Névrome de Morton

Vue d'ensemble

Le névrome de Morton est une affection douloureuse qui affecte la plante du pied, le plus souvent la zone située entre vos troisième et quatrième orteils. Le névrome de Morton peut donner l'impression que vous vous tenez sur un caillou dans votre chaussure ou sur un pli de votre chaussette.

Le névrome de Morton implique un épaississement du tissu autour de l'un des nerfs menant à vos orteils. Cela peut provoquer une douleur vive et brûlante dans la plante du pied. Vos orteils peuvent également piquer, brûler ou se sentir engourdis.

Les chaussures à talons hauts ont été liées au développement du névrome de Morton. De nombreuses personnes ressentent un soulagement en optant pour des chaussures à talons bas avec des orteils plus larges. Parfois, des injections de corticostéroïdes ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.

Symptômes

En règle générale, il n'y a aucun signe extérieur de cette condition, comme une masse. Au lieu de cela, vous pouvez ressentir les symptômes suivants:

Une sensation comme si vous étiez debout sur un caillou dans votre chaussure
Une douleur brûlante dans la plante du pied qui peuvent irradier dans vos orteils
Des picotements ou des engourdissements dans vos orteils

Quand consulter un médecin

Il est préférable de ne pas ignorer les douleurs aux pieds qui durent plus de quelques jours. Consultez votre médecin si vous ressentez une sensation de brûlure dans la plante du pied qui ne s'améliore pas, malgré le changement de vos chaussures et la modification des activités qui peuvent causer du stress à votre pied.

Causes

Morton's le névrome semble se produire en réponse à une irritation, une pression ou une blessure à l'un des nerfs qui mènent à vos orteils.

Facteurs de risque

Les facteurs qui semblent contribuer au névrome de Morton comprennent:

Talons hauts. Le port de chaussures à talons hauts ou de chaussures serrées ou mal ajustées peut exercer une pression supplémentaire sur vos orteils et la plante du pied.
Certains sports. La participation à des activités sportives à fort impact comme le jogging ou la course à pied peut exposer vos pieds à des traumatismes répétitifs. Les sports qui comportent des chaussures serrées, comme le ski sur neige ou l'escalade, peuvent exercer une pression sur vos orteils.
Déformations du pied. Les personnes qui ont des oignons, des marteaux, des arcades hautes ou des pieds plats courent un risque plus élevé de développer un névrome de Morton.

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Diagnostic

Pendant l'examen, votre médecin appuiera sur votre pied pour détecter une masse ou un point sensible. Il peut également y avoir une sensation de cliquetis entre les os de votre pied.

Tests d'imagerie

Certains tests d'imagerie sont plus utiles que d'autres dans le diagnostic du névrome de Morton:

Radiographies. Votre médecin vous prescrira probablement des radiographies de votre pied pour écarter toute autre cause de votre douleur, comme une fracture de stress.
Échographie. Cette technologie utilise des ondes sonores pour créer des images en temps réel des structures internes. L'échographie est particulièrement efficace pour révéler les anomalies des tissus mous, comme les névromes.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). En utilisant des ondes radio et un champ magnétique puissant, une IRM est également efficace pour visualiser les tissus mous. Mais c'est un test coûteux et indique souvent des névromes chez les personnes qui ne présentent aucun symptôme.

Traitement

Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes. Votre médecin vous recommandera probablement d'essayer d'abord des approches conservatrices.

Thérapie

Les supports de voûte plantaire et les coussinets de pied s'adaptent à l'intérieur de votre chaussure et aident à réduire la pression sur le nerf. Ceux-ci peuvent être achetés en vente libre, ou votre médecin peut vous prescrire un insert de chaussure personnalisé et conçu individuellement - moulé pour épouser les contours exacts de votre pied.

Procédures chirurgicales et autres

Si les traitements conservateurs n'ont pas aidé, votre médecin pourrait suggérer:

Injections. Certaines personnes sont aidées par l'injection de stéroïdes dans la zone douloureuse.
Chirurgie de décompression. Dans certains cas, les chirurgiens peuvent soulager la pression exercée sur le nerf en coupant les structures voisines, comme le ligament qui relie certains des os à l'avant du pied.
Ablation du nerf. L'ablation chirurgicale de la croissance peut être nécessaire si d'autres traitements ne parviennent pas à soulager la douleur. Bien que la chirurgie réussisse généralement, la procédure peut entraîner un engourdissement permanent des orteils touchés.

Mode de vie et remèdes maison

Pour aider à soulager la douleur associée au névrome de Morton et permettre au nerf de guérir, tenez compte des conseils d'auto-soins suivants:

Prenez des anti-inflammatoires. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène (Aleve), peuvent réduire l'enflure et soulager la douleur.
Essayez le massage à la glace. Un massage régulier sur glace peut aider à réduire la douleur. Congelez un gobelet en papier rempli d'eau ou en mousse plastique et faites rouler la glace sur le site douloureux.
Changez vos chaussures. Évitez les talons hauts ou les chaussures serrées. Choisissez des chaussures à bout large et plus profondes.
Faites une pause. Pendant quelques semaines, réduisez les activités telles que le jogging, les exercices d'aérobie ou la danse qui soumettent vos pieds à un fort impact.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pourriez d'abord demander conseil de votre médecin de famille au sujet de votre douleur au pied. Il ou elle peut vous orienter vers un médecin ou un chirurgien spécialisé dans les troubles du pied. Avant votre rendez-vous, vous voudrez peut-être rédiger une liste de réponses aux questions suivantes: