Infection à SARM

Présentation

L'infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est causée par un type de bactérie staphylococcique qui devient résistante à de nombreux antibiotiques utilisés pour traiter les infections à staphylocoques ordinaires.

La plupart des infections à SARM surviennent chez des personnes qui ont séjourné dans des hôpitaux ou d'autres établissements de soins de santé, tels que les maisons de soins infirmiers et les centres de dialyse. Lorsqu'il se produit dans ces contextes, il est connu sous le nom de SARM associé aux soins de santé (HA-MRSA). Les infections à HA-MRSA sont généralement associées à des procédures ou des dispositifs invasifs, tels que des chirurgies, des tubulures intraveineuses ou des articulations artificielles. HA-MRSA peut se propager par des agents de santé touchant des personnes aux mains impures ou des personnes touchant des surfaces sales.

Un autre type d'infection à SARM s'est produit dans la communauté au sens large - parmi les personnes en bonne santé. Cette forme, le SARM communautaire (CA-MRSA), commence souvent par une ébullition douloureuse de la peau. Il se propage généralement par contact peau à peau. Les populations à risque comprennent des groupes tels que les lutteurs du secondaire, les éducateurs et les personnes qui vivent dans des conditions de surpeuplement.

Symptômes

Les infections cutanées à staphylocoques, y compris le SARM, commencent généralement par enflure, bosses rouges douloureuses qui pourraient ressembler à des boutons ou à des piqûres d'araignées. La zone touchée peut être:

Tiède au toucher
Plein de pus ou autre drainage
Accompagné d'une fièvre

Ces bosses rouges peuvent rapidement se transformer en furoncles profonds et douloureux (abcès) qui nécessitent un drainage chirurgical. Parfois, les bactéries restent confinées à la peau. Mais ils peuvent aussi s'enfouir profondément dans le corps, provoquant des infections potentiellement mortelles des os, des articulations, des plaies chirurgicales, de la circulation sanguine, des valves cardiaques et des poumons.

Quand consulter un médecin

Gardez un œil sur les problèmes cutanés mineurs - boutons, piqûres d'insectes, coupures et éraflures - en particulier chez les enfants. Si les plaies semblent infectées ou s'accompagnent d'une fièvre, consultez votre médecin.

Causes

Il existe différentes variétés de bactéries Staphylococcus aureus, communément appelées staphylocoques. Les bactéries staphylococciques se trouvent normalement sur la peau ou dans le nez d'environ un tiers de la population. Les bactéries sont généralement inoffensives à moins qu'elles ne pénètrent dans le corps par une coupure ou une autre plaie, et même dans ce cas, elles ne causent généralement que des problèmes de peau mineurs chez les personnes en bonne santé.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 5 % de la population porte chroniquement le type de bactérie staphylococcique connue sous le nom de SARM.

Résistance aux antibiotiques

Le SARM est le résultat de décennies d'utilisation d'antibiotiques souvent inutiles. Pendant des années, des antibiotiques ont été prescrits pour le rhume, la grippe et d'autres infections virales qui ne répondent pas à ces médicaments. Même lorsque les antibiotiques sont utilisés de manière appropriée, ils contribuent à l'augmentation des bactéries résistantes aux médicaments car ils ne détruisent pas tous les germes ciblés. Les bactéries vivent sur une voie évolutive rapide, de sorte que les germes qui survivent au traitement avec un antibiotique apprennent vite à résister aux autres.

Facteurs de risque

Parce que les souches hospitalières et communautaires de SARM se produisent généralement dans des contextes différents , les facteurs de risque pour les deux souches diffèrent.

Facteurs de risque de HA-MRSA

Être hospitalisé. Le SARM demeure une préoccupation dans les hôpitaux, où il peut attaquer les personnes les plus vulnérables - les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Avoir un dispositif médical invasif. Les tubulures médicales, telles que les conduites intraveineuses ou les cathéters urinaires, peuvent permettre au SARM de pénétrer dans votre corps.
Résider dans un établissement de soins de longue durée. Le SARM est répandu dans les maisons de soins infirmiers. Les porteurs du SARM ont la capacité de le propager, même s'ils ne sont pas eux-mêmes malades.

Facteurs de risque du CA-MRSA

Participer à des sports de contact . Le SARM peut se propager facilement par des coupures et des éraflures et par le contact peau à peau.
Vivre dans des conditions surpeuplées ou insalubres. Des flambées de SARM sont survenues dans des camps d'entraînement militaires, des garderies d'enfants et des prisons.
Hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. Les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes ont un risque plus élevé de développer des infections à SARM.
Avoir une infection par le VIH. Les personnes vivant avec le VIH ont un risque plus élevé de développer des infections à SARM.
Utilisation de drogues injectables illicites. Les personnes qui utilisent des drogues injectables illicites courent un risque plus élevé d'infections à SARM.

