Asthme professionnel

Vue d'ensemble

L'asthme professionnel est l'asthme causé par l'inhalation de fumées chimiques, de gaz, de poussières ou d'autres substances au travail. L'asthme professionnel peut résulter d'une exposition à une substance à laquelle vous êtes sensible - provoquant une réaction allergique ou immunologique - ou à une substance toxique irritante.

Comme d'autres types d'asthme, l'asthme professionnel peut provoquer une oppression thoracique, une respiration sifflante et essoufflement. Les personnes allergiques ou ayant des antécédents familiaux d'allergies sont plus susceptibles de développer un asthme professionnel.

La prévention des déclencheurs professionnels est un élément important de la prise en charge. Sinon, le traitement de l'asthme professionnel est similaire au traitement des autres types d'asthme et comprend généralement la prise de médicaments pour réduire les symptômes. Si vous souffrez déjà d'asthme, le traitement peut parfois l'empêcher de s'aggraver sur le lieu de travail.

S'il n'est pas correctement diagnostiqué et que vous n'êtes pas protégé ou en mesure d'éviter l'exposition, l'asthme professionnel peut causer des lésions pulmonaires permanentes, une invalidité ou la mort.

Symptômes

Les symptômes de l'asthme professionnel sont similaires à ceux causés par d'autres types d'asthme. Les signes et symptômes peuvent inclure:

Une respiration sifflante, parfois juste la nuit
Une toux
Un essoufflement
Une oppression thoracique

D'autres signes et symptômes d'accompagnement possibles peuvent inclure:

Nez qui coule
Congestion nasale
Irritation des yeux et larmoiement

Les symptômes de l'asthme professionnel dépendent de la substance à laquelle vous êtes exposé, de la durée et de la fréquence de l'exposition, et d'autres facteurs. Vos symptômes peuvent:

S'aggraver au fur et à mesure que la semaine de travail avance, disparaître pendant les week-ends et les vacances, et réapparaître lorsque vous retournez au travail.
Se produisent à la fois au travail et à l'extérieur travail.
Commencez dès que vous êtes exposé à une substance induisant l'asthme au travail ou seulement après une période d'exposition régulière à cette substance.
Continuez après l'arrêt de l'exposition. Plus vous êtes exposé longtemps à la substance qui cause l'asthme, plus vous risquez d'avoir des symptômes d'asthme durables ou permanents.

Quand consulter un médecin

Recherchez un traitement médical immédiat si vos symptômes s'aggravent. Les crises d'asthme sévères peuvent mettre la vie en danger. Les signes et symptômes d'une crise d'asthme nécessitant un traitement d'urgence comprennent:

Aggravation rapide de l'essoufflement ou de la respiration sifflante
Aucune amélioration même après l'utilisation d'un inhalateur à soulagement rapide
Essoufflement même avec une activité minimale

Prenez rendez-vous avec un médecin si vous avez des problèmes respiratoires, tels que toux, respiration sifflante ou essoufflement. Les problèmes respiratoires peuvent être un signe d'asthme, en particulier si les symptômes semblent s'aggraver avec le temps ou semblent être aggravés par des déclencheurs ou des irritants spécifiques.

Causes

Plus de 250 substances sur le lieu de travail ont été identifiées comme des causes possibles de l'asthme professionnel. Ces substances comprennent:

Les substances animales, telles que les protéines présentes dans les squames, les cheveux, les écailles, la fourrure, la salive et les déchets corporels.
Produits chimiques utilisés pour fabriquer des peintures, des vernis, adhésifs, stratifiés et résine à souder. D'autres exemples incluent des produits chimiques utilisés pour fabriquer des isolants, des matériaux d'emballage, des matelas en mousse et des tissus d'ameublement.
Enzymes utilisées dans les détergents et les conditionneurs de farine.
Les métaux, en particulier le sulfate de platine, de chrome et de nickel.
Substances végétales, y compris les protéines présentes dans le latex de caoutchouc naturel, la farine, les céréales, le coton, le lin, le chanvre, le seigle, le blé et la papaïne - une enzyme digestive dérivée de la papaye.
Irritants respiratoires , comme le chlore gazeux, le dioxyde de soufre et la fumée.

Les symptômes de l'asthme commencent lorsque vos poumons deviennent irrités (enflammés). L'inflammation provoque plusieurs réactions qui restreignent les voies respiratoires, rendant la respiration difficile. Avec l'asthme professionnel, l'inflammation pulmonaire peut être déclenchée par une réponse allergique à une substance, qui se développe généralement avec le temps. Alternativement, l'inhalation des vapeurs d'un irritant pulmonaire, tel que le chlore, peut déclencher des symptômes d'asthme immédiats en l'absence d'allergie.

Facteurs de risque

L'intensité de votre exposition augmente votre risque de développer l'asthme professionnel. De plus, vous aurez un risque accru si:

Vous avez des allergies ou de l'asthme. Bien que cela puisse augmenter votre risque, de nombreuses personnes souffrant d'allergies ou d'asthme exercent des tâches qui les exposent à des irritants pulmonaires et ne présentent jamais de symptômes.
Les allergies ou l'asthme sévissent dans votre famille. Vos parents peuvent transmettre une prédisposition génétique à l'asthme.
Vous travaillez autour des déclencheurs connus de l'asthme. Certaines substances sont connues pour être des irritants pulmonaires et des déclencheurs d'asthme.
Vous fumez. Le tabagisme augmente votre risque de développer de l'asthme si vous êtes exposé à certains types d'irritants.

Professions à haut risque

Il est possible de développer de l'asthme professionnel dans presque tous les lieux de travail. Mais votre risque est plus élevé si vous travaillez dans certaines professions. Certains des emplois les plus risqués et les substances produisant de l'asthme qui leur sont associées sont les suivants:

Emplois Substances produisant de l'asthme Manipulateurs d'adhésifs Produits chimiques Manutentionnaires d'animaux, vétérinaires Protéines animales Boulangers, meuniers, agriculteurs Céréales Céréales Tapis Gommes végétales Métallurgistes Cobalt de nickel , soudeurs, métallurgistes, fabricants de produits chimiques, manutentionnaires de gomme laque Travailleurs du textile Teintures, plastiques Utilisateurs de plastiques ou de résines époxy, fabricants de produits chimiques

Complications

Plus vous êtes exposé longtemps à une substance qui cause l'asthme professionnel, plus vos symptômes peuvent s'aggraver - et plus ils il faudra pour eux de s'améliorer une fois que vous avez mis fin à votre exposition à l'irritant. Dans certains cas, l'exposition aux déclencheurs de l'asthme en suspension dans l'air peut provoquer des modifications pulmonaires permanentes, entraînant une invalidité ou la mort.

Prévention

La meilleure façon de prévenir l'asthme professionnel est que les lieux de travail contrôlent les travailleurs «niveau d'exposition aux produits chimiques et autres substances qui peuvent être des sensibilisants ou des irritants. Ces mesures peuvent inclure la mise en œuvre de meilleures méthodes de contrôle pour prévenir les expositions, l'utilisation de substances moins nocives et la fourniture d'un équipement de protection individuelle (EPI) pour les travailleurs.

Bien que vous puissiez compter sur des médicaments pour soulager les symptômes et contrôler l'inflammation associée à l'asthme professionnel , vous pouvez faire plusieurs choses par vous-même pour maintenir votre santé globale et réduire les risques d'attaques:

Si vous fumez, arrêtez. En plus de tous ses autres avantages pour la santé, être sans fumée peut aider à prévenir ou à atténuer les symptômes de l'asthme professionnel.
Faites-vous vacciner contre la grippe. Cela peut aider à prévenir la maladie.
Évitez les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les autres médicaments qui peuvent aggraver les symptômes.
Perdez du poids. Pour les personnes obèses, perdre du poids peut aider à améliorer les symptômes et la fonction pulmonaire.

Si vous êtes aux États-Unis et que vous avez un emploi dans une profession à haut risque, votre entreprise responsabilités pour vous aider à vous protéger des produits chimiques dangereux. Conformément aux directives établies par l’Occupational Safety and Health Administration (OSHA), votre employeur est tenu de faire ce qui suit:

Vous informer si vous travaillez avec des produits chimiques dangereux.
Vous former à la manipulation de ces produits chimiques en toute sécurité.
Vous apprendre à répondre à une urgence, telle qu'un déversement de produits chimiques.
Fournir des équipements de protection, tels que des masques et des respirateurs .
Offrez une formation supplémentaire si un nouveau produit chimique est introduit sur votre lieu de travail.

Conformément aux directives de l'OSHA, votre employeur est tenu de conserver une fiche de données de sécurité (FDS) pour chaque produit chimique dangereux utilisé sur votre lieu de travail. Il s'agit d'un document qui doit être soumis par le fabricant du produit chimique à votre employeur. Vous avez le droit légal de voir et de copier ces documents. Si vous pensez que vous êtes allergique à une certaine substance, montrez la fiche signalétique à votre médecin.

