Infection à Naegleria

Vue d'ensemble

L'infection à Naegleria (nay-GLEER-e-uh) est une infection cérébrale rare et presque toujours mortelle. L'infection à Naegleria est causée par une amibe que l'on trouve couramment dans les lacs, les rivières et les sources chaudes d'eau douce chaude. L'exposition à l'amibe se produit généralement pendant la natation ou d'autres sports nautiques.

L'amibe - appelée Naegleria fowleri - se déplace du nez jusqu'au cerveau, où elle provoque de graves lésions cérébrales. La plupart des personnes atteintes d'une infection à naegleria meurent dans la semaine suivant l'apparition de symptômes.

Des millions de personnes sont exposées à l'amibe qui cause l'infection à la naegleria chaque année, mais seule une poignée d'entre elles en tombe malade. Les responsables de la santé ne savent pas pourquoi certaines personnes développent une infection à Naegleria tandis que d'autres ne le font pas.

Symptômes

L'infection à Naegleria provoque une maladie appelée méningo-encéphalite amibienne primaire (muh-ning-go-un -sef-uh-LIE-tis) - également connu sous le nom de PAM. La PAM est une infection cérébrale qui entraîne un gonflement du cerveau et la destruction des tissus cérébraux.

Les symptômes de l'infection à naegleria commencent généralement dans les deux à 15 jours suivant l'exposition à l'amibe. Les signes et symptômes initiaux incluent souvent:

• Fièvre
• Céphalées soudaines et sévères
• Nausées et vomissements
• Congestion ou écoulement nasal
• Changements d'odeur ou de goût

À mesure que la maladie s'aggrave, les signes et symptômes peuvent également inclure:

• Col ​​raide
• Sensibilité à la lumière
• Confusion
• Perte d'équilibre
• Somnolence
• Crises
• Hallucinations

La maladie peut progresser rapidement et entraîne généralement la mort dans les cinq jours environ suivant le début des symptômes.

Quand consulter un médecin

Cherchez des soins médicaux immédiats en cas d'apparition soudaine de fièvre, de maux de tête, de raideur de la nuque et de vomissements, en particulier si vous avez récemment été dans de l'eau chaude et douce.

Causes

Une infection à Naegleria est causée par l'amibe Naegleria fowleri, que l'on trouve le plus souvent dans les plans d'eau chaude et douce du monde entier, en particulier pendant les mois d'été . L'amibe se trouve également parfois dans le sol. L'amibe pénètre dans votre corps par le nez via de l'eau contaminée, de la boue ou de la poussière, et se rend à votre cerveau par les nerfs qui transmettent votre odorat.

Seul un petit pourcentage des millions de personnes exposées à Naegleria fowleri jamais en être malade. Pourquoi certaines personnes sont infectées après une exposition et d'autres ne sont pas connues.

L'amibe ne se propage pas d'une personne à l'autre. Vous ne pouvez pas non plus être infecté en buvant de l'eau contaminée. L'eau salée, telle que l'eau de mer et l'eau de mer, et les piscines correctement nettoyées et désinfectées ne contiennent pas d'amibe naegleria.

Facteurs de risque

Des millions de personnes sont exposées à l'amibe qui provoque une infection à naegleria chaque année, mais seules quelques personnes en tombent malades. Entre 2010 et 2019, 34 infections ont été signalées aux États-Unis.

Certains facteurs susceptibles d'augmenter votre risque d'infection à naegleria comprennent:

• La baignade en eau douce. La plupart des personnes qui tombent malades ont nagé dans un lac d'eau douce au cours des deux semaines précédentes.
• Vagues de chaleur. L'amibe se développe dans l'eau tiède ou chaude. Les infections sont plus susceptibles de se produire pendant les mois d'été et dans les États du sud, mais peuvent également survenir dans les États plus au nord.
• Âge. Les enfants et les jeunes adultes sont les groupes d'âge les plus susceptibles d'être touchés, peut-être parce qu'ils sont susceptibles de rester dans l'eau plus longtemps et sont plus actifs dans l'eau.
• Nettoyage ou irrigation nasale. Très rarement, des infections sont survenues chez des personnes qui utilisaient de l'eau du robinet contaminée pour irriguer leurs sinus ou pour se nettoyer le nez lors de pratiques religieuses. Pour vous assurer que votre eau est sans danger pour le rinçage des sinus ou le nettoyage rituel, n'utilisez pas l'eau directement du robinet. Utilisez plutôt de l'eau bouillie ou distillée.

Prevention

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggèrent que les mesures suivantes peuvent réduire votre risque d'infection à naegleria:

• Ne nagez pas et ne sautez pas dans les lacs et rivières d'eau douce chaude.
• Gardez votre nez fermé ou utilisez des pinces à nez lorsque vous sautez ou plongez dans des étendues d'eau douce chaudes. / li>
• Évitez de déranger les sédiments en nageant dans des eaux douces et peu profondes.

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Diagnostic

L'infection par l'amibe naegleria est généralement confirmée par un test de laboratoire du liquide céphalo-rachidien (LCR), le liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière.

Pour obtenir un échantillon de LCR, un médecin effectue une ponction lombaire (ponction lombaire). Au cours de cette procédure, une aiguille est insérée entre deux vertèbres dans le bas du dos. Une petite quantité de LCR est prélevée et envoyée à un laboratoire, où elle est examinée au microscope pour déterminer si l'amibe naegleria est présente. Une ponction lombaire peut également être utilisée pour mesurer la pression du liquide céphalo-rachidien et rechercher des cellules inflammatoires.

Tests d'imagerie

Un médecin peut demander des tests d'imagerie, tels que la tomographie informatisée (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour révéler un gonflement et des saignements dans le cerveau.

• CT scan. Cette procédure combine des vues aux rayons X prises dans de nombreuses directions différentes en images en coupe détaillées.
• IRM. Un appareil d'IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images extrêmement détaillées de tissus mous, tels que le cerveau.

Traitement

Peu de personnes survivent à l'infection par la naegleria, même avec un traitement. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour la survie.

Le traitement recommandé pour l'infection à naegleria est une combinaison de médicaments, y compris:

• Amphotéricine B, un médicament antifongique généralement injecté dans une veine (par voie intraveineuse) ou dans l'espace autour de la moelle épinière pour tuer les amibes.
• Miltefosine (Impavido), un médicament expérimental généralement utilisé pour traiter le cancer du sein et la leishmaniose, mais qui s'est également révélé prometteur contre l'amibe naegleria dans les études en laboratoire et sur les animaux. Il a également été utilisé pour traiter avec succès des infections par d'autres types d'amibes.
• Autres médicaments antifongiques.
• Antibiotiques.

En plus de ceux-ci médicaments, votre médecin peut vous recommander d’autres médicaments ou options de traitement pour gérer ou réduire le gonflement du cerveau.

Se préparer à votre rendez-vous

Si vous pensez que vous ou votre enfant avez une infection à naegleria, consultez immédiatement attention médicale. Vous voudrez peut-être faire une liste de réponses aux questions suivantes:

• Quels sont les signes et symptômes?
• Quand ont-ils commencé?
• Est-ce que quelque chose les rend meilleurs ou pires?
• La personne a-t-elle nagé dans de l'eau douce au cours des deux dernières semaines?