Obésité

Vue d'ensemble

L'obésité est une maladie complexe impliquant une quantité excessive de graisse corporelle. L'obésité n'est pas seulement un problème esthétique. C'est un problème médical qui augmente le risque d'autres maladies et problèmes de santé, tels que les maladies cardiaques, le diabète, l'hypertension artérielle et certains cancers.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles certaines personnes ont du mal à éviter l'obésité. En général, l’obésité résulte d’une combinaison de facteurs héréditaires, combinés à l’environnement, au régime alimentaire personnel et aux choix d’exercice.

La bonne nouvelle est que même une perte de poids modeste peut améliorer ou prévenir les problèmes de santé associés à l’obésité. Des changements alimentaires, une activité physique accrue et des changements de comportement peuvent vous aider à perdre du poids. Les médicaments sur ordonnance et les procédures de perte de poids sont des options supplémentaires pour traiter l'obésité.

Symptômes

L'obésité est diagnostiquée lorsque votre indice de masse corporelle (IMC) est de 30 ou plus. Pour déterminer votre indice de masse corporelle, divisez votre poids en livres par votre taille en pouces au carré et multipliez par 703. Ou divisez votre poids en kilogrammes par votre taille en mètres au carré.

Statut de poids IMC Inférieur à 18,5 Poids insuffisant 18,5-24,9 Normal 25,0-29,9 Surpoids 30,0 et plus Obésité

Pour la plupart des gens, l'IMC fournit une estimation raisonnable de la graisse corporelle. Cependant, l'IMC ne mesure pas directement la graisse corporelle, donc certaines personnes, comme les athlètes musclés, peuvent avoir un IMC dans la catégorie de l'obésité même si elles n'ont pas d'excès de graisse corporelle.

Quand voir un médecin

Si vous êtes préoccupé par des problèmes de santé liés au poids, interrogez votre médecin sur la gestion de l'obésité. Vous et votre médecin pouvez évaluer vos risques pour la santé et discuter de vos options de perte de poids.

Causes

Bien qu'il existe des influences génétiques, comportementales, métaboliques et hormonales sur le poids corporel, l'obésité survient lorsque vous absorbez plus de calories que vous n'en brûlez par l'exercice et les activités quotidiennes normales. Votre corps stocke ces calories en excès sous forme de graisse.

Les régimes alimentaires de la plupart des Américains sont trop riches en calories - souvent provenant de la restauration rapide et des boissons riches en calories. Les personnes obèses peuvent manger plus de calories avant de se sentir rassasiées, avoir faim plus tôt ou manger plus à cause du stress ou de l'anxiété.

Facteurs de risque

L'obésité résulte généralement d'une combinaison de causes et de facteurs contributifs. facteurs:

Héritage familial et influences

Les gènes que vous héritez de vos parents peuvent affecter la quantité de graisse corporelle que vous stockez et où cette graisse est distribuée. La génétique peut également jouer un rôle dans l'efficacité avec laquelle votre corps convertit les aliments en énergie, la façon dont votre corps régule votre appétit et la façon dont votre corps brûle les calories pendant l'exercice.

L'obésité a tendance à se manifester dans les familles. Ce n'est pas seulement à cause des gènes qu'ils partagent. Les membres de la famille ont également tendance à partager des habitudes alimentaires et d'activités similaires.

Choix de mode de vie

• Mauvaise alimentation. Une alimentation riche en calories, pauvre en fruits et légumes, pleine de restauration rapide et chargée de boissons riches en calories et de portions surdimensionnées contribue à la prise de poids.
• Calories liquides. Les gens peuvent boire beaucoup de calories sans se sentir rassasiés, en particulier les calories provenant de l'alcool. D'autres boissons riches en calories, comme les boissons gazeuses sucrées, peuvent contribuer à une prise de poids significative.
• Inactivité. Si vous avez un mode de vie sédentaire, vous pouvez facilement absorber plus de calories chaque jour que vous n'en brûlez grâce à l'exercice et aux activités quotidiennes de routine. Regarder les écrans d'ordinateurs, de tablettes et de téléphones est une activité sédentaire. Le nombre d'heures que vous passez devant un écran est fortement associé à la prise de poids.

Certaines maladies et certains médicaments

Chez certaines personnes, l'obésité peut être attribuée à un cause médicale, telle que le syndrome de Prader-Willi, le syndrome de Cushing et d'autres conditions. Des problèmes médicaux, tels que l'arthrite, peuvent également entraîner une diminution de l'activité, ce qui peut entraîner une prise de poids.

Certains médicaments peuvent entraîner une prise de poids si vous ne compensez pas par un régime alimentaire ou une activité physique. Ces médicaments comprennent des antidépresseurs, des médicaments anti-épileptiques, des médicaments contre le diabète, des antipsychotiques, des stéroïdes et des bêtabloquants.

