Maux de tête liés à la surutilisation des médicaments

Vue d'ensemble

Les maux de tête dus à la surutilisation des médicaments ou les maux de tête de rebond sont causés par l'utilisation régulière et à long terme de médicaments pour traiter les maux de tête, tels que les migraines. Les analgésiques soulagent les maux de tête occasionnels. Mais si vous les prenez plus de deux jours par semaine, ils peuvent déclencher des maux de tête dus à une surutilisation des médicaments.

Si vous souffrez de maux de tête, tout médicament que vous prenez pour soulager la douleur peut provoquer des maux de tête de rebond. Il n'a pas été démontré que les analgésiques pris régulièrement pour une autre affection, comme l'arthrite, provoquent des maux de tête dus à une surutilisation des médicaments chez les personnes qui n'ont jamais eu de maux de tête.

Les maux de tête liés à une surutilisation des médicaments s'arrêtent généralement lorsque vous arrêtez de prendre des analgésiques. C'est difficile à court terme, mais votre médecin peut vous aider à vaincre les maux de tête liés à la surutilisation des médicaments pour un soulagement à long terme.

Symptômes

Les signes et symptômes de maux de tête liés à la surutilisation des médicaments peuvent différer selon le le type de mal de tête d'origine traité et le médicament utilisé. Les maux de tête liés à la surutilisation des médicaments ont tendance à:

Se produire tous les jours ou presque tous les jours, vous réveillant souvent tôt le matin
S'améliorer avec des analgésiques, puis revenir au fur et à mesure que vos médicaments s'usent off

D'autres signes et symptômes peuvent inclure:

Nausées
Agitation
Difficulté à se concentrer
Problèmes de mémoire
Irritabilité

Quand consulter un médecin

Les maux de tête occasionnels sont courants. Mais il est important de prendre vos maux de tête au sérieux. Certains types de maux de tête peuvent mettre la vie en danger.

Consultez immédiatement un médecin si votre mal de tête:

Est soudain et sévère
Accompagne une fièvre, raideur de la nuque, éruption cutanée, confusion, convulsions, vision double, faiblesse, engourdissement ou difficulté à parler
Suit un traumatisme crânien
S'aggrave malgré le repos et les analgésiques
Est un nouveau type qui persiste, en particulier chez une personne de plus de 50 ans
Se produit avec un essoufflement
Se produit lorsque vous êtes debout mais disparaît si vous êtes couché à plat

Consultez votre médecin si:

Vous avez généralement deux maux de tête ou plus par semaine
Vous prenez un analgésique pour vos maux de tête plus de deux fois une semaine
Vous avez besoin de plus que la dose recommandée de remèdes contre la douleur en vente libre pour soulager vos maux de tête
Votre schéma de maux de tête change

Causes

Les médecins ne savent pas encore exactement pourquoi la surutilisation des médicaments entraîne un rebond de la tête douleurs. Le risque de développer des maux de tête dus à une surutilisation des médicaments varie en fonction du médicament, mais tout médicament contre les maux de tête aigus peut entraîner des maux de tête dus à une surutilisation des médicaments, notamment:

De simples analgésiques. Les analgésiques courants tels que l'aspirine et l'acétaminophène (Tylenol, autres) peuvent contribuer à des maux de tête dus à une surutilisation des médicaments, surtout si vous dépassez les doses quotidiennes recommandées. Les analgésiques tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve) ont un faible risque de contribuer aux maux de tête dus à une surutilisation des médicaments.
Combinaison d'analgésiques. Les analgésiques en vente libre (OTC) qui combinent la caféine, l'aspirine et l'acétaminophène (Excedrin, autres) sont des coupables courants.
Ce groupe comprend également des médicaments sur ordonnance tels que Fiorinal, qui contient le sédatif butalbital. Les composés contenant du butalbital présentent un risque particulièrement élevé de provoquer des maux de tête dus à une surutilisation des médicaments, il est donc préférable de ne pas les prendre pour traiter les maux de tête.
Médicaments contre la migraine. Divers médicaments contre la migraine ont été associés à des céphalées par surconsommation de médicaments, notamment les triptans (Imitrex, Zomig, autres) et certains ergots - comme l'ergotamine (Ergomar, autres). Ces médicaments présentent un risque modéré de provoquer des maux de tête dus à une surutilisation des médicaments. La dihydroergotamine de l'ergot (D.H.E.45) semble avoir un potentiel plus faible pour conduire à ce problème.
Opiacés. Les analgésiques dérivés de l'opium ou de composés synthétiques de l'opium comprennent des combinaisons de codéine et d'acétaminophène (Tylenol avec codéine n ° 3 et n ° 4, autres). Ces médicaments présentent un risque élevé de provoquer des maux de tête liés à la surutilisation des médicaments.

Des doses quotidiennes de caféine - provenant du café, des sodas, des analgésiques et d'autres produits contenant ce stimulant léger - peuvent alimenter les maux de tête liés à la surutilisation des médicaments, ainsi que. Lisez les étiquettes des produits pour vous assurer que vous ne connectez pas votre système avec plus de caféine que vous ne le pensez.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développer des maux de tête dus à une surutilisation de médicaments comprennent:

Des antécédents de maux de tête chroniques. Des antécédents de maux de tête chroniques, en particulier de migraines, vous exposent à un risque.
Utilisation fréquente de médicaments contre les maux de tête. Votre risque augmente si vous utilisez des analgésiques combinés, de l'ergotamine ou des triptans 10 jours ou plus par mois ou des analgésiques simples plus de 15 jours par mois - surtout si cette utilisation régulière se poursuit pendant trois mois ou plus.

Prévention

Pour aider à prévenir les maux de tête dus à la surutilisation des médicaments:

Prenez vos médicaments contre les maux de tête comme prescrit.
Si vous avez besoin de médicaments contre les maux de tête plus de deux fois par semaine , contactez votre médecin.
Évitez les médicaments contenant du butalbital ou des opioïdes.
Utilisez des analgésiques en vente libre moins de 15 jours par mois.
Limitez l'utilisation de triptans ou d'une combinaison analgésiques à pas plus de neuf jours par mois.

Prendre soin de vous peut aider à prévenir la plupart des maux de tête.

Évitez les déclencheurs de maux de tête. Si vous n'êtes pas sûr de ce qui déclenche vos maux de tête, tenez un journal des maux de tête avec des détails sur chaque mal de tête. Finalement, vous verrez peut-être un schéma.
Dormez suffisamment. Couchez-vous et réveillez-vous à la même heure tous les jours, même le week-end.
Ne sautez pas de repas. Commencez votre journée avec un petit-déjeuner sain. Prenez le déjeuner et le dîner à peu près à la même heure chaque jour.
Restez hydraté. Assurez-vous de boire beaucoup d'eau ou d'autres liquides non caféinés.
Faites de l'exercice régulièrement. L'activité physique amène votre corps à libérer des produits chimiques qui bloquent les signaux de douleur dans votre cerveau. Avec l'accord de votre médecin, choisissez des activités qui vous plaisent, comme la marche, la natation ou le vélo.
Réduisez le stress. S'organiser. Simplifiez votre emploi du temps et planifiez à l'avance. Essayez de rester positif.
Perdez du poids. L'obésité peut contribuer au développement de maux de tête, donc si vous avez besoin de perdre du poids, trouvez un programme qui fonctionne pour vous.
Arrêtez de fumer. Si vous fumez, parlez à votre médecin de l'arrêt du tabac. Le tabagisme est lié à un risque plus élevé de maux de tête liés à la surutilisation des médicaments.

contenu:

Diagnostic

Votre médecin peut diagnostiquent généralement des maux de tête dus à une surutilisation des médicaments en se basant sur des antécédents de maux de tête chroniques et une utilisation fréquente de médicaments. Les tests ne sont généralement pas nécessaires.

