Myopie

Vue d'ensemble

La myopie est une condition de vision courante dans laquelle vous pouvez voir clairement les objets proches de vous, mais les objets plus éloignés sont flous. Cela se produit lorsque la forme de votre œil fait que les rayons lumineux se courbent (se réfractent) de manière incorrecte, en focalisant les images devant votre rétine plutôt que sur votre rétine.

La myopie peut se développer progressivement ou rapidement, s'aggravant souvent pendant l'enfance et adolescence. La myopie a tendance à se produire dans les familles.

Un examen de la vue de base peut confirmer la myopie. Vous pouvez compenser le flou avec des lunettes, des lentilles de contact ou une chirurgie réfractive.

Symptômes

Les symptômes de myopie peuvent inclure:

Vision floue lorsque vous regardez objets éloignés
La nécessité de plisser les yeux ou de fermer partiellement les paupières pour voir clairement
Maux de tête causés par la fatigue oculaire
Difficulté à voir en conduisant un véhicule, surtout la nuit ( myopie nocturne)

La myopie est souvent détectée pour la première fois pendant l'enfance et est généralement diagnostiquée entre les premières années d'école et l'adolescence. Un enfant souffrant de myopie peut:

plisser les yeux de manière persistante
avoir besoin de s'asseoir plus près de la télévision, de l'écran de cinéma ou de l'avant de la classe
sembler ignorer les objets éloignés
Cligner des yeux excessivement
Se frotter fréquemment les yeux

Quand consulter un médecin

Si votre difficulté à voir clairement les choses éloignées (flou à distance) est suffisamment prononcée pour que vous ne puissiez pas effectuer une tâche aussi bien que vous le souhaitez, ou si la qualité de votre vision nuit à votre plaisir des activités, consultez un ophtalmologiste. Il ou elle peut déterminer le degré de votre myopie et vous conseiller sur vos options pour corriger votre vision.

Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous ressentez:

L'apparition soudaine de de nombreux flotteurs - de minuscules points qui semblent dériver dans votre champ de vision
Des éclairs lumineux dans un ou les deux yeux
Une ombre en forme de rideau sur votre champ visuel

Ce sont des signes avertisseurs de décollement de la rétine, qui est une complication rare de la myopie. Le décollement de la rétine est une urgence médicale et le temps est critique.

Examens de la vue réguliers

Comme il n'est pas toujours évident que vous avez des problèmes de vision, l'American Academy of Ophthalmology recommande les intervalles suivants pour les examens de la vue réguliers:

Si vous présentez un risque élevé de certaines maladies oculaires, comme le glaucome, passez un examen de la vue dilaté tous les un à deux ans, à partir de 40 ans .

Si vous ne portez pas de lunettes ou de lentilles de contact, ne présentez aucun symptôme de problème oculaire et présentez un faible risque de développer des maladies oculaires, comme le glaucome, passez un examen de la vue aux intervalles suivants: / p>

Tous les cinq à 10 ans entre 20 et 30 ans
Tous les deux à quatre ans de 40 à 54 ans
Tous les un à trois ans de 55 à 64
Tous les un à deux ans après 65 ans

Si vous portez des lunettes ou des lentilles de contact ou si vous avez un problème de santé qui affecte vos yeux, comme le diabète, vous ' vous aurez probablement besoin de faire contrôler vos yeux régulièrement . Demandez à votre ophtalmologiste à quelle fréquence vous devez planifier vos rendez-vous. Mais si vous remarquez des problèmes avec votre vision, prenez rendez-vous avec votre ophtalmologiste le plus tôt possible, même si vous avez récemment subi un examen de la vue. Une vision floue, par exemple, peut suggérer que vous avez besoin d'un changement de prescription, ou cela pourrait être le signe d'un autre problème.

Les enfants doivent être dépistés pour une maladie oculaire et faire tester leur vision par un pédiatre , un ophtalmologiste, un optométriste ou un autre examinateur qualifié aux âges et intervalles suivants.

Âge 6 mois
Âge 3 ans
Avant la première année et tous les deux ans pendant les années scolaires, lors de visites bien-enfants, ou lors de projections scolaires ou publiques

Causes

Votre œil a deux parties qui focalisent les images:

La cornée est la surface avant transparente en forme de dôme de votre œil.
La lentille est une structure claire de la taille et de la forme d'un bonbon M & amp; M's.