Complications

Les infections à SARM peuvent résister aux effets de nombreux antibiotiques courants, donc elles sont plus difficiles traiter. Cela peut permettre aux infections de se propager et parfois mettre la vie en danger.

Les infections à SARM peuvent affecter:

Circulation sanguine
Poumons
Coeur
Os
Articulations

Prévention

Prévention de l'AH-MRSA

À l'hôpital, les personnes infectées ou colonisées par le SARM sont souvent placées à l'isolement afin de prévenir la propagation du SARM. Les visiteurs et les agents de santé qui s'occupent de personnes isolées peuvent avoir besoin de porter des vêtements de protection.

Ils doivent également suivre des procédures strictes d'hygiène des mains. Par exemple, les agents de santé peuvent aider à prévenir l'AH-MRSA en se lavant les mains avec du savon et de l'eau ou en utilisant un désinfectant pour les mains avant et après chaque rendez-vous clinique.

Chambres d'hôpital, surfaces et équipement, ainsi que des articles de lessive , doivent être correctement désinfectés et nettoyés régulièrement.

Prévention du CA-MRSA

Lavez-vous les mains. Un lavage soigneux des mains reste votre meilleure défense contre les germes. Frottez vigoureusement les mains pendant au moins 20 secondes. Apportez une petite bouteille de désinfectant pour les mains contenant au moins 60% d'alcool pour les moments où vous n'avez pas accès à de l'eau et du savon.
Gardez les plaies couvertes. Gardez les coupures et les éraflures propres et couvertes de bandages propres et secs jusqu'à ce qu'ils guérissent. Le pus des plaies infectées peut contenir du SARM, et le fait de garder les plaies couvertes peut aider à prévenir la propagation de la bactérie.
Gardez vos effets personnels personnels. Évitez de partager des objets personnels tels que des serviettes, des draps, des rasoirs, des vêtements et du matériel de sport. Le SARM se propage sur les objets infectés ainsi que par contact direct.
Prenez une douche après des matchs ou des entraînements sportifs. Prenez une douche immédiatement après chaque match ou entraînement. Utilisez du savon et de l'eau. Ne partagez pas les serviettes.
Désinfectez les draps. Si vous avez une coupure ou une plaie, lavez les serviettes et le linge de lit dans une machine à laver réglée sur le réglage de l'eau la plus chaude (avec de l'eau de javel ajoutée, si possible) et séchez-les dans un sèche-linge chaud. Lavez les vêtements de sport et de sport après chaque port.

contenu:

Diagnostic

Les médecins diagnostiquent le SARM en cochant un échantillon de tissu ou sécrétions nasales pour détecter les signes de bactéries résistantes aux médicaments. L'échantillon est envoyé à un laboratoire où il est placé dans une boîte de nutriments qui encouragent la croissance bactérienne.

Mais comme il faut environ 48 heures pour que les bactéries se développent, des tests plus récents peuvent détecter l'ADN de staphylocoque dans une matière d'heures sont désormais plus largement disponibles.

Traitement

Les souches de SARM associées aux soins de santé et à la communauté répondent toujours à certains antibiotiques.

Médecins peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence pour évacuer les gros furoncles (abcès), en plus de donner des antibiotiques.

Dans certains cas, les antibiotiques peuvent ne pas être nécessaires. Par exemple, les médecins peuvent évacuer une petite ébullition peu profonde (abcès) causée par le SARM plutôt que de traiter l'infection avec des médicaments.

Préparation de votre rendez-vous

Pendant que vous pouvez consulter initialement votre famille médecin, il ou elle pourra vous orienter vers un spécialiste, selon lequel de vos organes est affecté par l'infection. Par exemple, il ou elle peut vous référer à un médecin formé aux affections cutanées (dermatologue) ou à un médecin formé aux affections cardiaques (cardiologue).

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, vous voudrez peut-être rédiger une liste qui comprend:

Des descriptions détaillées de vos symptômes
Des informations sur les problèmes médicaux que vous avez rencontrés
Des informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou de vos frères et sœurs
Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez
Questions que vous souhaitez poser au médecin

Quoi à attendre de votre médecin

Lors de votre examen physique, votre médecin examinera de près toute coupure cutanée que vous pourriez avoir. Il ou elle peut prélever un échantillon de tissu ou de liquide des coupes pour le tester.