Syndrome de douleur myofasciale

Vue d'ensemble

Le syndrome de la douleur myofasciale est un trouble de la douleur chronique. Dans cette condition, la pression sur les points sensibles de vos muscles (points de déclenchement) provoque des douleurs dans le muscle et parfois dans des parties apparemment sans rapport de votre corps. C'est ce qu'on appelle la douleur référée.

Ce syndrome survient généralement après qu'un muscle a été contracté de manière répétitive. Cela peut être causé par des mouvements répétitifs utilisés dans le travail ou les loisirs ou par une tension musculaire liée au stress.

Bien que presque tout le monde ait ressenti des douleurs de tension musculaire, l'inconfort associé au syndrome de la douleur myofasciale persiste ou s'aggrave. Les options de traitement comprennent la thérapie physique et les injections au point de déclenchement. Les analgésiques et les techniques de relaxation peuvent également aider.

Symptômes

Les signes et symptômes du syndrome de douleur myofasciale peuvent inclure:

Douleur profonde et douloureuse dans un muscle
Douleur qui persiste ou s'aggrave
Un nœud sensible dans un muscle
Difficulté à dormir en raison de la douleur

Quand voir un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez des douleurs musculaires qui ne disparaissent pas. Presque tout le monde éprouve des douleurs musculaires de temps en temps. Mais si vos douleurs musculaires persistent malgré le repos, les massages et autres mesures d'auto-soins similaires, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Causes

Des zones sensibles de fibres musculaires tendues peuvent se former dans vos muscles après des blessures ou une surutilisation. Ces zones sensibles sont appelées points de déclenchement. Un point de déclenchement dans un muscle peut provoquer des tensions et des douleurs dans tout le muscle. Lorsque cette douleur persiste et s'aggrave, les médecins appellent cela le syndrome de la douleur myofasciale.

Facteurs de risque

Le syndrome de la douleur myofasciale est causé par un stimulus, comme une tension musculaire, qui déclenche des points de déclenchement dans vos muscles. Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de points déclencheurs musculaires comprennent:

Blessures musculaires. Une blessure musculaire aiguë ou un stress musculaire continu peut entraîner le développement de points de déclenchement. Par exemple, un point à l'intérieur ou à proximité d'un muscle tendu peut devenir un point de déclenchement. Les mouvements répétitifs et une mauvaise posture peuvent également augmenter votre risque.
Stress et anxiété. Les personnes qui éprouvent fréquemment du stress et de l'anxiété peuvent être plus susceptibles de développer des points de déclenchement dans leurs muscles. Une théorie soutient que ces personnes peuvent être plus susceptibles de contracter leurs muscles, une forme de tension répétée qui laisse les muscles sensibles aux points de déclenchement.

Complications

Complications associées à Le syndrome de douleur myofasciale peut inclure:

Des problèmes de sommeil. Les signes et symptômes du syndrome de la douleur myofasciale peuvent rendre difficile le sommeil la nuit. Vous pourriez avoir du mal à trouver une position de sommeil confortable. Et si vous bougez la nuit, vous pourriez toucher un point de déclenchement et vous réveiller.
Fibromyalgie. Certaines recherches suggèrent que le syndrome de la douleur myofasciale peut se transformer en fibromyalgie chez certaines personnes. La fibromyalgie est une maladie chronique caractérisée par une douleur généralisée. On pense que le cerveau des personnes atteintes de fibromyalgie devient plus sensible aux signaux de douleur au fil du temps. Certains médecins pensent que le syndrome de la douleur myofasciale peut jouer un rôle dans le démarrage de ce processus.

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Diagnosis

Pendant l'examen physique, votre médecin peut appliquer une légère pression des doigts sur la zone douloureuse, en recherchant les zones tendues. Certaines façons d'appuyer sur le point de déclenchement peuvent susciter des réponses spécifiques. Par exemple, vous pouvez ressentir une contraction musculaire.

La douleur musculaire a de nombreuses causes possibles. Votre médecin peut recommander d'autres tests et procédures pour exclure d'autres causes de douleur musculaire.

Traitement

Le traitement du syndrome de douleur myofasciale comprend généralement des médicaments, des injections au point de déclenchement ou une thérapie physique. Aucune preuve concluante ne soutient l'utilisation d'une thérapie plutôt qu'une autre, mais l'exercice est considéré comme un élément important de tout programme de traitement. Discutez de vos options et de vos préférences de traitement avec votre médecin. Vous devrez peut-être essayer plus d'une approche pour trouver un soulagement de la douleur.

Médicaments

Les médicaments utilisés pour le syndrome de la douleur myofasciale comprennent:

Les analgésiques. Les analgésiques en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve) peuvent aider certaines personnes. Ou votre médecin peut vous prescrire des analgésiques plus puissants. Certains sont disponibles sous forme de patchs que vous placez sur votre peau.
Antidépresseurs. De nombreux types d'antidépresseurs peuvent aider à soulager la douleur. Pour certaines personnes atteintes du syndrome de la douleur myofasciale, l'amitriptyline semble réduire la douleur et améliorer le sommeil.
Sédatifs. Le clonazépam (Klonopin) aide à traiter l'anxiété et les troubles du sommeil qui surviennent parfois avec le syndrome de la douleur myofasciale. Il doit être utilisé avec précaution car il peut provoquer de la somnolence et créer une accoutumance.

