Infection rénale

Vue d'ensemble

L'infection rénale (pyélonéphrite) est un type d'infection des voies urinaires (IVU) qui débute généralement dans votre urètre ou votre vessie et se propage vers l'un de vos reins ou les deux.

Une infection rénale nécessite une attention médicale rapide. Si elle n'est pas traitée correctement, une infection rénale peut endommager vos reins de manière permanente ou la bactérie peut se propager dans votre circulation sanguine et provoquer une infection potentiellement mortelle.

Le traitement de l'infection rénale, qui comprend généralement des antibiotiques, peut nécessiter une hospitalisation.

Symptômes

Les signes et symptômes d'une infection rénale peuvent inclure:

Fièvre
Frissons
Douleurs au dos, aux flancs ou à l'aine
Douleurs abdominales
Mictions fréquentes
Envie d'uriner forte et persistante
Sensation de brûlure ou douleur lors de la miction
Nausées et vomissements
Pus ou sang dans vos urines (hématurie)
Urine qui sent mauvais ou qui est trouble

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes inquiétants. Si vous êtes traité pour une infection des voies urinaires mais que vos signes et symptômes ne s'améliorent pas, prenez rendez-vous.

Une infection rénale sévère peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes d’infection rénale associés à des urines sanglantes ou des nausées et des vomissements.

Causes

Bactéries qui pénètrent dans vos voies urinaires par le tube qui transporte l’urine de votre corps ( urètre) peuvent se multiplier et se déplacer vers vos reins. Il s'agit de la cause la plus fréquente d'infections rénales.

Les bactéries provenant d'une infection ailleurs dans votre corps peuvent également se propager par votre circulation sanguine vers vos reins. Bien qu'il soit inhabituel de développer une infection rénale, cela peut arriver - par exemple, si vous avez une articulation artificielle ou une valve cardiaque qui s'infecte.

Une infection rénale survient rarement après une chirurgie rénale.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent votre risque d'infection rénale comprennent:

Être une femme. L'urètre est plus court chez la femme que chez l'homme, ce qui facilite le déplacement des bactéries de l'extérieur du corps vers la vessie. La proximité de l'urètre par rapport au vagin et à l'anus crée également plus de possibilités pour les bactéries de pénétrer dans la vessie.
Une fois dans la vessie, une infection peut se propager aux reins. Les femmes enceintes courent un risque encore plus élevé d'infection rénale.
Obstruction des voies urinaires. Cela comprend tout ce qui ralentit l'écoulement de l'urine ou réduit votre capacité à vider votre vessie lorsque vous urinez - y compris un calcul rénal, quelque chose d'anormal dans la structure de vos voies urinaires ou, chez les hommes, une hypertrophie de la prostate.
Avoir un système immunitaire affaibli. Cela comprend les conditions médicales qui altèrent votre système immunitaire, comme le diabète et le VIH. Certains médicaments, tels que les médicaments pris pour empêcher le rejet d'organes transplantés, ont un effet similaire.
Avoir des lésions nerveuses autour de la vessie. Les lésions nerveuses ou médullaires peuvent bloquer les sensations d'une infection de la vessie, de sorte que vous ne savez pas quand elle évolue vers une infection rénale.
Utilisation d'une sonde urinaire pendant un certain temps. Les cathéters urinaires sont des tubes utilisés pour drainer l'urine de la vessie. Vous pourriez avoir un cathéter placé pendant et après certaines interventions chirurgicales et tests de diagnostic. Vous pouvez en utiliser un continuellement si vous êtes confiné au lit.
Avoir une condition qui fait que l'urine coule dans le mauvais sens. En cas de reflux vésico-urétéral, de petites quantités d'urine s'écoulent de votre vessie vers vos uretères et vos reins. Les personnes atteintes de cette maladie courent un risque plus élevé d'infection rénale pendant l'enfance et l'âge adulte.

Complications

Si elle n'est pas traitée, une infection rénale peut entraîner des complications potentiellement graves, telles que comme:

Cicatrices rénales. Cela peut entraîner une maladie rénale chronique, une pression artérielle élevée et une insuffisance rénale.
Empoisonnement du sang (septicémie). Vos reins filtrent les déchets de votre sang et renvoient votre sang filtré au reste de votre corps. Avoir une infection rénale peut entraîner la propagation de la bactérie dans votre circulation sanguine.
Complications de la grossesse. Les femmes qui développent une infection rénale pendant la grossesse peuvent avoir un risque accru d'accoucher de bébés de faible poids à la naissance.

