Cyphose

Vue d'ensemble

La cyphose est un arrondi avant exagéré du dos. Elle peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les femmes âgées.

La cyphose liée à l'âge est souvent due à une faiblesse des os de la colonne vertébrale qui les fait se comprimer ou se fissurer. D'autres types de cyphose peuvent apparaître chez les nourrissons ou les adolescents en raison d'une malformation de la colonne vertébrale ou d'un coincement des os de la colonne vertébrale au fil du temps.

Une cyphose légère pose peu de problèmes. Une cyphose sévère peut causer de la douleur et être défigurante. Le traitement de la cyphose dépend de votre âge, de la cause et des effets de la courbure.

Symptômes

Une cyphose légère peut ne produire aucun signe ou symptôme perceptible. Mais certaines personnes éprouvent des maux de dos et des raideurs en plus d'une colonne vertébrale anormalement courbée.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous remarquez une augmentation de la courbure de la partie supérieure dos ou dans la colonne vertébrale de votre enfant.

Causes

Les os individuels (vertèbres) qui composent une colonne vertébrale saine ressemblent à des cylindres empilés dans une colonne. La cyphose se produit lorsque les vertèbres dans le haut du dos deviennent plus en forme de coin.

Des vertèbres anormales peuvent être causées par:

Fractures. Des vertèbres cassées ou écrasées (fractures par compression) peuvent entraîner une courbure de la colonne vertébrale. Les fractures par compression légères ne produisent souvent pas de signes ou de symptômes visibles.
Ostéoporose. Ce trouble d'amincissement osseux peut provoquer une courbure de la colonne vertébrale, en particulier si des vertèbres affaiblies entraînent des fractures par compression. L'ostéoporose est plus fréquente chez les femmes âgées et les personnes qui ont pris des corticostéroïdes pendant de longues périodes.
Dégénérescence du disque. Les disques souples et circulaires agissent comme des coussins entre les vertèbres vertébrales. Avec l'âge, ces disques se dessèchent et rétrécissent, ce qui aggrave souvent la cyphose.
Maladie de Scheuermann. Aussi appelée cyphose de Scheuermann, cette maladie commence généralement pendant la poussée de croissance qui se produit avant la puberté. Les garçons sont plus souvent touchés que les filles.
Malformations congénitales. Les os de la colonne vertébrale qui ne se développent pas correctement avant la naissance peuvent provoquer une cyphose.
Syndromes. La cyphose chez les enfants peut également être associée à certains syndromes, tels que le syndrome d'Ehlers-Danlos et le syndrome de Marfan.
Cancer et traitements du cancer. Le cancer de la colonne vertébrale peut affaiblir les vertèbres et les rendre plus sujettes aux fractures par compression, tout comme les traitements de chimiothérapie et de radiothérapie contre le cancer.

Complications

En plus de causer des maux de dos, la cyphose peut provoquer:

Des problèmes respiratoires. Une cyphose sévère peut exercer une pression sur les poumons.
Fonctions physiques limitées. La cyphose est associée à des muscles du dos affaiblis et à des difficultés à effectuer des tâches telles que marcher et se lever des chaises. La courbure de la colonne vertébrale peut également rendre difficile le regard vers le haut ou la conduite et peut causer des douleurs lorsque vous vous allongez.
Problèmes digestifs. Une cyphose sévère peut comprimer le tube digestif, provoquant des problèmes tels que le reflux acide et des difficultés à avaler.
Problèmes d'image corporelle. Les personnes atteintes de cyphose, en particulier les adolescents, peuvent développer une mauvaise image corporelle en ayant un dos arrondi ou en portant une attelle pour corriger la condition. Pour les personnes âgées, une mauvaise image corporelle peut conduire à l'isolement social.

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Diagnosis

Votre médecin effectuera généralement un examen physique approfondi, y compris la vérification de votre taille. Vous pouvez être invité à vous pencher en avant à partir de la taille pendant que votre médecin regarde votre colonne vertébrale de côté. Votre médecin peut également effectuer un examen neurologique pour vérifier vos réflexes et votre force musculaire.

Après avoir évalué vos signes et symptômes, votre médecin peut vous recommander:

Des radiographies ou un scanner scans. Les rayons X peuvent déterminer le degré de courbure et détecter les déformations des vertèbres. Un scanner peut être recommandé si votre médecin souhaite des images plus détaillées.
IRM. Ces images peuvent détecter une infection ou une tumeur dans votre colonne vertébrale.
Tests nerveux. Si vous ressentez un engourdissement ou une faiblesse musculaire, votre médecin peut vous recommander des tests pour déterminer dans quelle mesure les impulsions nerveuses voyagent entre votre moelle épinière et vos extrémités.
Tests de densité osseuse. Les os de faible densité peuvent aggraver la cyphose.

Traitement

Le traitement de la cyphose dépend de la cause et de la gravité de votre état.

Médicaments

Votre médecin pourrait vous suggérer des médicaments, notamment:

Des analgésiques. Si les médicaments en vente libre - tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres), l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve) - ne suffisent pas, des analgésiques plus puissants sont disponibles sur ordonnance.
Médicaments contre l'ostéoporose. Les médicaments pour renforcer les os peuvent aider à prévenir d'autres fractures de la colonne vertébrale qui aggraveraient votre cyphose.

Thérapie

La thérapie peut aider à gérer certains types de cyphose. Votre médecin pourrait vous recommander:

Des exercices. Les exercices d'étirement peuvent aider à améliorer la flexibilité de la colonne vertébrale et à soulager les maux de dos.
Contreventement. Les enfants atteints de la maladie de Scheuermann peuvent arrêter la progression de la cyphose en portant une attelle corporelle pendant que leurs os sont encore en croissance.

Les interventions chirurgicales et autres

La chirurgie pourrait être recommandé en cas de cyphose sévère qui pince la moelle épinière ou les racines nerveuses. La fusion vertébrale est la procédure la plus courante pour réduire le degré de courbure. Le chirurgien insère des morceaux d'os entre les vertèbres puis fixe les vertèbres avec des tiges métalliques et des vis jusqu'à ce que la colonne vertébrale guérisse ensemble dans une position corrigée.

Pour vous aider à maintenir une bonne densité osseuse, votre médecin peut vous recommander:

Une alimentation riche en calcium et en vitamine D
Éviter le tabac
Limiter la consommation d'alcool

Clinique essais

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles de la colonne vertébrale (chirurgien orthopédiste).

Ce que vous peut faire

Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous, telles que la restriction de votre régime alimentaire.
Notez vos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé rendez-vous.
Faites une liste des médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
Notez vos principales informations médicales, y compris d'autres conditions.
Wr Indiquez les informations personnelles clés, y compris les changements récents ou les facteurs de stress dans votre vie.
Notez les questions à poser à votre médecin.
Demandez à un parent ou à un ami de vous accompagner pour vous aider à vous souvenir ce que dit le médecin.

Questions à poser à votre médecin

De quels tests ai-je besoin? Y a-t-il une préparation spéciale pour eux?
Aurai-je besoin d'un traitement? Quelles sont mes options et quels sont les avantages et les risques de chacune?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions qui vous viennent à l'esprit lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser le temps d'approfondir d'autres points. On peut vous demander: