Infertilité masculine

Vue d'ensemble

Près d'un couple sur 7 est stérile, ce qui signifie qu'il n'a pas été en mesure de concevoir un enfant même s'il a eu des rapports sexuels fréquents et non protégés pendant un an ou plus. Dans jusqu'à la moitié de ces couples, l'infertilité masculine joue au moins un rôle partiel.

L'infertilité masculine peut être causée par une faible production de spermatozoïdes, une fonction anormale du sperme ou des blocages qui empêchent la livraison de spermatozoïdes. Les maladies, les blessures, les problèmes de santé chroniques, les choix de mode de vie et d'autres facteurs peuvent contribuer à l'infertilité masculine.

L'incapacité de concevoir un enfant peut être stressante et frustrante, mais un certain nombre de traitements sont disponibles pour l'infertilité masculine.

Symptômes

Le principal signe de l'infertilité masculine est l'incapacité de concevoir un enfant. Il peut n'y avoir aucun autre signe ou symptôme évident.

Dans certains cas, cependant, un problème sous-jacent tel qu'un trouble héréditaire, un déséquilibre hormonal, des veines dilatées autour du testicule ou une condition qui bloque le passage du sperme provoque Signes et symptômes. Les signes et symptômes que vous pourriez remarquer comprennent:

• Problèmes de fonction sexuelle - par exemple, difficulté à éjaculer ou petits volumes de liquide éjaculé, désir sexuel réduit ou difficulté à maintenir une érection (dysfonction érectile)
• Douleur, gonflement ou bosse dans la région du testicule
• Infections respiratoires récurrentes
• Incapacité à sentir
• Croissance anormale des seins (gynécomastie)
• Diminution des poils du visage ou du corps ou autres signes d'une anomalie chromosomique ou hormonale
• Un nombre de spermatozoïdes inférieur à la normale (moins de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme ou un nombre total de spermatozoïdes inférieur à plus de 39 millions par éjaculat)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin si vous n’avez pas pu concevoir d’enfant après un an de rapports sexuels réguliers non protégés ou plus tôt si vous présentez l'un des éléments suivants:

• Problèmes d'érection ou d'éjaculation, baisse de la libido ou autres problèmes de fonction sexuelle
• Douleur, inconfort, bosse ou gonflement dans la région des testicules
• Des antécédents de testicule, de prostate ou de problèmes sexuels
• Une chirurgie de l'aine, des testicules, du pénis ou du scrotum
• Un partenaire de plus de 35 ans

Causes

La fertilité masculine est un processus complexe. Pour mettre votre partenaire enceinte, les conditions suivantes doivent se produire:

• Vous devez produire un sperme sain. Initialement, cela implique la croissance et la formation des organes reproducteurs mâles pendant la puberté. Au moins un de vos testicules doit fonctionner correctement, et votre corps doit produire de la testostérone et d'autres hormones pour déclencher et maintenir la production de spermatozoïdes.
• Les spermatozoïdes doivent être transportés dans le sperme. Une fois que les spermatozoïdes sont produits dans les testicules, des tubes délicats les transportent jusqu'à ce qu'ils se mélangent au sperme et soient éjaculés hors du pénis.
• Il doit y avoir suffisamment de sperme dans le sperme. Si le nombre de spermatozoïdes dans votre sperme (nombre de spermatozoïdes) est faible, cela diminue les chances qu'un de vos spermatozoïdes féconde l'ovule de votre partenaire. Un faible nombre de spermatozoïdes est inférieur à 15 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme ou moins de 39 millions par éjaculat.
• Le sperme doit être fonctionnel et capable de bouger. Si le mouvement (motilité) ou la fonction de votre sperme est anormal, il se peut que le sperme ne puisse pas atteindre ou pénétrer l'ovule de votre partenaire.