Au travail, soyez attentif aux conditions de travail dangereuses et insalubres et signalez-les à votre superviseur. Si nécessaire, appelez l'OSHA au 800-321-OSHA (800-321-6742) et demandez une inspection sur place. Vous pouvez le faire pour que votre nom ne soit pas révélé à votre employeur.

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Diagnosis

Diagnostic professionnel l'asthme est similaire au diagnostic d'autres types d'asthme. Cependant, votre médecin essaiera également de déterminer si une substance sur le lieu de travail est à l'origine de vos symptômes et ce qu'elle peut être.

Un diagnostic d'asthme doit être confirmé par des tests de fonction pulmonaire (pulmonaire) et un test cutané d'allergie. . Votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins, des radiographies ou d'autres tests pour exclure une cause autre que l'asthme professionnel.

Test de votre fonction pulmonaire

Votre médecin peut vous demander d'effectuer une fonction pulmonaire des tests. Ceux-ci incluent:

Spirométrie. Ce test non invasif, qui mesure la qualité de votre respiration, est le test préféré pour diagnostiquer l'asthme. Au cours de ce test de 10 à 15 minutes, vous respirez profondément et expirez avec force dans un tuyau connecté à une machine appelée spiromètre. Si certaines mesures clés sont inférieures à la normale pour une personne de votre âge et de votre sexe, vos voies respiratoires peuvent être bloquées par une inflammation - un signe clé de l'asthme.
Votre médecin vous a fait inhaler un bronchodilatateur utilisé dans le traitement de l'asthme, puis recommencez le test de spirométrie. Si vos mesures s'améliorent de manière significative, il est probable que vous souffriez d'asthme.
Mesure du débit de pointe. Votre médecin peut vous demander de transporter un petit appareil portatif qui mesure la vitesse à laquelle vous pouvez expulser l'air de vos poumons (débitmètre de pointe). Plus vous expirez lentement, plus votre état est mauvais. Il vous sera probablement demandé d'utiliser votre débitmètre de pointe à des intervalles sélectionnés pendant les heures de travail et les heures non travaillées. Si votre respiration s’améliore de façon significative lorsque vous êtes absent du travail, vous pouvez souffrir d’asthme professionnel.

Tests pour les causes de l’asthme professionnel

Votre médecin peut faire des tests pour voir si vous avez une réaction à des substances spécifiques. Ceux-ci incluent:

Tests cutanés allergiques. Les médecins piqueront votre peau avec des extraits d'allergie purifiés et observeront votre peau pour détecter les signes d'une réaction allergique. Ces tests ne peuvent pas être utilisés pour diagnostiquer les sensibilités aux produits chimiques, mais peuvent être utiles pour évaluer la sensibilité aux squames animales, aux moisissures, aux acariens et au latex.
Test de provocation. Vous inhalez un aérosol contenant une petite quantité d'un produit chimique suspecté pour voir s'il déclenche une réaction. Les médecins testent votre fonction pulmonaire avant et après l'administration de l'aérosol pour voir s'il affecte votre capacité à respirer.

Traitement

Éviter la substance du lieu de travail qui cause vos symptômes est critique. Cependant, une fois que vous devenez sensible à une substance, de petites quantités peuvent déclencher des symptômes d'asthme, même si vous portez un masque ou un respirateur.

Le but du traitement est de prévenir les symptômes et d'arrêter une crise d'asthme en cours. Vous pourriez avoir besoin de médicaments pour un traitement réussi. Les mêmes directives de médicaments sont utilisées pour traiter l'asthme professionnel et non professionnel.

Le médicament qui vous convient dépend d'un certain nombre de facteurs, y compris votre âge, vos symptômes, les déclencheurs d'asthme et ce qui semble fonctionner le mieux pour maintenir votre asthme sous contrôle.

Les médicaments comprennent:

les médicaments de contrôle à long terme

les corticostéroïdes inhalés. Les corticostéroïdes inhalés réduisent l'inflammation et présentent un risque relativement faible d'effets secondaires.
Modificateurs des leucotriènes. Ces médicaments de contrôle sont des alternatives aux corticostéroïdes.
Bêta-agonistes à action prolongée (BALA). Les LABA ouvrent les voies respiratoires et réduisent l'inflammation. Pour l'asthme, les BALA ne doivent généralement être pris qu'en association avec un corticostéroïde en inhalation.
Inhalateurs combinés. Ces médicaments contiennent un BALA et un corticostéroïde.

Médicaments à court terme à soulagement rapide

Bêta-agonistes à courte durée d'action. Ces médicaments soulagent les symptômes lors d'une crise d'asthme.
Corticostéroïdes oraux et intraveineux. Ceux-ci soulagent l'inflammation des voies respiratoires pour l'asthme sévère. À long terme, ils provoquent des effets secondaires graves.

Si vous constatez que vous devez utiliser un inhalateur à soulagement rapide plus souvent que ne le recommande votre médecin, vous devrez peut-être ajuster votre contrôle à long terme des médicaments.

De plus, si votre asthme est déclenché ou aggravé par des allergies, vous pouvez bénéficier d'un traitement contre les allergies. Les traitements contre les allergies comprennent des antihistaminiques et des décongestionnants par voie orale et nasale.

Médecine alternative

Alors que de nombreuses personnes affirment que les remèdes alternatifs réduisent les symptômes de l'asthme, dans la plupart des cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour voir si elles fonctionnent et s'ils présentent des effets secondaires possibles, en particulier chez les personnes allergiques et asthmatiques. Un certain nombre de traitements alternatifs ont été essayés pour l'asthme, mais il n'y a aucun avantage clair et prouvé de traitements tels que:

Les techniques de respiration. Ceux-ci comprennent des programmes de respiration structurés tels que la méthode Buteyko, la méthode Papworth, l'entraînement des muscles pulmonaires et des exercices de respiration de yoga (pranayama). Bien que ces techniques puissent aider à améliorer la qualité de vie, elles n'ont pas prouvé qu'elles amélioraient les symptômes de l'asthme.
Acupuncture. Cette technique a ses racines dans la médecine traditionnelle chinoise. Il s'agit de placer des aiguilles très fines à des points stratégiques de votre corps. L'acupuncture est sûre et généralement indolore, mais les preuves de son utilisation dans l'asthme ne sont pas concluantes.

Préparation de votre rendez-vous

Vous allez probablement commencer par consulter votre médecin traitant. . Ou vous pouvez commencer par consulter un médecin spécialisé dans l'asthme (allergologue-immunologiste ou pneumologue).

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Tenez compte de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez-lui s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance. Vous devrez peut-être arrêter de prendre des antihistaminiques si vous êtes susceptible de subir un test cutané d'allergie.
Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous .
Notez le moment où vos symptômes d'asthme se manifestent - par exemple, notez si vos symptômes s'aggravent au travail et s'améliorent lorsque vous n'êtes pas au travail.
Faites une liste de tous les irritants pulmonaires possibles sur le lieu de travail et tout ce qui semble déclencher vos symptômes. Vous voudrez peut-être consulter la fiche de données de sécurité (FS) de votre zone de travail, s'il y en a une. Habituellement conservée dans un classeur à proximité de votre zone de travail, cette fiche répertorie les substances toxiques et irritants utilisés sur votre chantier. (Gardez à l'esprit que tous les déclencheurs d'asthme professionnel ne sont pas répertoriés dans la fiche signalétique.)
Notez les informations personnelles clés, y compris les stress majeurs ou les changements de vie récents et les changements dans votre travail ou lieu de travail.
Apportez une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
Amenez un membre de votre famille ou un ami, si possible. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir des informations que vous avez manquées ou oubliées.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Pour l'asthme professionnel, voici quelques questions de base à poser à votre médecin. :

Est-ce qu'un irritant au travail est une cause probable de mes problèmes respiratoires ou de mes poussées d'asthme?
À part la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ou condition?
De quels tests ai-je besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière?
Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
Comment traiter l'asthme professionnel? Dois-je quitter mon emploi?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous proposez?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?
Y a-t-il des restrictions à respecter?
Dois-je consulter un spécialiste?
Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible pour vous poser un certain nombre de questions, telles que:

Quand avez-vous remarqué vos symptômes pour la première fois?
Quelle est la gravité de vos symptômes?
vous avez des problèmes respiratoires lorsque vous êtes absent du travail ou seulement lorsque vous êtes au travail?
Vos symptômes sont-ils persistants ou vont-ils et disparaissent?
Avez-vous avez-vous reçu un diagnostic d'allergies ou d'asthme?
Êtes-vous exposé à des vapeurs, des gaz, de la fumée, des irritants, des produits chimiques ou des substances végétales ou animales au travail? Dans l'affirmative, à quelle fréquence et pendant combien de temps?
Travaillez-vous dans des conditions environnementales inhabituelles, telles que la chaleur, le froid ou la sécheresse extrêmes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer votre
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
Les allergies et l'asthme sont-ils présents dans votre famille?