Cancer du sein masculin

Vue d'ensemble

Le cancer du sein chez l'homme est un cancer rare qui se forme dans le tissu mammaire des hommes. Bien que le cancer du sein soit le plus souvent considéré comme une maladie qui affecte les femmes, le cancer du sein survient chez les hommes.

Le cancer du sein chez l'homme est le plus fréquent chez les hommes plus âgés, bien qu'il puisse survenir à tout âge.

Les hommes diagnostiqués avec un cancer du sein chez l'homme à un stade précoce ont de bonnes chances de guérison. Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale pour enlever le tissu mammaire. D'autres traitements, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent être recommandés en fonction de votre situation particulière.

Symptômes

Les signes et symptômes du cancer du sein chez l'homme peuvent inclure:

• Une masse indolore ou un épaississement du tissu mammaire
• Modifications de la peau recouvrant votre sein, telles que capitons, plis, rougeurs ou desquamation
• Modifications de votre mamelon, telles que comme une rougeur ou une desquamation, ou un mamelon qui commence à se tourner vers l'intérieur
• Écoulement de votre mamelon

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou symptômes persistants qui vous inquiètent.

Causes

Les causes du cancer du sein chez l'homme ne sont pas claires.

Les médecins savent que l'homme le cancer du sein survient lorsque certaines cellules mammaires se divisent plus rapidement que les cellules saines. Les cellules qui s'accumulent forment une tumeur qui peut se propager (métastaser) aux tissus voisins, aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps.

Là où le cancer du sein commence chez l'homme

Tout le monde est né avec une petite quantité de tissu mammaire. Le tissu mammaire se compose de glandes productrices de lait (lobules), de canaux qui transportent le lait vers les mamelons et de graisse.

Pendant la puberté, les femmes commencent à développer plus de tissu mammaire, contrairement aux hommes. Mais comme les hommes naissent avec une petite quantité de tissu mammaire, ils peuvent développer un cancer du sein.

Les types de cancer du sein diagnostiqués chez les hommes comprennent:

• Le cancer qui commence dans le canaux lactifères (carcinome canalaire). Presque tous les cancers du sein chez l'homme sont des cancers canalaires.
• Cancer qui commence dans les glandes laitières (carcinome lobulaire). Ce type est rare chez les hommes car ils ont peu de lobules dans le tissu mammaire.
• Autres types de cancer. D'autres types plus rares de cancer du sein qui peuvent survenir chez les hommes incluent la maladie de Paget du mamelon et le cancer du sein inflammatoire.

Gènes héréditaires qui augmentent le risque de cancer du sein

Certains hommes héritent de gènes anormaux (mutés) de leurs parents qui augmentent le risque de cancer du sein. Les mutations dans l'un de plusieurs gènes, en particulier un gène appelé BRCA2, vous exposent à un risque accru de cancer du sein et de la prostate.

Si vous avez de solides antécédents familiaux de cancer, parlez-en à votre médecin. Votre médecin peut vous recommander de rencontrer un conseiller en génétique afin d'envisager des tests génétiques pour voir si vous portez des gènes qui augmentent votre risque de cancer.

Facteurs de risque

Facteurs qui augmentent le le risque de cancer du sein chez l'homme comprend:

• L'âge avancé. Le risque de cancer du sein augmente avec l'âge. Le cancer du sein chez l'homme est le plus souvent diagnostiqué chez les hommes dans la soixantaine.
• Exposition aux œstrogènes. Si vous prenez des médicaments liés aux œstrogènes, tels que ceux utilisés pour l'hormonothérapie du cancer de la prostate, votre risque de cancer du sein est augmenté.
• Antécédents familiaux de cancer du sein. Si vous avez un membre de votre famille proche atteint d'un cancer du sein, vous avez plus de chances de développer la maladie.
• Syndrome de Klinefelter. Ce syndrome génétique survient lorsque les garçons naissent avec plus d'une copie du chromosome X. Le syndrome de Klinefelter provoque un développement anormal des testicules. En conséquence, les hommes atteints de ce syndrome produisent des niveaux inférieurs de certaines hormones mâles (androgènes) et davantage d'hormones féminines (œstrogènes).
• Maladie du foie. Certaines conditions, comme la cirrhose du foie, peuvent réduire les hormones mâles et augmenter les hormones féminines, ce qui augmente le risque de cancer du sein.
• Obésité. L'obésité est associée à des niveaux plus élevés d'œstrogènes dans le corps, ce qui augmente le risque de cancer du sein chez l'homme.
• Maladie des testicules ou chirurgie. Avoir des testicules enflammés (orchite) ou une intervention chirurgicale pour enlever un testicule (orchidectomie) peut augmenter votre risque de cancer du sein chez l'homme.

