Orchite

Vue d'ensemble

L'orchite (ou-KIE-tis) est une inflammation d'un ou des deux testicules. Les infections bactériennes ou virales peuvent provoquer une orchite, ou la cause peut être inconnue. L'orchite est le plus souvent le résultat d'une infection bactérienne, telle qu'une infection sexuellement transmissible (IST). Dans certains cas, le virus des oreillons peut provoquer une orchite.

L'orchite bactérienne peut être associée à une épididymite - une inflammation du tube enroulé (épididyme) à l'arrière du testicule qui stocke et transporte le sperme. Dans ce cas, on l'appelle épididymo-orchite.

L'orchite provoque des douleurs et peut affecter la fertilité. Les médicaments peuvent traiter les causes de l'orchite bactérienne et peuvent soulager certains signes et symptômes de l'orchite virale. Mais cela peut prendre plusieurs semaines pour que la sensibilité scrotale disparaisse.

Symptômes

Les signes et symptômes d'orchite se développent généralement soudainement et peuvent inclure:

Gonflement de un testicule ou les deux
Douleur allant de légère à sévère
Fièvre
Nausées et vomissements
Sensation générale de malaise (malaise)

Les termes douleur aux testicules et douleur à l'aine sont parfois utilisés de manière interchangeable. Mais la douleur à l'aine survient dans le pli de peau entre la cuisse et l'abdomen - pas dans le testicule. Les causes de la douleur à l'aine sont différentes de celles de la douleur testiculaire.

Quand consulter un médecin

Si vous ressentez une douleur ou un gonflement dans votre scrotum, surtout si la douleur survient soudainement, consultez immédiatement votre médecin.

Un certain nombre de conditions peuvent provoquer des douleurs aux testicules, et certaines nécessitent un traitement immédiat. Une de ces conditions implique la torsion du cordon spermatique (torsion testiculaire), ce qui pourrait causer une douleur similaire à celle causée par l'orchite. Votre médecin peut effectuer des tests pour déterminer quelle condition cause votre douleur.

Causes

L'orchite peut être causée par une infection bactérienne ou virale. Parfois, une cause d'orchite ne peut pas être déterminée.

Orchite bactérienne

Le plus souvent, l'orchite bactérienne est associée à une épididymite ou en résulte. L'épididymite est généralement causée par une infection de l'urètre ou de la vessie qui se propage à l'épididyme.

Souvent, la cause de l'infection est une IST. D'autres causes d'infection peuvent être liées au fait d'être né avec des anomalies dans les voies urinaires ou d'avoir eu un cathéter ou des instruments médicaux insérés dans votre pénis.

Orchite virale

Le virus des oreillons généralement provoque une orchite virale. Près d'un tiers des hommes qui contractent les oreillons après la puberté développent une orchite, généralement quatre à sept jours après l'apparition des oreillons.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d'orchite non sexuellement transmissible comprennent:

Ne pas être immunisé contre les oreillons
Avoir des infections récurrentes des voies urinaires
Avoir une chirurgie impliquant les organes génitaux ou les voies urinaires
Être né avec une anomalie des voies urinaires

Les comportements sexuels pouvant entraîner des IST vous exposent à un risque d'orchite sexuellement transmissible. Ces comportements incluent:

Partenaires sexuels multiples
Rapports sexuels avec un partenaire qui a une IST
Rapports sexuels sans préservatif
Une histoire personnelle d'une IST

Complications

Les complications de l'orchite peuvent inclure:

Atrophie testiculaire. L'orchite peut éventuellement faire rétrécir le testicule affecté.
Abcès scrotal. Le tissu infecté se remplit de pus.
Infertilité. Parfois, l'orchite peut provoquer une infertilité ou une production insuffisante de testostérone (hypogonadisme). Mais ceux-ci sont moins probables si l'orchite affecte un seul testicule.

Prévention

Pour prévenir l'orchite:

Faites-vous vacciner contre les oreillons, la cause la plus fréquente d'orchite virale
Pratiquez des rapports sexuels protégés, pour vous protéger contre les IST qui peuvent provoquer une orchite bactérienne

contenu:

Diagnostic

Votre médecin commencera probablement par vos antécédents médicaux et un examen physique pour vérifier la présence d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans l'aine et d'une hypertrophie du testicule du côté affecté. Votre médecin peut également procéder à un examen rectal pour vérifier s'il y a une hypertrophie ou une sensibilité de la prostate.

Votre médecin peut recommander:

dépistage des IST. Si vous avez un écoulement de votre urètre, un écouvillon étroit est inséré à l'extrémité de votre pénis pour obtenir un échantillon de l'écoulement. L'échantillon est vérifié au laboratoire pour la gonorrhée et la chlamydia. Certains dépistages des IST sont effectués avec un test d'urine.
Test d'urine. Un échantillon de votre urine est analysé pour voir si quelque chose est anormal.
Échographie. Ce test d'imagerie est le plus couramment utilisé pour évaluer la douleur testiculaire. L'échographie avec Doppler couleur peut déterminer si le flux sanguin vers vos testicules est inférieur à la normale - indiquant une torsion - ou supérieur à la normale, ce qui permet de confirmer le diagnostic d'orchite.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de l'orchite.

Traitement de l'orchite bactérienne

Les antibiotiques sont nécessaires pour traiter l'orchite bactérienne et l'épididymo-orchite. Si la cause de l'infection bactérienne est une IST, votre partenaire sexuel a également besoin d'un traitement.

Prenez tout le traitement antibiotique prescrit par votre médecin, même si vos symptômes s'atténuent plus tôt, pour vous assurer que l'infection a disparu .

Cela peut prendre plusieurs semaines pour que la tendresse disparaisse. Se reposer, soutenir le scrotum avec une sangle athlétique, appliquer des sacs de glace et prendre des analgésiques peuvent aider à soulager l'inconfort.

Traiter l'orchite virale

Le traitement vise à soulager les symptômes. Votre médecin pourrait vous recommander:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve)
Alitement et élévation de votre scrotum
Compresses froides

La plupart des personnes atteintes d'orchite virale commencent à se sentir mieux en trois à dix jours, même si cela peut prendre plusieurs semaines pour que la sensibilité scrotale disparaisse.

Mode de vie et remèdes maison

Pour soulager l'inconfort:

Reposez-vous au lit
Allongez-vous pour que votre scrotum soit surélevé
Appliquez des compresses froides sur votre scrotum selon votre tolérance
Évitez de soulever des objets lourds

Préparez votre rendez-vous

Vous pourriez être référé à un médecin spécialisé dans les problèmes urinaires (urologue). Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Faites une liste de:

Vos symptômes et quand ils ont commencé
Vos maladies infantiles et vos vaccinations, et toute maladie récente, en particulier les IST ou les oreillons
Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
Questions à demandez à votre médecin

Pour l'orchite, les questions de base à poser à votre médecin incluent:

Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
Y a-t-il d'autres causes possibles?
De quels tests ai-je besoin?
Quels traitements sont disponibles?
Combien de temps cela prendra-t-il avant que je commence à me sentir mieux?
Cela affectera-t-il ma capacité à avoir des enfants?
Dois-je restreindre mon activité sexuelle?

N'hésitez pas à posez d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment ng:

Quelle est la gravité de vos symptômes?
Quels traitements avez-vous essayés?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
Pratiquez-vous des relations sexuelles plus sûres, comme l'utilisation d'un préservatif?