Problèmes sociaux et économiques

Des facteurs sociaux et économiques sont liés à l'obésité. Éviter l'obésité est difficile si vous ne disposez pas de zones sûres pour marcher ou faire de l'exercice. De même, vous n'avez peut-être pas appris à cuisiner sainement ou vous n'avez peut-être pas accès à des aliments plus sains. De plus, les personnes avec lesquelles vous passez du temps peuvent influencer votre poids - vous êtes plus susceptible de développer de l'obésité si vous avez des amis ou des parents souffrant d'obésité.

Âge

L'obésité peut survenir à tout âge, même chez les jeunes enfants. Mais à mesure que vous vieillissez, les changements hormonaux et un mode de vie moins actif augmentent votre risque d'obésité. De plus, la quantité de muscle de votre corps a tendance à diminuer avec l'âge. En général, une masse musculaire plus faible entraîne une diminution du métabolisme. Ces changements réduisent également les besoins en calories et peuvent rendre plus difficile l'élimination de l'excès de poids. Si vous ne contrôlez pas consciemment ce que vous mangez et devenez plus actif physiquement en vieillissant, vous prendrez probablement du poids.

Autres facteurs

• Grossesse. La prise de poids est courante pendant la grossesse. Certaines femmes trouvent ce poids difficile à perdre après la naissance du bébé. Cette prise de poids peut contribuer au développement de l'obésité chez la femme. L'allaitement peut être la meilleure option pour perdre du poids pendant la grossesse.
• Cesser de fumer. Cesser de fumer est souvent associé à une prise de poids. Et pour certains, cela peut conduire à une prise de poids suffisante pour être qualifiée d'obésité. Cela se produit souvent lorsque les gens utilisent de la nourriture pour faire face au sevrage tabagique. À long terme, cependant, arrêter de fumer est encore plus bénéfique pour votre santé que de continuer à fumer. Votre médecin peut vous aider à éviter une prise de poids après avoir arrêté de fumer.
• Manque de sommeil. Ne pas dormir suffisamment ou dormir trop peut entraîner des changements hormonaux qui augmentent l'appétit. Vous pouvez également avoir envie d'aliments riches en calories et en glucides, ce qui peut contribuer à la prise de poids.
• Stress. De nombreux facteurs externes qui affectent votre humeur et votre bien-être peuvent contribuer à l'obésité. Les gens recherchent souvent des aliments plus riches en calories lorsqu'ils vivent des situations stressantes.
• Microbiome. Vos bactéries intestinales sont affectées par ce que vous mangez et peuvent contribuer à une prise de poids ou à des difficultés à perdre du poids.
• Tentatives précédentes de perdre du poids. Les tentatives antérieures de perte de poids suivies d'une reprise rapide de poids peuvent contribuer à une prise de poids supplémentaire. Ce phénomène, parfois appelé régime yo-yo, peut ralentir votre métabolisme.

Même si vous avez un ou plusieurs de ces facteurs de risque, cela ne signifie pas que vous êtes destiné à développer obésité. Vous pouvez contrer la plupart des facteurs de risque par l'alimentation, l'activité physique et l'exercice, ainsi que par des changements de comportement.

Complications

Les personnes obèses sont plus susceptibles de développer un certain nombre de problèmes de santé potentiellement graves, notamment :

• Maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. L'obésité augmente le risque d'hypertension artérielle et de cholestérol anormal, facteurs de risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
• Diabète de type 2. L'obésité peut affecter la façon dont votre corps utilise l'insuline pour contrôler la glycémie. Cela augmente votre risque de résistance à l'insuline et de diabète.
• Certains cancers. L'obésité peut augmenter le risque de cancer de l'utérus, du col de l'utérus, de l'endomètre, des ovaires, du sein, du côlon, du rectum, de l'œsophage, du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas, des reins et de la prostate.
• Problèmes digestifs. L'obésité augmente le risque de développer des brûlures d'estomac, des maladies de la vésicule biliaire et des problèmes hépatiques.
• Problèmes gynécologiques et sexuels. L'obésité peut provoquer l'infertilité et des règles irrégulières chez les femmes. L'obésité peut également provoquer un dysfonctionnement érectile chez les hommes.
• Apnée du sommeil. Les personnes obèses sont plus susceptibles de souffrir d'apnée du sommeil, un trouble potentiellement grave dans lequel la respiration s'arrête et recommence à plusieurs reprises pendant le sommeil.
• L'arthrose. L'obésité augmente le stress exercé sur les articulations portantes, en plus de favoriser l'inflammation dans le corps. Ces facteurs peuvent entraîner des complications telles que l'arthrose.
• Symptômes sévères du COVID-19. L'obésité augmente le risque de développer des symptômes graves si vous êtes infecté par le virus qui cause la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Les personnes qui ont des cas graves de COVID-19 peuvent nécessiter un traitement dans des unités de soins intensifs ou même une assistance mécanique pour respirer.

Qualité de vie

L'obésité peut diminuer votre qualité globale de la vie. Vous ne pourrez peut-être pas faire des choses que vous faisiez auparavant, comme participer à des activités agréables. Vous pouvez éviter les lieux publics. Les personnes obèses peuvent même être victimes de discrimination.

D'autres problèmes liés au poids qui peuvent affecter votre qualité de vie comprennent:

• Dépression
• Handicap
• Problèmes sexuels
• Honte et culpabilité
• Isolement social
• Diminution des performances professionnelles

Prévention

Que vous soyez à risque d'obésité, actuellement en surpoids ou à un poids santé, vous pouvez prendre des mesures pour éviter une prise de poids malsaine et les problèmes de santé connexes. Sans surprise, les étapes pour prévenir la prise de poids sont les mêmes que les étapes pour perdre du poids: exercice quotidien, alimentation saine et engagement à long terme à surveiller ce que vous mangez et buvez.

• Exercice régulier. Vous devez faire 150 à 300 minutes d'activité d'intensité modérée par semaine pour éviter une prise de poids. Les activités physiques modérément intenses comprennent la marche rapide et la natation.
• Suivez un régime alimentaire sain. Concentrez-vous sur les aliments faibles en calories et riches en nutriments, comme les fruits, les légumes et les grains entiers. Évitez les graisses saturées et limitez les sucreries et l'alcool. Mangez trois repas réguliers par jour avec des collations limitées. Vous pouvez toujours profiter de petites quantités d'aliments riches en matières grasses et en calories comme gâterie peu fréquente. Assurez-vous simplement de choisir des aliments qui favorisent un poids santé et une bonne santé la plupart du temps.
• Connaissez et évitez les pièges alimentaires qui vous font manger. Identifiez les situations qui déclenchent une alimentation incontrôlable. Essayez de tenir un journal et notez ce que vous mangez, combien vous mangez, quand vous mangez, comment vous vous sentez et à quel point vous avez faim. Après un certain temps, vous devriez voir des modèles émerger. Vous pouvez planifier et développer des stratégies pour gérer ces types de situations et garder le contrôle de vos comportements alimentaires.
• Surveillez régulièrement votre poids. Les personnes qui se pèsent au moins une fois par semaine réussissent mieux à éviter les kilos en trop. La surveillance de votre poids peut vous dire si vos efforts fonctionnent et peut vous aider à détecter les petits gains de poids avant qu'ils ne deviennent de gros problèmes.
• Soyez cohérent. Respecter votre plan de poids santé pendant la semaine, le week-end et pendant les vacances et les vacances autant que possible augmente vos chances de succès à long terme.

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Diagnostic

Pour diagnostiquer l'obésité, votre médecin effectuera généralement un examen physique et recommandera des tests.

Ces examens et tests comprennent généralement:

• Prendre votre historique de santé. Votre médecin peut revoir vos antécédents de poids, vos efforts de perte de poids, votre activité physique et vos habitudes d'exercice, vos habitudes alimentaires et votre contrôle de l'appétit, les autres conditions que vous avez eues, les médicaments, le niveau de stress et d'autres problèmes de santé. Votre médecin peut également examiner les antécédents médicaux de votre famille pour voir si vous êtes prédisposé à certaines conditions.
• Un examen physique général. Cela comprend la mesure de votre taille; vérifier les signes vitaux, tels que la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la température; écouter votre cœur et vos poumons; et en examinant votre abdomen.
• Calcul de votre IMC. Votre médecin vérifiera votre indice de masse corporelle (IMC). Un IMC de 30 ou plus est considéré comme une obésité. Les nombres supérieurs à 30 augmentent encore plus vos risques pour la santé. Votre IMC doit être vérifié au moins une fois par an, car il peut vous aider à déterminer vos risques généraux pour la santé et les traitements appropriés.
• Mesurer votre tour de taille. La graisse stockée autour de votre taille, parfois appelée graisse viscérale ou graisse abdominale, peut encore augmenter votre risque de maladie cardiaque et de diabète. Les femmes avec un tour de taille (circonférence) de plus de 35 pouces (89 centimètres ou cm) et les hommes avec un tour de taille de plus de 40 pouces (102 cm) peuvent avoir plus de risques pour la santé que les personnes avec un tour de taille plus petit. Tout comme la mesure de l'IMC, votre tour de taille doit être vérifié au moins une fois par an.
• Recherche d'autres problèmes de santé. Si vous avez des problèmes de santé connus, votre médecin les évaluera. Votre médecin recherchera également d'autres problèmes de santé possibles, tels que l'hypertension artérielle et le diabète. Votre médecin peut également recommander certains tests cardiaques, comme un électrocardiogramme.
• Des tests sanguins. Les tests que vous faites dépendent de votre santé, des facteurs de risque et des symptômes actuels que vous pourriez avoir. Les tests sanguins peuvent inclure un test de cholestérol, des tests de la fonction hépatique, une glycémie à jeun, un test de la thyroïde et autres.

La collecte de toutes ces informations vous aide, ainsi que votre médecin, à déterminer combien de poids vous devez perdre et quels problèmes de santé ou risques vous avez déjà. Et cela guidera les décisions de traitement.

Traitement

Le but du traitement de l'obésité est d'atteindre et de maintenir un poids santé. Cela améliore votre santé globale et réduit votre risque de développer des complications liées à l'obésité. Vous devrez peut-être travailler avec une équipe de professionnels de la santé - y compris un diététiste, un conseiller en comportement ou un spécialiste de l'obésité - pour vous aider à comprendre et à modifier vos habitudes alimentaires et d'activité.

L'objectif initial du traitement est généralement une perte de poids modeste - 5% à 10% de votre poids total. Cela signifie que si vous pesez 91 kg (200 livres) et que vous souffrez d'obésité selon les normes de l'IMC, vous n'auriez besoin de perdre que 4,5 à 9 kg (10 à 20 livres) pour que votre santé commence à s'améliorer. Cependant, plus vous perdez de poids, plus les bénéfices sont importants.

Tous les programmes de perte de poids nécessitent des changements dans vos habitudes alimentaires et une activité physique accrue. Les méthodes de traitement qui vous conviennent dépendent de la gravité de votre obésité, de votre état de santé général et de votre volonté de participer à votre plan de perte de poids.

Changements alimentaires

Réduire les calories et pratiquer plus sainement les habitudes alimentaires sont essentielles pour surmonter l'obésité. Bien que vous puissiez perdre du poids rapidement au début, une perte de poids régulière sur le long terme est considérée comme le moyen le plus sûr de perdre du poids et le meilleur moyen de le maintenir définitivement.

Évitez les changements de régime drastiques et irréalistes, tels que les régimes accélérés, car ils ne vous aideront probablement pas à maintenir l'excès de poids à long terme.

Prévoyez de participer à un programme complet de perte de poids pendant au moins six mois et à la phase d'entretien d'un programme pendant au moins un an pour augmenter vos chances de succès en matière de perte de poids.

Il n'y a pas de meilleur régime pour perdre du poids. Choisissez-en un qui comprend des aliments sains qui vous conviennent. Les changements alimentaires pour traiter l'obésité comprennent:

• Réduire les calories. La clé de la perte de poids est de réduire le nombre de calories que vous consommez. La première étape consiste à passer en revue vos habitudes alimentaires et de boisson typiques pour voir combien de calories vous consommez normalement et où vous pouvez réduire. Vous et votre médecin pouvez décider du nombre de calories que vous devez prendre chaque jour pour perdre du poids, mais une quantité typique est de 1 200 à 1 500 calories pour les femmes et de 1 500 à 1 800 pour les hommes.
• Se sentir rassasié avec moins. Certains aliments - comme les desserts, les bonbons, les graisses et les aliments transformés - contiennent une grande quantité de calories pour une petite portion. En revanche, les fruits et légumes fournissent une plus grande portion avec moins de calories. En mangeant de plus grandes portions d'aliments contenant moins de calories, vous réduisez la sensation de faim, consommez moins de calories et vous vous sentez mieux à propos de votre repas, ce qui contribue à votre satisfaction générale.
• Faire des choix plus sains. Pour rendre votre alimentation globale plus saine, mangez plus d'aliments à base de plantes, comme les fruits, les légumes et les glucides à grains entiers. Mettez également l'accent sur les sources de protéines maigres - comme les haricots, les lentilles et le soja - et les viandes maigres. Si vous aimez le poisson, essayez d'inclure du poisson deux fois par semaine. Limitez le sel et le sucre ajouté. Mangez de petites quantités de graisses et assurez-vous qu'elles proviennent de sources saines pour le cœur, comme les huiles d'olive, de canola et de noix.
• Restriction de certains aliments. Certains régimes limitent la quantité d'un groupe alimentaire particulier, comme les aliments riches en glucides ou riches en graisses. Demandez à votre médecin quels régimes alimentaires ont été jugés efficaces et lesquels pourraient vous être utiles. Boire des boissons sucrées est un moyen sûr de consommer plus de calories que prévu, et limiter ces boissons ou les éliminer complètement est un bon endroit pour commencer à réduire les calories.
• Substituts de repas. Ces plans suggèrent que vous remplaciez un ou deux repas par leurs produits - tels que des shakes hypocaloriques ou des barres-repas - et que vous mangiez des collations saines et un troisième repas sain et équilibré, faible en gras et en calories. À court terme, ce type de régime peut vous aider à perdre du poids. Gardez à l'esprit que ces régimes ne vous apprendront probablement pas comment changer votre style de vie général, vous devrez donc peut-être continuer si vous voulez garder votre poids.

Soyez méfiez-vous des solutions rapides. Vous pourriez être tenté par les régimes à la mode qui promettent une perte de poids rapide et facile. La réalité, cependant, est qu'il n'y a pas d'aliments magiques ou de solutions rapides. Les régimes à la mode peuvent aider à court terme, mais les résultats à long terme ne semblent pas être meilleurs que les autres régimes.

De même, vous pouvez perdre du poids avec un régime accéléré, mais vous êtes susceptible pour le récupérer lorsque vous arrêtez le régime. Pour perdre du poids - et le maintenir - vous devez adopter des habitudes alimentaires saines que vous pouvez maintenir au fil du temps.

Exercice et activité

L'augmentation de l'activité physique ou de l'exercice est un élément essentiel du traitement de l'obésité. La plupart des personnes capables de maintenir leur perte de poids pendant plus d'un an font régulièrement de l'exercice, même simplement en marchant.

Pour augmenter votre niveau d'activité:

• Faites de l'exercice. Les personnes obèses doivent faire au moins 150 minutes par semaine d'activité physique d'intensité modérée pour éviter une prise de poids supplémentaire ou pour maintenir la perte d'un poids modeste. Pour obtenir une perte de poids plus importante, vous devrez peut-être faire 300 minutes ou plus d'exercice par semaine. Vous devrez probablement augmenter progressivement la quantité d’exercice physique à mesure que votre endurance et votre forme physique s’améliorent.
• Continuez à bouger. Même si l'exercice aérobie régulier est le moyen le plus efficace de brûler des calories et de perdre du poids, tout mouvement supplémentaire aide à brûler des calories. Faire de simples changements tout au long de la journée peut apporter de gros avantages. Garez-vous plus loin des entrées des magasins, accélérez vos tâches ménagères, jardinez, levez-vous et déplacez-vous périodiquement, et portez un podomètre pour suivre le nombre de pas que vous faites réellement au cours d'une journée. Un bon objectif recommandé est d'essayer d'atteindre 10 000 pas chaque jour. Augmentez progressivement le nombre de pas pour atteindre cet objectif.

Changements de comportement

Un programme de modification du comportement peut vous aider à modifier votre style de vie et à perdre du poids sans le reprendre. Les étapes à suivre incluent l'examen de vos habitudes actuelles pour découvrir quels facteurs, stress ou situations peuvent avoir contribué à votre obésité.

Chacun est différent et a différents obstacles à la gestion du poids, comme le manque de temps pour faire de l'exercice ou manger tard le soir. Adaptez vos changements de comportement pour répondre à vos préoccupations individuelles.

La modification du comportement, parfois appelée thérapie comportementale, peut inclure:

• Counseling. Parler avec un professionnel de la santé mentale peut vous aider à résoudre les problèmes émotionnels et comportementaux liés à l'alimentation. La thérapie peut vous aider à comprendre pourquoi vous mangez trop et à apprendre des moyens sains de gérer l'anxiété. Vous pouvez également apprendre à surveiller votre alimentation et votre activité, à comprendre les déclencheurs de l'alimentation et à faire face aux fringales. Le counseling peut être individuel ou en groupe. Des programmes plus intensifs - ceux qui comprennent 12 à 26 séances par an - peuvent être plus utiles pour atteindre vos objectifs de perte de poids.
• Groupes de soutien. Vous pouvez trouver la camaraderie et la compréhension dans les groupes de soutien où d'autres partagent des défis similaires avec l'obésité. Vérifiez auprès de votre médecin, des hôpitaux locaux ou des programmes commerciaux de perte de poids les groupes de soutien dans votre région.

Médicaments de perte de poids sur ordonnance

Perdre du poids nécessite une alimentation saine et exercice régulier. Mais dans certaines situations, les médicaments de perte de poids sur ordonnance peuvent aider.

Gardez à l'esprit, cependant, que les médicaments de perte de poids sont destinés à être utilisés avec des changements de régime, d'exercice et de comportement, pas à leur place. L'objectif principal des médicaments amaigrissants, également connus sous le nom de médicaments anti-obésité, est de vous aider à vous en tenir à un régime hypocalorique en arrêtant la faim et le manque de signaux de satiété qui apparaissent lorsque vous essayez de perdre du poids.

Votre médecin peut vous recommander des médicaments pour maigrir si d'autres programmes de régime et d'exercice n'ont pas fonctionné et que vous répondez à l'un de ces critères:

• Votre indice de masse corporelle (IMC) est de 30 ou plus
• Votre IMC est supérieur à 27 et vous avez également des complications médicales liées à l'obésité, telles que le diabète, l'hypertension artérielle ou l'apnée du sommeil

Avant de choisir un médicament pour vous , votre médecin tiendra compte de vos antécédents médicaux ainsi que des effets secondaires possibles. Certains médicaments amaigrissants ne peuvent pas être utilisés par les femmes enceintes ou par les personnes qui prennent certains médicaments ou qui ont des problèmes de santé chroniques.

Les médicaments anti-obésité approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) comprennent :

• Orlistat (Alli, Xenical)
• Phentermine et topiramate (Qsymia)
• Bupropion et naltrexone (Contrave)
• Liraglutide (Saxenda, Victoza)

Vous aurez besoin d'une surveillance médicale étroite tout en prenant un médicament d'ordonnance pour maigrir. De plus, gardez à l'esprit qu'un médicament amaigrissant peut ne pas fonctionner pour tout le monde et que ses effets peuvent s'estomper avec le temps. Lorsque vous arrêtez de prendre un médicament amaigrissant, vous pouvez reprendre une grande partie ou la totalité du poids perdu.

Procédures endoscopiques pour perdre du poids

Ces types d’interventions ne nécessitent aucune incisions dans votre peau. Après avoir reçu l'anesthésie, des tubes flexibles et des outils sont insérés par la bouche et le long de la gorge jusqu'à l'estomac.

Il existe plusieurs types de procédures endoscopiques utilisées pour perdre du poids. Une procédure consiste à placer des points de suture dans votre estomac pour réduire sa taille et la quantité de nourriture que vous pouvez consommer confortablement. Dans une autre procédure endoscopique, les médecins insèrent un petit ballon dans votre estomac. Le ballon est rempli d'eau pour réduire la quantité d'espace disponible dans votre estomac. Cela vous aide à vous sentir rassasié plus rapidement.

Ces procédures sont généralement approuvées pour les personnes ayant un IMC de 30 ou plus lorsque le régime et l'exercice seuls n'ont pas réussi. La perte de poids attendue varie selon les procédures de 5% à 20% de la perte de poids corporel total.

Chirurgie de perte de poids

Chez certaines personnes, la chirurgie de perte de poids, également appelée chirurgie bariatrique , est une option. La chirurgie de perte de poids limite la quantité de nourriture que vous pouvez manger confortablement ou diminue l'absorption des aliments et des calories, ou elle fait les deux. Bien que la chirurgie de perte de poids offre les meilleures chances de perdre le plus de poids, elle peut présenter de graves risques.

La chirurgie de perte de poids pour l'obésité peut être envisagée si vous avez essayé d'autres méthodes pour perdre du poids qui ne l'ont pas fait. travaillé et:

• Vous avez une obésité extrême (IMC de 40 ou plus)
• Votre IMC est de 35 à 39,9, et vous avez également un grave problème de santé lié au poids, comme le diabète ou l'hypertension artérielle
• Vous vous engagez à apporter les changements de style de vie nécessaires pour que la chirurgie fonctionne

La chirurgie de perte de poids aide certaines personnes à perdre comme jusqu'à 35% ou plus de leur excès de poids corporel. Mais la chirurgie de perte de poids n'est pas un remède miracle contre l'obésité.

Elle ne garantit pas que vous perdrez tout votre excès de poids ou que vous le garderez à long terme. Le succès de la perte de poids après la chirurgie dépend de votre engagement à apporter des changements à vie dans vos habitudes alimentaires et d'exercice.

Les chirurgies de perte de poids courantes comprennent:

• La chirurgie de pontage gastrique. En bypass gastrique (bypass gastrique de Roux-en-Y), le chirurgien crée une petite poche en haut de votre estomac. L'intestin grêle est ensuite coupé à une courte distance sous l'estomac principal et connecté à la nouvelle poche. La nourriture et le liquide s'écoulent directement de la poche dans cette partie de l'intestin, en contournant la majeure partie de votre estomac.
• Anneau gastrique réglable. Dans cette procédure, votre estomac est séparé en deux poches avec une bande gonflable. En tirant fermement la bande, comme une ceinture, le chirurgien crée un minuscule canal entre les deux poches. Le groupe empêche l'ouverture de s'étendre et est généralement conçu pour rester en place en permanence.
• Dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal. Cette procédure commence par le retrait par le chirurgien d'une grande partie de l'estomac. Le chirurgien quitte la valve qui libère la nourriture vers l'intestin grêle et la première partie de l'intestin grêle (duodénum). Ensuite, le chirurgien ferme la section médiane de l'intestin et attache la dernière partie directement au duodénum. La section séparée de l'intestin est rattachée à l'extrémité de l'intestin pour permettre à la bile et aux sucs digestifs de s'écouler dans cette partie de l'intestin.
• Manchon gastrique. Dans cette procédure, une partie de l'estomac est retirée, créant un réservoir plus petit pour la nourriture. C'est une chirurgie moins compliquée que le pontage gastrique ou la dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal.

Autres traitements

Le blocage du nerf vagal est un autre traitement de l'obésité. Il s'agit d'implanter un appareil sous la peau de l'abdomen qui envoie des impulsions électriques intermittentes au nerf vague abdominal, qui indique au cerveau quand l'estomac est vide ou plein. Cette nouvelle technologie a reçu l'approbation de la FDA en 2014 pour une utilisation par des adultes qui n'ont pas été en mesure de perdre du poids avec un programme de perte de poids et qui ont un IMC de 35 à 45 avec au moins une condition liée à l'obésité, comme le diabète de type 2.

Empêcher la reprise de poids après un traitement contre l'obésité

Malheureusement, il est courant de reprendre du poids quelles que soient les méthodes de traitement de l'obésité que vous essayez. Si vous prenez des médicaments pour maigrir, vous reprendrez probablement du poids lorsque vous arrêterez de les prendre. Vous pourriez même reprendre du poids après une chirurgie de perte de poids si vous continuez à trop manger ou à consommer trop d'aliments riches en calories ou de boissons riches en calories.