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Diagnostic

Diagnostic du cancer du sein chez l'homme

Votre médecin peut effectuer un certain nombre de tests et procédures de diagnostic, tels que:

• Examen clinique des seins. Le médecin utilise le bout de ses doigts pour examiner vos seins et les zones environnantes à la recherche de bosses ou d'autres changements. Votre médecin évalue la taille des bosses, leur sensation et leur proximité avec votre peau et vos muscles.
• Tests d'imagerie. Les tests d'imagerie créent des images de votre tissu mammaire qui permettent aux médecins d'identifier les zones anormales. Les tests peuvent inclure une radiographie du sein (mammographie) ou une échographie, qui utilise des ondes sonores pour créer des images.

• Prélèvement d'un échantillon de cellules mammaires à des fins de test (biopsie). Une biopsie est le seul moyen définitif de poser un diagnostic de cancer du sein. Lors d'une biopsie, votre médecin utilise une aiguille spécialisée guidée par radiographie ou un autre test d'imagerie pour extraire un noyau de tissu de la zone suspecte.

  Les échantillons de biopsie sont envoyés à un laboratoire pour analyse où les experts déterminent si les cellules sont cancéreuses. Un échantillon de biopsie est également analysé pour déterminer le type de cellules impliquées dans le cancer du sein, l'agressivité (grade) du cancer et si les cellules cancéreuses ont des récepteurs hormonaux ou d'autres récepteurs susceptibles d'influencer vos options de traitement.

D'autres tests et procédures peuvent être recommandés en fonction de votre situation particulière.

Détermination de l'étendue du cancer

Une fois que votre médecin a diagnostiqué votre sein cancer, il ou elle travaille pour établir l'étendue (stade) de votre cancer. Le stade de votre cancer aide à déterminer votre pronostic et les meilleures options de traitement.

Les tests et les procédures utilisés pour le stade du cancer du sein peuvent inclure:

• Scintigraphie osseuse
• Tomodensitométrie (CT)
• Tomographie par émission de positrons (TEP)

Les stades du cancer du sein vont de 0 à IV, 0 indiquant un cancer non invasif ou contenu dans le conduits de lait. Le cancer du sein de stade IV, également appelé cancer du sein métastatique, indique un cancer qui s'est propagé à d'autres régions du corps.

Le stade du cancer du sein prend également en compte le grade de votre cancer; la présence de marqueurs tumoraux, tels que des récepteurs pour les œstrogènes, la progestérone et HER2; et les facteurs de prolifération.

Traitement

Pour déterminer vos options de traitement, votre médecin considère le stade de votre cancer, votre état de santé général et vos préférences. Le traitement du cancer du sein chez l'homme implique souvent une intervention chirurgicale et peut également inclure d'autres traitements.

Chirurgie

Le but de la chirurgie est d'enlever la tumeur et le tissu mammaire environnant. Les procédures comprennent:

• Retrait de tout le tissu mammaire (mastectomie). Le chirurgien enlève tout votre tissu mammaire, y compris le mamelon et l'aréole.
• Retrait de quelques ganglions lymphatiques pour les tests (biopsie des ganglions sentinelles). Le médecin identifie les ganglions lymphatiques les plus susceptibles d'être le premier endroit où vos cellules cancéreuses se propageraient. Ces quelques ganglions lymphatiques sont prélevés et analysés. Si aucune cellule cancéreuse n'est détectée, il y a de fortes chances que votre cancer du sein ne se propage pas au-delà des tissus mammaires. Si un cancer est détecté, des ganglions lymphatiques supplémentaires sont prélevés pour être testés.

La radiothérapie

La radiothérapie utilise des faisceaux à haute énergie, tels que les rayons X et les protons, pour tuer les cellules cancéreuses. Dans le cancer du sein chez l'homme, la radiothérapie peut être utilisée après la chirurgie pour éliminer toutes les cellules cancéreuses restantes dans le sein, les muscles de la poitrine ou l'aisselle.

Pendant la radiothérapie, les radiations proviennent d'une grande machine qui se déplace autour de votre corps, diriger les faisceaux d'énergie vers des points précis de votre poitrine.

Hormonothérapie

La plupart des hommes atteints d'un cancer du sein chez l'homme ont des tumeurs qui dépendent des hormones pour se développer (hormonosensible). Si votre cancer est sensible aux hormones, votre médecin peut vous recommander un traitement hormonal.

L'hormonothérapie pour le cancer du sein chez l'homme implique souvent le médicament tamoxifène. Les autres médicaments d'hormonothérapie utilisés chez les femmes atteintes d'un cancer du sein ne se sont pas avérés efficaces pour les hommes.

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Ces médicaments peuvent être administrés dans une veine de votre bras (par voie intraveineuse), sous forme de pilule ou par les deux méthodes.

Votre médecin peut recommander une chimiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui auraient pu se propager en dehors de votre sein. La chimiothérapie peut également être une option pour les hommes atteints d'un cancer du sein avancé.

Essais cliniques

Adaptation et soutien

Recevoir un diagnostic de cancer peut être choquant et bouleversant. Avec le temps, vous trouverez des moyens de faire face au stress et aux défis du cancer et du traitement du cancer. D'ici là, vous trouverez peut-être utile d'envisager:

• Parler avec quelqu'un. Vous pouvez vous sentir à l'aise pour discuter de vos sentiments avec un ami ou un membre de votre famille, ou vous préférerez peut-être rencontrer un groupe de soutien officiel. Des groupes de soutien pour les familles des survivants du cancer sont également disponibles.
• Prière ou méditation. Vous pouvez prier ou méditer seul ou recevoir des conseils d'un conseiller spirituel ou d'un instructeur.
• Exercice. Un exercice doux peut vous aider à améliorer votre humeur et à vous sentir mieux. Demandez à votre médecin de vous recommander un exercice approprié.
• Activités créatives. Certaines activités, comme l'art, la danse et la musique, peuvent vous aider à vous sentir moins en détresse. Certains centres de cancérologie ont des professionnels spécialement formés qui peuvent vous guider dans ces activités.
• Exercices de relaxation. Les exercices de relaxation aident à recentrer votre esprit et à vous détendre. Les exercices de relaxation comprennent l'imagerie guidée et la relaxation musculaire progressive. Vous pouvez faire des exercices de relaxation seul, avec un instructeur ou en écoutant un enregistrement qui vous guide à travers les exercices.

Préparation de votre rendez-vous

Commencez par voir votre médecin de famille si vous remarquez des signes ou symptômes inhabituels qui vous inquiètent. Si votre médecin pense que vous avez peut-être un cancer du sein, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans le traitement du cancer (oncologue).

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup de chemin à parcourir, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous, comme ne pas manger des aliments solides pendant un certain temps avant votre rendez-vous.
• Notez vos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
• Notez vos principaux symptômes médicaux informations, y compris d'autres conditions.
• Notez les informations personnelles clés, y compris les changements de vie récents.
• Faites une liste de tous vos médicaments, vitamines et suppléments.
• Demandez à un parent ou à un ami de vous accompagner, pour vous aider à vous souvenir de ce que dit le médecin.
• Notez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin étant limité, la préparation d'une liste de questions peut vous aider à profiter au maximum de votre temps ensemble. Énumérez vos questions de la plus importante à la moins importante au cas où le temps s'écoulerait.

Pour le cancer du sein chez l'homme, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quel type de sein Est-ce que j'ai un cancer?
• Quel est le stade de mon cancer?
• Mon cancer s'est-il propagé au-delà du sein?
• Mon cancer peut-il être guéri?
• Aurai-je besoin de plus de tests?
• Quelles sont mes options de traitement?
• Quels sont les effets secondaires potentiels de chaque option?
• Y a-t-il une option de traitement qui me convient le mieux?
• Combien de temps durera le traitement anticancéreux?
• Comment le traitement anticancéreux affectera-t-il ma vie quotidienne?
• J'en ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Dois-je consulter un spécialiste? Combien cela coûtera-t-il et mon assurance le couvrira-t-il?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser les questions qui vous viennent à l'esprit lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut prendre le temps de passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. On peut vous demander:

• Quels symptômes ressentez-vous? Quelle est leur gravité?
• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes? Sont-ils continus ou occasionnels?
• L'un de vos proches a-t-il reçu un diagnostic de cancer? Si oui, quel type de cancer et à quel âge les membres de la famille ont-ils été diagnostiqués?