Mononucléose

Vue d'ensemble

La mononucléose infectieuse (mono) est souvent appelée la maladie du baiser. Le virus qui cause le mono est transmis par la salive, vous pouvez donc l'attraper par des baisers, mais vous pouvez également être exposé en partageant un verre ou des ustensiles de cuisine avec une personne qui en a une. Cependant, la mononucléose n'est pas aussi contagieuse que certaines infections, comme le rhume.

Vous êtes plus susceptible de contracter une mononucléose avec tous les signes et symptômes si vous êtes un adolescent ou un jeune adulte. Les jeunes enfants ont généralement peu de symptômes et l'infection n'est souvent pas reconnue.

Si vous souffrez de mononucléose, il est important de faire attention à certaines complications telles qu'une rate hypertrophiée. Le repos et des liquides adéquats sont les clés de la récupération.

Symptômes

Les signes et symptômes de la mononucléose peuvent inclure:

• Fatigue
• Mal de gorge, peut-être diagnostiqué à tort comme une angine streptococcique, qui ne s'améliore pas après un traitement antibiotique
• Fièvre
• Gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou et les aisselles
• Enflure amygdales
• Maux de tête
• Éruption cutanée
• Rate molle et enflée

Le virus a une période d'incubation d'environ quatre à six semaines, bien que chez les jeunes enfants, cette période puisse être plus courte. Les signes et symptômes tels que fièvre et maux de gorge s'atténuent généralement en quelques semaines, mais la fatigue, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une rate enflée peuvent durer encore quelques semaines.

Quand consulter votre médecin

Si vous présentez les symptômes ci-dessus, vous pouvez avoir une mononucléose.

Si vos symptômes ne s'améliorent pas d'eux-mêmes en une semaine ou deux, consultez votre médecin.

Causes

La cause la plus fréquente de mononucléose est le virus d'Epstein-Barr, mais d'autres virus peuvent également provoquer des symptômes similaires.

Bien que les symptômes de la mononucléose soient inconfortables, l'infection se résout d'elle-même sans effets à long terme. La plupart des adultes ont été exposés au virus Epstein-Barr et ont accumulé des anticorps. Par conséquent, ils sont immunisés et n'obtiendront pas de mononucléose.

Complications

Les complications de la mononucléose peuvent parfois être graves.

Augmentation de la rate

La mononucléose peut provoquer une hypertrophie de la rate. Dans les cas extrêmes, votre rate peut se rompre, provoquant une douleur aiguë et soudaine dans le côté gauche de votre abdomen supérieur. Si une telle douleur survient, consultez immédiatement un médecin - vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Problèmes de foie

Des problèmes de foie peuvent également survenir:

• Hépatite . Vous pouvez présenter une légère inflammation du foie (hépatite).
• Jaunisse. Un jaunissement de la peau et du blanc de vos yeux (jaunisse) se produit également occasionnellement.

Complications moins fréquentes

La mononucléose peut également entraîner les complications moins courantes suivantes:

• Anémie - une diminution des globules rouges et de l'hémoglobine, une protéine riche en fer dans les globules rouges
• Thrombocytopénie - un faible nombre de plaquettes, qui sont des cellules sanguines impliqué dans la coagulation
• Problèmes cardiaques - inflammation du muscle cardiaque (myocardite)
• Complications impliquant le système nerveux - méningite, encéphalite et syndrome de Guillain-Barré
• Amygdales enflées - qui peuvent bloquer la respiration

Le virus d'Epstein-Barr peut causer des maladies beaucoup plus graves chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes atteintes du VIH / sida ou les personnes qui prennent des médicaments pour supprimer immunité après une transplantation d'organe.

Prévention

La mononucléose se propage par la salive. Si vous êtes infecté, vous pouvez éviter de transmettre le virus aux autres en ne les embrassant pas et en ne partageant pas de nourriture, de vaisselle, de verres et d'ustensiles jusqu'à plusieurs jours après que votre fièvre se soit calmée - et même plus longtemps, si possible.

Le virus Epstein-Barr peut persister dans votre salive pendant des mois après l'infection. Aucun vaccin n'existe pour prévenir la mononucléose.

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Diagnostic

Examen physique

Votre médecin peut soupçonner une mononucléose en fonction de vos signes et symptômes, de leur durée et d'un examen physique. Il recherchera des signes tels que des ganglions lymphatiques enflés, des amygdales, du foie ou de la rate, et examinera le lien entre ces signes et les symptômes que vous décrivez.

Analyses sanguines

• Tests d'anticorps. Si une confirmation supplémentaire est nécessaire, un test monospot peut être effectué pour rechercher dans votre sang des anticorps dirigés contre le virus Epstein-Barr. Ce test de dépistage donne des résultats en une journée. Mais il peut ne pas détecter l'infection pendant la première semaine de la maladie. Un test d'anticorps différent nécessite un temps de résultat plus long, mais peut détecter la maladie même au cours de la première semaine de symptômes.
• Numération des globules blancs. Votre médecin peut utiliser d'autres tests sanguins pour rechercher un nombre élevé de globules blancs (lymphocytes) ou de lymphocytes d'apparence anormale. Ces tests sanguins ne confirmeront pas la mononucléose, mais ils peuvent la suggérer comme une possibilité.

