Ostéomalacie

Vue d'ensemble

L'ostéomalacie fait référence à un ramollissement marqué de vos os, le plus souvent causé par une carence sévère en vitamine D. Les os ramollis des enfants et des jeunes adultes atteints d'ostéomalacie peuvent conduire à une courbure pendant la croissance, en particulier dans les os des jambes porteurs. L'ostéomalacie chez les personnes âgées peut entraîner des fractures.

Le traitement de l'ostéomalacie consiste à fournir suffisamment de vitamine D et de calcium, tous deux nécessaires pour durcir et renforcer les os, et traiter les troubles susceptibles de provoquer la maladie.

Symptômes

Lorsque l'ostéomalacie en est à ses débuts, vous pourriez ne pas avoir de symptômes, bien que des signes d'ostéomalacie puissent apparaître sur une radiographie ou d'autres tests diagnostiques. À mesure que l'ostéomalacie progresse, vous pouvez développer des douleurs osseuses et une faiblesse musculaire.

La douleur sourde et douloureuse associée à l'ostéomalacie affecte le plus souvent le bas du dos, le bassin, les hanches, les jambes et les côtes. La douleur peut être pire la nuit ou lorsque vous exercez une pression sur les os. La douleur est rarement complètement soulagée par le repos.

Une diminution du tonus musculaire et une faiblesse des jambes peuvent provoquer une démarche dandinante et rendre la marche plus lente et plus difficile.

Causes

L'ostéomalacie résulte d'un défaut du processus de maturation osseuse. Votre corps utilise les minéraux calcium et phosphate pour aider à construire des os solides. Vous pourriez développer une ostéomalacie si vous n'obtenez pas suffisamment de ces minéraux dans votre alimentation ou si votre corps ne les absorbe pas correctement. Ces problèmes peuvent être causés par:

Une carence en vitamine D. La lumière du soleil produit de la vitamine D dans votre peau. La vitamine D alimentaire provient généralement d'aliments auxquels la vitamine a été ajoutée, comme le lait de vache.
Les personnes qui vivent dans des zones où la lumière du soleil est limitée, sont peu exposées au soleil ou mangent un régime pauvre en vitamine D peut développer une ostéomalacie. La carence en vitamine D est la cause la plus fréquente d'ostéomalacie dans le monde.
Certaines chirurgies. Normalement, l'estomac décompose les aliments pour libérer du calcium et d'autres minéraux qui sont absorbés dans l'intestin. Ce processus est interrompu si vous subissez une intervention chirurgicale pour enlever une partie ou la totalité de votre estomac ou pour contourner votre intestin grêle et peut entraîner une carence en vitamine D et en calcium.
Maladie cœliaque. Dans cette maladie auto-immune, les aliments contenant du gluten, une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle, peuvent endommager la muqueuse de votre intestin grêle. Une muqueuse intestinale endommagée n'absorbe pas bien les nutriments et peut entraîner une carence en vitamine D et en calcium.
Troubles rénaux ou hépatiques. Ces organes sont impliqués dans l'activation de la vitamine D dans votre corps. Les problèmes rénaux ou hépatiques peuvent affecter la capacité de votre corps à produire de la vitamine D.
Médicaments. Certains médicaments utilisés pour traiter les crises, notamment la phénytoïne (Dilantin, Phenytek) et le phénobarbital, peuvent provoquer une carence sévère en vitamine D et une ostéomalacie.

Facteurs de risque

Le risque de développer l'ostéomalacie est la plus élevée chez les personnes qui ne consomment pas suffisamment de vitamine D et qui sont peu exposées au soleil, comme les personnes âgées et celles qui sont confinées à la maison ou hospitalisées.

Complications

Si vous avez ostéomalacie, vous êtes plus susceptible de vous casser des os, en particulier ceux de vos côtes, de votre colonne vertébrale et de vos jambes.

Prévention

Ostéomalacie causée par une exposition insuffisante au soleil ou une alimentation souvent pauvre en vitamine D peut être évitée en consommant suffisamment de vitamine D.

