, comme le décès ou la maladie grave d'un être cher
Un événement traumatisant, comme une agression sexuelle ou un accident grave
Des changements majeurs dans votre vie, comme un divorce ou l'ajout d'un bébé
Tabagisme ou consommation excessive de caféine
Antécédents d'abus physique ou sexuel dans l'enfance

Complications

Sans traitement, les crises de panique et le trouble panique peuvent affecter presque tous les domaines de votre vie. Vous pouvez avoir tellement peur d'avoir plus d'attaques de panique que vous vivez dans un état constant de peur, ruinant votre qualité de vie.

Les complications que les attaques de panique peuvent causer ou être liées incluent:

Développement de phobies spécifiques, telles que la peur de conduire ou de quitter votre domicile
Des soins médicaux fréquents pour des problèmes de santé et d'autres problèmes de santé
Éviter les situations sociales
Problèmes au travail ou à l'école
Dépression, troubles anxieux et autres troubles psychiatriques
Risque accru de suicide ou d'idées suicidaires
Abus d'alcool ou d'autres substances
Problèmes financiers

Pour certaines personnes, le trouble panique peut inclure l'agoraphobie - éviter les endroits ou les situations qui vous causent de l'anxiété parce que vous craignez de ne pas pouvoir vous échapper ou obtenir de l'aide si vous avez une crise de panique. Ou vous pouvez devenir dépendant des autres pour être avec vous afin de quitter votre domicile.

Prévention

Il n'y a aucun moyen sûr de prévenir les crises de panique ou le trouble panique. Cependant, ces recommandations peuvent vous aider.

Obtenez un traitement pour les crises de panique dès que possible pour éviter qu'elles ne s'aggravent ou ne deviennent plus fréquentes.
Respectez votre plan de traitement pour aider à prévenir les rechutes ou l'aggravation des symptômes d'attaque de panique.
Faites une activité physique régulière, qui peut jouer un rôle dans la protection contre l'anxiété.

contenu:

Diagnostic

Votre fournisseur de soins primaires déterminera si vous avez des crises de panique, un trouble panique ou une autre condition, comme des problèmes cardiaques ou thyroïdiens, avec des symptômes qui ressemblent à des crises de panique.

Pour aider à identifier un diagnostic, vous pouvez avoir:

Un examen physique complet
Des tests sanguins pour vérifier votre thyroïde et d'autres conditions et tests possibles sur votre cœur, comme un électrocardiogramme (ECG ou ECG)
Une évaluation psychologique pour parler de vos symptômes, peurs ou inquiétudes, situations stressantes, problèmes relationnels, si cours que vous évitez peut-être et antécédents familiaux

Vous pouvez remplir une auto-évaluation psychologique ou un questionnaire. Vous pouvez également être interrogé sur la consommation d'alcool ou d'autres substances.

Critères de diagnostic du trouble panique

Toutes les personnes qui ont des crises de panique ne souffrent pas de trouble panique. Pour un diagnostic de trouble panique, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association, énumère ces points:

Vous avez des crises de panique fréquentes et inattendues.
Au moins une de vos attaques a été suivie d'un mois ou plus d'inquiétude persistante à propos d'une autre attaque; la peur continue des conséquences d'une crise, comme perdre le contrôle, avoir une crise cardiaque ou devenir fou; ou des changements importants dans votre comportement, comme éviter les situations qui, selon vous, pourraient déclencher une crise de panique.
Vos crises de panique ne sont pas causées par la consommation de drogues ou d'autres substances, un problème de santé ou un autre problème de santé mentale , comme la phobie sociale ou le trouble obsessionnel-compulsif.

Si vous avez des crises de panique mais pas un trouble panique diagnostiqué, vous pouvez toujours bénéficier d'un traitement. Si les crises de panique ne sont pas traitées, elles peuvent s'aggraver et se transformer en trouble panique ou en phobies.

Traitement

Le traitement peut aider à réduire l'intensité et la fréquence de vos crises de panique et à améliorer votre fonction dans la vie quotidienne. Les principales options de traitement sont la psychothérapie et les médicaments. Un ou les deux types de traitement peuvent être recommandés, selon vos préférences, vos antécédents, la gravité de votre trouble panique et si vous avez accès à des thérapeutes ayant une formation spéciale dans le traitement des troubles paniques.

