Lichn plan oral

Vue d'ensemble

Le lichen plan oral (LIE-kun PLAY-nus) est une affection inflammatoire (chronique) continue qui affecte les muqueuses à l'intérieur de votre bouche. Le lichen plan buccal peut apparaître sous forme de plaques blanches en dentelle; tissus rouges et enflés; ou des plaies ouvertes. Ces lésions peuvent provoquer des brûlures, des douleurs ou d'autres inconforts.

Le lichen plan oral ne peut pas être transmis d'une personne à une autre. Le trouble survient lorsque le système immunitaire attaque les cellules des muqueuses buccales pour des raisons inconnues.

Les symptômes peuvent généralement être gérés, mais les personnes atteintes de lichen plan oral ont besoin d'une surveillance régulière car elles peuvent être à risque de développer un cancer de la bouche dans les zones touchées.

Symptômes

Les signes et symptômes du lichen plan buccal affectent les muqueuses de la bouche.

Apparence

Les lésions peuvent apparaître comme suit:

Plaques de tissus en dentelle, blanches et en relief
Plaques de tissus rouges, enflées et sensibles
Plaies ouvertes

Emplacement

Ces lésions peuvent apparaître sur:

À l'intérieur des joues, l'emplacement le plus courant
Gencives
Langue
Tissus intérieurs des lèvres
Palais

Douleur ou inconfort

Les taches blanches en dentelle peuvent ne pas causer de gêne lorsqu'elles apparaissent à l'intérieur des joues. Cependant, les symptômes accompagnant les plaques rouges, enflées et les plaies ouvertes peuvent inclure:

Sensation de brûlure ou douleur
Sensibilité aux aliments chauds, acides ou épicés
Saignement et irritation lors du brossage des dents
Inflammation des gencives (gingivite)
Plaques douloureuses et épaissies sur la langue
Inconfort lors de la parole, de la mastication ou de la déglutition

Autres types de lichen plan

Si vous avez un lichen plan buccal, vous pouvez avoir des lésions de lichen plan affectant d'autres parties de votre corps.

Peau. Les lésions apparaissent généralement sous forme de bosses violacées à sommet plat qui provoquent souvent des démangeaisons.
Organes génitaux. Les lésions sur les organes génitaux féminins provoquent souvent des douleurs ou des brûlures et une gêne lors des rapports sexuels. Les lésions sont généralement rouges et érodées et apparaissent parfois sous forme de zones blanches. Des lésions peuvent également survenir sur les organes génitaux masculins.
Oreilles. Le lichen plan des oreilles peut entraîner une perte auditive.
Cuir chevelu. Lorsque des lésions cutanées apparaissent sur le cuir chevelu, elles peuvent entraîner une perte de cheveux temporaire ou permanente.
Ongles. Bien que rare, le lichen plan des ongles des orteils ou des ongles peut entraîner des crêtes sur les ongles, un amincissement ou une fente des ongles et une perte temporaire ou permanente des ongles.
Yeux. Rarement, le lichen plan peut toucher les surfaces de la membrane muqueuse des yeux et provoquer des cicatrices et la cécité.
Oesophage. Le lichen plan de l'œsophage est rare, mais lorsqu'il se produit, il peut entraîner un rétrécissement de l'œsophage ou la formation de bandes resserrées en anneau dans l'œsophage qui peuvent rendre la déglutition difficile.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin ou votre dentiste si vous présentez l'un des signes ou symptômes énumérés ci-dessus.

Causes

On ne sait pas ce qui cause le lichen plan oral . Cependant, les lymphocytes T - certains globules blancs impliqués dans l'inflammation - semblent être activés dans le lichen plan oral. Cela pourrait indiquer un trouble immunitaire et des facteurs génétiques peuvent être impliqués. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause exacte.

Il est possible que, chez certaines personnes, le lichen plan oral soit déclenché par certains médicaments, des blessures à la bouche, des infections ou des agents allergènes tels que les matériaux dentaires. Le stress peut être impliqué dans l'aggravation ou la récurrence des symptômes. Cependant, ces causes ne sont pas confirmées.

Facteurs de risque

Tout le monde peut développer un lichen plan oral, mais il est plus fréquent chez les femmes d'âge moyen.

Certains facteurs peut augmenter votre risque de développer un lichen plan oral, comme un trouble qui réduit votre immunité ou la prise de certains médicaments, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.

Complications

Cas graves de lichen buccal planus peut augmenter le risque de:

Douleur importante
Perte de poids ou carence nutritionnelle
Stress ou anxiété
Dépression
Cicatrisation due à des lésions érosives
Levures buccales secondaires ou infections fongiques
Cancer buccal

content:

Diagnostic

Votre médecin établit un diagnostic de lichen plan buccal basé sur:

Discussion de vos antécédents médicaux et dentaires et des médicaments que vous prenez
Examen des symptômes, y compris les lésions dans la bouche et tout autre pla sur votre corps
Examen de votre bouche et d’autres zones selon le cas

Il ou elle peut également demander des tests de laboratoire tels que:

Biopsie. Un petit échantillon de tissu est prélevé sur une ou plusieurs lésions de votre bouche et examiné au microscope pour rechercher des indications de lichen plan oral. D'autres tests microscopiques plus spécialisés peuvent être nécessaires pour identifier les protéines du système immunitaire généralement associées au lichen plan oral.
Cultures. Un échantillon de cellules est prélevé de votre bouche à l'aide d'un coton-tige. L'échantillon est examiné au microscope pour déterminer si vous avez une infection fongique, bactérienne ou virale secondaire.
Tests sanguins. Cela peut être fait pour identifier des conditions telles que l'hépatite C, qui peut rarement être associée au lichen plan oral, et le lupus, qui peut ressembler au lichen plan oral.

Traitement

Le lichen plan oral est une maladie chronique. Il n'y a pas de remède, le traitement se concentre donc sur la guérison des lésions sévères et la réduction de la douleur ou de tout autre inconfort. Votre médecin surveillera votre état pour déterminer le traitement approprié ou arrêter le traitement si nécessaire.

Si vous ne ressentez aucune douleur ou inconfort et si seules des lésions blanches en dentelle sont présentes, vous n'aurez peut-être besoin d'aucun traitement. Pour les symptômes plus graves, vous pouvez avoir besoin d'une ou plusieurs des options ci-dessous.

Traitement symptomatique

Des traitements tels que des agents anesthésiants topiques peuvent être utilisés pour soulager temporairement les zones qui sont particulièrement douloureux.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes peuvent réduire l'inflammation liée au lichen plan oral. L'une de ces formes peut être recommandée:

Topique. Un rince-bouche, une pommade ou un gel est appliqué directement sur la membrane muqueuse - la méthode préférée.
Orale. Les corticostéroïdes sont pris sous forme de pilule pendant une durée limitée.
Injection. Le médicament est injecté directement dans la lésion.

Les effets secondaires varient en fonction de la méthode d'utilisation. Discutez avec votre médecin pour évaluer les avantages potentiels par rapport aux effets secondaires possibles.

Médicaments de réponse immunitaire

Les médicaments qui suppriment ou modifient la réponse immunitaire de votre corps peuvent être utilisés pour améliorer les lésions plus graves et diminuer la douleur. Ils se présentent sous les formes suivantes:

Onguents ou gels topiques. Les inhibiteurs de la calcineurine, similaires aux médicaments oraux utilisés pour prévenir le rejet des organes transplantés, peuvent être efficaces pour traiter le lichen plan oral. Mais ces médicaments ont un avertissement de la Food and Drug Administration en raison d'une association peu claire avec le cancer. Les exemples incluent le tacrolimus (Protopic) et le pimécrolimus (Elidel).
Médicaments systémiques. Pour les cas graves où le lichen plan oral touche également d'autres zones - comme le cuir chevelu, les organes génitaux ou l'œsophage - des médicaments systémiques qui suppriment le système immunitaire peuvent être utilisés.

L'utilisation de certains médicaments, tels que en tant que stéroïdes topiques, peut conduire à la prolifération de levures. Pendant le traitement, planifiez des visites de suivi régulières avec votre fournisseur de soins primaires pour vérifier les infections secondaires et recevoir un traitement. Ne pas traiter les infections secondaires peut aggraver la condition.

