Myoclonie

Vue d'ensemble

La myoclonie fait référence à une secousse musculaire rapide et involontaire. Le hoquet est une forme de myoclonie, tout comme les secousses soudaines ou les débuts de sommeil, que vous pouvez ressentir juste avant de vous endormir. Ces formes de myoclonie surviennent chez des personnes en bonne santé et présentent rarement un problème.

D'autres formes de myoclonie peuvent survenir en raison d'un trouble du système nerveux (neurologique), comme l'épilepsie, une condition métabolique ou une réaction à un Médicaments.

Idéalement, le traitement de la cause sous-jacente aidera à contrôler vos symptômes de myoclonie. Si la cause de la myoclonie est inconnue ou ne peut être traitée spécifiquement, le traitement se concentre sur la réduction des effets de la myoclonie sur votre qualité de vie.

Symptomes

Les personnes atteintes de myoclonie décrivent souvent leurs signes et symptômes comme des secousses, des tremblements ou des spasmes qui sont:

• Soudain
• Bref
• Involontaire
• Choc
• Variable en intensité et en fréquence
• Localisé sur une partie du corps ou sur tout le corps corps
• Parfois suffisamment grave pour gêner le fait de manger, de parler ou de marcher

Quand consulter un médecin

Si vos symptômes de myoclonie deviennent fréquents et persistants , parlez à votre médecin pour une évaluation plus approfondie, un diagnostic et un traitement appropriés.

Causes

La myoclonie peut être causée par divers problèmes sous-jacents. Les médecins séparent souvent les types de myoclonie en fonction de leurs causes, ce qui aide à déterminer le traitement. Les types de myoclonie comprennent les catégories suivantes.

Myoclonie physiologique

Ce type de myoclonie survient chez des personnes normales et en bonne santé et nécessite rarement un traitement. Exemples:

• Hoquet
• Le sommeil commence
• Tremblements ou spasmes dus à l'anxiété ou à l'exercice
• Contractions musculaires du nourrisson pendant le sommeil ou après une tétée

Myoclonie essentielle

La myoclonie essentielle survient seule, généralement sans autres symptômes et sans être liée à une maladie sous-jacente. La cause de la myoclonie essentielle est souvent inexpliquée (idiopathique) ou, dans certains cas, héréditaire.

Myoclonie épileptique

Ce type de myoclonie survient dans le cadre d'un trouble épileptique.

Myoclonie symptomatique (secondaire)

La myoclonie symptomatique survient à la suite d'une affection médicale sous-jacente. Exemples:

• Blessure à la tête ou à la moelle épinière
• Infection
• Insuffisance rénale ou hépatique
• Maladie du stockage des lipides
• Intoxication chimique ou médicamenteuse
• Privation prolongée d'oxygène
• Réaction médicamenteuse
• Affections inflammatoires auto-immunes
• Troubles métaboliques
• Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

Les conditions du système nerveux qui entraînent une myoclonie secondaire comprennent:

• Accident vasculaire cérébral
• Tumeur cérébrale
• Maladie de Huntington
• Maladie de Creutzfeldt-Jakob
• Maladie d'Alzheimer
• Maladie de Parkinson et démence à corps de Lewy
• Dégénérescence corticobasale
• Démence frontotemporale
• Atrophie systémique multiple

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Diagnostic

Pour diagnostiquer la myoclonie, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes et procédera à un examen physique.

Pour déterminer la cause de la myoclonie et exclure tout autre pote ntial causes de votre état, votre médecin peut recommander plusieurs tests, y compris:

Électroencéphalographie (EEG)

Cette procédure enregistre l'activité électrique de votre cerveau et peut aider à déterminer où dans votre cerveau la myoclonie est originaire. Dans cette procédure, les médecins attachent de petites électrodes à votre cuir chevelu. Vous pouvez être invité à respirer profondément et régulièrement et à regarder des lumières vives ou à écouter des sons, car ces actions peuvent révéler une activité électrique anormale.

Électromyographie (EMG)

Dans cette procédure, les médecins placent des électrodes de surface EMG sur plusieurs muscles, en particulier sur les muscles impliqués dans les secousses.

Un instrument enregistre l'activité électrique de votre muscle au repos et lorsque vous contractez le muscle, par exemple en pliant votre bras. Ces signaux aident à déterminer le modèle et l'origine de la myoclonie.

Études des potentiels évoqués

Ces tests mesurent l'activité électrique du cerveau, du tronc cérébral et de la moelle épinière qui est déclenchée par le toucher, le son , la vue et d'autres stimuli.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Une IRM peut être utilisée pour rechercher des problèmes structurels ou des tumeurs à l'intérieur de votre cerveau ou de la moelle épinière, qui peuvent causer votre symptômes de myoclonie. Une IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images détaillées de votre cerveau, de votre moelle épinière et d'autres zones de votre corps.

Tests de laboratoire

Votre médecin peut suggérer des tests génétiques pour aider à identifier les causes possibles de la myoclonie. Il ou elle peut également tester votre sang ou votre urine pour rechercher:

• Troubles métaboliques
• Maladie auto-immune
• Diabète
• Maladie rénale ou hépatique
• Médicaments ou toxines

Traitement

Le traitement de la myoclonie est plus efficace lorsqu'une cause sous-jacente réversible peut être trouvée. traité - comme une autre affection, un médicament ou une toxine.

La plupart du temps, cependant, la cause sous-jacente ne peut être guérie ou éliminée, le traitement vise donc à soulager les symptômes de la myoclonie, en particulier lorsqu'ils Désactivez. Il n'y a pas de médicaments spécifiquement conçus pour traiter la myoclonie, mais les médecins ont emprunté à d'autres arsenaux de traitement de la maladie pour soulager les symptômes myocloniques. Plus d'un médicament peut être nécessaire pour contrôler vos symptômes.

Médicaments

Les médicaments couramment prescrits par les médecins pour la myoclonie comprennent:

• les tranquillisants. Le clonazépam (Klonopin), un tranquillisant, est le médicament le plus couramment utilisé pour lutter contre les symptômes de la myoclonie. Le clonazépam peut provoquer des effets secondaires tels qu'une perte de coordination et de la somnolence.

• Anticonvulsivants. Les médicaments utilisés pour contrôler les crises d'épilepsie se sont avérés utiles pour réduire les symptômes de la myoclonie. Les anticonvulsivants les plus couramment utilisés pour la myoclonie sont le lévétiracétam (Keppra, Elepsia XR, Spritam), l'acide valproïque, le zonisamide (Zonegran) et la primidone (Mysoline). Le piracétam est un autre anticonvulsivant qui s'est avéré efficace, mais il n'est pas disponible aux États-Unis.

  L'acide valproïque peut provoquer des effets secondaires tels que des nausées. Le lévétiracétam peut provoquer des effets secondaires tels que fatigue et vertiges. Les effets secondaires de la primidone peuvent inclure une sédation et des nausées.

Therapies

Les injections d'onabotulinumtoxinA (Botox) peuvent être utiles dans le traitement de diverses formes de myoclonie, en particulier si une seule zone est affectée. Les toxines botuliques bloquent la libération d'un messager chimique qui déclenche les contractions musculaires.

Chirurgie

Si vos symptômes de myoclonie sont causés par une tumeur ou une lésion du cerveau ou de la moelle épinière, une intervention chirurgicale peut être une option. Les personnes atteintes de myoclonie touchant des parties du visage ou de l'oreille peuvent également bénéficier d'une intervention chirurgicale.

La stimulation cérébrale profonde (DBS) a été essayée chez certaines personnes atteintes de myoclonie et d'autres troubles du mouvement. Les chercheurs continuent d'étudier la DBS pour la myoclonie.

Essais cliniques

Préparation de votre rendez-vous

Vous allez probablement d'abord discuter de vos préoccupations avec votre médecin de premier recours, qui peut alors vous référer à un médecin formé aux maladies du système nerveux (neurologue).

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs, et parce qu'il y a souvent beaucoup de choses à dire, c'est une bonne idée d'arriver bien préparé pour votre rendez-vous . Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous, et demandez s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance.
• Écrivez une liste de vos symptômes, en notant s'il y a quelque chose qui semble les déclencher ou les améliorer.
• Prenez un liste de tous vos médicaments, y compris les vitamines ou les suppléments.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin, en vous renseignant sur les causes possibles, les traitements et le pronostic.

Votre temps avec votre médecin est limité, donc préparer une liste de questions à l'avance vous aidera à profiter au maximum de votre temps ensemble. Pour la myoclonie, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• Autre que la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes?
• De quels types de tests ai-je besoin?
• Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
• Quel est le meilleur plan d'action?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Y a-t-il des restrictions à respecter?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous de visiter?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne faites pas. Je ne comprends pas quelque chose.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

• Quand avez-vous commencé à avoir des symptômes pour la première fois?
• Avez-vous des antécédents de convulsions ou d’autres troubles neurologiques?
• vous avez été exposé à des médicaments ou à des produits chimiques?
• Avez-vous des antécédents familiaux de myoclonie ou d'épilepsie?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité sont vos symptômes?
• Est-ce que quelque chose améliore vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?