Lichen scléro-atrophique

Vue d'ensemble

Le lichen scléreux (LIE-kun skluh-ROW-sus) est une maladie rare qui crée une peau inégale et blanche qui semble plus fine que la normale. Il affecte généralement les régions génitales et anales.

Tout le monde peut contracter le lichen scléreux, mais les femmes ménopausées courent un risque plus élevé.

Votre médecin peut suggérer un traitement avec des crèmes ou des onguents qui aident à retrouver un plus l'apparence normale de votre peau et diminuer la tendance aux cicatrices. La condition a tendance à se reproduire, donc des soins de suivi à long terme peuvent être nécessaires. Le lichen scléreux s'améliore rarement sans traitement.

Symptômes

Les personnes atteintes de lichen scléreux léger peuvent ne présenter aucun signe ou symptôme.

Les signes et symptômes affectent généralement la peau de les zones génitales et anales, mais peuvent également affecter la peau du haut du corps, des bras et des seins. Ils peuvent inclure:

Rougeurs
Démangeaisons (prurit), qui peuvent être sévères
Inconfort ou douleur
Blanc lisse plaques sur la peau
Plaques tachetées et ridées
Déchirures ou saignements
Dans les cas graves, saignements, cloques ou ulcérations
Douleurs sexe

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous présentez des signes et des symptômes communs au lichen scléreux.

Si vous avez déjà vous avez reçu un diagnostic de lichen scléreux, consultez votre médecin tous les six à 12 mois pour vérifier tout changement cutané ou effet secondaire du traitement.

Causes

La cause du lichen scléreux est inconnue. Un système immunitaire hyperactif ou un déséquilibre hormonal peuvent jouer un rôle. Des dommages cutanés antérieurs sur un site particulier de votre peau peuvent augmenter la probabilité de lichen scléreux à cet endroit.

Le lichen scléreux n'est pas contagieux et ne peut pas se propager par rapport sexuel.

Lichen la sclérose survient souvent chez les femmes ménopausées, mais aussi chez les hommes et les enfants. Chez la femme, le lichen scléreux touche généralement la vulve. Chez les garçons et les hommes, les hommes non circoncis sont les plus à risque, car la maladie affecte généralement le prépuce.

Chez les enfants, les signes et les symptômes peuvent s'améliorer à la puberté, mais ils devront tout de même surveiller l'activité de la maladie.

Facteurs de risque

Le risque de lichen scléreux est plus élevé chez les femmes ménopausées, bien qu'il puisse survenir chez les hommes et les enfants. Les hommes non circoncis courent un risque plus élevé car la maladie affecte souvent le prépuce.

Complications

Les complications du lichen scléreux comprennent des relations sexuelles douloureuses, une rétention urinaire, de la constipation et une incapacité à rétracter le prépuce . Les personnes atteintes de lichen scléreux courent également un risque accru de carcinome épidermoïde de la zone touchée.

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Diagnostic

Votre médecin peut diagnostiquer le lichen scléreux sur la base:

Un examen physique
Le prélèvement d'un petit morceau de tissu affecté (biopsie) pour examen au microscope

Votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste des affections cutanées (dermatologue) ou du système reproducteur féminin.

Traitement

Si vous avez un lichen scléreux sur ou autour de votre les organes génitaux ou l'anus, ou si vous avez un cas plus avancé sur d'autres parties de votre corps, votre médecin vous recommandera un traitement. Le traitement aide à réduire les démangeaisons, à améliorer l'apparence de votre peau et à réduire les cicatrices supplémentaires. La récidive est courante. Rarement, le lichen scléreux s'améliore tout seul.

Corticostéroïdes

Les onguents ou crèmes corticostéroïdes sont couramment prescrits pour le lichen scléreux. Au départ, vous devrez généralement utiliser des crèmes ou des pommades à la cortisone sur la peau affectée deux fois par jour. Après plusieurs semaines, votre médecin vous recommandera probablement de n'utiliser ces médicaments que deux fois par semaine pour éviter une récidive.

Votre médecin vous surveillera pour détecter les effets secondaires associés à l'utilisation prolongée de corticostéroïdes topiques, comme un éclaircissement supplémentaire de la peau.

Autres options de traitement

Si la corticothérapie ne fonctionne pas ou si des mois de corticothérapie sont nécessaires, votre médecin peut vous prescrire une pommade telle que le tacrolimus (Protopic).

L'ablation du prépuce (circoncision) chez l'homme est un traitement courant dans les cas résistants à d'autres thérapies ou les cas plus avancés. La chirurgie dans la région génitale ou anale n'est généralement pas recommandée pour les femmes atteintes de lichen scléreux, car la maladie peut revenir juste après la chirurgie.

Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devez revenir pour des examens de suivi. Ils sont généralement recommandés tous les six à 12 mois.

Remèdes maison et mode de vie

Ces conseils d'auto-soins peuvent vous aider, que vous soyez sous traitement ou non:

Appliquez du lubrifiant (vaseline, pommade A et D, Aquaphor) sur la zone affectée.
Lavez doucement la zone affectée tous les jours et séchez en tapotant. Évitez les savons durs et les bains trop forts.
Soulagez les brûlures et la douleur avec des solutions d'avoine, des bains de siège, des blocs de glace ou des compresses fraîches.
Prenez un antihistaminique oral au coucher pour aider à contrôler les démangeaisons pendant que vous essayez de dormir.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous présentez des signes et des symptômes communs au lichen scléreux, prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste. Votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste du diagnostic et du traitement des affections cutanées (dermatologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

Vos symptômes et depuis combien de temps vous les avez.
Vos informations médicales clés, telles que d'autres conditions avec lesquelles vous avez été diagnostiqué et tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous utilisez, y compris les vitamines et les suppléments.
Questions à poser à votre médecin.

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin sur un possible lichen scléreux:

Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
Quelle approche de traitement recommandez-vous, si Quelqu'un?
Si le premier traitement ne fonctionne pas, que recommanderez-vous ensuite?
Dans quelle mesure pensez-vous que mes symptômes s'amélioreront avec le traitement - et dans combien de temps?
Aurai-je besoin d'un traitement pour cette condition pour le reste de ma vie?
Quelles mesures d'auto-prise en charge puis-je suivre pour soulager mes symptômes?
Que puis-je faire pour éviter une récidive?