Meralgie parasitaire

Vue d'ensemble

Meralgia paresthetica est une affection caractérisée par des picotements, des engourdissements et des douleurs brûlantes dans la cuisse externe. La cause de la meralgia paresthetica est la compression du nerf qui procure une sensation à la surface cutanée de votre cuisse.

Les vêtements serrés, l'obésité ou la prise de poids et la grossesse sont des causes courantes de meralgia paresthetica. Cependant, la meralgia paresthetica peut également être due à un traumatisme local ou à une maladie, comme le diabète.

Dans la plupart des cas, vous pouvez soulager la meralgia paresthetica avec des mesures conservatrices, comme le port de vêtements plus amples. Dans les cas graves, le traitement peut inclure des médicaments pour soulager l'inconfort ou, rarement, une intervention chirurgicale.

Symptômes

Une pression sur le nerf cutané fémoral latéral, qui fournit une sensation au haut de la cuisse, peut provoquer ces symptômes de la meralgie paresthésique:

Des picotements et des engourdissements dans la partie externe (latérale) de votre cuisse
Douleur brûlante à la surface de la partie externe de votre cuisse

Ces symptômes surviennent généralement d’un côté de votre corps et peuvent s’intensifier après avoir marché ou debout.

Quand consulter votre médecin

Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes de meralgia paresthetica.

Causes

La meralgia paresthetica survient lorsque le nerf cutané fémoral latéral - qui fournit une sensation à la surface de votre cuisse externe - se comprime ou se pince. Le nerf cutané fémoral latéral est purement un nerf sensoriel et n'affecte pas votre capacité à utiliser les muscles de vos jambes.

Chez la plupart des gens, ce nerf traverse l'aine jusqu'au haut de la cuisse sans problème. Mais dans la meralgie paresthésique, le nerf cutané fémoral latéral est piégé - souvent sous le ligament inguinal, qui longe votre aine de votre abdomen à votre cuisse supérieure.

Les causes courantes de cette compression incluent toute condition qui augmente la pression sur l'aine, y compris:

Vêtements serrés, tels que ceintures, corsets et pantalons serrés
Obésité ou prise de poids
Porter une ceinture à outils lourde
Grossesse
Tissu cicatriciel près du ligament inguinal dû à une blessure ou à une intervention chirurgicale antérieure

Lésion nerveuse, qui peut être due au diabète ou à la ceinture de sécurité une blessure après un accident de véhicule à moteur, par exemple, peut également provoquer une meralgie paresthésique.

Facteurs de risque

Les éléments suivants peuvent augmenter votre risque de meralgie paresthésique:

Poids supplémentaire. Le surpoids ou l'obésité peut augmenter la pression sur votre nerf cutané fémoral latéral.
Grossesse. Un ventre en croissance exerce une pression supplémentaire sur l'aine, par laquelle passe le nerf cutané fémoral latéral.
Diabète. Les lésions nerveuses liées au diabète peuvent entraîner une meralgie paresthésique.
Âge. Les personnes âgées de 30 à 60 ans courent un risque plus élevé.

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Diagnosis

In la plupart des cas, votre médecin peut poser un diagnostic de meralgie paresthésique sur la base de vos antécédents médicaux et d'un examen physique. Il ou elle pourrait tester la sensation de la cuisse affectée, vous demander de décrire la douleur et vous demander de tracer la zone engourdie ou douloureuse sur votre cuisse. Un examen supplémentaire comprenant des tests de force et des tests réflexes peut être effectué pour aider à exclure d'autres causes des symptômes.

Pour exclure d'autres conditions, votre médecin peut recommander:

Etudes d'imagerie. Bien qu'aucun changement spécifique ne soit évident à la radiographie si vous avez une meralgie paresthésique, des images de votre hanche et de votre région pelvienne peuvent être utiles pour exclure d'autres conditions comme cause de vos symptômes.
Si votre médecin soupçonne une tumeur pourrait causer votre douleur, il ou elle pourrait demander un scanner ou une IRM.
Électromyographie. Ce test mesure les décharges électriques produites dans les muscles pour aider à évaluer et diagnostiquer les troubles musculaires et nerveux. Une fine électrode à aiguille est placée dans le muscle pour enregistrer l'activité électrique. Les résultats de ce test sont normaux dans la meralgie paresthésique, mais le test peut être nécessaire pour exclure d'autres troubles lorsque le diagnostic n'est pas clair.
Etude de conduction nerveuse. Des électrodes de type patch sont placées sur votre peau pour stimuler le nerf avec une légère impulsion électrique. L'impulsion électrique aide à diagnostiquer les nerfs endommagés. Ce test peut être effectué principalement pour exclure d'autres causes des symptômes.
Blocus nerveux. Le soulagement de la douleur obtenu par l'injection d'anesthésique dans votre cuisse où le nerf cutané fémoral latéral y pénètre peut confirmer que vous avez une meralgie paresthésique. L'imagerie échographique peut être utilisée pour guider l'aiguille.

Traitement

Pour la plupart des gens, les symptômes de la meralgie paresthésique disparaissent en quelques mois. Le traitement se concentre sur le soulagement de la compression nerveuse.

Mesures conservatrices

Les mesures conservatrices incluent:

Porter des vêtements plus amples
Perdre du poids excessif
Prendre des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol, autres), ibruprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou aspirine

Médicaments

Si les symptômes persistent pendant plus de deux mois ou si votre douleur est intense, le traitement peut inclure:

Injections de corticostéroïdes. Les injections peuvent réduire l'inflammation et soulager temporairement la douleur. Les effets secondaires possibles comprennent une infection articulaire, des lésions nerveuses, des douleurs et un blanchiment de la peau autour du site d'injection.
Antidépresseurs tricycliques. Ces médicaments peuvent soulager votre douleur. Les effets secondaires incluent la somnolence, la sécheresse de la bouche, la constipation et une altération du fonctionnement sexuel.
Gabapentine (Gralise, Neurontin), phénytoïne (Dilantin) ou prégabaline (Lyrica). Ces médicaments antiépileptiques peuvent aider à atténuer vos symptômes douloureux. Les effets secondaires incluent la constipation, les nausées, les étourdissements, la somnolence et les étourdissements.

Chirurgie

Rarement, une intervention chirurgicale pour décompresser le nerf est envisagée. Cette option est réservée aux personnes présentant des symptômes sévères et durables.

Mode de vie et remèdes maison

Les mesures d'auto-soins suivantes peuvent aider à traiter et à prévenir la meralgie paresthésique:

Évitez de porter des vêtements serrés.
Maintenez un poids santé ou perdez du poids en cas de surpoids.

Préparation de votre rendez-vous

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Faites une liste de:

Votre symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé le rendez-vous, et quand ils ont commencé
Informations personnelles clés, y compris les conditions médicales et les stress majeurs ou les changements de vie récents
Tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez, y compris les doses
Questions à poser à votre médecin

Pour la meralgie paresthésique, les questions de base à poser comprennent:

Quelle est la cause probable de mes symptômes?
Wha t tests ai-je besoin?
Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
Quelle est la meilleure marche à suivre?
Quelles sont les alternatives au approche que vous proposez?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Dois-je suivre des restrictions?
Dois-je consulter un spécialiste?

Ne hésitez à poser d’autres questions.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement également des questions, notamment:

Quelle partie de votre jambe est touchée?
Avez-vous récemment subi des chirurgies?
Avez-vous récemment subi des blessures à la hanche, comme une ceinture de sécurité lors d'un accident de voiture?
Faites-vous régulièrement des activités répétitives qui affectent votre région de la hanche, comme le vélo?
Avez-vous pris du poids?
Avez-vous récemment été enceinte?
Souffrez-vous de diabète?
La sensation de brûlure ou de picotement est-elle occasionnelle ou continue?
Quelle est la gravité de votre inconfort?
Y a-t-il des activités qui aggravent votre symptômes?
Y a-t-il une faiblesse dans votre jambe?

Que pouvez-vous faire en attendant

Si votre douleur est b d'autres, des analgésiques en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres), l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou l'aspirine peuvent être utiles. Évitez également les vêtements trop serrés.