L'une des meilleures façons d'éviter de reprendre le poids que vous avez perdu est pour avoir une activité physique régulière. Visez 45 à 60 minutes par jour.

Gardez une trace de votre activité physique si cela vous aide à rester motivé et sur la bonne voie. Au fur et à mesure que vous perdez du poids et que vous gagnez en meilleure santé, discutez avec votre médecin des activités supplémentaires que vous pourriez être en mesure de faire et, le cas échéant, de la manière de stimuler votre activité et votre exercice.

Vous devrez peut-être toujours le faire. restez vigilant sur votre poids. Combiner une alimentation plus saine et plus d'activité de manière pratique et durable est la meilleure façon de maintenir le poids que vous avez perdu à long terme.

Prenez votre perte de poids et votre maintien de poids un jour à la fois et entourez vous-même avec des ressources de soutien pour aider à assurer votre succès. Trouvez un mode de vie plus sain que vous pouvez suivre à long terme.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Vos efforts pour vaincre l'obésité ont plus de chances de réussir si vous suivez des stratégies à la maison en plus de votre plan de traitement officiel. Ceux-ci peuvent inclure:

• Connaître votre condition. L'éducation sur l'obésité peut vous aider à en savoir plus sur les raisons pour lesquelles vous avez développé l'obésité et sur ce que vous pouvez faire pour y remédier. Vous pouvez vous sentir plus habilité à prendre le contrôle et à vous en tenir à votre plan de traitement. Lisez des livres d'auto-assistance réputés et envisagez d'en parler avec votre médecin ou votre thérapeute.
• Fixez-vous des objectifs réalistes. Lorsque vous devez perdre une quantité importante de poids, vous pouvez vous fixer des objectifs irréalistes, comme essayer de perdre trop de poids trop vite. Ne vous préparez pas à l'échec. Fixez-vous des objectifs quotidiens ou hebdomadaires pour l'exercice et la perte de poids. Apportez de petits changements à votre régime alimentaire au lieu d'essayer des changements drastiques auxquels vous ne serez pas susceptible de vous en tenir à long terme.
• Respectez votre plan de traitement. Changer un style de vie avec lequel vous avez vécu pendant de nombreuses années peut être difficile. Soyez honnête avec votre médecin, thérapeute ou autre professionnel de la santé si vous trouvez que votre activité ou vos objectifs alimentaires dérapent. Vous pouvez travailler ensemble pour trouver de nouvelles idées ou de nouvelles approches.
• Obtenir de l'aide. Faites participer votre famille et vos amis à vos objectifs de perte de poids. Entourez-vous de personnes qui vous soutiendront et vous aideront, sans saboter vos efforts. Assurez-vous qu'ils comprennent à quel point la perte de poids est importante pour votre santé. Vous voudrez peut-être également rejoindre un groupe de soutien à la perte de poids.
• Garder un registre. Tenez un journal des aliments et des activités. Ce dossier peut vous aider à rester responsable de vos habitudes alimentaires et d'exercice. Vous pouvez découvrir des comportements qui peuvent vous retenir et, inversement, ce qui fonctionne bien pour vous. Vous pouvez également utiliser votre journal pour suivre d'autres paramètres de santé importants tels que la pression artérielle et le taux de cholestérol et la forme physique générale.
• Identifier et éviter les déclencheurs alimentaires. Distrayez-vous de votre désir de manger avec quelque chose de positif, comme appeler un ami. Entraînez-vous à dire non aux aliments malsains et aux grandes portions. Mangez quand vous avez vraiment faim - pas simplement quand l'horloge indique qu'il est temps de manger.
• Prenez vos médicaments comme indiqué. Si vous prenez des médicaments amaigrissants ou des médicaments pour traiter des conditions liées à l'obésité, telles que l'hypertension artérielle ou le diabète, prenez-les exactement comme prescrit. Si vous avez des difficultés à suivre votre régime médicamenteux ou si vous avez des effets secondaires désagréables, parlez-en à votre médecin.

Médecine alternative

De nombreux compléments alimentaires promettent de vous aider à perdre poids sont rapidement disponibles. L'efficacité, en particulier l'efficacité à long terme et l'innocuité de ces produits sont souvent discutables.

Les remèdes à base de plantes, les vitamines et les minéraux, tous considérés comme des compléments alimentaires par la Food and Drug Administration, n'ont pas la même chose processus de test et d'étiquetage rigoureux comme le font les médicaments en vente libre et sur ordonnance.

Pourtant, certaines de ces substances, y compris les produits étiquetés comme naturels, ont des effets de type médicamenteux qui peuvent être dangereux. Même certaines vitamines et minéraux peuvent causer des problèmes lorsqu'ils sont pris en quantités excessives. Les ingrédients peuvent ne pas être standard et ils peuvent provoquer des effets secondaires imprévisibles et nocifs. Les compléments alimentaires peuvent également provoquer des interactions dangereuses avec les médicaments sur ordonnance que vous prenez. Parlez à votre médecin avant de prendre des compléments alimentaires.