Dans un œil de forme normale, chacun de ces éléments de focalisation a une courbure parfaitement lisse, comme la surface d'un marbre. Une cornée et une lentille avec une telle courbure courbent (réfractent) toute la lumière entrante pour créer une image nettement focalisée directement sur la rétine, à l'arrière de votre œil.

Une erreur de réfraction

Si votre cornée ou votre cristallin n'est pas uniformément et régulièrement incurvée, les rayons lumineux ne sont pas réfractés correctement et vous avez une erreur de réfraction.

La myopie survient généralement lorsque votre globe oculaire est plus long que la normale ou que votre cornée est également courbée abruptement. Au lieu d'être focalisée précisément sur votre rétine, la lumière est focalisée devant votre rétine, ce qui donne une apparence floue aux objets distants.

Autres erreurs de réfraction

En plus de la myopie, d'autres erreurs de réfraction incluent:

l'hypermétropie (hypermétropie). Cela se produit lorsque votre globe oculaire est plus court que la normale ou que votre cornée est trop peu courbée. L'effet est le contraire de la myopie. Chez les adultes, les objets proches et distants sont flous.
Astigmatisme. Cela se produit lorsque votre cornée ou votre cristallin est courbé plus fortement dans une direction que dans une autre. Un astigmatisme non corrigé brouille votre vision.

Facteurs de risque

Certains facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité de développer une myopie, tels que:

La génétique. La myopie a tendance à fonctionner dans les familles. Si l'un de vos parents est myope, votre risque de développer la maladie est augmenté. Le risque est encore plus élevé si les deux parents sont myopes.
Conditions environnementales. Certaines études soutiennent l'idée que le manque de temps passé à l'extérieur peut augmenter les risques de développer une myopie.

Complications

La myopie est associée à une variété de complications allant de légères à graves, tels que:

Qualité de vie réduite. Une myopie non corrigée peut affecter votre qualité de vie. Vous ne pourrez peut-être pas effectuer une tâche aussi bien que vous le souhaitez. Et votre vision limitée peut nuire à votre plaisir des activités quotidiennes.
fatigue oculaire. Une myopie non corrigée peut vous amener à plisser les yeux ou à vous fatiguer les yeux pour maintenir la concentration. Cela peut entraîner une fatigue oculaire et des maux de tête.
Sécurité réduite. Votre propre sécurité et celle des autres peuvent être menacées si vous avez un problème de vision non corrigé. Cela peut être particulièrement grave si vous conduisez une voiture ou utilisez de l'équipement lourd.
Charge financière. Le coût des verres correcteurs, des examens de la vue et des traitements médicaux peut s'additionner, en particulier dans le cas d'une maladie chronique telle que la myopie. La réduction de la vision et la perte de vision peuvent également affecter le potentiel de revenu dans certains cas.
Autres problèmes oculaires. La myopie sévère vous expose à un risque accru de décollement de la rétine, de glaucome, de cataracte et de maculopathie myopique - des lésions dans la région centrale de la rétine. Les tissus des longs globes oculaires sont étirés et amincis, provoquant des larmes, une inflammation, de nouveaux vaisseaux sanguins qui sont faibles et saignent facilement, et des cicatrices.

Diagnostic

La myopie est diagnostiquée par un examen de la vue de base, qui comprend une évaluation de la réfraction et un examen de santé oculaire.

Une évaluation de la réfraction détermine si vous avez des problèmes de vision tels comme la myopie ou l'hypermétropie, l'astigmatisme ou la presbytie. Votre médecin peut utiliser divers instruments et vous demander de regarder à travers plusieurs lentilles pour tester votre vision de loin et de près.

Votre ophtalmologiste mettra probablement des gouttes dans vos yeux pour dilater vos pupilles pour l'examen de santé oculaire. . Cela peut rendre vos yeux plus sensibles à la lumière pendant quelques heures après l'examen. La dilatation permet à votre médecin de voir des vues plus larges à l'intérieur de vos yeux.

Traitement

L'objectif standard du traitement de la myopie est d'améliorer la vision en aidant à concentrer la lumière sur votre rétine grâce à l'utilisation de correctifs lentilles ou chirurgie réfractive. La gestion de la myopie comprend également une surveillance régulière des complications de la maladie, y compris le glaucome, les cataractes, les déchirures et décollements de la rétine, et les lésions des zones centrales de la rétine.

Lentilles de prescription

Le port de lentilles correctrices traite la myopie en neutralisant l'augmentation de la courbure de votre cornée ou l'augmentation de la longueur de votre œil. Les types de verres correcteurs incluent:

Lunettes. C'est un moyen simple et sûr d'améliorer la vision causée par la myopie. La variété de verres de lunettes est large et comprend des verres unifocaux, bifocaux, trifocaux et multifocaux progressifs.
Lentilles de contact. Ces lentilles sont portées directement sur vos yeux. Ils sont disponibles dans une variété de matériaux et de conceptions, y compris souples et rigides, perméables aux gaz en combinaison avec des conceptions sphériques, toriques et multifocales. Demandez à votre ophtalmologiste quels sont les avantages et les inconvénients des lentilles de contact et ce qui pourrait être le mieux pour vous.

Chirurgie réfractive

La chirurgie réfractive réduit le besoin de lunettes et de lentilles de contact. Votre chirurgien ophtalmologiste utilise un faisceau laser pour remodeler la cornée, ce qui entraîne une diminution de la prescription myope. Même après la chirurgie, vous devrez peut-être porter des lunettes de temps en temps.

Kératomileusie in situ assistée par laser (LASIK). Avec cette procédure, votre chirurgien ophtalmologiste crée un mince volet articulé dans votre cornée. Il utilise ensuite un laser pour retirer les couches internes de votre cornée afin d'aplatir sa forme bombée. La récupération après une chirurgie LASIK est généralement plus rapide et cause moins d'inconfort que les autres chirurgies cornéennes.
Kératectomie sous-épithéliale assistée par laser (LASEK). Le chirurgien crée un lambeau ultra-fin uniquement dans la couverture de protection externe de la cornée (épithélium). Il ou elle utilise ensuite un laser pour remodeler les couches externes de la cornée, aplatir sa courbe, puis remplace l'épithélium.
Kératectomie photoréfractive (PRK). Cette procédure est similaire à LASEK, sauf que le chirurgien enlève complètement l'épithélium, puis utilise le laser pour remodeler la cornée. L'épithélium n'est pas remplacé, mais repoussera naturellement, conformément à la nouvelle forme de votre cornée.

Discutez avec votre médecin des effets secondaires possibles, car cette procédure n'est pas réversible. La chirurgie réfractive n'est pas recommandée tant que votre prescription de myopie n'est pas stable.

Traitements pour ralentir ou arrêter la progression de la myopie

Les chercheurs et les cliniciens continuent de rechercher des approches plus efficaces pour empêcher la myopie pire avec le temps. Les thérapies les plus prometteuses à ce jour comprennent:

Le médicament topique, l'atropine. Les gouttes topiques d'atropine sont couramment utilisées pour dilater la pupille de l'œil, souvent dans le cadre d'examens de la vue ou avant et après une chirurgie oculaire. Les gouttes oculaires à l'atropine à différentes doses peuvent également aider à ralentir la progression de la myopie. Le mécanisme exact de cet effet est inconnu.
Augmentation du temps passé à l'extérieur. Passer du temps à l'extérieur pendant l'adolescence et les premières années de l'âge adulte peut réduire le risque de myopie à vie. Les chercheurs pensent que l'exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil peut modifier la structure moléculaire de la sclérotique et de la cornée et aider à maintenir une forme normale.
Lentilles de contact à double foyer. Il a été démontré qu'un nouveau type de lentilles de contact à double foyer ralentit la progression de la myopie chez les enfants entre 8 et 12 ans.
Orthokératologie. Dans cette procédure, vous portez des lentilles de contact rigides et perméables aux gaz pendant plusieurs heures par jour jusqu'à ce que la courbure de votre œil s'équilibre. Ensuite, vous portez les lentilles moins fréquemment pour conserver la nouvelle forme. Si vous arrêtez ce traitement, vos yeux retrouvent leur forme d'origine. Il est prouvé que cette lentille ralentit l'élongation du globe oculaire myope, ce qui diminue la myopie.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Vous ne pouvez pas empêcher la myopie pour le moment. Certaines études suggèrent que vous pourrez peut-être ralentir sa progression. Vous pouvez cependant aider à protéger vos yeux et votre vision en suivant ces conseils:

Faites vérifier vos yeux. Faites-le régulièrement, même si vous voyez bien.
Contrôlez les problèmes de santé chroniques. Certaines conditions, telles que le diabète et l'hypertension artérielle, peuvent affecter votre vision si vous ne recevez pas de traitement approprié.
Protégez vos yeux du soleil. Portez des lunettes de soleil qui bloquent les rayons ultraviolets (UV).
Évitez les blessures aux yeux. Portez des lunettes de protection lorsque vous faites certaines choses, comme faire du sport, tondre la pelouse, peindre ou utiliser d'autres produits contenant des vapeurs toxiques.
Mangez des aliments sains. Essayez de manger beaucoup de légumes-feuilles, d'autres légumes et fruits. Et des études montrent que vos yeux en bénéficient si vous incluez également dans votre alimentation des poissons riches en acides gras oméga-3, comme le thon et le saumon.
Ne fumez pas. Tout comme fumer n'est pas bon pour le reste de votre corps, fumer peut également nuire à votre santé oculaire.
Utilisez les bonnes lentilles correctrices. Les bons verres optimisent votre vision. Des examens réguliers vous assureront que votre prescription est correcte. Il est prouvé que le port d'une prescription trop faible (sous-correction) peut augmenter le développement de la myopie.
Utilisez un bon éclairage. Augmentez ou ajoutez de la lumière pour une meilleure vision.
Réduisez la fatigue oculaire. Éloignez-vous de votre ordinateur ou du travail en quasi-tâche, y compris la lecture, toutes les 20 minutes - pendant 20 secondes - à 20 pieds de distance.
Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes: vision dans un œil avec ou sans douleur; vision brumeuse ou floue soudaine; vision double; ou vous voyez des éclairs de lumière, des points noirs ou des halos autour des lumières. Cela peut représenter un problème médical ou oculaire grave.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez rencontrer trois types de spécialistes lorsque vous demandez de l'aide pour diverses affections oculaires:

Ophtalmologiste. Un ophtalmologiste est un ophtalmologiste titulaire d'un doctorat en médecine (M.D.) ou d'un doctorat en ostéopathie (D.O.) suivi d'une résidence. Les ophtalmologistes sont formés pour fournir des évaluations oculaires complètes, prescrire des verres correcteurs, diagnostiquer et traiter les troubles oculaires courants et complexes et effectuer des chirurgies oculaires.
Optométriste. Un optométriste est titulaire d'un doctorat en optométrie (O.D.). Les optométristes sont formés pour fournir des évaluations oculaires complètes, prescrire des verres correcteurs et diagnostiquer et traiter les troubles oculaires courants.
Opticien. Un opticien est un spécialiste qui aide les gens à porter des lunettes ou des lentilles de contact, suivant les prescriptions des ophtalmologistes et des optométristes. Certains États exigent que les opticiens détiennent une licence. Les opticiens ne sont pas formés pour diagnostiquer ou traiter les maladies oculaires.

Quel que soit le type d'ophtalmologiste que vous choisissez, voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Si vous portez déjà des lunettes, apportez-les avec vous à votre rendez-vous. Votre médecin a un appareil qui mesure votre prescription actuelle de lunettes. Si vous portez des lentilles de contact, apportez à votre rendez-vous une boîte de lentilles de contact vide de chaque œil.
Énumérez tous les symptômes que vous ressentez, tels que des difficultés à lire de près ou des difficultés à conduire la nuit.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
Créez une liste de questions à poser à votre médecin.

Préparez une liste de des questions peuvent vous aider à tirer le meilleur parti de votre visite. Pour la myopie, voici quelques questions de base à poser:

Quand dois-je utiliser des verres correcteurs?
Quels sont les avantages et les inconvénients des lunettes?
Quels sont les avantages et les inconvénients des contacts?
À quelle fréquence recommandez-vous que je fasse examiner mes yeux?
Les traitements plus permanents, comme la chirurgie oculaire, sont-ils une option pour moi ?
Dans l'affirmative, lesquels recommandez-vous?
Quels types d'effets secondaires sont possibles avec ces traitements?
Ma compagnie d'assurance paiera-t-elle les interventions chirurgicales ou un ajustement de lentilles de contact?
Avez-vous des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin peut vous demander:

Quand avez-vous commencé ressentez des symptômes?
Votre vision s'améliore-t-elle si vous plissez les yeux ou si vous éloignez (ou éloignez) des objets?
D'autres membres de votre famille utilisent-ils des lunettes ou des lentilles de contact? Savez-vous quel âge ils avaient lorsqu'ils ont commencé à avoir des problèmes de vision?
Quand avez-vous commencé à porter des lunettes ou des lentilles de contact?
Avez-vous des problèmes médicaux, tels que diabète?
Avez-vous commencé à prendre de nouveaux médicaments, suppléments ou préparations à base de plantes?