Causes médicales

Les problèmes de fertilité masculine peuvent être causés par un certain nombre de problèmes de santé et de traitements médicaux:

• Varicocèle. Une varicocèle est un gonflement des veines qui drainent le testicule. C'est la cause réversible la plus courante de l'infertilité masculine. Bien que la raison exacte pour laquelle les varicocèles causent l'infertilité soit inconnue, elle peut être liée à une circulation sanguine anormale. Les varicocèles entraînent une réduction de la quantité et de la qualité des spermatozoïdes.
• Infection. Certaines infections peuvent interférer avec la production de spermatozoïdes ou la santé du sperme ou peuvent provoquer des cicatrices qui bloquent le passage du sperme. Ceux-ci incluent l'inflammation de l'épididyme (épididymite) ou des testicules (orchite) et certaines infections sexuellement transmissibles, y compris la gonorrhée ou le VIH. Bien que certaines infections puissent entraîner des lésions testiculaires permanentes, le plus souvent les spermatozoïdes peuvent encore être récupérés.
• Problèmes d'éjaculation. L'éjaculation rétrograde se produit lorsque le sperme pénètre dans la vessie pendant l'orgasme au lieu d'émerger par l'extrémité du pénis. Divers problèmes de santé peuvent provoquer une éjaculation rétrograde, notamment le diabète, des blessures à la colonne vertébrale, des médicaments et une chirurgie de la vessie, de la prostate ou de l'urètre.
• Anticorps qui attaquent le sperme. Les anticorps anti-spermatozoïdes sont des cellules du système immunitaire qui identifient à tort les spermatozoïdes comme des envahisseurs nocifs et tentent de les éliminer.
• Tumeurs. Les cancers et les tumeurs non malignes peuvent affecter directement les organes reproducteurs mâles, via les glandes qui libèrent des hormones liées à la reproduction, telles que l'hypophyse, ou par des causes inconnues. Dans certains cas, la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie pour traiter les tumeurs peuvent affecter la fertilité masculine.
• Testicules non descendus. Chez certains mâles, au cours du développement fœtal, un testicule ou les deux ne parviennent pas à descendre de l'abdomen dans le sac qui contient normalement les testicules (scrotum). Une baisse de la fertilité est plus probable chez les hommes atteints de cette maladie.
• Déséquilibres hormonaux. L'infertilité peut résulter de troubles des testicules eux-mêmes ou d'une anomalie affectant d'autres systèmes hormonaux, y compris l'hypothalamus, l'hypophyse, la thyroïde et les glandes surrénales. Un faible taux de testostérone (hypogonadisme masculin) et d'autres problèmes hormonaux ont un certain nombre de causes sous-jacentes possibles.

• Défauts des tubules qui transportent le sperme. De nombreux tubes différents transportent le sperme. Ils peuvent être bloqués en raison de diverses causes, y compris des blessures par inadvertance suite à une intervention chirurgicale, des infections antérieures, un traumatisme ou un développement anormal, comme la fibrose kystique ou des maladies héréditaires similaires. testicule, dans les tubes qui drainent le testicule, dans l'épididyme, dans le canal déférent, près des canaux éjaculateurs ou dans l'urètre.

• Défauts chromosomiques. Des troubles héréditaires tels que le syndrome de Klinefelter - dans lequel un homme est né avec deux chromosomes X et un chromosome Y (au lieu d'un X et d'un Y) - provoquent un développement anormal des organes reproducteurs mâles. D'autres syndromes génétiques associés à l'infertilité comprennent la fibrose kystique et le syndrome de Kallmann.
• Problèmes liés aux rapports sexuels. Ceux-ci peuvent inclure des difficultés à maintenir ou à maintenir une érection suffisante pour le sexe (dysfonction érectile), l'éjaculation prématurée, des rapports sexuels douloureux, des anomalies anatomiques telles que l'ouverture de l'urètre sous le pénis (hypospadias), ou des problèmes psychologiques ou relationnels qui interfèrent avec le sexe.
• Maladie cœliaque. La maladie cœliaque est un trouble digestif causé par la sensibilité à une protéine présente dans le blé appelée gluten. La condition peut contribuer à l'infertilité masculine. La fertilité peut s'améliorer après l'adoption d'un régime sans gluten.
• Certains médicaments. La thérapie de remplacement de la testostérone, l'utilisation de stéroïdes anabolisants à long terme, les médicaments anticancéreux (chimiothérapie), certains médicaments contre les ulcères, certains médicaments contre l'arthrite et certains autres médicaments peuvent nuire à la production de spermatozoïdes et diminuer la fertilité masculine.
• Chirurgies antérieures. Certaines chirurgies peuvent vous empêcher d'avoir du sperme dans votre éjaculat, y compris la vasectomie, les chirurgies du scrotum ou des testicules, les chirurgies de la prostate et les grosses chirurgies abdominales effectuées pour les cancers des testicules et rectaux, entre autres.

Causes environnementales

Une surexposition à certains éléments environnementaux tels que la chaleur, les toxines et les produits chimiques peut réduire la production de sperme ou la fonction du sperme. Les causes spécifiques incluent:

• Produits chimiques industriels. Une exposition prolongée à certains produits chimiques, pesticides, herbicides, solvants organiques et matériaux de peinture peut contribuer à une faible numération des spermatozoïdes.
• Exposition aux métaux lourds. L'exposition au plomb ou à d'autres métaux lourds peut également provoquer l'infertilité.
• Rayonnement ou rayons X. L'exposition aux radiations peut réduire la production de spermatozoïdes, bien qu'elle finisse souvent par revenir à la normale. Avec de fortes doses de rayonnement, la production de spermatozoïdes peut être réduite de façon permanente.

Surchauffe des testicules. Des températures élevées peuvent nuire à la production et à la fonction du sperme. Bien que les études soient limitées et peu concluantes, l'utilisation fréquente de saunas ou de spermatozoïdes peut temporairement altérer votre nombre de spermatozoïdes.

Rester assis pendant de longues périodes, porter des vêtements serrés ou travailler sur un ordinateur portable pendant de longues périodes peut également augmenter la température de votre scrotum et peut réduire légèrement la production de sperme. Mais la recherche n'est pas concluante.

Santé, mode de vie et autres causes

Voici quelques autres causes d'infertilité masculine:

• Consommation de drogues. Les stéroïdes anabolisants pris pour stimuler la force et la croissance musculaires peuvent entraîner une contraction des testicules et une diminution de la production de spermatozoïdes. La consommation de cocaïne ou de marijuana peut également réduire temporairement le nombre et la qualité de votre sperme.
• Consommation d'alcool. Boire de l'alcool peut abaisser les niveaux de testostérone, provoquer un dysfonctionnement érectile et diminuer la production de spermatozoïdes. Les maladies du foie causées par une consommation excessive d'alcool peuvent également entraîner des problèmes de fertilité.
• Tabagisme. Les hommes qui fument peuvent avoir un nombre de spermatozoïdes inférieur à ceux qui ne fument pas. La fumée secondaire peut également affecter la fertilité masculine.
• Poids. L'obésité peut altérer la fertilité de plusieurs manières, notamment en affectant directement les spermatozoïdes eux-mêmes et en provoquant des changements hormonaux qui réduisent la fertilité masculine.

Facteurs de risque

Facteurs de risque liés à l'homme l'infertilité comprennent:

• Fumer du tabac
• Consommer de l'alcool
• Utiliser certaines drogues illicites
• Faire de l'embonpoint
• Avoir certaines infections passées ou présentes
• Être exposé à des toxines
• Surchauffer les testicules
• Avoir subi un traumatisme aux testicules
• Avoir un vasectomie antérieure ou chirurgie abdominale ou pelvienne majeure
• Avoir des antécédents de testicules non descendus
• Être né avec un trouble de la fertilité ou avoir un parent sanguin avec un trouble de la fertilité
• Avoir certaines conditions médicales, y compris des tumeurs et des maladies chroniques, telles que la drépanocytose
• Prendre certains médicaments ou suivre des traitements médicaux, comme une intervention chirurgicale ou rayonnement utilisé pour traiter le cancer

Complications

Les complications de l'infertilité masculine peuvent inclure:

• Stress et difficultés relationnelles liées à l'incapacité de avoir un enfant
• Techniques de reproduction coûteuses et impliquées
• Risque accru de cancer des testicules, de mélanome, de cancer du côlon et de cancer de la prostate

Prévention

L'infertilité masculine n'est pas toujours évitable. Cependant, vous pouvez essayer d'éviter certaines causes connues d'infertilité masculine. Par exemple:

• Ne fumez pas.
• Limitez votre consommation d'alcool ou abstenez-vous.
• Évitez les drogues illicites.
• Maintenez un poids santé.
• Ne subissez pas de vasectomie.
• Évitez les choses qui entraînent une chaleur prolongée pour les testicules.
• Réduisez le stress.
• Évitez toute exposition aux pesticides, métaux lourds et autres toxines.

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Diagnostic

De nombreux couples infertiles ont plus d'une cause d'infertilité, il est donc probable que vous aurez tous les deux besoin de consulter un médecin. Plusieurs tests peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de l'infertilité. Dans certains cas, une cause n'est jamais identifiée.

Les tests d'infertilité peuvent être coûteux et peuvent ne pas être couverts par une assurance - découvrez ce que votre assurance médicale couvre à l'avance.

Diagnostiquer l'homme Les problèmes d'infertilité impliquent généralement:

• Un examen physique général et des antécédents médicaux. Cela comprend l'examen de vos organes génitaux et des questions sur les maladies héréditaires, les problèmes de santé chroniques, les maladies, les blessures ou les chirurgies qui pourraient affecter la fertilité. Votre médecin peut également vous poser des questions sur vos habitudes sexuelles et sur votre développement sexuel pendant la puberté.
• Analyse du sperme. Les échantillons de sperme peuvent être obtenus de différentes manières. Vous pouvez fournir un échantillon en vous masturbant et en éjaculant dans un récipient spécial au cabinet du médecin. En raison de croyances religieuses ou culturelles, certains hommes préfèrent une méthode alternative de collecte de sperme. Dans de tels cas, le sperme peut être collecté en utilisant un préservatif spécial pendant les rapports sexuels.

Votre sperme est ensuite envoyé à un laboratoire pour mesurer le nombre de spermatozoïdes présents et rechercher d'éventuelles anomalies de forme (morphologie) et mouvement (motilité) du sperme. Le laboratoire vérifiera également votre sperme pour détecter des signes de problèmes tels que des infections.

Souvent, le nombre de spermatozoïdes fluctue considérablement d'un échantillon à l'autre. Dans la plupart des cas, plusieurs tests d'analyse de sperme sont effectués sur une période de temps pour garantir des résultats précis. Si votre analyse de sperme est normale, votre médecin vous recommandera probablement des tests approfondis de votre partenaire avant de procéder à d'autres tests d'infertilité masculine.

Votre médecin peut recommander des tests supplémentaires pour vous aider à identifier la cause de votre infertilité. Ceux-ci peuvent inclure:

• L'échographie scrotale. Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images à l'intérieur de votre corps. Une échographie scrotale peut aider votre médecin à voir s'il y a une varicocèle ou d'autres problèmes dans les testicules et les structures de soutien.
• Échographie transrectale. Une petite baguette lubrifiée est insérée dans votre rectum. Il permet à votre médecin de vérifier votre prostate et de rechercher des obstructions des tubes qui transportent le sperme.
• Test hormonal. Les hormones produites par la glande pituitaire, l'hypothalamus et les testicules jouent un rôle clé dans le développement sexuel et la production de spermatozoïdes. Des anomalies dans d'autres systèmes hormonaux ou organiques peuvent également contribuer à l'infertilité. Un test sanguin mesure le niveau de testostérone et d'autres hormones.
• Analyse d'urine post-éjaculation. Les spermatozoïdes dans vos urines peuvent indiquer que vos spermatozoïdes voyagent vers l'arrière dans la vessie au lieu de sortir de votre pénis pendant l'éjaculation (éjaculation rétrograde).
• Tests génétiques. Lorsque la concentration de spermatozoïdes est extrêmement faible, il peut y avoir une cause génétique. Un test sanguin peut révéler s'il y a des changements subtils dans le chromosome Y - signes d'une anomalie génétique. Des tests génétiques peuvent être prescrits pour diagnostiquer divers syndromes congénitaux ou héréditaires.
• Biopsie testiculaire. Ce test consiste à prélever des échantillons du testicule avec une aiguille. Si les résultats de la biopsie testiculaire montrent que la production de spermatozoïdes est normale, votre problème est probablement causé par un blocage ou un autre problème de transport du sperme.
• Tests spécialisés de la fonction du sperme. Un certain nombre de tests peuvent être utilisés pour vérifier dans quelle mesure vos spermatozoïdes survivent après l'éjaculation, dans quelle mesure ils peuvent pénétrer un ovule et s'il y a un problème de fixation à l'ovule. Ces tests ne sont pas souvent utilisés et ne changent généralement pas de manière significative les recommandations de traitement.

Traitement

Souvent, une cause exacte d'infertilité ne peut être trouvée. Même si une cause exacte n'est pas claire, votre médecin pourra peut-être vous recommander des traitements ou des procédures qui mèneront à la conception.

En cas d'infertilité, il est recommandé de vérifier également la partenaire féminine. Des traitements spécifiques peuvent être recommandés pour votre partenaire. Ou, vous pouvez apprendre que les techniques de procréation assistée sont appropriées dans votre situation.

Les traitements de l'infertilité masculine comprennent:

• La chirurgie. Par exemple, une varicocèle peut souvent être corrigée chirurgicalement ou un canal déférent obstrué réparé. Les vasectomies antérieures peuvent être inversées. Dans les cas où aucun spermatozoïde n'est présent dans l'éjaculat, le sperme peut souvent être extrait directement des testicules ou de l'épididyme à l'aide de techniques d'extraction de sperme.
• Traitement des infections. Un traitement antibiotique peut guérir une infection de l'appareil reproducteur, mais ne rétablit pas toujours la fertilité.
• Traitements des problèmes de rapports sexuels. Les médicaments ou les conseils peuvent aider à améliorer la fertilité dans des conditions telles que la dysfonction érectile ou l'éjaculation précoce.
• Traitements hormonaux et médicaments. Votre médecin peut recommander des substituts hormonaux ou des médicaments dans les cas où l'infertilité est causée par des niveaux élevés ou faibles de certaines hormones ou par des problèmes liés à la façon dont le corps utilise les hormones.
• Technologie de procréation assistée (TAR). Les traitements ART impliquent l'obtention de spermatozoïdes par éjaculation normale, extraction chirurgicale ou auprès d'individus donneurs, selon votre cas et vos souhaits spécifiques. Les spermatozoïdes sont ensuite insérés dans l'appareil génital féminin, ou utilisés pour effectuer une fécondation in vitro ou une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes.

Lorsque le traitement ne fonctionne pas

Dans de rares cas , les problèmes de fertilité masculine ne peuvent être traités et il est impossible pour un homme de concevoir un enfant. Votre médecin pourrait suggérer que vous et votre partenaire envisagez d'utiliser le sperme d'un donneur ou d'adopter un enfant.

Mode de vie et remèdes maison

Il y a quelques mesures que vous pouvez prendre à la maison pour augmenter vos chances de grossesse:

• Augmentez la fréquence des rapports sexuels. Avoir des rapports sexuels tous les jours ou tous les deux jours commençant au moins cinq jours avant l'ovulation augmente vos chances de mettre votre partenaire enceinte.
• Avoir des relations sexuelles lorsque la fécondation est possible. Une femme est susceptible de tomber enceinte pendant l'ovulation - qui se produit au milieu du cycle menstruel, entre les règles. Cela garantira que les spermatozoïdes, qui peuvent vivre plusieurs jours, soient présents lorsque la conception est possible.
• Évitez d'utiliser des lubrifiants. Des produits tels que l'Astroglide ou la gelée K-Y, les lotions et la salive peuvent altérer le mouvement et la fonction des spermatozoïdes. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les lubrifiants sans danger pour les spermatozoïdes.
• Menez un mode de vie sain. Mangez une variété d'aliments sains, maintenez un poids santé, dormez suffisamment et faites de l'exercice régulièrement.
• Évitez les choses qui nuisent à votre santé générale. Arrêtez ou réduisez votre consommation d'alcool, arrêtez de fumer et n'utilisez pas de drogues illicites.

Médecine alternative

Les preuves sont limitées quant à savoir si - ou en quantité - des herbes ou des suppléments peuvent aider à augmenter la fertilité masculine. Aucun de ces suppléments ne traite une cause sous-jacente spécifique d'infertilité, telle qu'une anomalie du canal spermatique ou un trouble chromosomique.

Les suppléments avec des études montrant les avantages possibles pour améliorer le nombre ou la qualité des spermatozoïdes comprennent:

• Coenzyme Q10
• Association d'acide folique et de zinc
• L-carnitine
• Sélénium
• Vitamine C
• Vitamine E

Parlez à votre médecin avant de prendre des compléments alimentaires pour l'infertilité masculine. Il n'y a aucune preuve claire de leur efficacité et certains suppléments peuvent provoquer des effets secondaires ou interagir négativement avec les médicaments que vous prenez.

Faire face et soutenir

Faire face à l'infertilité peut être difficile. C'est une question d'inconnu - vous ne pouvez pas prédire combien de temps cela durera ou quel sera le résultat. L'infertilité n'est pas nécessairement résolue avec un travail acharné. Le fardeau émotionnel d'un couple est considérable, et les plans d'adaptation peuvent aider.

Planification des troubles émotionnels

• Fixez des limites. Décidez à l'avance du nombre et du type de procédures acceptables sur le plan émotionnel et financier pour vous et votre partenaire et déterminez une limite finale. Les traitements de fertilité peuvent être coûteux et ne sont souvent pas couverts par une assurance.
• Envisagez d'autres options. Déterminez des alternatives - adoption ou donneur de sperme ou d'ovule - le plus tôt possible dans le processus de fertilité. Cela peut réduire l'anxiété pendant les traitements et les sentiments de désespoir si la conception ne se produit pas.
• Parlez de vos sentiments. Localisez des groupes de soutien ou des services de conseil pour obtenir de l'aide avant et après le traitement pour aider à endurer le processus et soulager le deuil si le traitement échoue.

Gérer le stress émotionnel pendant le traitement

• Pratiquez les techniques de réduction du stress. Les exemples incluent le yoga, la méditation et la massothérapie.
• Envisagez de consulter un conseiller. Des conseils tels que la thérapie cognitivo-comportementale, qui utilise des méthodes qui incluent la relaxation et la gestion du stress, peuvent aider à soulager le stress.
• Exprimez-vous. Tendez la main aux autres plutôt que de ressentir de la culpabilité ou de la colère.
• Restez en contact avec vos proches. Parler à votre partenaire, à votre famille et à vos amis peut être utile.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous n'avez jamais été évalué par un médecin, vous pouvez commencer par consulter votre médecin de famille. Si, cependant, vous avez une condition connue entraînant une infertilité ou si vous présentez des anomalies lors de vos tests par votre médecin de soins primaires, vous pouvez être référé à un spécialiste.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient de tout pré- restrictions de rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l'avance si vous avez quelque chose à faire. Si une analyse de sperme est prévue, vous devrez vous abstenir d'éjaculer pendant au moins deux à cinq jours avant la collecte.
• Notez tous les symptômes que vous rencontrez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changements de vie récents.
• Découvrez si vous avez des antécédents familiaux de problèmes de fertilité. Avoir un parent de sexe masculin, tel que votre frère ou votre père, avec des problèmes de fertilité ou d'autres problèmes de reproduction peut donner des indices sur la cause des problèmes de fertilité.
• Renseignez-vous auprès de vos parents si vous aviez des testicules non descendus ou d'autres problèmes à la naissance ou dans la petite enfance.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez. Cela comprend l'utilisation antérieure de substances pour renforcer les muscles et toute consommation d'alcool, de tabac, de marijuana ou d'autres drogues récréatives.
• Emmenez votre partenaire avec vous. Votre partenaire pourrait également avoir besoin de tests pour vérifier tout problème de fertilité qui pourrait empêcher une grossesse. Il est également bon d'avoir votre partenaire pour vous aider à suivre les instructions que votre médecin vous donne ou pour poser des questions auxquelles vous ne pensez peut-être pas.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin

Voici quelques exemples de questions à poser:

• Selon vous, qu'est-ce qui pourrait interférer avec ma capacité à engendrer un enfant?
• À part la cause la plus probable, quelles sont les autres raisons possibles pour lesquelles mon partenaire et moi n'avons pas pu concevoir d'enfant?
• De quels types de tests ai-je besoin?
• Mon partenaire aura-t-il également besoin de tests?
• Quel est le meilleur traitement pour mon état?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
• Dois-je consulter un spécialiste?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous de visiter?

N'hésitez pas à poser des questions supplémentaires à tout moment pendant votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Soyez prêt à répondre aux questions que votre médecin est susceptible de vous poser, notamment:

• À quel âge avez-vous commencé la puberté?
• Avez-vous eu des problèmes sexuels à ce sujet relation, y compris la difficulté à maintenir une érection, l'éjaculation trop tôt ou l'impossibilité d'éjaculer?
• Avez-vous déjà engendré un enfant?
• Avez-vous subi une vasectomie ou une autre vasectomie abdominale, pelvienne ou chirurgie scrotale?
• Utilisez-vous des drogues illicites, telles que la marijuana, la cocaïne ou des stéroïdes anabolisants?
• Avez-vous été exposé à des toxines telles que des produits chimiques, des pesticides, des radiations ou du plomb, en particulier sur régulièrement?
• Prenez-vous actuellement des médicaments, y compris des compléments alimentaires?
• Avez-vous des antécédents de testicules non descendus?