Traitement

Pour briser le cycle des maux de tête liés à la surutilisation des médicaments, vous devrez restreindre votre traitement contre la douleur. Selon le médicament que vous prenez, votre médecin peut vous recommander d'arrêter le médicament immédiatement ou de réduire progressivement la dose.

Interrompre le cycle

Lorsque vous arrêtez de prendre votre médicament, attendez-vous à vos maux de tête empirer avant de s’améliorer. La toxicomanie peut être un facteur de risque pour les médicaments qui entraînent des maux de tête dus à une surutilisation des médicaments, et vous pouvez avoir des symptômes de sevrage tels que:

Nervosité
Vomissements
Insomnie
Constipation

Ces symptômes durent généralement de 2 à 10 jours, mais ils peuvent persister plusieurs semaines.

Votre médecin peut vous prescrire divers traitements pour aider à soulager les maux de tête et les effets secondaires associés au sevrage du médicament. Ceci est connu sous le nom de thérapie de transition ou de transition. Les traitements peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des corticostéroïdes ou de la dihydroergotamine, un ergot qui peut être administré par voie veineuse (par voie intraveineuse).

Il y a un débat sur les avantages que la thérapie de pont peut offrir et sur l'opportunité d'un médicament est plus efficace que d'autres. Les maux de tête de sevrage ont tendance à s'améliorer en moins d'une semaine.

Hospitalisation

Parfois, il est préférable d'être dans un environnement contrôlé lorsque vous arrêtez de prendre des analgésiques. Un court séjour à l'hôpital peut être recommandé si vous:

Avez d'autres conditions, telles que la dépression ou l'anxiété
Prenez de fortes doses de médicaments contenant des opiacés ou du sédatif butalbital
Vous abusez de substances telles que les tranquillisants, les opioïdes ou les barbituriques

Médicaments préventifs

Les médicaments préventifs peuvent vous aider à briser le cycle des maux de tête liés à la surutilisation des médicaments. Travaillez avec votre médecin pour éviter les rechutes et pour trouver un moyen plus sûr de gérer vos maux de tête. Pendant ou après le sevrage, votre médecin peut vous prescrire l'un des médicaments préventifs quotidiens suivants:

Un anticonvulsivant tel que le topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR)
Un tricyclique antidépresseur comme l'amitriptyline ou la nortriptyline (Pamelor)
Un bêta-bloquant comme le propranolol (Inderal, Innopran XL)
Un bloqueur des canaux calciques, comme le vérapamil (Calan, Verelan, autres)

Ces médicaments peuvent vous aider à contrôler votre douleur sans risquer des maux de tête dus à une surutilisation des médicaments. Si vous êtes prudent, vous pourrez peut-être prendre un médicament spécialement conçu pour la douleur lors de futures crises de maux de tête. Assurez-vous de prendre les médicaments exactement comme prescrit.

Injections

Les injections d'onabotulinumtoxinA (Botox) peuvent aider à réduire le nombre de maux de tête ressentis par mois ainsi que la sévérité des maux de tête.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Pendant cette thérapie par la parole, vous apprenez à gérer vos maux de tête. En TCC, vous travaillez également sur de saines habitudes de vie et la tenue d'un journal des maux de tête.

Médecine alternative

Pour de nombreuses personnes, les thérapies complémentaires ou alternatives offrent un soulagement des maux de tête. Cependant, toutes les thérapies complémentaires ou alternatives n'ont pas été étudiées en tant que traitements contre les maux de tête, et d'autres nécessitent des recherches supplémentaires. Discutez des risques et des avantages de la thérapie complémentaire avec votre médecin.

