Trouble du cauchemar

Vue d'ensemble

Un cauchemar est un rêve dérangeant associé à des sentiments négatifs, tels que l'anxiété ou la peur qui vous réveille. Les cauchemars sont courants chez les enfants, mais peuvent survenir à tout âge, et les cauchemars occasionnels ne sont généralement pas inquiétants.

Les cauchemars peuvent commencer chez les enfants entre 3 et 6 ans et ont tendance à diminuer après l'âge de 10 ans Pendant l'adolescence et le jeune adulte, les filles semblent faire des cauchemars plus souvent que les garçons. Certaines personnes en souffrent à l'âge adulte ou tout au long de leur vie.

Bien que les cauchemars soient courants, les cauchemars sont relativement rares. Le trouble cauchemardesque se produit lorsque les cauchemars se produisent souvent, causent de la détresse, perturbent le sommeil, causent des problèmes de fonctionnement diurne ou créent la peur de dormir.

Symptômes

Vous êtes plus susceptible d'avoir un cauchemar dans la seconde moitié de votre nuit. Les cauchemars peuvent survenir rarement ou plus fréquemment, voire plusieurs fois par nuit. Les épisodes sont généralement brefs, mais ils vous font vous réveiller et le retour au sommeil peut être difficile.

Un cauchemar peut impliquer ces caractéristiques:

Votre rêve semble vivant et réel et est très bouleversant, devenant souvent plus dérangeant à mesure que le rêve se déroule
Le scénario de vos rêves est généralement lié à des menaces pour la sécurité ou la survie, mais il peut avoir d'autres thèmes dérangeants
Votre rêve se réveille vous
Vous vous sentez effrayé, anxieux, en colère, triste ou dégoûté à cause de votre rêve
Vous vous sentez en sueur ou avez des battements de cœur au lit
Vous pouvez penser clairement au réveil et vous rappeler les détails de votre rêve
Votre rêve provoque une détresse qui vous empêche de vous rendormir facilement

Les cauchemars ne sont considérés que comme un trouble si vous ressentez:

Occurrences fréquentes
Détresse ou trouble majeur au cours de la journée, comme de l'anxiété ou une peur persistante, ou une anxiété au coucher à propos de h un autre cauchemar
Problèmes de concentration ou de mémoire, ou vous ne pouvez pas arrêter de penser aux images de vos rêves
Somnolence diurne, fatigue ou manque d'énergie
Problèmes travailler au travail, à l'école ou dans des situations sociales
Problèmes de comportement liés à l'heure du coucher ou peur de l'obscurité

Avoir un enfant atteint de troubles cauchemardesques peut causer d'importants troubles du sommeil et de la détresse pour les parents ou les soignants.

Quand consulter un médecin

Les cauchemars occasionnels ne sont généralement pas une source de préoccupation. Si votre enfant fait des cauchemars, vous pouvez simplement les mentionner lors d'un examen de routine de l'enfant en bonne santé. Cependant, consultez votre médecin si les cauchemars:

Se produisent fréquemment et persistent dans le temps
Perturbent régulièrement le sommeil
Causent la peur de dormir
Causer des problèmes de comportement pendant la journée ou des difficultés à fonctionner

Causes

Le trouble cauchemardesque est qualifié par les médecins de parasomnie - un type de trouble du sommeil qui implique des expériences indésirables qui surviennent pendant que vous vous endormez, pendant votre sommeil ou au réveil. Les cauchemars surviennent généralement pendant la phase de sommeil appelée mouvement oculaire rapide (REM). La cause exacte des cauchemars n'est pas connue.

Les cauchemars peuvent être déclenchés par de nombreux facteurs, notamment:

