Pancréatite

Vue d'ensemble

La pancréatite est une inflammation du pancréas. Le pancréas est une longue glande plate qui se trouve derrière l'estomac dans le haut de l'abdomen. Le pancréas produit des enzymes qui aident à la digestion et des hormones qui aident à réguler la façon dont votre corps traite le sucre (glucose).

La pancréatite peut survenir sous forme de pancréatite aiguë - ce qui signifie qu'elle apparaît soudainement et dure des jours. Ou la pancréatite peut survenir sous forme de pancréatite chronique, qui est une pancréatite qui se produit sur plusieurs années.

Les cas bénins de pancréatite peuvent disparaître sans traitement, mais les cas graves peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles.

Symptômes

Les signes et symptômes de pancréatite peuvent varier, selon le type que vous ressentez.

Les signes et symptômes de pancréatite aiguë comprennent:

• Haut de l'abdomen douleur
• Douleur abdominale qui irradie dans le dos
• Douleur abdominale qui se sent pire après avoir mangé
• Fièvre
• Pouls rapide
• Nausées
• Vomissements
• Sensibilité au contact de l'abdomen

Les signes et symptômes de pancréatite chronique comprennent:

• Perdre du poids sans essayer
• Selles grasses et malodorantes (stéatorrhée)

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des douleurs abdominales persistantes. Consultez immédiatement un médecin si votre douleur abdominale est si grave que vous ne pouvez pas rester assis ou trouver une position qui vous rend plus confortable.

Causes

La pancréatite survient lorsque les enzymes digestives sont activées tout en restant dans le pancréas, irritant les cellules de votre pancréas et provoquant une inflammation.

Avec des épisodes répétés de pancréatite aiguë, des lésions du pancréas peuvent survenir et entraîner une pancréatite chronique. Du tissu cicatriciel peut se former dans le pancréas, entraînant une perte de fonction. Un pancréas qui fonctionne mal peut causer des problèmes de digestion et du diabète.

Les conditions pouvant conduire à la pancréatite comprennent:

• Chirurgie abdominale
• Alcoolisme
• Certains médicaments
• Fibrose kystique
• Calculs biliaires
• Taux élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie), qui peuvent être causés par une glande parathyroïde hyperactive (hyperparathyroïdie )
• Taux élevés de triglycérides dans le sang (hypertriglycéridémie)
• Infection
• Blessure à l'abdomen
• Obésité
• Cancer du pancréas

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), une procédure utilisée pour traiter les calculs biliaires, peut également entraîner une pancréatite.

Parfois, une cause de pancréatite n'est jamais trouvée .

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent votre risque de pancréatite comprennent:

• Une consommation excessive d'alcool. Les recherches montrent que les gros consommateurs d'alcool (les personnes qui consomment quatre à cinq verres par jour) courent un risque accru de pancréatite.
• Fumer la cigarette. Les fumeurs sont en moyenne trois fois plus susceptibles de développer une pancréatite chronique que les non-fumeurs. La bonne nouvelle est que l’arrêt du tabac réduit votre risque d’environ de moitié
• L’obésité. Vous êtes plus susceptible de contracter une pancréatite si vous êtes obèse.
• Antécédents familiaux de pancréatite. Le rôle de la génétique est de plus en plus reconnu dans la pancréatite chronique. Si vous avez des membres de votre famille atteints de la maladie, vos chances augmentent, surtout si elles sont combinées à d'autres facteurs de risque.

Complications

La pancréatite peut entraîner de graves complications, notamment:

• Pseudokyste. La pancréatite aiguë peut provoquer l'accumulation de liquide et de débris dans des poches ressemblant à des kystes dans votre pancréas. Un pseudokyste volumineux qui se rompt peut entraîner des complications telles qu'une hémorragie interne et une infection.
• Infection. La pancréatite aiguë peut rendre votre pancréas vulnérable aux bactéries et aux infections. Les infections pancréatiques sont graves et nécessitent un traitement intensif, comme une intervention chirurgicale pour retirer les tissus infectés.
• Insuffisance rénale. La pancréatite aiguë peut provoquer une insuffisance rénale, qui peut être traitée par dialyse si l'insuffisance rénale est sévère et persistante.
• Problèmes respiratoires. La pancréatite aiguë peut provoquer des changements chimiques dans votre corps qui affectent votre fonction pulmonaire, faisant chuter le niveau d'oxygène dans votre sang à des niveaux dangereusement bas.
• Diabète. Les dommages causés aux cellules productrices d'insuline dans votre pancréas par la pancréatite chronique peuvent entraîner le diabète, une maladie qui affecte la façon dont votre corps utilise la glycémie.
• Malnutrition. La pancréatite aiguë et chronique peut amener votre pancréas à produire moins d'enzymes nécessaires pour décomposer et traiter les nutriments des aliments que vous mangez. Cela peut entraîner de la malnutrition, de la diarrhée et une perte de poids, même si vous consommez les mêmes aliments ou la même quantité d'aliments.
• Cancer du pancréas. Une inflammation de longue date dans votre pancréas causée par une pancréatite chronique est un facteur de risque de développer un cancer du pancréas.

contenu:

Diagnostic

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer la pancréatite comprennent:

• Des tests sanguins pour rechercher des taux élevés d'enzymes pancréatiques
• Tests de selles dans la pancréatite chronique pour mesurer les niveaux de graisse qui pourraient suggérer que votre système digestif n'absorbe pas suffisamment les nutriments
• Tomodensitométrie (TDM) pour rechercher des calculs biliaires et évaluer l'étendue de inflammation du pancréas
• Échographie abdominale pour rechercher des calculs biliaires et inflammation du pancréas
• Échographie endoscopique pour rechercher une inflammation et des blocages dans le canal pancréatique ou biliaire
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour rechercher des anomalies dans la vésicule biliaire, le pancréas et les canaux

Votre médecin peut recommander d'autres tests, en fonction de votre situation particulière.

Traitement

Les traitements initiaux à l'hôpital peuvent inclure:

• Le jeûne. Vous arrêterez de manger pendant quelques jours à l'hôpital afin de permettre à votre pancréas de récupérer.

  Une fois l'inflammation de votre pancréas maîtrisée, vous pouvez commencer à boire des liquides clairs et à manger des aliments fades . Avec le temps, vous pouvez revenir à votre régime alimentaire normal.

  Si votre pancréatite persiste et que vous ressentez toujours des douleurs en mangeant, votre médecin peut vous recommander une sonde d'alimentation pour vous aider à vous nourrir.

• Médicaments contre la douleur. La pancréatite peut provoquer une douleur intense. Votre équipe de soins de santé vous donnera des médicaments pour aider à contrôler la douleur.
• Fluides intraveineux (IV). Au fur et à mesure que votre corps consacre de l'énergie et des liquides à la réparation de votre pancréas, vous risquez de vous déshydrater. Pour cette raison, vous recevrez des liquides supplémentaires dans une veine de votre bras pendant votre séjour à l'hôpital.

Une fois votre pancréatite maîtrisée, votre équipe de soins de santé peut traiter la cause sous-jacente de votre pancréatite. Selon la cause de votre pancréatite, le traitement peut inclure:

Des procédures pour éliminer les obstructions des voies biliaires. La pancréatite causée par un canal biliaire rétréci ou bloqué peut nécessiter des procédures pour ouvrir ou élargir le canal biliaire.

Une procédure appelée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) utilise un long tube avec une caméra à l'extrémité pour examiner votre pancréas et les voies biliaires. Le tube est passé dans votre gorge et la caméra envoie des images de votre système digestif à un moniteur.

La CPRE peut aider à diagnostiquer des problèmes dans les voies biliaires et pancréatiques et à effectuer des réparations. Chez certaines personnes, en particulier les personnes âgées, la CPRE peut également entraîner une pancréatite aiguë.

• Chirurgie de la vésicule biliaire. Si les calculs biliaires ont causé votre pancréatite, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer votre vésicule biliaire (cholécystectomie).
• Chirurgie du pancréas. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer le liquide de votre pancréas ou pour enlever les tissus malades.
• Traitement de la dépendance à l'alcool. Boire plusieurs verres par jour pendant de nombreuses années peut provoquer une pancréatite. Si c'est la cause de votre pancréatite, votre médecin peut vous recommander de suivre un programme de traitement de la dépendance à l'alcool. Continuer à boire peut aggraver votre pancréatite et entraîner de graves complications.