Thérapie

Un physiothérapeute peut concevoir un plan pour aider à soulager votre douleur en fonction de vos signes et symptômes. La physiothérapie pour soulager le syndrome de la douleur myofasciale peut impliquer:

Des étirements. Un physiothérapeute peut vous guider à travers des exercices d'étirement doux pour aider à soulager la douleur dans votre muscle affecté. Si vous ressentez une douleur au point de déclenchement lors de l'étirement, le physiothérapeute peut vaporiser une solution anesthésiante sur votre peau.
Entraînement à la posture. Améliorer votre posture peut aider à soulager les douleurs myofasciales, en particulier dans votre cou. Les exercices qui renforcent les muscles entourant votre point de déclenchement vous aideront à éviter de surcharger un muscle.
Massage. Un physiothérapeute peut masser votre muscle affecté pour aider à soulager votre douleur. Le physiothérapeute peut utiliser de longs mouvements de la main le long de votre muscle ou exercer une pression sur des zones spécifiques de votre muscle pour relâcher la tension.
Chaleur. L'application de chaleur, via une compresse chaude ou une douche chaude, peut aider à soulager les tensions musculaires et réduire la douleur.
Échographie. Ce type de thérapie utilise des ondes sonores pour augmenter la circulation sanguine et la chaleur, ce qui peut favoriser la guérison des muscles affectés par le syndrome de la douleur myofasciale.

Procédures à l'aiguille

Injection d'un agent anesthésiant ou un stéroïde dans un point de déclenchement peut aider à soulager la douleur. Chez certaines personnes, le simple fait d'insérer l'aiguille dans le point de déclenchement aide à briser la tension musculaire. Appelée aiguilletage à sec, cette technique consiste à insérer une aiguille à plusieurs endroits dans et autour du point de déclenchement. L'acupuncture semble également être utile pour certaines personnes atteintes du syndrome de la douleur myofasciale.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Prenez soin de vous si vous souffrez de myofascial syndrome de la douleur. Les mesures de soins personnels pour garder votre corps en bonne santé peuvent vous aider à vous concentrer plus facilement sur votre douleur. Essayez de:

Faites de l'exercice. Un exercice doux peut vous aider à mieux faire face à la douleur. Lorsque votre douleur le permet, bougez. Demandez à votre médecin ou à votre physiothérapeute des exercices appropriés.
Détendez-vous. Si vous êtes stressé et tendu, vous pourriez ressentir plus de douleur. Trouvez des moyens de vous détendre. Méditer, écrire dans un journal ou parler avec des amis peuvent tous être utiles.
Prenez soin de votre corps. Ayez une alimentation saine, riche en fruits et légumes. Dormez suffisamment pour vous réveiller reposé. Prenez soin de votre corps afin de pouvoir mettre votre énergie à faire face à votre douleur.

Faire face et soutenir

Avoir une douleur chronique comme le syndrome de la douleur myofasciale peut être frustrant. Le traitement peut n'être que modérément efficace pour vous. Il peut être utile de parler à un conseiller des défis auxquels vous faites face. Les groupes de soutien en ligne ou en personne peuvent également être utiles en vous mettant en contact avec des personnes qui comprennent ce que vous vivez.

Préparation de votre rendez-vous

Parce que de nombreux signes et symptômes du syndrome de la douleur myofasciale sont similaires à divers autres troubles, vous pouvez consulter plusieurs médecins avant de recevoir un diagnostic.

Ce que vous pouvez faire

Vous êtes susceptible de commencer par une visite à votre médecin de premier recours, qui peut vous orienter vers un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des affections musculaires et articulaires (rhumatologue). Vous pouvez obtenir plus de votre rendez-vous si vous faites ces choses à l'avance:

Soyez conscient de toutes les restrictions de pré-rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander si vous avez quelque chose à faire à l'avance pour préparer votre évaluation.
Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous.
Faites une liste de vos informations médicales clés, y compris toutes les autres conditions pour lesquelles vous êtes traité, et les noms de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous
Envisagez des questions à poser à votre médecin et notez-les. Apportez du papier à lettres et un stylo pour noter les informations pendant que votre médecin répond à vos questions.

Pour le syndrome de la douleur myofasciale, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Quelles sont les causes possibles de mes symptômes?
Mon état est-il temporaire?
Aurai-je besoin d'un traitement?
Quels traitements sont disponibles?
Disposez-vous de brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin ou vos soins de santé le fournisseur est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps.

Voici quelques questions que votre médecin pourrait vous poser:

Quels symptômes ressentez-vous?
Où ressentez-vous la douleur la plus intense?
Depuis combien de temps ressentez-vous ces symptômes?
Vos symptômes semblent-ils aller et venir, ou sont-ils persistants?
Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
Est-ce que quelque chose semble aggraver vos symptômes?
Vos symptômes s’aggravent-ils le matin ou à un moment particulier de la journée?
Effectuez-vous des tâches répétitives sur le travail ou pour les loisirs?
Avez-vous eu des blessures récentes?
Est-ce que votre douleur vous amène à limiter vos activités?