Les thérapies possibles comprennent:

L'acupuncture. Cette technique ancienne utilise de fines aiguilles pour favoriser la libération d'analgésiques naturels et d'autres produits chimiques dans le système nerveux central. Cette thérapie peut soulager les maux de tête.
Biofeedback. Le biofeedback vous apprend à contrôler certaines réponses corporelles qui aident à réduire la douleur. Pendant une session, vous êtes connecté à des appareils qui surveillent et vous donnent des informations sur les fonctions corporelles, telles que la tension musculaire, la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Vous apprenez ensuite à réduire la tension musculaire et à ralentir votre rythme cardiaque et votre respiration pour vous aider à vous détendre, ce qui peut vous aider à faire face à la douleur.
Herbes, vitamines et minéraux. Certains compléments alimentaires - y compris le magnésium, la riboflavine (vitamine B2), la grande camomille et la coenzyme Q10 - semblent aider à prévenir ou à traiter certains types de maux de tête, mais ces allégations sont peu étayées scientifiquement. Si vous envisagez d'utiliser des suppléments, consultez votre médecin. Certains suppléments peuvent interférer avec d'autres médicaments que vous prenez ou avoir d'autres effets nocifs.

Faire face et soutenir

Vous trouverez peut-être utile de parler à d'autres personnes qui ont été à travers la même expérience que vous vivez. Demandez à votre médecin s'il existe des groupes de soutien dans votre région, ou contactez la National Headache Foundation à www.headaches.org ou 888-643-5552.

Préparation de votre rendez-vous

Vous sont susceptibles de commencer par consulter votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Vous pourrez alors être référé à un médecin spécialisé dans les troubles du système nerveux (neurologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Tenez un journal des maux de tête. Notez vos symptômes, même ceux qui ne semblent pas liés aux maux de tête. Notez ce que vous faisiez, mangiez ou buviez avant le début du mal de tête, combien de temps le mal de tête a duré, ainsi que les médicaments et les quantités que vous avez pris pour traiter le mal de tête.
Notez les informations personnelles clés, y compris les stress majeurs ou récents. changements de vie.
Énumérez les questions à poser à votre médecin.

Pour les maux de tête dus à une surutilisation de médicaments, voici quelques questions à poser à votre médecin:

Comment pourrais-je provoquer un mal de tête avec des médicaments que j'ai pris pour traiter un mal de tête?
Pourrait-il y avoir d'autres raisons à mes maux de tête?
Comment puis-je arrêter ces maux de tête?
Existe-t-il des alternatives à l'approche que vous proposez?
Si mes maux de tête d'origine reviennent, comment puis-je les traiter?
Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir ? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Le médecin va Posez des questions sur vos maux de tête, par exemple quand ils ont commencé et ce qu'ils ressentent. Plus le médecin en sait sur vos maux de tête et votre consommation de médicaments, meilleurs seront les soins qu'il pourra vous prodiguer. Votre médecin peut vous demander:

Quel type de mal de tête avez-vous habituellement?
Vos maux de tête ont-ils changé au cours des six derniers mois?
Quelle est la gravité sont vos symptômes?
Quels médicaments contre les maux de tête utilisez-vous et à quelle fréquence?
Avez-vous augmenté la quantité ou la fréquence de leur prise?
Quels effets secondaires avez-vous eu des médicaments?
Y a-t-il quelque chose qui aide à améliorer vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?

Quoi vous pouvez le faire en attendant

Jusqu'à votre rendez-vous, ne prenez vos médicaments que selon les directives de votre médecin et prenez soin de vous. Des habitudes de vie saines - comme dormir suffisamment, manger beaucoup de fruits et de légumes et faire de l'exercice régulièrement - peuvent aider à prévenir les maux de tête. Évitez les déclencheurs connus de maux de tête.

Un journal des maux de tête peut être très utile pour votre médecin. Gardez une trace du moment où vos maux de tête surviennent, de leur gravité et de leur durée, de ce que vous faisiez lorsque le mal de tête a commencé et de votre réponse au mal de tête.