Traitement

Il n'y a pas de thérapie spécifique disponible pour traiter la mononucléose infectieuse. Les antibiotiques ne fonctionnent pas contre les infections virales telles que le mono. Le traitement consiste principalement à prendre soin de soi, comme se reposer suffisamment, avoir une alimentation saine et boire beaucoup de liquides. Vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre pour traiter une fièvre ou un mal de gorge.

Médicaments

• Traitement des infections secondaires. Parfois, une infection streptococcique (streptocoque) accompagne le mal de gorge de la mononucléose. Vous pouvez également développer une infection des sinus ou une infection de vos amygdales (amygdalite). Si tel est le cas, vous devrez peut-être un traitement antibiotique pour ces infections bactériennes associées.
• Risque d'éruption cutanée avec certains médicaments. L'amoxicilline et les autres dérivés de la pénicilline ne sont pas recommandés pour les personnes atteintes de mononucléose. En fait, certaines personnes atteintes de mononucléose qui prennent l'un de ces médicaments peuvent développer une éruption cutanée. Cependant, l'éruption cutanée ne signifie pas nécessairement qu'ils sont allergiques à l'antibiotique. Si nécessaire, d'autres antibiotiques qui sont moins susceptibles de provoquer une éruption cutanée sont disponibles pour traiter les infections pouvant accompagner la mononucléose.

Mode de vie et remèdes maison

En plus de se reposer beaucoup , ces étapes peuvent aider à soulager les symptômes de la mononucléose:

• Buvez beaucoup d'eau et de jus de fruits. Les liquides aident à soulager la fièvre et les maux de gorge et à prévenir la déshydratation.

• Prenez un analgésique en vente libre. Utilisez des analgésiques tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) au besoin. Ces médicaments n'ont pas de propriétés antivirales. Prenez-les uniquement pour soulager la douleur ou la fièvre.

  Soyez prudent lorsque vous donnez de l'aspirine à des enfants ou des adolescents. Bien que l'utilisation de l'aspirine soit approuvée chez les enfants de plus de 3 ans, les enfants et les adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes pseudo-grippaux ne doivent jamais prendre d'aspirine. C'est parce que l'aspirine a été liée au syndrome de Reye, une maladie rare mais potentiellement mortelle, chez ces enfants.

• Gargarisez-vous avec de l'eau salée. Faites-le plusieurs fois par jour pour soulager un mal de gorge. Mélangez 1/2 cuillère à café de sel dans 8 onces (237 millilitres) d'eau tiède.

Attendez de reprendre le sport et d'autres activités

La plupart des signes et symptômes de la mononucléose soulager en quelques semaines, mais cela peut prendre deux à trois mois avant que vous ne vous sentiez complètement normal. Plus vous vous reposez, plus vite vous devriez récupérer. Revenir trop tôt à votre horaire habituel peut augmenter le risque de rechute.

Pour vous aider à éviter le risque de rupture de votre rate, votre médecin peut vous suggérer d'attendre environ un mois avant de reprendre des activités vigoureuses, lourdes le levage, le rugissement ou les sports de contact. La rupture de la rate entraîne des saignements sévères et constitue une urgence médicale.

Demandez à votre médecin à quel moment vous pouvez reprendre votre activité normale en toute sécurité. Votre médecin peut vous recommander un programme d'exercices progressifs pour vous aider à retrouver vos forces pendant que vous récupérez.

Faire face et soutenir

La mononucléose peut durer des semaines, vous gardant à la maison pendant que vous récupérez. Soyez patient avec votre corps car il combat l'infection.

Pour les jeunes, avoir la mononucléose signifiera des activités manquées - cours, entraînements en équipe et fêtes. Sans aucun doute, vous devrez y aller doucement pendant un certain temps. Les élèves doivent informer leurs écoles qu'ils se remettent de la mononucléose et peuvent avoir besoin de considérations spéciales pour suivre leur travail.

Si vous souffrez de mononucléose, vous n'avez pas nécessairement besoin d'être mis en quarantaine. De nombreuses personnes sont déjà immunisées contre le virus d'Epstein-Barr en raison d'une exposition pendant l'enfance. Mais prévoyez de rester à la maison après l'école et les autres activités jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.

Demandez l'aide de vos amis et de votre famille pendant que vous vous remettez de la mononucléose. Les étudiants doivent également contacter le personnel du centre de santé des étudiants du campus pour obtenir de l'aide ou un traitement, si nécessaire.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous pensez avoir une mononucléose, consultez votre médecin de famille. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles clés, en notant tout stress majeur, les changements de vie récents, votre routine quotidienne - y compris vos habitudes de sommeil - ou l'exposition à quiconque avec mononucléose.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

La préparation d'une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour la mononucléose, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelles sont les causes les plus probables de mes symptômes ou de mon état?
• À part la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état?
• De quels tests ai-je besoin?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment les gérer au mieux ensemble?
• Dois-je respecter des restrictions?
• Dois-je rester à la maison après le travail ou l'école? Combien de temps dois-je rester à la maison?
• Quand puis-je reprendre des activités intenses et des sports de contact?
• Dois-je éviter des médicaments?
• Y en a-t-il brochures ou autre matériel imprimé que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptibles de vous poser un certain nombre de questions, notamment:

• Quand avez-vous développé des symptômes?
• Avez-vous été exposé à une personne atteinte de mononucléose?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Et le cas échéant , semble aggraver vos symptômes?