Kystes de l'ovaire

Vue d'ensemble

Les kystes ovariens sont des sacs ou poches remplis de liquide dans un ovaire ou à sa surface. Les femmes ont deux ovaires - chacun de la taille et de la forme d'une amande - de chaque côté de l'utérus. Les œufs (ovules), qui se développent et mûrissent dans les ovaires, sont libérés par cycles mensuels pendant les années de procréation.

De nombreuses femmes ont des kystes ovariens à un moment donné. La plupart des kystes ovariens présentent peu ou pas d'inconfort et sont inoffensifs. La majorité disparaît sans traitement en quelques mois.

Cependant, les kystes ovariens - en particulier ceux qui se sont rompus - peuvent provoquer des symptômes graves. Pour protéger votre santé, passez des examens pelviens réguliers et connaissez les symptômes qui peuvent signaler un problème potentiellement grave.

Symptômes

La plupart des kystes ne provoquent pas de symptômes et disparaissent d'eux-mêmes. Cependant, un gros kyste ovarien peut provoquer:

Douleur pelvienne - une douleur sourde ou aiguë dans le bas de l'abdomen sur le côté du kyste
Plénitude ou lourdeur dans l'abdomen
Ballonnements

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin si vous avez:

Douleurs abdominales ou pelviennes soudaines et intenses
Douleur accompagnée de fièvre ou de vomissements

Si vous présentez ces signes et symptômes ou ceux d'un état de choc - peau froide et moite; Respiration rapide; et étourdissements ou faiblesse - consultez immédiatement un médecin.

Causes

La plupart des kystes ovariens se développent à la suite de votre cycle menstruel (kystes fonctionnels). D'autres types de kystes sont beaucoup moins courants.

Kystes fonctionnels

Vos ovaires développent normalement des structures ressemblant à des kystes appelés follicules chaque mois. Les follicules produisent les hormones œstrogènes et progestérone et libèrent un ovule lorsque vous ovulez.

Si un follicule mensuel normal continue de croître, on parle de kyste fonctionnel. Il existe deux types de kystes fonctionnels:

Kyste folliculaire. Vers le milieu de votre cycle menstruel, un ovule éclate de son follicule et se déplace dans la trompe de Fallope. Un kyste folliculaire commence lorsque le follicule ne se rompt pas ou ne libère pas son œuf, mais continue de croître.
Kyste du corps jaune. Lorsqu'un follicule libère son œuf, il commence à produire des œstrogènes et de la progestérone pour la conception. Ce follicule est maintenant appelé le corps jaune. Parfois, le liquide s'accumule à l'intérieur du follicule, provoquant la transformation du corps jaune en kyste.

Les kystes fonctionnels sont généralement inoffensifs, causent rarement de la douleur et disparaissent souvent d'eux-mêmes en deux ou trois règles cycles.

Autres kystes

Les types de kystes non liés à la fonction normale de votre cycle menstruel incluent:

Kystes dermoïdes. Aussi appelés tératomes, ceux-ci peuvent contenir des tissus, tels que les cheveux, la peau ou les dents, car ils se forment à partir de cellules embryonnaires. Ils sont rarement cancéreux.
Cystadénomes. Celles-ci se développent à la surface d'un ovaire et peuvent être remplies d'une matière aqueuse ou muqueuse.
Endométriomes. Ceux-ci se développent à la suite d'une maladie dans laquelle les cellules de l'endomètre utérin se développent à l'extérieur de votre utérus (endométriose). Une partie du tissu peut se fixer à votre ovaire et former une excroissance.

Les kystes dermoïdes et les cystadénomes peuvent devenir volumineux, provoquant le déplacement de l'ovaire. Cela augmente le risque de torsion douloureuse de votre ovaire, appelée torsion ovarienne. La torsion ovarienne peut également entraîner une diminution ou l'arrêt du flux sanguin vers l'ovaire.

Facteurs de risque

Votre risque de développer un kyste ovarien est accru par:

Problèmes hormonaux. Celles-ci incluent la prise du médicament de fertilité clomifène (Clomid), qui est utilisé pour vous faire ovuler.
Grossesse. Parfois, le kyste qui se forme lorsque vous ovulez reste sur votre ovaire tout au long de votre grossesse.
Endométriose. Cette condition provoque la croissance des cellules de l'endomètre utérin en dehors de votre utérus. Certains tissus peuvent se fixer à votre ovaire et former une excroissance.
Une infection pelvienne grave. Si l'infection se propage aux ovaires, elle peut provoquer des kystes.
Un kyste ovarien antérieur. Si vous en avez eu un, vous risquez d'en développer davantage.

Complications

Certaines femmes développent des types de kystes moins courants qu'un médecin découvre lors d'un examen pelvien . Les masses ovariennes kystiques qui se développent après la ménopause peuvent être cancéreuses (malignes). C'est pourquoi il est important de subir des examens pelviens réguliers.