Les thérapies corps-esprit, telles que l'acupuncture, la méditation de pleine conscience et le yoga, peuvent compléter d'autres traitements contre l'obésité. Cependant, ces thérapies n'ont généralement pas été bien étudiées dans le traitement de la perte de poids. Parlez à votre médecin si vous souhaitez ajouter une thérapie corps-esprit à votre traitement.

Faire face et soutenir

Parlez à votre médecin ou thérapeute de l'amélioration de vos capacités d'adaptation et envisagez ces conseils pour faire face à l'obésité et à vos efforts de perte de poids:

• Journal. Écrivez dans un journal pour exprimer la douleur, la colère, la peur ou d'autres émotions.
• Connectez-vous. Ne vous isolez pas. Essayez de participer à des activités régulières et de vous réunir régulièrement avec votre famille ou vos amis.
• Rejoignez-nous. Rejoignez un groupe de soutien afin de pouvoir vous connecter avec d'autres personnes confrontées à des défis similaires.
• Focus. Restez concentré sur vos objectifs. Vaincre l'obésité est un processus continu. Restez motivé en gardant vos objectifs à l'esprit. Rappelez-vous que vous êtes responsable de la gestion de votre état et de la réalisation de vos objectifs.
• Détendez-vous. Apprenez la relaxation et la gestion du stress. Apprendre à reconnaître le stress et développer des capacités de gestion du stress et de relaxation peut vous aider à maîtriser vos mauvaises habitudes alimentaires.

Se préparer à votre rendez-vous

Parler ouvertement et honnêtement à votre médecin de vos problèmes de poids est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour votre santé. Dans certains cas, vous pouvez être référé à un spécialiste de l'obésité - s'il en existe un dans votre région. Vous pouvez également être référé à un conseiller en comportement, un diététiste ou un spécialiste en nutrition.

Ce que vous pouvez faire

Il est important de participer activement à vos soins. Une façon de faire est de préparer votre rendez-vous. Pensez à vos besoins et à vos objectifs de traitement. Ecrivez également une liste de questions à poser. Ces questions peuvent inclure:

• Quelles habitudes alimentaires ou d'activité contribuent probablement à mes problèmes de santé et à ma prise de poids?
• Que puis-je faire face aux défis auxquels je suis confronté dans la gestion de mon poids?
• Est-ce que j'ai d'autres problèmes de santé causés par l'obésité?
• Dois-je consulter un diététiste?
• Dois-je consulter un conseiller en comportement spécialisé gestion du poids?
• Quelles sont les options de traitement pour l'obésité et mes autres problèmes de santé?
• L'intervention de perte de poids est-elle une option pour moi?

Assurez-vous d'informer votre médecin de toute affection médicale que vous avez et de tout médicament, vitamines ou suppléments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez.

À quoi s'attendre de votre médecin

Pendant votre rendez-vous, votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions sur votre poids, votre alimentation, votre activité, votre humeur et vos pensées, ainsi que les symptômes que vous pourriez avoir. On peut vous poser des questions telles que:

• Combien pesiez-vous au lycée?
• Quels événements de la vie peuvent avoir été associés à une prise de poids?
• Que mangez-vous et combien mangez-vous dans une journée typique?
• Quelle quantité d’activité faites-vous une journée typique?
• Pendant quelles périodes de votre vie avez-vous pris du poids?
• Quels sont les facteurs qui, selon vous, affectent votre poids?
• Comment votre vie quotidienne est-elle affectée par votre poids?
• Quels régimes ou traitements avez-vous essayé perdre du poids?
• Quels sont vos objectifs de perte de poids?
• Êtes-vous prêt à modifier votre style de vie pour perdre du poids?
• Que pensez-vous vous empêcher de perdre du poids?

Que pouvez-vous faire en attendant

Si vous avez du temps avant votre rendez-vous, vous pouvez aider à préparer le rendez-vous en respectant un journal diététique pendant deux semaines avant le rendez-vous et en enregistrant le nombre de pas que vous faites dans l'annonce ayez en utilisant un compteur de pas (podomètre).

Vous pouvez également commencer à faire des choix qui vous aideront à commencer à perdre du poids, notamment:

• Apporter des changements sains à votre régime. Incluez plus de fruits, de légumes et de grains entiers dans votre alimentation. Commencez à réduire la taille des portions.
• Augmentez votre niveau d'activité. Essayez de vous lever et de vous déplacer plus fréquemment chez vous. Commencez progressivement si vous n'êtes pas en forme ou si vous n'êtes pas habitué à faire de l'exercice. Même une marche quotidienne de 10 minutes peut aider. Si vous avez des problèmes de santé ou si vous avez plus d'un certain âge - plus de 40 ans pour les hommes et plus de 50 ans pour les femmes - attendez d'en parler à votre médecin avant de commencer un nouveau programme d'exercice.