Mangez des aliments riches en vitamine D. Les aliments naturellement riches en vitamine D comprennent les poissons gras (saumon, maquereau, sardines) et les jaunes d'œufs. Recherchez également les aliments enrichis en vitamine D, tels que les céréales, le pain, le lait et le yogourt.
Prenez des suppléments, si nécessaire. Si votre alimentation ne contient pas suffisamment de vitamines et de minéraux ou si vous souffrez d'un problème de santé qui empêche votre système digestif d'absorber correctement les nutriments, demandez à votre médecin de prendre des suppléments de vitamine D et de calcium.

Une exposition au soleil non protégée peut augmenter votre risque de cancer de la peau. Il n'y a pas de consensus parmi les experts sur la quantité d'exposition au soleil qui est sûre et suffisante pour prévenir ou traiter l'ostéomalacie.

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Diagnostic

L'ostéomalacie peut être difficile à diagnostiquer. Pour identifier la cause et exclure d'autres troubles osseux, tels que l'ostéoporose, vous pouvez subir un ou plusieurs des tests suivants:

Analyses de sang et d'urine. Ceux-ci aident à détecter les faibles niveaux de vitamine D et les problèmes de calcium et de phosphore.
Rayons X. Des changements structurels et de légères fissures dans vos os visibles sur les rayons X sont caractéristiques de l'ostéomalacie.
Biopsie osseuse. Sous anesthésie générale, un chirurgien insère une fine aiguille à travers votre peau et dans votre os pelvien au-dessus de la hanche pour prélever un petit échantillon d'os. Bien qu'une biopsie osseuse soit précise pour détecter l'ostéomalacie, elle est rarement nécessaire pour poser le diagnostic.

Traitement

Heureusement, obtenir suffisamment de vitamine D par le biais de suppléments oraux pendant plusieurs semaines à plusieurs mois peut guérir l'ostéomalacie. Pour maintenir des taux sanguins normaux de vitamine D, vous devrez probablement continuer à prendre les suppléments.

Votre fournisseur de soins de santé pourrait également vous recommander d'augmenter votre apport en calcium ou en phosphore, soit par le biais de suppléments ou d'un régime. Le traitement des affections qui affectent le métabolisme de la vitamine D, comme les maladies rénales et hépatiques ou les faibles taux de phosphate, aide souvent à améliorer les signes et les symptômes de l'ostéomalacie.

Essais cliniques

Préparation de votre rendez-vous
Vous commencerez probablement par consulter votre professionnel de la santé, qui pourra vous orienter vers un médecin spécialisé dans les maladies des articulations et des muscles (rhumatologue) ou un spécialiste des troubles métaboliques osseux (endocrinologue).
Faites une liste de:
Vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison pour laquelle vous avez pris le rendez-vous, et quand ils ont commencé
Personnel clé informations, y compris d'autres conditions médicales et antécédents médicaux familiaux
Tous les médicaments, vitamines et autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
Questions à poser à votre médecin
Pour l'ostéomalacie, les questions de base à poser à votre médecin comprennent:
Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
De quels tests ai-je besoin?
Quel traitement recommandez-vous?
Dois-je modifier mon alimentation ou mon style de vie?
Suis-je à risque des complications à terme de cette condition?
Puis-je avoir des brochures ou d'autres documents imprimés? Quels sites Web recommandez-vous?
N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible pour vous poser des questions, notamment:

Où ressentez-vous de la douleur?
Quand votre douleur a-t-elle commencé et a-t-elle progressé?
Y en a-t-il zones sensibles au toucher?
Votre douleur est-elle constante ou va-t-elle et disparaît-elle?
Est-ce que quelque chose aggrave ou aggrave vos symptômes?
pontage gastrique ou autre chirurgie intestinale?
Quels traitements avez-vous essayés jusqu'à présent, le cas échéant? Quelque chose a-t-il aidé?