Leucoplasie

Vue d'ensemble

Avec la leucoplasie (loo-koh-PLAY-key-uh), des taches blanches épaissies se forment sur vos gencives, l'intérieur de vos joues, le bas de votre bouche et, parfois, votre langue. Ces patchs ne peuvent pas être grattés.

Les médecins ne savent pas ce qui cause la leucoplasie mais considèrent l'irritation chronique du tabac - qu'il soit fumé, trempé ou mâché - comme le principal coupable de son développement.

La plupart des patchs contre la leucoplasie sont non cancéreux (bénins), bien que certains présentent des signes précoces de cancer. Les cancers au bas de la bouche peuvent survenir à côté de zones de leucoplasie. Et les zones blanches mélangées à des zones rouges (leucoplasie mouchetée) peuvent indiquer un potentiel de cancer. Il est donc préférable de consulter votre dentiste ou professionnel de la santé si vous avez des changements inhabituels et persistants dans votre bouche.

Un type de leucoplasie appelée leucoplasie velue, parfois appelée leucoplasie buccale poilue, affecte principalement les personnes dont le système immunitaire a été affaiblie par la maladie, en particulier le VIH / SIDA.

Symptômes

La leucoplasie survient généralement sur vos gencives, l'intérieur de vos joues, le bas de la bouche - sous la langue - et, parfois, ta langue. Ce n'est généralement pas douloureux et peut passer inaperçu pendant un certain temps.

La leucoplasie peut apparaître:

Blanc ou grisâtre dans les zones qui ne peuvent pas être essuyées
Irrégulière ou à texture plate
Épaissie ou durcie dans les zones
Avec des lésions rouges en relief (leucoplasie mouchetée ou érythroplasie), qui sont plus susceptibles de présenter des changements précancéreux

Leucoplasie poilue

La leucoplasie poilue provoque des plaques blanches floues qui ressemblent à des plis ou des crêtes, généralement sur les côtés de votre langue. Il est souvent confondu avec le muguet buccal, une infection marquée par des plaques blanches crémeuses qui peuvent être essuyées, ce qui est également courant chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Quand consulter un médecin

Même si la leucoplasie ne le fait pas causent généralement de l'inconfort, parfois cela peut indiquer une maladie plus grave.

Consultez votre dentiste ou professionnel de la santé si vous présentez l'un des éléments suivants:

Plaques blanches ou plaies dans votre bouche qui ne guérit pas d'elle-même dans les deux semaines
Des bosses ou des taches blanches, rouges ou foncées dans votre bouche
Changements persistants dans les tissus de votre bouche
Douleur à l'oreille lors de la déglutition
Réduction progressive de la capacité d'ouvrir la mâchoire

Causes

Bien que la cause de la leucoplasie soit inconnue, l'irritation chronique, comme le tabagisme, y compris le tabagisme et la mastication, semble être responsable de la plupart des cas. Souvent, les utilisateurs réguliers de produits du tabac sans fumée finissent par développer une leucoplasie où ils tiennent le tabac contre leurs joues.

D'autres causes peuvent inclure une irritation chronique de:

dentelée, cassée ou tranchante des dents frottant sur la surface de la langue
Prothèse dentaire cassée ou mal ajustée
Consommation d'alcool à long terme

Votre dentiste peut vous expliquer ce qui peut causent la leucoplasie dans votre cas.

Leucoplasie poilue

La leucoplasie poilue résulte d'une infection par le virus Epstein-Barr (EBV). Une fois que vous avez été infecté par l'EBV, le virus reste dans votre corps à vie. Normalement, le virus est en sommeil, mais si votre système immunitaire est affaibli, en particulier à cause du VIH / sida, le virus peut se réactiver, entraînant des conditions telles que la leucoplasie velue.

Facteurs de risque

L'usage du tabac, en particulier le tabac sans fumée, vous expose à un risque élevé de leucoplasie et de cancer de la bouche. La consommation d'alcool à long terme augmente votre risque, et la consommation d'alcool associée au tabagisme augmente encore plus votre risque.

Leucoplasie velue

Les personnes vivant avec le VIH / SIDA sont particulièrement susceptibles de développer une leucoplasie velue. Bien que l'utilisation de médicaments antirétroviraux ait réduit le nombre de cas, la leucoplasie velue affecte encore un certain nombre de personnes séropositives et peut être l'un des premiers signes d'infection par le VIH.

Complications

La leucoplasie ne cause généralement pas de dommages permanents aux tissus de la bouche. Cependant, la leucoplasie augmente votre risque de cancer de la bouche. Les cancers buccaux se forment souvent à proximité des plaques de leucoplasie, et les plaques elles-mêmes peuvent montrer des changements cancéreux. Même après le retrait des plaques de leucoplasie, le risque de cancer de la bouche demeure.

Leucoplasie poilue

La leucoplasie poilue n'est pas susceptible de conduire au cancer. Mais cela peut indiquer le VIH / SIDA.

Prévention

Vous pourrez peut-être prévenir la leucoplasie si vous évitez tous les produits du tabac ou l'usage d'alcool. Discutez avec votre médecin des méthodes pour vous aider à arrêter. Si vous continuez à fumer ou à mâcher du tabac ou à boire de l'alcool, passez fréquemment des examens dentaires. Les cancers buccaux sont généralement indolores jusqu'à ce qu'ils soient assez avancés, donc arrêter de fumer et de boire de l'alcool est une meilleure stratégie de prévention.

Leucoplasie poilue

Si vous avez un système immunitaire affaibli, vous ne pourrez peut-être pas prévenir la leucoplasie velue, mais l'identifier tôt peut vous aider à recevoir un traitement approprié.

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Diagnostic

Le plus souvent, votre médecin diagnostique la leucoplasie en:

En examinant les plaques dans votre bouche
En essayant d'essuyer les plaques blanches
En discutant vos antécédents médicaux et vos facteurs de risque
Élimination d'autres causes possibles

Dépistage du cancer

Si vous souffrez de leucoplasie, votre médecin effectuera probablement un test signes précoces de cancer par:

Biopsie orale à la brosse. Cela implique de retirer les cellules de la surface de la lésion avec une petite brosse rotative. Il s'agit d'une procédure non invasive, mais qui n'aboutit pas toujours à un diagnostic définitif.
Biopsie excisionnelle. Cela implique de retirer chirurgicalement le tissu du patch contre la leucoplasie ou de retirer tout le patch s'il est petit. Une biopsie par excision est plus complète et aboutit généralement à un diagnostic définitif.

Si la biopsie est positive pour le cancer et que votre médecin a effectué une biopsie excisionnelle qui a enlevé tout le patch de leucoplasie, vous n'avez peut-être pas besoin plus de traitements, prolongement de traitements. Si le patch est volumineux, vous pouvez être référé à un chirurgien buccal ou à un spécialiste ORL pour un traitement.

Leucoplasie poilue

Si vous avez une leucoplasie poilue, vous sera probablement évalué pour des conditions qui peuvent contribuer à un système immunitaire affaibli.

Traitement

Le traitement de la leucoplasie est plus efficace lorsqu'une lésion est détectée et traitée tôt, lorsqu'elle est petite. Des examens réguliers sont importants, tout comme l'inspection régulière de votre bouche pour les zones qui ne semblent pas normales.

Pour la plupart des gens, éliminer la source d'irritation - comme arrêter le tabac ou l'alcool - élimine la condition.

Lorsque cela n'est pas efficace ou si les lésions montrent des signes précoces de cancer, le plan de traitement peut impliquer:

Le retrait des plaques de leucoplasie. Les patchs peuvent être retirés à l'aide d'un scalpel, d'un laser ou d'une sonde extrêmement froide qui gèle et détruit les cellules cancéreuses (cryosonde).
Visites de suivi pour vérifier la zone. Une fois que vous avez eu une leucoplasie, les récidives sont courantes.

Traitement de la leucoplasie velue

En général, vous n'avez pas besoin de traitement pour la leucoplasie velue. La maladie ne provoque souvent aucun symptôme et n'est pas susceptible d'entraîner un cancer de la bouche.

Si votre médecin recommande un traitement, il peut inclure:

Des médicaments. Vous pouvez prendre une pilule qui affecte tout votre système (médicament systémique), comme des médicaments antiviraux. Ces médicaments peuvent supprimer le virus Epstein-Barr, la cause de la leucoplasie velue. Un traitement topique peut également être utilisé.
Visites de suivi. Une fois que vous arrêtez le traitement, les plaques blanches de la leucoplasie velue peuvent réapparaître. Votre médecin peut recommander des visites de suivi régulières pour surveiller les modifications de votre bouche ou un traitement en cours pour empêcher le retour des patchs de leucoplasie.

Préparation de votre rendez-vous

Vous êtes probablement commencer par consulter votre dentiste ou professionnel de soins primaires. Cependant, vous pouvez être référé à un chirurgien buccal ou à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) pour le diagnostic et le traitement.

Ce que vous pouvez faire

Pour vous préparer à votre rendez-vous , dressez une liste de:

Vos symptômes, même s'ils ne semblent pas liés à votre état
Informations médicales et dentaires clés, telles que des cas antérieurs de symptômes et de traitement, si toute
Tous les médicaments, vitamines, remèdes à base de plantes et autres suppléments que vous prenez régulièrement
Questions à poser à votre médecin pour tirer le meilleur parti de votre heure de rendez-vous

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Qu'est-ce qui cause probablement mon état?
Y a-t-il d'autres causes possibles de mon état?
Ai-je besoin de tests spéciaux?
Mon état est-il probablement temporaire ou à long terme (chronique)?
Quels traitements sont disponibles? Laquelle recommandez-vous?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
Est-ce que vous avez-vous des documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.