Prévention

Réduisez votre risque d'infection rénale en prenant des mesures pour prévenir les infections des voies urinaires. Les femmes, en particulier, peuvent réduire leur risque d'infections des voies urinaires si elles:

Buvez des liquides, en particulier de l'eau. Les liquides peuvent aider à éliminer les bactéries de votre corps lorsque vous urinez.
Urinez dès que vous en avez besoin. Évitez de retarder la miction lorsque vous ressentez le besoin d'uriner.
Videz la vessie après un rapport sexuel. Uriner dès que possible après un rapport sexuel aide à éliminer les bactéries de l'urètre, réduisant ainsi le risque d'infection.
Essuyez soigneusement. S'essuyer de l'avant vers l'arrière après avoir uriné et après une selle aide à empêcher les bactéries de se propager à l'urètre.
Évitez d'utiliser des produits féminins dans la région génitale. Utiliser des produits tels que des sprays déodorants dans la région génitale ou des douches vaginales peut être irritant.

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Diagnostic

Pour confirmer que vous avez une infection rénale, il vous sera probablement demandé de fournir un échantillon d'urine pour rechercher des bactéries, du sang ou du pus dans votre urine. Votre médecin peut également prélever un échantillon de sang pour une culture - un test de laboratoire qui recherche des bactéries ou d'autres organismes dans votre sang.

D'autres tests peuvent inclure une échographie, une tomodensitométrie ou un type de radiographie appelé un cystouréthrogramme mictionnel. Un cystouréthrogramme mictionnel consiste à injecter un colorant de contraste pour prendre des radiographies de la vessie lorsqu'elle est pleine et en urinant.

Traitement

Antibiotiques pour les infections rénales

Les antibiotiques sont la première ligne de traitement des infections rénales. Les médicaments que vous utilisez et leur durée dépendent de votre santé et des bactéries trouvées dans vos analyses d'urine.

En général, les signes et symptômes d'une infection rénale commencent à disparaître quelques jours après le traitement. Mais vous devrez peut-être continuer les antibiotiques pendant une semaine ou plus. Prenez tout le traitement antibiotique recommandé par votre médecin, même si vous vous sentez mieux.

Votre médecin peut recommander une nouvelle culture d'urine pour s'assurer que l'infection a disparu. Si l'infection persiste, vous devrez prendre un autre traitement antibiotique.

Hospitalisation pour une infection rénale sévère

Si votre infection rénale est sévère, votre médecin pourrait vous admettre l'hôpital. Le traitement peut inclure des antibiotiques et des liquides que vous recevez dans une veine de votre bras (par voie intraveineuse). La durée de votre séjour à l'hôpital dépend de la gravité de votre état.

Traitement des infections rénales récurrentes

Un problème médical sous-jacent tel qu'un appareil urinaire déformé peut vous amener à avoir des infections rénales répétées. Dans ce cas, vous pourriez être référé à un spécialiste du rein (néphrologue) ou à un chirurgien urinaire (urologue) pour une évaluation. Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer une anomalie structurelle.

Mode de vie et remèdes maison

Pour réduire l'inconfort pendant que vous vous remettez d'une infection rénale, vous pouvez:

Appliquez de la chaleur. Placez un coussin chauffant sur votre abdomen, votre dos ou votre côté pour soulager la douleur.
Utilisez des analgésiques. En cas de fièvre ou d'inconfort, prenez un analgésique non aspirine tel que l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Motrin IB, Advil, autres).
Restez hydraté. Boire des liquides aidera à éliminer les bactéries de vos voies urinaires. Évitez le café et l'alcool jusqu'à ce que votre infection soit résolue. Ces produits peuvent aggraver la sensation de besoin d'uriner.

Préparation de votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Si votre médecin soupçonne que votre infection s'est propagée à vos reins, vous pourriez être référé à un médecin qui traite les affections qui affectent les voies urinaires (urologue).

Ce que vous pouvez faire

Quand vous prenez rendez-vous, demandez s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation pour certains tests.

Faites une liste de:

Vos symptômes, y compris celles qui ne semblent pas liées à la raison pour laquelle vous avez programmé le rendez-vous et à leur date de début
Informations personnelles clés, y compris les changements de vie récents, tels qu'un nouveau partenaire sexuel, et si vous avez déjà eu des problèmes urinaires infections des voies ou des reins
Tous les médicaments, vitamines et autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
Questions à poser à votre médecin

Prenez un membre de la famille ou un ami, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations que vous avez fournies.

Pour une infection rénale, les questions à poser à votre médecin sont les suivantes:

Quelle est la probabilité Californie utilisation de mon infection rénale?
De quels tests ai-je besoin?
Quel traitement recommandez-vous?
Quels sont les effets secondaires potentiels du traitement?
Dois-je être hospitalisé?
Comment puis-je prévenir de futures infections rénales?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer ensemble?
Puis-je avoir des brochures ou d'autres documents imprimés? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.