Néphrite lupique

Vue d'ensemble

La néphrite lupique est une complication fréquente chez les personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé - plus communément appelé lupus.

Le lupus est une maladie auto-immune. Cela amène votre système immunitaire à produire des protéines appelées auto-anticorps qui attaquent vos propres tissus et organes, y compris les reins.

La néphrite lupique survient lorsque les autoanticorps lupiques affectent les structures de vos reins qui filtrent les déchets. Cela provoque une inflammation des reins et peut entraîner l'apparition de sang dans l'urine, de protéines dans l'urine, une hypertension artérielle, une insuffisance rénale ou même une insuffisance rénale.

Symptômes

Signes et symptômes du lupus néphrite comprennent:

Du sang dans vos urines
Des urines mousseuses (dues à un excès de protéines dans les urines)
Hypertension
Gonflement des mains, des chevilles ou des pieds
Taux élevés d'un déchet appelé créatinine dans votre sang

Causes

Jusqu'à la moitié des adultes atteints de lupus systémique développent une néphrite lupique. Le lupus systémique fait que les protéines du système immunitaire endommagent les reins, nuisant à leur capacité à filtrer les déchets.

Facteurs de risque

Là il n'y a pas beaucoup de facteurs de risque connus de néphrite lupique, sauf pour:

Le sexe. Bien que les femmes soient plus susceptibles de contracter le lupus, les hommes souffrent davantage de néphrite lupique que les femmes.
Race ou origine ethnique. Les Noirs, les Hispaniques / Latinos et les Américains d'origine asiatique sont plus susceptibles de souffrir de néphrite lupique que les Blancs.

Complications

La néphrite lupique peut entraîner une détérioration de la fonction rénale ou une insuffisance rénale. content:

Diagnosis

Les tests pour diagnostiquer la néphrite lupique comprennent:

Analyses de sang et d'urine. En plus des analyses de sang et d'urine standard, on peut vous demander de prélever votre urine pendant une journée entière. Ces tests mesurent le fonctionnement de vos reins.
Biopsie rénale. Une biopsie - où votre médecin prélève une petite section de tissu rénal pour l'analyse en laboratoire - est le test le plus définitif pour diagnostiquer la néphrite lupique. Cela peut également aider à déterminer la gravité de votre maladie.

Traitement

Il n'y a pas de remède contre la néphrite lupique. Le traitement vise à:

Réduire les symptômes ou faire disparaître les symptômes (rémission)
Empêcher la maladie de s'aggraver
Maintenir la rémission
Évitez la dialyse ou la transplantation rénale

Traitements conservateurs

En général, les médecins peuvent recommander ces traitements aux personnes atteintes d'insuffisance rénale:

Changements de régime. Limiter la quantité de protéines et de sel dans votre alimentation peut améliorer la fonction rénale.
Médicaments contre l'hypertension artérielle. Les médicaments appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) peuvent aider à contrôler la pression artérielle. Ces médicaments empêchent également les protéines de s'échapper des reins dans l'urine. Les médicaments appelés diurétiques peuvent vous aider à vous débarrasser de l'excès de liquide.

Cependant, le traitement conservateur seul n'est pas efficace pour la néphrite lupique.

Suppresseurs immunitaires

Pour la néphrite lupique sévère, vous pouvez prendre des médicaments qui ralentissent ou empêchent le système immunitaire d'attaquer les cellules saines, tels que:

Stéroïdes, tels que la prednisone
Cyclosporine
Tacrolimus
Cyclophosphamide
Azathioprine (Imuran)
Mycophénolate (CellCept)
Rituximab (Rituxan)

Lorsque les thérapies immunosuppressives n'entraînent pas de rémission, des essais cliniques peuvent être disponibles pour de nouvelles thérapies.

Options de traitement de l'insuffisance rénale

Pour les personnes qui progression vers une insuffisance rénale, les options de traitement comprennent:

Dialyse. La dialyse aide à éliminer les fluides et les déchets du corps, à maintenir le bon équilibre des minéraux dans le sang et à gérer la tension artérielle en filtrant votre sang à travers une machine.
Greffe de rein. Vous pourriez avoir besoin d'un nouveau rein d'un donneur si vos reins ne peuvent plus fonctionner.