Traiter les déclencheurs

Si votre médecin soupçonne que le lichen plan oral peut être lié à un déclencheur, tel qu'un médicament, un allergène ou le stress , il ou elle peut recommander comment traiter le déclencheur. Par exemple, il peut vous être conseillé d'essayer un autre médicament à la place, de consulter un allergologue ou un dermatologue pour des tests supplémentaires ou d'apprendre des techniques de gestion du stress.

Mode de vie et remèdes maison

En outre à un traitement médical et dentaire régulier, des mesures d'auto-soins peuvent aider à améliorer vos symptômes de lichen plan buccal ou à prévenir les épisodes récurrents de symptômes graves:

Adoptez une bonne hygiène bucco-dentaire. Gardez votre bouche propre pour réduire vos symptômes et aider à prévenir les infections. Brossez-vous doucement les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice doux et utilisez la soie dentaire tous les jours.
Ajustez votre alimentation. Découpez les aliments épicés, salés ou acides s'ils semblent déclencher ou aggraver vos symptômes. Choisissez des aliments mous pour aider à limiter l'inconfort. Et réduisez ou éliminez l'utilisation de la caféine.
Évitez les irritants. Évitez l'alcool ou le tabac. Évitez également les habitudes qui peuvent blesser l'intérieur de votre bouche, comme se masturber la lèvre ou la joue.
Apprenez à gérer le stress. Parce que le stress peut compliquer les symptômes ou déclencher la récidive des symptômes, vous devrez peut-être développer des compétences pour éviter ou gérer le stress. Votre médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale qui peut vous aider à identifier les facteurs de stress, à élaborer des stratégies de gestion du stress ou à résoudre d'autres problèmes de santé mentale.
Consultez votre médecin ou votre dentiste régulièrement. Consultez votre dentiste deux fois par an pour des examens et des nettoyages, ou plus souvent selon les directives de votre dentiste. Comme un traitement à long terme est souvent nécessaire, demandez à votre médecin ou à votre dentiste à quelle fréquence vous devriez être vu pour évaluer le fonctionnement de votre traitement et pour le dépistage du cancer.

Préparation de votre rendez-vous
Vous commencerez probablement par consulter votre médecin traitant ou votre dentiste. Certaines personnes atteintes de lichen plan oral développent également un lichen plan sur leur peau. En fonction de vos symptômes, vous pouvez être référé à un spécialiste des maladies de la peau (dermatologue) ou à un spécialiste des maladies des gencives et dentaires (parodontiste).

Ce que vous pouvez faire

Pour obtenir prêt pour votre rendez-vous:

Apportez une copie de toutes les consultations et tests précédents que vous avez eu à propos de ce problème.
Demandez si vous avez quelque chose à faire avant le rendez-vous , comme restreindre votre alimentation.
Faites une liste de tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec votre bouche douloureuse.
Faites une liste des informations personnelles clés , y compris tout stress majeur ou tout changement récent dans la vie.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez, ainsi que les dosages.
Préparez des questions à demandez à votre médecin ou à votre dentiste.

Voici quelques questions de base à poser:

Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
existe-t-il d'autres causes possibles?
De quels types de tests ai-je besoin?
Quelle est la meilleure marche à suivre?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
Dois-je consulter un spécialiste?
Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
Y a-t-il des documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin ou votre dentiste est susceptible de vous poser plusieurs questions, telles que:

Quand les lésions ou plaies sont-elles apparues dans votre bouche?
Avez-vous trouvé des lésions ailleurs sur votre corps?
Ressentez-vous une douleur, une sensation de brûlure ou un autre inconfort dans la bouche?
Comment décririez-vous la gravité de la douleur ou de l'inconfort?
Avez-vous récemment commencé à prendre de nouveaux médicaments?
Prenez-vous des vitamines, des herbes, d'autres compléments alimentaires ou des médicaments en vente libre?
Avez-vous des allergies?
Avez-vous vécu des stress nouveaux ou inhabituels dans votre vie?
Quels autres problèmes de santé avez-vous?

Votre médecin ou votre dentiste vous posera des questions supplémentaires en fonction de vos réponses , symptômes et besoins. La préparation et l'anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre temps avec le médecin ou le dentiste.