Crampes menstruelles

Vue d'ensemble

Les crampes menstruelles (dysménorrhée) sont des douleurs lancinantes ou des crampes dans le bas de l'abdomen. Beaucoup de femmes ont des crampes menstruelles juste avant et pendant leurs menstruations.

Pour certaines femmes, l'inconfort est simplement ennuyeux. Pour d'autres, les crampes menstruelles peuvent être suffisamment graves pour interférer avec les activités quotidiennes pendant quelques jours chaque mois.

Des conditions telles que l'endométriose ou les fibromes utérins peuvent provoquer des crampes menstruelles. Traiter la cause est essentiel pour réduire la douleur. Les crampes menstruelles qui ne sont pas causées par une autre condition ont tendance à diminuer avec l'âge et s'améliorent souvent après l'accouchement.

Symptômes

Les symptômes des crampes menstruelles comprennent:

Douleurs lancinantes ou crampes dans le bas de l'abdomen qui peuvent être intenses
Douleur qui commence 1 à 3 jours avant vos règles, culmine 24 heures après le début de vos règles et s'atténue en 2 à 3 jours
Douleur sourde et continue
Douleur qui irradie dans le bas du dos et les cuisses

Certaines femmes ont aussi:

Nausées
Selles molles
Maux de tête
Étourdissements

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si:

Les crampes menstruelles perturbent votre vie chaque mois
Vos symptômes s'aggravent progressivement
Vous venez de commencer à avoir de graves crampes menstruelles après l'âge 25

Causes

Pendant votre période menstruelle, votre utérus se contracte pour aider à expulser sa muqueuse. Les substances hormonales (prostaglandines) impliquées dans la douleur et l'inflammation déclenchent les contractions musculaires utérines. Des niveaux plus élevés de prostaglandines sont associés à des crampes menstruelles plus sévères.

Les crampes menstruelles peuvent être causées par:

l'endométriose. Le tissu qui tapisse votre utérus est implanté à l'extérieur de votre utérus, le plus souvent sur vos trompes de Fallope, vos ovaires ou le tissu tapissant votre bassin.
Fibromes utérins. Ces excroissances non cancéreuses dans la paroi de l'utérus peuvent causer de la douleur.
Adénomyose. Le tissu qui tapisse votre utérus commence à se développer dans les parois musculaires de l'utérus.
Maladie inflammatoire pelvienne. Cette infection des organes reproducteurs féminins est généralement causée par des bactéries sexuellement transmissibles.
Sténose cervicale. Chez certaines femmes, l'ouverture du col de l'utérus est suffisamment petite pour gêner le flux menstruel, provoquant une augmentation douloureuse de la pression dans l'utérus.

Facteurs de risque

Vous pourriez être à risque de crampes menstruelles si:

Vous avez moins de 30 ans
Vous avez commencé la puberté tôt, à 11 ans ou moins
Vous saignez fortement pendant les règles (ménorragie)
Vous avez des saignements menstruels irréguliers (métrorragie)
Vous avez des antécédents familiaux de crampes menstruelles (dysménorrhée)
Vous fumez

Complications

Les crampes menstruelles ne causent pas d'autres complications médicales, mais elles peuvent interférer avec l'école, le travail et les activités sociales.

Certaines conditions associées à Les crampes menstruelles peuvent cependant entraîner des complications. Par exemple, l'endométriose peut causer des problèmes de fertilité. La maladie inflammatoire pelvienne peut cicatriser vos trompes de Fallope, augmentant le risque d'implantation d'un ovule fécondé en dehors de votre utérus (grossesse extra-utérine).

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Diagnostic

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique, y compris un examen pelvien. Pendant l'examen pelvien, votre médecin recherchera des anomalies dans vos organes reproducteurs et recherchera des signes d'infection.

Si votre médecin soupçonne qu'un trouble est à l'origine de vos crampes menstruelles, il pourra vous recommander d'autres tests, tels que:

Ultrasons. Ce test utilise des ondes sonores pour créer une image de votre utérus, col de l'utérus, trompes de Fallope et ovaires.
Autres tests d'imagerie. Un scanner ou une IRM fournit plus de détails qu'une échographie et peut aider votre médecin à diagnostiquer les conditions sous-jacentes. La tomodensitométrie combine des images aux rayons X prises sous de nombreux angles pour produire des images en coupe des os, des organes et d'autres tissus mous à l'intérieur de votre corps.
L'IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images détaillées de l'intérieur structures. Les deux tests sont non invasifs et indolores.
Laparoscopie. Bien qu'elle ne soit généralement pas nécessaire pour diagnostiquer les crampes menstruelles, la laparoscopie peut aider à détecter une affection sous-jacente, telle que l'endométriose, les adhérences, les fibromes, les kystes ovariens et la grossesse extra-utérine. Au cours de cette chirurgie ambulatoire, votre médecin examine votre cavité abdominale et vos organes reproducteurs en pratiquant de minuscules incisions dans votre abdomen et en insérant un tube à fibre optique avec une petite lentille de caméra.

Traitement

Pour soulager vos crampes menstruelles, votre médecin pourrait vous recommander:

Analgésiques. Les analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve), à des doses régulières commençant la veille du début de vos règles peuvent aider à contrôler la douleur des crampes. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance sont également disponibles.

Commencez à prendre l'analgésique au début de vos règles, ou dès que vous ressentez des symptômes, et continuez à prendre le médicament comme indiqué pendant deux à trois jours, ou jusqu'à ce que vos symptômes disparaissent.

Contrôle des naissances hormonal. Les pilules contraceptives orales contiennent des hormones qui empêchent l'ovulation et réduisent la gravité des crampes menstruelles. Ces hormones peuvent également être administrées sous plusieurs autres formes: une injection, un patch cutané, un implant placé sous la peau de votre bras, un anneau flexible que vous insérez dans votre vagin ou un dispositif intra-utérin (DIU).
Chirurgie. Si vos crampes menstruelles sont causées par un trouble tel que l'endométriose ou les fibromes, une intervention chirurgicale pour corriger le problème peut aider vos symptômes. L'ablation chirurgicale de l'utérus peut également être une option si d'autres approches ne parviennent pas à soulager vos symptômes et si vous ne prévoyez pas d'avoir d'enfants.

Mode de vie et remèdes maison

En plus de dormir et de vous reposer suffisamment, vous pouvez essayer les choses suivantes:

Faites de l'exercice régulièrement. L'activité physique, y compris les relations sexuelles, aide à soulager les crampes menstruelles chez certaines femmes.
Utilisez la chaleur. Le trempage dans un bain chaud ou l'utilisation d'un coussin chauffant, d'une bouillotte ou d'un patch chauffant sur le bas de l'abdomen peut soulager les crampes menstruelles.
Essayez des compléments alimentaires. Un certain nombre d'études ont indiqué que la vitamine E, les acides gras oméga-3, la vitamine B-1 (thiamine), la vitamine B-6 et les suppléments de magnésium pourraient réduire les crampes menstruelles.
Réduire le stress. Le stress psychologique peut augmenter votre risque de crampes menstruelles et leur gravité.

Médecine alternative

La plupart des thérapies alternatives pour le traitement des crampes menstruelles n'ont pas été suffisamment étudiées pour que les experts les recommandent leur. Cependant, certains traitements alternatifs peuvent aider, notamment:

L'acupuncture. L'acupuncture consiste à insérer des aiguilles extrêmement fines dans votre peau à des points stratégiques de votre corps. Certaines études ont montré que l'acupuncture aide à soulager les crampes menstruelles.

La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS). Un appareil TENS se connecte à la peau à l'aide de patchs adhésifs contenant des électrodes. Les électrodes délivrent un niveau variable de courant électrique pour stimuler les nerfs.

TENS pourrait fonctionner en augmentant le seuil des signaux de douleur et en stimulant la libération des analgésiques naturels de votre corps (endorphines). Dans les études, la TENS s'est avérée plus efficace qu'un placebo pour soulager les crampes menstruelles.

Phytothérapie. Certains produits à base de plantes, comme le pycnogénol, le fenouil ou les produits combinés, peuvent soulager les crampes menstruelles.
Acupression. Comme l'acupuncture, l'acupression consiste également à stimuler certains points du corps, mais avec une légère pression sur la peau au lieu des aiguilles. Bien que les recherches sur l'acupression et les crampes menstruelles soient limitées, il semble que l'acupression puisse être plus efficace qu'un placebo pour soulager les crampes menstruelles.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous si vous avez des crampes menstruelles gênantes, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant ou un médecin spécialisé dans le système reproducteur féminin (gynécologue). Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Suivez vos règles, quand elles commencent et à quel point vos crampes sont sévères. Faites également une liste de:

Problèmes médicaux que vous avez eu et stress majeur récent dans votre vie
Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez
Questions à poser à votre médecin

Pour les crampes menstruelles, les questions de base comprennent:

Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
Mes symptômes sont-ils susceptibles de changer avec le temps?
Dois-je faire des tests?
Quels traitements ou remèdes maison pourraient aider?
Existe-t-il brochures ou autre matériel imprimé que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions au fur et à mesure qu'elles vous viennent à l'esprit.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, telles que:

Quel âge aviez-vous lorsque vous avez commencé à avoir vos règles?
À quelle distance sont vos menstruations, et Combien de temps durent-ils généralement?
Quelle est la gravité de vos saignements menstruels? Saignez-vous parfois entre les règles?
Où vos crampes vous font-elles mal?
Avez-vous d'autres symptômes avec vos crampes, tels que nausées, vomissements, diarrhée, maux de dos, étourdissements ou maux de tête ?
Est-ce que vos symptômes vous amènent à limiter vos activités, à rester à la maison du travail ou de l'école, ou à éviter l'exercice?
Si vous êtes sexuellement actif, les rapports sexuels sont-ils douloureux? >
Quels traitements avez-vous essayés jusqu'à présent, le cas échéant? Quelque chose a-t-il aidé?
Les femmes de votre famille ont-elles des antécédents de symptômes similaires?

Que pouvez-vous faire en attendant

Lorsque vous si vous avez des crampes, essayez de prendre un bain chaud ou d'appliquer un coussin chauffant, une bouillotte ou un patch chauffant sur votre abdomen. Les analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène, peuvent également aider.