Les complications rares associées aux kystes ovariens incluent:

Torsion ovarienne. Les kystes qui grossissent peuvent faire bouger l'ovaire, augmentant le risque de torsion douloureuse de l'ovaire (torsion ovarienne). Les symptômes peuvent inclure une apparition brutale de douleurs pelviennes sévères, des nausées et des vomissements. La torsion ovarienne peut également diminuer ou arrêter le flux sanguin vers les ovaires.
Rupture. Un kyste qui se rompt peut provoquer une douleur intense et des saignements internes. Plus le kyste est gros, plus le risque de rupture est grand. Une activité vigoureuse qui affecte le bassin, comme les rapports vaginaux, augmente également le risque.

Prévention

Bien qu'il n'y ait aucun moyen de prévenir les kystes ovariens, des examens pelviens réguliers permettent de s'assurer que les changements dans vos ovaires sont diagnostiqués le plus tôt possible. Soyez attentif aux changements dans votre cycle mensuel, y compris les symptômes menstruels inhabituels, en particulier ceux qui persistent pendant plus de quelques cycles. Parlez à votre médecin des changements qui vous concernent.

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Diagnostic

Un kyste sur votre ovaire peut être détecté pendant un examen pelvien. Selon sa taille et s'il est rempli de liquide, solide ou mélangé, votre médecin vous recommandera probablement des tests pour déterminer son type et si vous avez besoin d'un traitement. Les tests possibles incluent:

Test de grossesse. Un test positif pourrait suggérer que vous avez un kyste du corps jaune.
Échographie pelvienne. Un dispositif en forme de baguette (transducteur) envoie et reçoit des ondes sonores à haute fréquence (ultrasons) pour créer une image de votre utérus et de vos ovaires sur un écran vidéo. Votre médecin analyse l'image pour confirmer la présence d'un kyste, aider à identifier son emplacement et déterminer s'il est solide, rempli de liquide ou mélangé.
Laparoscopie. À l'aide d'un laparoscope - un instrument mince et lumineux inséré dans votre abdomen par une petite incision - votre médecin peut voir vos ovaires et retirer le kyste de l'ovaire. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui nécessite une anesthésie.
Test sanguin CA 125. Les taux sanguins d'une protéine appelée antigène du cancer 125 (CA 125) sont souvent élevés chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire. Si votre kyste est partiellement solide et que vous présentez un risque élevé de cancer de l'ovaire, votre médecin pourrait vous prescrire ce test.
Des niveaux élevés de CA 125 peuvent également survenir dans des conditions non cancéreuses, telles que l'endométriose, les fibromes utérins et pelviens maladie inflammatoire.

Traitement

Le traitement dépend de votre âge, du type et de la taille de votre kyste et de vos symptômes. Votre médecin pourrait suggérer:

Attente vigilante. Dans de nombreux cas, vous pouvez attendre et être réexaminé pour voir si le kyste disparaît en quelques mois. C'est généralement une option - quel que soit votre âge - si vous ne présentez aucun symptôme et qu'une échographie montre que vous avez un kyste simple, petit et rempli de liquide.

Votre médecin vous recommandera probablement un suivi échographies pelviennes à intervalles pour voir si votre kyste change de taille.

Médicaments. Votre médecin pourrait vous recommander des contraceptifs hormonaux, tels que des contraceptifs oraux, pour empêcher la récurrence des kystes ovariens. Cependant, les pilules contraceptives ne réduiront pas un kyste existant.

Chirurgie. Votre médecin peut suggérer de retirer un kyste qui est volumineux, ne ressemble pas à un kyste fonctionnel, se développe, se poursuit pendant deux ou trois cycles menstruels ou provoque de la douleur.

Certains kystes peuvent être enlevés sans enlever le ovaire (cystectomie ovarienne). Dans certains cas, votre médecin peut suggérer de retirer l'ovaire affecté et de laisser l'autre intact (ovariectomie).

Si une masse kystique est cancéreuse, votre médecin vous dirigera probablement vers un spécialiste du cancer gynécologique. Vous devrez peut-être faire retirer votre utérus, vos ovaires et vos trompes de Fallope (hystérectomie totale) et éventuellement une chimiothérapie ou une radiothérapie. Votre médecin est également susceptible de vous recommander une intervention chirurgicale lorsqu'un kyste ovarien se développe après la ménopause.

Essais cliniques

Préparation de votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par consulter votre fournisseur de soins primaires ou un médecin spécialisé dans les affections qui touchent les femmes (gynécologue).

Ce que vous pouvez faire

Faites une liste de:

Vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison du rendez-vous, et quand ils ont commencé
Tous les médicaments, vitamines et autres suppléments que vous prenez et les doses
Vos antécédents médicaux, y compris les irrégularités menstruelles
Questions à poser à votre médecin

Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations que vous

Voici quelques questions à poser à votre médecin:

Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes?
De quels tests ai-je besoin?
Mes kystes sont-ils susceptibles de disparaître d'eux-mêmes ou aurai-je besoin d'un traitement nt?
Disposez-vous de documents imprimés ou de brochures que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.