Traitements supplémentaires de la pancréatite chronique

Selon votre situation, la pancréatite chronique peut nécessiter des traitements supplémentaires, notamment:

Gestion de la douleur. La pancréatite chronique peut provoquer des douleurs abdominales persistantes. Votre médecin peut vous recommander des médicaments pour contrôler votre douleur et vous orienter vers un spécialiste de la douleur.

La douleur intense peut être soulagée par des options telles que l'échographie endoscopique ou la chirurgie pour bloquer les nerfs qui envoient des signaux de douleur du pancréas au cerveau.

• Enzymes pour améliorer la digestion. Les suppléments d'enzymes pancréatiques peuvent aider votre corps à se décomposer et à traiter les nutriments contenus dans les aliments que vous mangez. Des enzymes pancréatiques sont prises à chaque repas.
• Modifications de votre alimentation. Votre médecin peut vous référer à une diététiste qui peut vous aider à planifier des repas faibles en gras et riches en nutriments.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Une fois que vous quittez l'hôpital, vous pouvez prendre des mesures pour poursuivre votre rétablissement de la pancréatite, telles que:

• Arrêtez de boire de l'alcool. Si vous ne parvenez pas à arrêter de boire de l'alcool par vous-même, demandez l'aide de votre médecin. Votre médecin peut vous orienter vers des programmes locaux pour vous aider à arrêter de boire.
• Arrêtez de fumer. Si vous fumez, arrêtez. Si vous ne fumez pas, ne commencez pas. Si vous ne pouvez pas arrêter de vous-même, demandez de l'aide à votre médecin. Les médicaments et les conseils peuvent vous aider à arrêter de fumer.
• Choisissez un régime faible en gras. Choisissez un régime qui limite les graisses et met l'accent sur les fruits et légumes frais, les grains entiers et les protéines maigres.
• Buvez plus de liquides. La pancréatite peut provoquer une déshydratation, alors buvez plus de liquides tout au long de la journée. Il peut être utile de garder une bouteille d'eau ou un verre d'eau avec vous.

Médecine alternative

Les thérapies alternatives ne peuvent pas traiter la pancréatite, mais certaines thérapies alternatives peuvent vous aider à faire face à la douleur associée à la pancréatite.

Les personnes atteintes de pancréatite chronique peuvent ressentir une douleur constante qui n'est pas facilement contrôlée avec des médicaments. L'utilisation de thérapies de médecine complémentaire et alternative avec les médicaments prescrits par votre médecin peut vous aider à vous sentir plus en contrôle de votre douleur.

Voici des exemples de thérapies alternatives qui peuvent vous aider à faire face à la douleur:

• Méditation
• Exercices de relaxation
• Yoga
• Acupuncture

Préparation de votre rendez-vous

Commencez par consulter votre médecin de famille ou un médecin généraliste si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Si votre médecin soupçonne que vous avez une pancréatite, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans le système digestif (gastro-entérologue).

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup à discuter, c'est un bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l'avance si vous devez faire quelque chose, comme restreindre votre régime alimentaire.
• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport à la raison pour laquelle vous avez programmé le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent.
• Faites une liste de tous les médicaments, ainsi que de tout des vitamines ou des suppléments que vous prenez.
• Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile d'absorber toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez oublié ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Pour la pancréatite, voici quelques questions de base à poser à votre médecin. :

• Quelle est la cause probable de mes symptômes ou de mon état?
• Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état?
• Quels types de tests sont effectués J'ai besoin?
• Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
• Quelle est la meilleure marche à suivre?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez-vous?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment gérer au mieux la pancréatite associée à ces affections?
• Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
• Dois-je consulter un spécialiste? Combien cela coûtera-t-il et mon assurance le couvrira-t-il?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
• Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
• Qu'est-ce qui déterminera si je dois planifier une visite de suivi?

En plus des questions que vous êtes prêt à poser votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous laisser plus de temps pour couvrir les points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander:

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes ?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui semble aggraver vos symptômes, le cas échéant?
• Avez-vous déjà eu ces symptômes? ?
• Avez-vous déjà reçu un diagnostic de pancréatite?
• Buvez-vous de l'alcool? Si oui, combien et à quelle fréquence buvez-vous?
• Avez-vous commencé à prendre de nouveaux médicaments avant que vos symptômes ne commencent?
• Y a-t-il des antécédents familiaux de maladie du pancréas?