Rougeole

Vue d'ensemble

La rougeole est une infection infantile causée par un virus. Autrefois assez courante, la rougeole peut maintenant presque toujours être évitée grâce à un vaccin.

Aussi appelée rubéole, la rougeole peut être grave et même mortelle pour les jeunes enfants. Alors que les taux de mortalité ont diminué dans le monde à mesure que de plus en plus d'enfants reçoivent le vaccin contre la rougeole, la maladie tue encore plus de 100 000 personnes par an, la plupart de moins de 5 ans.

En raison des taux de vaccination élevés en général, la rougeole n'est pas répandue aux États-Unis depuis plus d'une décennie. Les États-Unis ont enregistré environ 30 cas de rougeole en 2004, mais plus de 600 cas en 2014. La plupart de ces cas provenaient de l'extérieur du pays et concernaient des personnes non vaccinées ou qui ne savaient pas si elles avaient été vaccinées ou non.

Symptômes

Les signes et symptômes de la rougeole apparaissent environ 10 à 14 jours après l'exposition au virus. Les signes et symptômes de la rougeole comprennent généralement:

• Fièvre
• Toux sèche
• Nez qui coule
• Mal de gorge
• Yeux enflammés (conjonctivite)
• De minuscules taches blanches avec des centres blanc bleuâtre sur un fond rouge trouvés à l'intérieur de la bouche sur la paroi interne de la joue - également appelées taches de Koplik
• Une éruption cutanée constituée de grosses taches plates qui se succèdent souvent

L'infection se produit en une séquence d'étapes sur une période de deux à trois semaines.

• Infection et incubation. Pendant les 10 à 14 premiers jours suivant votre infection, le virus de la rougeole incube. Vous ne présentez aucun signe ou symptôme de rougeole pendant cette période.
• Signes et symptômes non spécifiques. La rougeole commence généralement par une fièvre légère à modérée, souvent accompagnée d'une toux persistante, d'un nez qui coule, d'une inflammation des yeux (conjonctivite) et d'un mal de gorge. Cette maladie relativement bénigne peut durer deux ou trois jours.

• Maladie aiguë et éruption cutanée. L'éruption se compose de petites taches rouges, dont certaines sont légèrement surélevées. Les taches et les bosses en grappes serrées donnent à la peau un aspect rouge tacheté. Le visage éclate en premier.

  Au cours des jours suivants, l'éruption se propage le long des bras et du tronc, puis sur les cuisses, le bas des jambes et les pieds. Dans le même temps, la fièvre augmente fortement, souvent aussi élevée que 104 à 105,8 F (40 à 41 C). L'éruption rougeoleuse recule progressivement, disparaissant d'abord sur le visage et enfin sur les cuisses et les pieds.

• Période transmissible. Une personne atteinte de rougeole peut transmettre le virus à d'autres personnes pendant environ huit jours, en commençant quatre jours avant l'apparition de l'éruption cutanée et en se terminant lorsque l'éruption cutanée est présente depuis quatre jours.

Quand consulter un médecin

Appelez votre médecin si vous pensez que vous ou votre enfant avez été exposés à la rougeole ou si vous ou votre enfant avez une éruption cutanée ressemblant à la rougeole.

Passez en revue les dossiers de vaccination de votre famille avec votre médecin , surtout avant que vos enfants n'entrent à l'école primaire ou à l'université et avant les voyages internationaux.

Causes

La rougeole est une maladie hautement contagieuse causée par un virus qui se réplique dans le nez et la gorge d'un infecté enfant ou adulte. Ensuite, lorsqu'une personne atteinte de rougeole tousse, éternue ou parle, des gouttelettes infectées se répandent dans l'air, où d'autres personnes peuvent les inhaler.

Les gouttelettes infectées peuvent également atterrir sur une surface, où elles restent actives et contagieuses pendant plusieurs heures. Vous pouvez contracter le virus en mettant vos doigts dans votre bouche ou votre nez ou en vous frottant les yeux après avoir touché la surface infectée.

Environ 90% des personnes sensibles exposées à une personne infectée seront infectées.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de rougeole comprennent:

• Ne pas être vacciné. Si vous n'avez pas reçu le vaccin contre la rougeole, vous êtes beaucoup plus susceptible de développer la maladie.
• Voyager à l'étranger. Si vous voyagez dans des pays en développement, où la rougeole est plus courante, vous courez un risque plus élevé de contracter la maladie.
• Avoir une carence en vitamine A. Si votre alimentation ne contient pas suffisamment de vitamine A, vous êtes plus susceptible d'avoir des symptômes et des complications plus graves.

Complications

Les complications de la rougeole peuvent inclure:

• Une infection de l'oreille. L'une des complications les plus courantes de la rougeole est une infection bactérienne de l'oreille.
• Bronchite, laryngite ou croup. La rougeole peut entraîner une inflammation de votre boîte vocale (larynx) ou une inflammation des parois internes qui tapissent les principaux passages d'air de vos poumons (bronches).
• Pneumonie. La pneumonie est une complication courante de la rougeole. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent développer une variété de pneumonie particulièrement dangereuse qui est parfois mortelle.
• Encéphalite. Environ 1 personne sur 1000 atteinte de rougeole développe une complication appelée encéphalite. L'encéphalite peut survenir juste après la rougeole, ou elle peut n'apparaître que des mois plus tard.
• Problèmes de grossesse. Si vous êtes enceinte, vous devez prendre des précautions particulières pour éviter la rougeole car la maladie peut provoquer un travail prématuré, un faible poids à la naissance et la mort maternelle.

Prévention

Le Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent que les enfants et les adultes reçoivent le vaccin contre la rougeole pour prévenir la rougeole.

Le vaccin contre la rougeole chez les enfants

Pour prévenir la rougeole chez les enfants, les médecins administrent généralement la première dose aux nourrissons du vaccin entre 12 et 15 mois, la deuxième dose étant généralement administrée entre 4 et 6 ans. N'oubliez pas:

• Si vous voyagez à l'étranger lorsque votre enfant aura entre 6 et 11 mois, discutez avec le médecin de votre enfant de la possibilité de se faire vacciner plus tôt contre la rougeole.
• Si votre enfant ou adolescent n'a pas reçu les deux doses aux heures recommandées, il se peut qu'il ait besoin de deux doses du vaccin à quatre semaines d'intervalle.

Vaccin contre la rougeole chez l'adulte

Vous pourriez avoir besoin du vaccin contre la rougeole si vous êtes un adulte qui:

• a un risque accru de rougeole - comme aller à l'université, voyager à l'étranger ou travailler en milieu hospitalier - et vous n'ont pas de preuve d'immunité. La preuve d'immunité comprend la documentation écrite de vos vaccinations ou la confirmation en laboratoire de l'immunité ou d'une maladie antérieure.
• Est né en 1957 ou après et vous n'avez pas de preuve d'immunité. La preuve d'immunité comprend la documentation écrite de vos vaccinations ou la confirmation en laboratoire de l'immunité ou d'une maladie antérieure.

Si vous n'êtes pas sûr d'avoir besoin du vaccin contre la rougeole, parlez-en à votre médecin.

Prévention de la rougeole pendant une épidémie ou une infection connue

Si un membre de votre ménage a la rougeole, prenez ces précautions pour protéger la famille et les amis vulnérables:

Isolement. Comme la rougeole est très contagieuse d'environ quatre jours avant à quatre jours après l'apparition de l'éruption cutanée, les personnes atteintes de rougeole ne devraient pas reprendre des activités dans lesquelles elles interagissent avec d'autres personnes pendant cette période.

Cela peut aussi être nécessaire pour éloigner les personnes non vaccinées - les frères et sœurs, par exemple - de la personne infectée.

• Vacciner. Assurez-vous que toute personne à risque de contracter la rougeole qui n'a pas été complètement vaccinée reçoit le vaccin contre la rougeole dès que possible. Cela comprend les nourrissons de plus de 6 mois et toute personne née en 1957 ou après qui n'a pas de documentation écrite attestant qu'elle a été vaccinée, ou qui n'a pas de preuve d'immunité ou qui a déjà eu la rougeole.

Prévenir de nouvelles infections

Si vous avez déjà eu la rougeole, votre corps a développé son système immunitaire pour lutter contre l'infection, et vous ne pouvez plus attraper la rougeole. La plupart des personnes nées ou vivant aux États-Unis avant 1957 sont immunisées contre la rougeole, simplement parce qu'elles l'ont déjà eue.

Pour tous les autres, il y a le vaccin contre la rougeole, qui est important pour:

Promouvoir et préserver une immunité généralisée. Depuis l'introduction du vaccin contre la rougeole, la rougeole a pratiquement été éliminée aux États-Unis, même si tout le monde n'a pas été vacciné. Cet effet s'appelle l'immunité du troupeau.

Mais l'immunité du troupeau peut maintenant s'affaiblir un peu, probablement en raison d'une baisse des taux de vaccination. L'incidence de la rougeole aux États-Unis a récemment augmenté de manière significative.

Prévenir une résurgence de la rougeole. Des taux de vaccination stables sont importants car peu de temps après la baisse des taux de vaccination, la rougeole recommence à revenir. En 1998, une étude désormais discréditée a été publiée liant à tort l'autisme au vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR).

Au Royaume-Uni, pays d'origine de l'étude, le taux de vaccination est tombé à un tout - temps faible d'environ 80% de tous les enfants en 2003-2004. En 2008, il y a eu près de 1 400 cas de rougeole confirmés en laboratoire en Angleterre et au Pays de Galles.

contenu:

Diagnostic

Votre médecin peut généralement diagnostiquer la rougeole en fonction de l'éruption cutanée caractéristique de la maladie ainsi que d'une petite tache blanc bleuâtre sur un fond rouge vif - la tache de Koplik - sur la muqueuse intérieure de la joue. Cependant, de nombreux médecins n'ont jamais vu la rougeole et l'éruption cutanée peut être confondue avec un certain nombre d'autres maladies. Si nécessaire, un test sanguin peut confirmer si l'éruption cutanée est vraiment la rougeole. Le virus de la rougeole peut également être confirmé par un test qui utilise généralement un prélèvement de gorge ou un échantillon d'urine.

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique pour une infection rougeole établie. Cependant, certaines mesures peuvent être prises pour protéger les personnes vulnérables qui ont été exposées au virus.

• Vaccination post-exposition. Les personnes non vaccinées, y compris les nourrissons, peuvent être vaccinées contre la rougeole dans les 72 heures suivant l'exposition au virus de la rougeole pour assurer une protection contre la maladie. Si la rougeole se développe encore, la maladie présente généralement des symptômes plus légers et dure moins longtemps.
• Globuline sérique immunitaire. Les femmes enceintes, les nourrissons et les personnes dont le système immunitaire est affaibli et exposés au virus peuvent recevoir une injection de protéines (anticorps) appelées globulines sériques immunitaires. Lorsqu'ils sont administrés dans les six jours suivant l'exposition au virus, ces anticorps peuvent prévenir la rougeole ou rendre les symptômes moins graves.

Médicaments

Réducteurs de fièvre. Vous ou votre enfant pouvez également prendre des médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres), l'ibuprofène (Advil, Children's Motrin, autres) ou le naproxène sodique (Aleve) pour aider à soulager la fièvre qui accompagne la rougeole.

Ne donnez pas d'aspirine aux enfants ou aux adolescents qui présentent des symptômes de rougeole. Bien que l'utilisation de l'aspirine soit approuvée chez les enfants de plus de 3 ans, les enfants et les adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes pseudo-grippaux ne doivent jamais prendre d'aspirine. C'est parce que l'aspirine a été liée au syndrome de Reye, une maladie rare mais potentiellement mortelle, chez ces enfants.

• Antibiotiques. Si une infection bactérienne, telle qu'une pneumonie ou une otite, se développe alors que vous ou votre enfant avez la rougeole, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique.
• Vitamine A. Les enfants ayant de faibles taux de vitamine A sont plus susceptibles de avez un cas plus grave de rougeole. Donner de la vitamine A peut réduire la gravité de la rougeole. Il est généralement administré sous la forme d'une forte dose de 200 000 unités internationales (UI) pour les enfants de plus d'un an.

Mode de vie et remèdes maison

Si vous ou votre enfant avez la rougeole , restez en contact avec votre médecin pendant que vous surveillez l'évolution de la maladie et surveillez les complications. Essayez également ces mesures de confort:

• Allez-y doucement. Reposez-vous et évitez les activités occupées.
• Sirotez quelque chose. Buvez beaucoup d'eau, de jus de fruits et de tisane pour remplacer les liquides perdus par la fièvre et la transpiration.
• Recherchez un soulagement respiratoire. Utilisez un humidificateur pour soulager la toux et les maux de gorge.
• Reposez vos yeux. Si vous ou votre enfant trouvez la lumière vive gênante, comme le font de nombreuses personnes atteintes de rougeole, gardez les lumières basses ou portez des lunettes de soleil. Évitez également de lire ou de regarder la télévision si la lumière d'une lampe de lecture ou de la télévision vous gêne.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous pensez que vous ou votre enfant avez rougeole, vous devez consulter le médecin de votre enfant.

Ce que vous pouvez faire

• Notez tous les symptômes que vous ou votre enfant ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec le raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout voyage récent.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous ou votre enfant prenez .
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Pour la rougeole, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• la cause la plus probable de mes symptômes ou de ceux de mon enfant?
• Existe-t-il d'autres causes possibles?
• Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
• il y a tout ce que je peux faire pour faire mon chil d plus à l'aise?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous de visiter?

À quoi s'attendre de votre médecin

Le médecin peut vous demander de venir avant ou après les heures de bureau pour réduire le risque d'exposition d'autres à la rougeole. De plus, si le médecin pense que vous ou votre enfant avez la rougeole, il doit signaler ces résultats au service de santé local.

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que :

• Avez-vous ou votre enfant été vacciné contre la rougeole? Si oui, savez-vous quand?
• Avez-vous récemment voyagé hors du pays?
• Quelqu'un d'autre vit-il dans votre ménage? Si oui, ont-ils été vaccinés contre la rougeole? ​​

Que pouvez-vous faire en attendant

En attendant de voir le médecin:

• Assurez-vous que vous ou votre enfant restez bien hydraté. Les solutions d'électrolytes pédiatriques, telles que Pedialyte, ou les boissons pour sportifs, telles que Gatorade ou Powerade, peuvent vous aider à rester hydraté et à maintenir votre équilibre électrolytique.

Réduisez la fièvre en toute sécurité. Si une fièvre vous met mal à l'aise, vous ou votre enfant, des médicaments tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Children's Motrin, autres) peuvent aider à faire baisser la fièvre.

Ne donnez pas d'aspirine à enfants ou adolescents qui présentent des symptômes de rougeole. Bien que l'utilisation de l'aspirine soit approuvée chez les enfants de plus de 3 ans, les enfants et les adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes pseudo-grippaux ne doivent jamais prendre d'aspirine. En effet, l'aspirine a été associée au syndrome de Reye, une maladie rare mais potentiellement mortelle, chez ces enfants.