Psychothérapie

La psychothérapie, également appelée thérapie par la parole, est considérée comme un traitement efficace de premier choix pour les crises de panique et le trouble panique. La psychothérapie peut vous aider à comprendre les crises de panique et le trouble panique et à apprendre à y faire face.

Une forme de psychothérapie appelée thérapie cognitivo-comportementale peut vous aider à apprendre, grâce à votre propre expérience, que les symptômes de panique ne sont pas dangereux. Votre thérapeute vous aidera à recréer progressivement les symptômes d'une crise de panique d'une manière sûre et répétitive. Une fois que les sensations physiques de panique ne sont plus menaçantes, les crises commencent à se résorber. Un traitement réussi peut également vous aider à surmonter les craintes de situations que vous avez évitées à cause des crises de panique.

Voir les résultats du traitement peut prendre du temps et des efforts. Vous pouvez commencer à voir les symptômes d'attaque de panique diminuer en quelques semaines, et souvent les symptômes diminuent considérablement ou disparaissent en quelques mois. Vous pouvez planifier des visites d'entretien occasionnelles pour vous assurer que vos crises de panique restent sous contrôle ou pour traiter les récidives.

Médicaments

Les médicaments peuvent aider à réduire les symptômes associés aux crises de panique et à la dépression si c'est un problème pour vous. Plusieurs types de médicaments se sont révélés efficaces pour gérer les symptômes des crises de panique, notamment:

les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Généralement sûrs avec un faible risque d'effets secondaires graves, les antidépresseurs ISRS sont généralement recommandés comme premier choix de médicaments pour traiter les crises de panique. Les ISRS approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement du trouble panique comprennent la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil, Pexeva) et la sertraline (Zoloft).
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) . Ces médicaments sont une autre classe d'antidépresseurs. La venlafaxine SNRI (Effexor XR) est approuvée par la FDA pour le traitement du trouble panique.
Benzodiazépines. Ces sédatifs sont des dépresseurs du système nerveux central. Les benzodiazépines approuvées par la FDA pour le traitement du trouble panique comprennent l'alprazolam (Xanax) et le clonazépam (Klonopin). Les benzodiazépines ne sont généralement utilisées qu'à court terme, car elles peuvent créer une accoutumance et entraîner une dépendance mentale ou physique. Ces médicaments ne sont pas un bon choix si vous avez des problèmes de consommation d'alcool ou de drogues. Ils peuvent également interagir avec d'autres médicaments, provoquant des effets secondaires dangereux.

Si un médicament ne fonctionne pas bien pour vous, votre médecin peut recommander de passer à un autre ou de combiner certains médicaments pour augmenter l'efficacité. Gardez à l'esprit qu'il peut s'écouler plusieurs semaines après le début d'un traitement pour constater une amélioration des symptômes.

Tous les médicaments présentent un risque d'effets secondaires, et certains peuvent ne pas être recommandés dans certaines situations, comme la grossesse . Discutez avec votre médecin des effets secondaires et des risques possibles.

Mode de vie et remèdes maison

Bien que les crises de panique et le trouble panique bénéficient d'un traitement professionnel, ces étapes d'auto-soins peuvent vous aider à gérer les symptômes :

Respectez votre plan de traitement. Faire face à vos peurs peut être difficile, mais le traitement peut vous aider à vous sentir comme si vous n'êtes pas un otage chez vous.
Rejoignez un groupe de soutien. Rejoindre un groupe de personnes souffrant de crises de panique ou de troubles anxieux peut vous mettre en contact avec d'autres personnes confrontées aux mêmes problèmes.
Évitez la caféine, l'alcool, le tabagisme et les drogues récréatives. Tous ces éléments peuvent déclencher ou aggraver des crises de panique.
Pratiquez la gestion du stress et les techniques de relaxation. Par exemple, le yoga, la respiration profonde et la relaxation musculaire progressive - tendre un muscle à la fois, puis relâcher complètement la tension jusqu'à ce que chaque muscle du corps soit détendu - peuvent également être utiles.
Faites de l'activité physique. L'activité aérobie peut avoir un effet calmant sur votre humeur.
Dormez suffisamment. Dormez suffisamment pour ne pas vous sentir somnolent pendant la journée.

Médecine alternative

Certains compléments alimentaires ont été étudiés comme traitement du trouble panique, mais plus des recherches sont nécessaires pour comprendre les risques et les avantages. Les produits à base de plantes et les compléments alimentaires ne sont pas contrôlés par la Food and Drug Administration (FDA) de la même manière que les médicaments. Vous ne pouvez pas toujours être certain de ce que vous obtenez et de sa sécurité.

Avant d'essayer des remèdes à base de plantes ou des compléments alimentaires, parlez-en à votre médecin. Certains de ces produits peuvent interférer avec les médicaments sur ordonnance ou provoquer des interactions dangereuses.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous avez des signes ou des symptômes d'une crise de panique, prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins primaires. Après une évaluation initiale, il ou elle peut vous référer à un professionnel de la santé mentale pour un traitement.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

Vos symptômes, y compris quand ils sont apparus pour la première fois et à quelle fréquence vous en avez eu
Informations personnelles clés, y compris les événements traumatisants de votre passé et tout événement majeur stressant survenu avant votre première panique attaque
Informations médicales, y compris d'autres problèmes de santé physique ou mentale que vous avez
Médicaments, vitamines, produits à base de plantes et autres suppléments, et les dosages
Questions à demandez à votre médecin

Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de confiance de vous accompagner à votre rendez-vous, si possible, pour vous aider et vous aider à vous souvenir des informations.

Questions à poser à votre fournisseur de soins primaires lors de votre premier rendez-vous

D'après vous, qu'est-ce qui cause mes symptômes?
Est-il possible qu'un problème médical sous-jacent soit à l'origine de mes symptômes?
Ai-je besoin de tests de diagnostic ?
Dois-je consulter un professionnel de la santé mentale?
Puis-je faire quelque chose maintenant pour aider à gérer mes symptômes?

Questions à poser si vous êtes référé à un professionnel de la santé mentale

Ai-je des crises de panique ou un trouble panique?
Quelle approche de traitement recommandez-vous?
Si vous recommandez une thérapie, à quelle fréquence en aurai-je besoin et pendant combien de temps?
Une thérapie de groupe serait-elle utile dans mon cas?
Si vous recommandez des médicaments, existe-t-il des effets secondaires possibles?
Pendant combien de temps vais-je Vous devez prendre des médicaments?
Comment allez-vous vérifier si mon traitement fonctionne?
Que puis-je faire maintenant pour réduire le risque de récurrence de mes crises de panique?
Est-ce que je peux prendre des mesures d'autogestion pour aider à gérer mon état?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir?
Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre fournisseur de soins primaires ou professionnel de la santé mentale peut demandez:

Quels sont vos symptômes et quand sont-ils apparus pour la première fois?
À quelle fréquence vos attaques se produisent-elles et combien de temps durent-elles?
Est-ce que quelque chose en particulier semble déclencher une attaque?
À quelle fréquence ressentez-vous la peur d'une autre attaque?
Évitez-vous les lieux ou les expériences qui semblent déclencher une attaque?
Comment vos symptômes affectent-ils votre vie, comme l'école, le travail et les relations personnelles des bateaux?
Avez-vous vécu un stress majeur ou un événement traumatisant peu de temps avant votre première attaque de panique?
Avez-vous déjà subi un traumatisme majeur, tel que des abus physiques ou sexuels ou une bataille militaire?
Comment décririez-vous votre enfance, y compris votre relation avec vos parents?
Avez-vous ou l'un de vos proches a reçu un diagnostic de problème de santé mentale, y compris des crises de panique ou un trouble panique?
Avez-vous reçu un diagnostic de problèmes de santé?
Utilisez-vous de la caféine, de l'alcool ou des drogues récréatives? À quelle fréquence?
Faites-vous de l'exercice ou faites-vous d'autres types d'activité physique régulière?

Votre fournisseur de soins primaires ou professionnel de la santé mentale vous posera des questions supplémentaires en fonction de vos réponses, symptômes et besoins. La préparation et l'anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de l'heure de votre rendez-vous.