Le stress ou l'anxiété. Parfois, le stress ordinaire de la vie quotidienne, comme un problème à la maison ou à l'école, déclenche des cauchemars. Un changement majeur, comme un déménagement ou le décès d'un être cher, peut avoir le même effet. L’anxiété est associée à un risque accru de cauchemars.
Traumatisme. Les cauchemars sont fréquents après un accident, une blessure, un abus physique ou sexuel ou tout autre événement traumatisant. Les cauchemars sont fréquents chez les personnes qui souffrent du syndrome de stress post-traumatique (SSPT).
Privation de sommeil. Les changements dans votre horaire qui causent des heures de sommeil et d'éveil irrégulières ou qui interrompent ou réduisent la quantité de sommeil peuvent augmenter votre risque de faire des cauchemars. L'insomnie est associée à un risque accru de cauchemars.
Médicaments. Certains médicaments - y compris certains antidépresseurs, médicaments contre l'hypertension, bêtabloquants et médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson ou pour aider à arrêter de fumer - peuvent déclencher des cauchemars.
L'abus de substances. La consommation ou le sevrage d'alcool et de drogues récréatives peut déclencher des cauchemars.
Autres troubles. La dépression et d'autres troubles de santé mentale peuvent être liés à des cauchemars. Les cauchemars peuvent survenir avec certaines conditions médicales, telles que les maladies cardiaques ou le cancer. Avoir d'autres troubles du sommeil qui interfèrent avec un sommeil adéquat peut être associé à des cauchemars.
Livres et films d'horreur. Pour certaines personnes, lire des livres d'horreur ou regarder des films effrayants, surtout avant de se coucher, peut être associé à des cauchemars.

Facteurs de risque

Les cauchemars sont plus fréquents lorsque les membres de la famille ont une histoire de cauchemars ou d'autres parasomnies du sommeil, comme parler pendant le sommeil.

Complications

Le trouble cauchemardesque peut causer:

Une somnolence diurne excessive, qui peut entraîner des difficultés à l'école ou au travail, ou des problèmes avec les tâches quotidiennes, comme la conduite et la concentration
Problèmes d'humeur, comme la dépression ou l'anxiété résultant de rêves qui continuent de vous déranger
Résistance à aller au lit ou à dormir de peur de faire un autre mauvais rêve
Pensées suicidaires ou tentatives de suicide

contenu:

Diagnostic

Il n'y a pas de tests systématiquement effectués pour diagnostiquer un trouble cauchemardesque. Les cauchemars ne sont considérés comme un trouble que si des rêves dérangeants vous angoissent ou vous empêchent de dormir suffisamment. Pour diagnostiquer un trouble cauchemardesque, votre médecin examine vos antécédents médicaux et vos symptômes. Votre évaluation peut inclure:

Examen. Vous pouvez avoir un examen physique pour identifier les conditions qui peuvent contribuer aux cauchemars. Si vos cauchemars récurrents indiquent une anxiété sous-jacente, le médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale.
Discussion sur les symptômes. Le trouble cauchemardesque est généralement diagnostiqué en fonction de votre description de vos expériences. Votre médecin peut vous poser des questions sur vos antécédents familiaux de problèmes de sommeil. Votre médecin peut également vous interroger, vous ou votre partenaire, sur vos habitudes de sommeil et discuter de la possibilité d’autres troubles du sommeil, le cas échéant.
Étude du sommeil nocturne (polysomnographie). Si votre sommeil est gravement perturbé, votre médecin peut vous recommander une étude du sommeil nocturne pour aider à déterminer si les cauchemars sont liés à un autre trouble du sommeil. Des capteurs placés sur votre corps enregistreront et surveilleront vos ondes cérébrales, le niveau d'oxygène dans votre sang, votre fréquence cardiaque et votre respiration, ainsi que les mouvements des yeux et des jambes pendant votre sommeil. Vous pouvez être filmé pour documenter votre comportement pendant les cycles de sommeil.

Traitement

Le traitement des cauchemars n'est généralement pas nécessaire. Cependant, un traitement peut être nécessaire si les cauchemars vous causent de la détresse ou des troubles du sommeil et interfèrent avec votre fonctionnement de jour.

La cause du cauchemar aide à déterminer le traitement. Les options de traitement peuvent inclure:

Un traitement médical. Si les cauchemars sont associés à une condition médicale sous-jacente, le traitement vise le problème sous-jacent.
Traitement du stress ou de l'anxiété. Si un problème de santé mentale, comme le stress ou l'anxiété, semble contribuer aux cauchemars, votre médecin peut suggérer des techniques de réduction du stress, des conseils ou une thérapie avec un professionnel de la santé mentale.
Répétition par imagerie. Souvent utilisée avec des personnes qui font des cauchemars à la suite d'un SSPT, la thérapie par répétition par imagerie consiste à changer la fin de votre cauchemar dont vous vous souvenez pendant votre réveil afin qu'il ne soit plus menaçant. Vous répétez ensuite la nouvelle fin dans votre esprit. Cette approche peut réduire la fréquence des cauchemars.
Médicaments. Les médicaments sont rarement utilisés pour traiter les cauchemars. Cependant, des médicaments peuvent être recommandés pour les cauchemars graves associés au SSPT.

Mode de vie et remèdes maison

Si les cauchemars sont un problème pour vous ou votre enfant, essayez ces stratégies:

Établissez une routine régulière et relaxante avant le coucher. Une routine cohérente au coucher est importante. Faites des activités calmes et apaisantes - comme lire des livres, faire des puzzles ou tremper dans un bain chaud - avant de vous coucher. Des exercices de méditation, de respiration profonde ou de relaxation peuvent également aider. Rendez également la chambre confortable et calme pour dormir.
Offrez des assurances. Si votre enfant est aux prises avec des cauchemars, soyez patient, calme et rassurant. Une fois que votre enfant s'est réveillé d'un cauchemar, répondez rapidement et apaisez votre enfant au chevet. Cela peut éviter de futurs cauchemars.
Parlez du rêve. Demandez à votre enfant de décrire le cauchemar. Qu'est-il arrivé? Qui était dans le rêve? Qu'est-ce qui l'a rendu effrayant? Ensuite, rappelez à votre enfant que les cauchemars ne sont pas réels et ne peuvent pas vous blesser.
Réécrivez la fin. Imaginez une fin heureuse pour le cauchemar. Pour votre enfant, vous pouvez l'encourager à dessiner une image du cauchemar, à parler aux personnages du cauchemar ou à écrire sur le cauchemar dans un journal. Parfois, un peu de créativité peut aider.
Mettez le stress à sa place. Si le stress ou l'anxiété sont un problème, parlez-en. Pratiquez quelques activités simples de soulagement du stress, comme la respiration profonde ou la relaxation. Un professionnel de la santé mentale peut vous aider, si nécessaire.
Fournir des mesures de confort. Votre enfant pourrait se sentir plus en sécurité s'il dort avec un animal en peluche, une couverture ou un autre objet de confort préféré. Laissez la porte de votre enfant ouverte la nuit pour qu'il ne se sente pas seul. Laissez également la porte ouverte au cas où votre enfant aurait besoin de réconfort pendant la nuit.
Utilisez une veilleuse. Gardez une veilleuse allumée dans la chambre de votre enfant. Si votre enfant se réveille pendant la nuit, la lumière peut être rassurante.

Préparation de votre rendez-vous

Si les cauchemars suscitent des inquiétudes concernant les troubles du sommeil ou les conditions sous-jacentes, envisagez de consulter un médecin. Le médecin peut vous orienter vers un spécialiste du sommeil ou un professionnel de la santé mentale.

Tenir un journal du sommeil pendant deux semaines avant votre rendez-vous peut aider votre médecin à mieux comprendre votre horaire de sommeil, les facteurs affectant votre sommeil et les cauchemars se produire. Le matin, enregistrez autant que vous en savez les rituels du coucher, la qualité du sommeil, etc. À la fin de la journée, notez les comportements susceptibles d'affecter le sommeil, tels que les perturbations de l'horaire de sommeil, la consommation d'alcool et les médicaments pris.

Vous voudrez peut-être amener un membre de votre famille ou un ami, si possible, pour fournir des informations supplémentaires.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

Tous les symptômes ressentis, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison du rendez-vous
Informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent
Tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments pris, et les dosages
Questions à poser au médecin pour vous aider à profiter au maximum de votre temps ensemble

Voici quelques questions à poser au médecin:

est probablement à l'origine de ces symptômes?
Quelles sont les autres causes possibles?
Quels types de tests sont nécessaires?
La maladie est-elle probablement temporaire ou chronique?
Quel est le meilleur plan d'action?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
Y a-t-il des restrictions à respecter?
Avez-vous recommander de voir un spécialiste?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Le le médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Soyez prêt à y répondre pour réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander: